El documento describe la importancia de involucrar a la familia en el tratamiento de trastornos. Primero, la familia a menudo percibe el problema antes que el paciente y puede solicitar ayuda. Segundo, la familia sufre con el problema y merece recibir apoyo. Tercero, la familia intentará ayudar pero no siempre de manera efectiva, por lo que es útil organizar los esfuerzos familiares.

2. PLAN DE INTERVENCIÓN
FAMILIAR
LIC. GERMÁN BETETA BARTRA

3. ¿ Por qué es importante involucrar a la familia?
La familia vive y percibe, a menudo, el problema antes que el familiar. Por esta
razón, es habitual que la familia pida ayuda a los profesionales antes de que lo
haga el propio familiar.
Independientemente del papel que la familia tenga en el origen del trastorno,
cuando el problema se hace evidente, la familia sufre y este sufrimiento es ya
una razón para que reciban ayuda profesional.
La familia tratará de poner en marcha todos sus recursos para ayudar al familiar
pero no siempre saldrá bien: harán cosas que atenúen el problema, otras que
no produzcan cambios notables pero, desgraciadamente, otras que empeorarán
el problema. Organizar esfuerzos, descartar estrategias improductivas y
potenciar las productivas es otra razón importante para incorporar a la familia
al tratamiento.

4. INFORMACIÓN SOBRE EL
TRASTORNO
RECONOCIMIENTO Y
REFLEXIÓN SOBRE LA
DINÁMICA FAMILIAR
CODEPENDIENTE
DIALÉCTICA: ACEPTACION RADICAL Y CAMBIO
CONDUCTUAL.
HABILIDADES DE EFECTIVIDAD INTERPERSONAL:
COMUNICACIÓN ASERTIVA, VALIDACIÓN Y LÍMITES
PERSONALES.
HABILIDADES DE AFRONTAMIENTO: M.O.C,
REGULACIÓN EMOCIONAL, TOLERANCIA AL
MALESTAR, MANEJO DE RECAIDAS Y CRISIS.

5. Ciclo de patrones de conducta, emociones y
pensamientos disfuncionales, que producen dolor y se
repiten de manera compulsiva, como respuesta a una
relación enferma o alienante.
Características principales
Obsesión y Compulsión
Falta de control sobre la conducta
Consecuencias adversas
Negación

6. ¿Cuáles son los pensamientos habituales de los
familiares y allegados?
"Soy responsable de todos los problemas en esta relación"
"Todas las acciones de la otra persona se relacionan conmigo"
"Es mi responsabilidad resolver todos los problemas de la otra persona, y si yo no puedo hacerlo, entonces
nadie va a poder“
"Si lo puedo convencer de que tengo razón, estos problemas van a desaparecer"
"Si puedo probar que sus acusaciones son falsas, entonces va a volver a confiar en mí“
"Querer realmente a alguien implica aceptar su abuso físico o emocional“
"Esta persona no puede hacer nada con su comportamiento, así que no debería responsabilizarlo por su
conducta"
"Establecer límites personales hiere a los demás y por lo tanto es un error"
"Si trato de hacer algo para mejorar la situación y esto no funciona, debo seguir intentándolo hasta hacer
que funcione"

7. Sentimientos y reacciones de los familiares
• Tratar de esconder sentimientos o pensamientos por miedo a la reacción del otro.
• Sentir que se es criticado por todo lo que está mal en una relación, aún cuando esto parezca no tener
sentido.
• Ser foco de intensas, violentas e irracionales peleas, alternados con períodos en que la persona actúa de
manera normal o cariñosa.
• Sentirse manipulado, controlado o víctima de chantaje emocional.
• Percibir la fluctuación en la valoración (idealización o denigración) sin motivos racionales para el cambio.
• Tener miedo de pedir cosas en el marco de una relación para no ser tomado como demandante. Esto
refuerza el sentimiento de que las propias necesidades no son importantes o pueden postergarse.
• Sentir que el punto de vista propio siempre es denigrado, y que las expectativas cambian
constantemente.
• Sentirse incomprendido la mayor parte del tiempo.
• Ante la posibilidad del abandono de una relación, promete que va a cambiar; puede hacer declaraciones
de amor o volverse amenazante.
• Adopción de pensamientos y sentimientos característicos del desorden.
• Desgaste emocional. Enojo, tristeza, culpa, vergüenza.

8. STEVE KARPMAN
PERSEGUIDOR
VÍCTIMA
RESCATADOR

9. CODEPENDENCIA FACILITACIÓN
SOBREPROTECCIÓN
SOBREPROTECCIÓN
RESCATE Y SUMISIÓN
RESCATE Y SUMISIÓN
ASUMIR SUS RESPONSABILIDADES
ASUMIR SUS RESPONSABILIDADES
INTENTOS DE CONTROL
INTENTOS DE CONTROL
COOPERACIÓN Y COLABORACIÓN
COOPERACIÓN Y COLABORACIÓN
RACIONALIZACIÓN Y ADAPTACIÓN
RACIONALIZACIÓN Y ADAPTACIÓN

10. DIALÉCTICA
DE EFECTIVIDAD
INTERPERSONAL
DE AFRONTAMIENTO

11. La dialéctica nos enseña:
 Siempre hay más de una manera de ver una situación y de resolver un problema.
 Dos cosas que parecen (o son) opuestas pueden ser, ambas cierta.
ACEPTACIÓN CAMBIO
Cada situación requiere observarse tal cual es para luego (en caso de que sea posible) generar un cambio.
Hay un espectro entre dos polos: aceptación radical y cambio total, entre estos dos polos hay una infinita
variedad de opciones, es importante que cada uno evalúe en que punto se encuentra en relación a una
situación determinada y definir si es efectivo moverse hacia uno u otro polo.

12. ACEPTACIÓN RADICAL
DE LA REALIDAD
Aceptar es reconocer “lo que es” con buena disposición.
Aceptar la realidad tal como es, sobre todo cuando lo que sucede
no es de nuestro agrado, no cumple con nuestras expectativas o lo
consideramos injusto. Aceptar no es pretender que los otros sean
como uno desea.
Aceptación radical no es: Aprobación, Pasividad o Resignación.
Aceptar es dejar de luchar contra la realidad y requiere de una
elección.
¿Por que aceptar la realidad?
1- Rechazar y negar la realidad no cambia la misma.
2- Cambiar la realidad requiere aceptar los hechos reales.
3- El dolor es una parte de la realidad, el dolor solo crea
sufrimiento cuando te negás a aceptar el dolor.
4- Rechazar la realidad agrega sufrimiento.
Aceptar es llegar a tener la voluntad de ver las cosas tal como son. Esta actitud prepara el terreno
para hacer lo que sea necesario y efectivo en cada situación de la vida.

13. “Deseo encontrar la serenidad para aceptar las cosas que no puedo cambiar, el valor para cambiar las cosas
que puedo cambiar y la sabiduría para conocer la diferencia” Grupo AA
CAMBIO CONDUCTUAL
PACIENTE ADICTO O CON TRASTORNO
DE PERSONALIDAD
FAMILIAR CODEPENDIENTE Y
FACILITADOR DE LA ENFERMEDAD
Técnicas conductuales para cambiar comportamientos.
Métodos para aumentar
conductas
Métodos para extinguir
conductas
Reforzamientos Positivos
Moldeamiento
Extinción
Contratos de
Contingencia
Claros y Precisos

14. RESCATADOR
ACOMPAÑAR
VÍCTIMA
PERSEGUIDOR
ASERTIVO
VULNERABLE

15. Patrones conductuales familiares frecuentes durante la
recuperación:
 DESCONFIANZA
 SOBREPROTECCIÓN
 EXPECTATIVAS NO REALISTAS
 RESENTIMIENTOS QUE EMERGEN RECIENTEMENTE
 LA RECUPERACIÓN COMO UNA AMENAZA HACIA LOS DEMÁS EN LA
FAMILIA
 ESTILOS FAMILIARES RÍGIDOS

16. EFICACIA DEL ABORDAJE FAMILIAR
El abordaje familiar consigue mejorar de forma significativa el funcionamiento en la
familia y la recuperación personal del familiar co-dependiente.
La adherencia y permanencia al tratamiento por parte del paciente es mayor en los
programas terapéuticos que incluyen la intervención desde la perspectiva familiar.
Los abordajes familiares consiguen reducir el nivel de consumo de drogas pos-tratamiento.
Igualmente reducen las conductas disfuncionales asociadas. También
posibilitan la mejorar en la capacidad para controlar los impulsos de los pacientes, la
disminución de las conductas auto-agresivas y suicidas y el descenso en el número de
hospitalizaciones.
Becoña y Cortés, 2008

17. ¿Que puedes hacer tú?
“Piensa en un faro. Se yergue en la orilla con su luz, que sirve para
dirigir guiando con seguridad los barcos hasta el puerto. El faro no
puede arrancarse de su sitio, surcar el agua, agarrar al barco por la
popa y decir: “¿Escucha…si sigues por ese camino puedes chocar
contra las rocas !”
No, el barco tiene alguna responsabilidad sobre su propio destino.
Puede elegir ser guiado por el faro. O, puede ir por su propio camino.
El faro no es responsable por las decisiones del barco. Todo lo que
puedes hacer es ser el mejor faro que puedas ser”.

18. MUCHAS GRACIAS COLEGAS