26. Beoogde doelen vertaald naar beleid
1. Participeren in eigen omgeving met
steun via de Wmo
2. Samenhangende zorg in de Zvw
3. Recht op zorg voor kwetsbare mensen
via de Wlz
4. Mensen blijven langer thuis wonen
26
34. 1. Kwantitatieve effecten
Boventalligheid in ouderenzorg, gehandicaptenzorg, GGZ en de kinderopvang
in de agogische beroepen op niveau 3, 4 en 5, en niveau 2 in de zorg en welzijn.
Meer vraag naar hoger geschoold personeel
Groei zorgvraag vanaf 2020
2. Kwalitatieve effecten
Structurele inzet van mantelzorgers en vrijwilligers nodig.
Zorgverzekeraars en gemeenten hebben de regie m.b.t. de kwaliteit van de te
leveren zorg en diensten.
Kwaliteitszorg als sturingsinstrument maakt goed opgeleid personeel van
uitermate groot belang.
Andere competenties van (toekomstig) personeel zijn nodig als gevolg van
andere zorgconcepten (zorg in de buurt en daarmee ook zorg, welzijn en
technologie).
Gevolgen van maatregelen voor de arbeidsmarkt op een rij
35. Ontwikkeling werkgelegenheid (x1000 fte)
In 2015 is de Werkgelegenheid in
VVT , langdurige GGZ, gehandicaptenzorg en jeugdzorg
ongeveer 22 duizend fte (36 duizend personen) lager ligt dan in 2013.
41. Wijkgericht samen-
werken dichter bij de
mensen thuis
Samenwerken met andere professionals in
Ouderenzorg, jeugd, ggz, welzijn, zelfmanagement,
preventie en leefstijl (multidisciplinaire teams)
43. Toekomstig professionals in de (basis)zorg;
-Beschikken over: - een kwalitatief brede opleiding (3,4,5)
- sociale vaardigheden
- diagnostische, communicatieve,
organisatorische, coachende en coördinerende
competenties.
-Openstaan voor technologische ontwikkelingen
-In hun werk kunnen schakelen tussen de nulde, eerste en tweede
lijn (multidisciplinair team) en kunnen samenwerken met de
welzijnsmedewerkers in de buurt.
Zorgprofessionals moeten kennis hebben van de sociale kaart, in
staat zijn om vraagsturing te bevorderen en de vraag naar zorg te
dempen door een preventieve aanpak.
45. Zorgverleners zijn in de toekomst beter
toegerust voor preventie van ziekte en
het langdurig ondersteunen van
chronisch zieken.
Psychosociale en maatschappelijke
gevolgen van chronische aandoeningen
vergen dan systematisch aandacht.
Agogische vaardigheden, communicatieve
vaardigheden en samenwerkings-
vaardigheden worden belangrijker.
Proactief werken krijgt een sterker accent.
46. De zorgvraag verandert en de technologische
mogelijkheden nemen toe.
Dit heeft ook grote consequenties voor de
mensen die in de zorg werken.
Leer jongeren al vroeg te werken met de nieuwste
technologieën.
Technologie maakt het mogelijk om zonder
kwaliteitsverlies taken naar lager opgeleiden te
verschuiven.
De uitdaging is niet alleen om de nieuwe technologieën
te leren toepassen, maar meer hoe de technologie in
het geheel van zorgprocessen te kunnen plaatsen.
* De kern van het nieuwe beleid is dat de mensen centraal komen te staan in plaats van de systemen en de zelfredzaamheid en participatie worden bevorderd.
* Er wordt uitgegaan van wat mensen nog wél kunnen, samen met hun eigen netwerk. Cliënten met een lichte zorgvraag blijven zo lang mogelijk in hun eigen vertrouwde omgeving wonen. In het beleid heet langer thuis wonen ‘extramuraliseren’. Voor de financiering van de zorg betekent dit dat lichtere zorgzwaartepakketten sinds 2012 niet langer vanuit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) - en vanaf 2015 de Wlz - worden gefinancierd.
* Voor wie niet meer zelfredzaam kan zijn ook met steun van de eigen omgeving, is er altijd op participatie gerichte ondersteuning vanuit de Wmo en/of passende zorg vanuit de Zvw. Hiermee worden zij ondersteund vanuit hun eigen omgeving, vanuit de gemeente met een maatwerkvoorziening vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en vanuit de zorgverzekeraar met thuiszorg.
* Met de HLZ wordt de organisatie van de zorg en ondersteuning in de buurt versterkt. Een ontwikkeling hierbinnen is het sociale wijkteam en de wijkverpleegkundige.
* De meest kwetsbare mensen, die zijn aangewezen op de meer permanente nabijheid van zorg en toezicht, krijgen recht op passende zorg op grond van een nieuwe volksverzekering de Wlz. Als een cliënt zo’n zware zorgvraag heeft dat thuis wonen niet haalbaar is, dan kan de cliënt bij een zorgorganisatie wonen.
----- Notulen (10-11-15 09:25) -----
Wet uit 1968. Tijd van de provo's en vrouwenrechten. Vrouwen moesten in die tijd nog stoppen met werken wanneer ze gingen trouwen.
AWBZ was voor onverzekerbare zorg. Kosten destijds 275 miljoen gulden. In 2014: 27,5 miljard
De strjders van toen is de vergrijzing van nu.
Wat gaat er veranderen in de langdurige zorg?
In de langdurige zorg wordt mogelijk gemaakt dat mensen zo lang mogelijk zelfstandig kunnen wonen. De behoeften en eigen mogelijkheden van mensen staan centraal. Ook belangrijk is de hulp van familie of anderen in de directe omgeving. De gemeente kan zo nodig ondersteuning thuis bieden. Bijvoorbeeld begeleiding, dagbesteding of huishoudelijke hulp. Via de zorgverzekering kunnen mensen medische zorg thuis krijgen. Bijvoorbeeld verpleegkundige zorg.
Heeft iemand de hele dag intensieve zorg en toezicht dichtbij nodig? Dan heeft deze persoon recht op passende zorg met verblijf in een zorginstelling. Het gaat dan om zware zorg voor kwetsbare ouderen en gehandicapten. Thuis (blijven) wonen met zorg kan ook. Maar alleen als de zorg verantwoord is. En als de kosten niet hoger zijn dan de opname in een instelling. Deze zorg komt uit de toekomstige Wet langdurige zorg (Wlz). Dit is de opvolger van de huidige AWBZ.
Redenen veranderingen langdurige zorg
Het kabinet wil de ondersteuning en de langdurige zorg hervormen omdat:
mensen passende ondersteuning moeten kunnen krijgen;
mensen zolang mogelijk de regie over een eigen leven willen houden en hun eigen mogelijkheden gebruiken (zelfredzaamheid);
ouderen en mensen met een beperking zo lang mogelijk zelfstandig willen wonen;
het goed is als mensen elkaar ondersteunen en meer naar elkaar omzien;
de kwaliteit van zorg moet verbeteren;
de zorg betaalbaar moet blijven.
Doelgroep langdurige zorg
De veranderingen in de langdurige zorg hebben gevolgen voor:
ouderen;
mensen met een lichamelijke, verstandelijke of zintuiglijke beperking;
mensen met een psychische stoornis;
jeugd;
het sociale netwerk en mantelzorgers van bovenstaande groepen.
Verschuivingen langdurige zorg
De hervorming van de langdurige zorg brengt een aantal veranderingen met zich mee:
De huidige Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) verdwijnt.
Er komt een Wet langdurige zorg (Wlz) voor kwetsbare ouderen en mensen met een beperking die de blijvend de hele dag intensieve zorg en toezicht dichtbij nodig hebben. En voor de meest kwetsbare mensen met een psychische stoornis.
Gemeenten gaan ondersteuning thuis bieden die nu nog onder de AWBZ valt. Bijvoorbeeld begeleiding en dagbesteding. En ze gaan beschermd wonen bieden voor mensen met een psychische aandoening. Gemeenten krijgen daarvoor nieuwe verantwoordelijkheden via de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015.
Verpleging en verzorging thuis komt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw) te vallen. Wanneer mensen zijn opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis, komen de eerste 3 jaar van de opname onder de Zvw te vallen. Na die 3 jaar vallen zij onder de Wet langdurige zorg (Wlz).
Gemeenten gaan jeugdhulp leveren op grond van de Jeugdwet.
De opgave:
We willen de uitgavengroei dus beheersen deze Kabinetsperiode.
Tegelijkertijd willen we niet inleveren op kwaliteit.
Sterker nog: we willen eigenlijk meer kwaliteit van zorg.
De baten van de zorg moeten omhoog, terwijl we de kosten in de hand willen houden.
Aan welke knoppen kunnen we draaien?
Premie en belastingen
Zorgpakket
Eigen betalingen
Zorgcapaciteit
Zorgbehoefte
Efficiënte zorgverlening
Buiten de zorg: economische groei
Dit Kabinet heeft haar koers uitgezet in de strategische agenda. Welke keuzes zijn daar gemaakt?
De premieknop
Voor iedereen gelijk of deels of volledig inkomensafhankelijk?
Ouderen zieken of ongezond gedrag zwaarder belasten?
Minder uitgeven aan andere overheidstaken ter compensatie?
De pakketknop
Geen nieuwe zorg meer in het pakket?
Alle goedkope (maagzuurremmers) of niet noodzakelijke (erectiemiddelen) of niet kosteneffectieve (homeopathie) zorg uit het pakket?
Alles wat bij het leven hoort zelf betalen? (rollator)
Niet meer aanbieden van behandelingen boven een bepaald bedrag? (kankerbehandeling met beperkte verlenging leven)
De knop ‘eigen betalingen’
Eigen risico verhogen?
Eigen bijdrage per behandeling?
No claim korting?
Sparen voor voorspelbare zorg?
De knop ‘zorgcapaciteit’
maximumbudgetten?
Maximum hoeveelheid behandelingen per regio?
Maximum hoeveelheid zorgverleners / apparaten?
De knop ‘zorgbehoefte’
Meer zelf doen?
Bewust omgaan met de zorg? (is het zorg? heb ik het wel nodig?)
Zorgen voor elkaar?
Efficiënte zorgverlening
Geen verspilling en onnodige zorg
Meer doen met minder mensen