SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 63
Baixar para ler offline
Trastornos
vasculares
Insuficiencia
arterial aguda
Interrupción
brusca del flujo
sanguíneo en el
territorio de una
arteria

Disminución de la
perfusión

Conjunto de signos
y síntomas

Amenaza a la
viabilidad
Epidemiología
• Se presenta alrededor de los 70 años
– Mujeres 1.5:1 hombres
– Incidencia de 200 y 300 casos nuevos por
año por un millón de habitantes
– Mortalidad 10-20%
Factores de riesgo
• Arterioesclerosis
– tabaco
– hipercolesterolemia
– DM2
– HAS
Etiología
Embolia
arterial
•Cardiogénica
•Ateroembolos

Trombosis
arterial
•Placa de
arteroma
complicada

Traumatismos
Arterioespasmos
Iatrogénicos
Etc.
Etiología
Embolia
arterial

Sólidos
• Cardiogénica, la más común
– Tamaño: >5mm. Arterias
gran calibre.
– Causas: FA, IAM, valvular
• Ateroembolos
– Tamaño: <5mm. Arterias
digitales
– Causas: Se desprenden de
una placa o de un trombo
proximal
Etiología
Embolia
arterial

Líquidos
• Grasa (fracturas)
• Líquido amniótico
Gaseosos
• Embolia gaseosa por descompresión
• Complicación de la circulación
extracorpórea
• Vías venosas
Localización émbolos
• En bifurcaciones o estenosis
– Empotramiento
– Progresión distal
– Fragmentación con
embolismo
Etiología
Trombosis
arterial

• Alteraciones previas del
endotelio
vascular, generalmente
arteromas.
• La formación de un trombo in
situ se favorece por:
– Estenosis arterial severa
– Hiperviscosidad
– Hipercoagulabilidad
– Bajo gasto cardíaco
Localización arteromas
Fisiopatología

8-12 hrs

Isquemia
(reversible)

Necrosis
(irreversible)
Fisiopatología
• Repercusión
• Presencia de circulación colateral
• Resistencia de los tejidos a la
isquemia

• Factores que agravan la
isquemia
– Fragmentación y migración de
embolo
– Trombosis venosa (por
estancamiento de flujo)
Fisiopatología
• Sitio del impacto
–
–
–
–

Oclusión mecánica arterial
Vasoespasmo de lecho distal y ramas colaterales
Trombosis secundaria (continuidad o a distancia)
Alteraciones morfológicas de la pared arterial
Clínica
Pain (dolor)

Pulsos
(ausencia)

Palidez

5P
Parálisis

Parestesias

Poiquilo
termia
(frío)
Clínica
Síntomas
Tempranos

Tardíos

Signos

Dolor
Frialdad
Parestesias

Ausencia de pulsos
Palidez
Depleción venosa

Hipoestesia
Parálisis
Debilidad muscular
Cianosis

Flictenas
Edema
Rigidez muscular

• Signos claves de gravedad
de la isquemia
Diagnóstico
• Clínico: Historia + EF
– Dolor de instalación
brusca, >6 hrs
– Desencadenado por
ejercicio
– No calma con AINE
Diagnóstico
• Estudios de gabinete
– Dopler portátil uni o
bidireccional
• Silencio distal al punto de
oclusión

– Eco Dopler
• Muestra el sitio de obstrucción y
la existencia de trombosis
• Evalúa aneurismas, quistes
poplíteos y TVP asociadas
Arteriografía
Diagnóstico diferencial
Émbolos

Trombosis

1era

Frecuencia

2da

Severa en poco tiempo

Isquemia

Lentamente
progresiva

En mas del 15%

Sitios múltiples

Raro

Ausente

Claudicación previa

Presente

Normales

Pulsos
contralaterales

Disminuidos o
ausentes

Ausentes

Cambios tróficos

Presentes
Tratamiento médico
• Posición Fowler, reposo absoluto
• Estabilización y compensación
• Heparina no fraccionada 5000 U c/6hrs
– Menos de 2 hrs de inicio de sintomatología

• Estreptocinasa : 250,000 UI IV en 2
minutos y con un intervalo de 30 minutos
– Insertar cateter próximal en el trombo bajo
guía
Tratamiento quirúrgico
• Embolectomía arterial
– Anestesia local
– Regional
– General
– Arteriografía confirmatoria
Insuficiencia arterial y venosa
Insuficiencia
arterial crónica
Conceptos
• Progresiva reducción del aporte
sanguíneo hacia las extremidades
• Secundaria a lesiones estenosantes
• Según grado de afectación desarrolla cuadros
clínicos variables
Epidemiología
• Presente en 3-10% de la población
mundial
– Hombres 4:1 mujeres
– Incidencia anual 2% en >65 años

• Frecuencia de amputacion 1-7% en 5 a 10
años
Etiología
• Aterosclerosis
– 70% de oclusión, inicia sintomatología
– 5-10 años….sin cambios en sintomatología

•
•
•
•
•
•
•

Displasia fibromuscular
Vasculitis
Arteriopatia diabetica
Compresiones extrinsecas
Embolias
Traumatismos
Arteritis por radiación
Factores de riesgo
• Modificables
• No modificables
– Sexo
– Edad
– Carga genetica

– Tabaco
– Diabetes mellitus
– Hipertension arterial
– Dislipidemia
– Obesidad
– Sedentarismo
– Estados de
hipercoagulabilidad
Fisiopatología

Clasificación de la American Heart Association
Clínica
• Claudicación intermitente

Metabolismo
aerobio

Disminuye
aporte de
O2

Metabolismo
anaerobio

Formación
de acido
láctico
Anamnesis de la claudicación
intermitente
1:3
Localización del dolor o molestia
Duración del síntoma
Distancia que recorre antes de:
• Experimentar molestias
• Verse forzado a pararse

Tiempo y tipo de reposo necesario

Empeora/mejora/varía
¿Ha tenido efecto el tratamiento?
Adaptación de TASC Working Group: Management of peripheral arterial disease. J Vasc Surg 31 (pt 2): S56, 2000
Clínica

• Piel atrófica, fría
• Faneras crecen lento
• Llenado capilar lento
Clínica
• Isquemia critica de una extremidad
– Se define como la presencia de dolor en reposo que
no cede a la administración de analgésicos, úlcera
que no cicatriza después de 2 semanas de
tratamiento e ITB < .40
Clasificación clínica
Fontaine
Estadio

Clínica

I

Asintomático

IIa

Claudicación
leve (>100m)

IIb

Claudicación
moderadagrave (<100m)

Rutherford

III

Dolor isquémico
en reposo

IV

Lesiones
tróficas,
ulceración,
necrosis o
gangrena

Grado Categoría
0

0
1

I

2

3

Clínica
Asintomático
Claudicación
leve
Claudicación
moderada
Claudicación
grave
Dolor
isquémico en
reposo

II

4

III

5

Pérdida menor
de tejido

IV

6

Pérdida mayor
de tejido
Diagnóstico clínico
Interrogatorio + exploración
Índice Tobillo Brazo (ITB)
• Método no invasivo para gradar la
enfermedad arterial
• Necesario:
– Doppler con una frecuencia de emisión entre
5 y 10 Mhz
– Manguito para la toma manual de la presión
arterial.
– Paciente en decúbito supino >5 min.
Insuficiencia arterial y venosa
Gradación de la enfermedad arterial
periférica en función del ITB
0,90 -0,70 Leve
0,69 - 0,40 Moderada
< 0,40 Severa
Diagnostico por laboratorio y
gabinete
• Angiografía
– Estándar de oro
– Requiere acceso vascular (femoral o braquial)
– Valores de creatinina
• 3mg/dl contraindicado
• 2mg/dl valorar riesgo-beneficio
• 1.7mg/dl premedicar con acetilcisteina
• Premedicar con prednisolona 40mg 12hrsy 1 hr
previo al estudio
•
•
•
•

Dopler color y USG duplex
Angiotomografía
Angioresonancia magnética
Ultrasonido intravascular
Tratamiento
• Modificación del estilo de vida
– Ejercicio programado (caminadora)
– Dieta
– Perdida de peso
– Control de diabetes e hipertension

• Antiagregante plaquetario
– ASA
– Clopidogrel
• Mejor que ASA en reduccion del IAM y EVC
Insuficiencia arterial y venosa
Tratamiento claudicación
• Cilostazol
– Vasodilatador
– 100mg c/12hrs
– 15% presenta: cefalea, taquicardica y
diarrea
• Blufomedil
– Posee efectos adrenérgicos alfa 1 y 2, que resultan en
vasodilatación.
– También tiene efecto antiplaquetario y mejora la
deformación eritrocitaria
– Reacciones adversas neurológicas y cardíacas han
llevado a suspensión de la comercialiación en Europa
– 300-600 mg c/8-12 hrs

• Naftidrofurilo
–
–
–
–

Aumenta metabolismo aerobico, efecto antiagregante
Mejora 26% la distancia de claudicacion (3-6 meses)
Pruebas en UK
200mg c/8hrs

• Acetil-L-Carnitina
– Disminuye actividad mitocondrial
– Mejora en 50 a 60 % la distancia de claudicacion
– 300 mg c/8 hrs
Tratamiento Quirúrgico
• Mejorar capacidad funcional
de enfermo
• Evitar amputación
• Se puede subdividir
dependiente el sitio de la
oclusión:
– Aorto iliaco
•
•
•
•

30% pacientes
Mejor pronostico
Mortalidad de 4%
Permeabilidad de 80% a 10 años

– Femoro poplíteo
• Pacientes con isquemia
crítica, diabetes, neuropatía, IRC o
infección:
– Probabilidad de amputación 39%
– Mortalidad preoperatoria 4% al 30%
– Mortalidad perioperatoria 30% al 37%
– Causas de mortalidad: infarto, ACV e
infección herida.
• Simpatectomía
• Trombectomía o embolectomía con el
catéter de balón Fogarty
• Amputación: en miembros no viables con
obstrucción irreversible.
Insuficiencia
Venosa
Concepto
• Incapacidad del sistema
venoso para retornar la
sangre de las extremidades
al corazón
Fisiopatología
• Presión venosa en
reposo y
bipedestación
• 10-15mmHg

• Válvulas permiten el
retorno de la sangre
• Presión de los
músculos al caminar
• Dañadas no hay
recuperación
Factores de riesgo
•
•
•
•
•
•
•
•

Modificables
Obesidad
Embarazo
Trabajo de pie
Sedentarismo
ACO
Estreñimiento
Fuentes de calor
Uso de prendas muy
apretadas
Factores de riesgo
•
•
•
•

No modificables
Sexo femenino
Antecedentes familiares
Edad
Antecedente trombosis
venosa
Etiología
SECUNDARIA

PRIMARIA
Afección
SVP y SVS
1. Avalvulación
2. Anomalías de
distribución valvular
3. Alteraciones
morfológicas en las
fibras de colágeno y
elastina
4. Angiodisplasia

1. Trombosis
venosa
profunda
Clínica
• Síntomas
–
–
–
–
–

Pesadez en las piernas
Parestesias
Prurito
Dolor
Cansancio

• Signos
–
–
–
–

Piel violácea
Várices
Úlceras en los tobillos
Edema en las tardes
Clínica
• Ulcera de etiología
venosa
– Sin cicatrizar 9 meses
aproximadamente
– 80% recidiva en 12 meses
posterior a cicatrización
Trombosis venosa profunda
Diagnóstico
• Clínico
• Ecosonograma Doppler
venoso de miembros
inferiores
• Flebografía
Tratamiento
• Medias elásticas de
compresión
graduada
– Evitan nuevas várices
– Deben colocarse acostado
con los pies hacia arriba
Graduación

Compresión

Indicación

Fuerte

30-40 torr

Úlceras

Moderado

22-29 torr

Edema

Ligera

8-17 torr

Pesadez
TRATAMIENTO DE LA TVP
Reposo + Anticoagulación
• Administración de dosis bajas de heparina
subcutánea, o de heparina de bajo peso molecular.
• Anticoagulación con warfarina en pacientes que se
someten a procedimientos de sustitución articular
mayor.
Tratamiento
• Vasotónicos
– Mejoran los síntomas pero no evitan la
progresión
– Diosmina 600 mg c/24 hrs

• Cefalosporina si
hay infecciones
Tratamiento

• Escleroterapia
– Sustancia irritativa
para endurecer la
pared de la vena
Tratamiento
Indicaciones de cirugía
• Tendencia a
complicarse
• Várices de las safenas
y perforantes
• Úlceras venosas que
no responden a
tratamiento
• Sangrado frecuente

Contraindicaciones
cirugía
• Obesidad mórbida
• Motivos estéticos
• Mayor de 70 años
• Edema importante
Flebectomía

Safenectomía
abierta

Safenectomía
atraumática

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Insuficiencia Arterial y Arteriopatias periféricas
Insuficiencia Arterial y Arteriopatias periféricas Insuficiencia Arterial y Arteriopatias periféricas
Insuficiencia Arterial y Arteriopatias periféricas Katherine Gonzalez
 
Cuarta definicion universal de infarto del miocardio 2018
Cuarta definicion universal de infarto del miocardio 2018Cuarta definicion universal de infarto del miocardio 2018
Cuarta definicion universal de infarto del miocardio 2018Ricardo Mora MD
 
Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento ST
Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento STSíndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento ST
Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento STAna Santos
 
Hemorragia de vias digestivas bajas y altas
Hemorragia de vias digestivas bajas y altasHemorragia de vias digestivas bajas y altas
Hemorragia de vias digestivas bajas y altasJuan Meléndez
 
Sepsis y Shock Séptico
Sepsis y Shock SépticoSepsis y Shock Séptico
Sepsis y Shock SépticoPaola Torres
 
Isquemia critica y aguda de las extremidades
Isquemia critica y aguda de las extremidadesIsquemia critica y aguda de las extremidades
Isquemia critica y aguda de las extremidadesCLINICA VASCULAR DE CALI
 
Cardiopatía isquémica: Angina estable e inestable
Cardiopatía isquémica: Angina estable e inestableCardiopatía isquémica: Angina estable e inestable
Cardiopatía isquémica: Angina estable e inestableEduardo Hernández Cardoza
 
hemorragia digestiva baja
hemorragia digestiva bajahemorragia digestiva baja
hemorragia digestiva bajajunior alcalde
 
Insuficiencia Cardíaca fisiopatología
Insuficiencia Cardíaca fisiopatologíaInsuficiencia Cardíaca fisiopatología
Insuficiencia Cardíaca fisiopatologíadrmelgar
 
Cardiopatía isquémica crónica: Epidemiología, Diagnóstico, Guías y Tratamiento
Cardiopatía isquémica crónica: Epidemiología, Diagnóstico, Guías y TratamientoCardiopatía isquémica crónica: Epidemiología, Diagnóstico, Guías y Tratamiento
Cardiopatía isquémica crónica: Epidemiología, Diagnóstico, Guías y TratamientoCardioTeca
 
Hemorragia Digestiva Alta
Hemorragia Digestiva AltaHemorragia Digestiva Alta
Hemorragia Digestiva Altaunidaddocente
 

Mais procurados (20)

Soplos cardíacos
Soplos cardíacos Soplos cardíacos
Soplos cardíacos
 
(2021-03-18) INSUFICIENCIA CARDIACA (PPT)
(2021-03-18) INSUFICIENCIA CARDIACA (PPT)(2021-03-18) INSUFICIENCIA CARDIACA (PPT)
(2021-03-18) INSUFICIENCIA CARDIACA (PPT)
 
Insuficiencia Arterial y Arteriopatias periféricas
Insuficiencia Arterial y Arteriopatias periféricas Insuficiencia Arterial y Arteriopatias periféricas
Insuficiencia Arterial y Arteriopatias periféricas
 
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)Tromboembolismo Pulmonar (TEP)
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)
 
Choque Cardiogenico
Choque CardiogenicoChoque Cardiogenico
Choque Cardiogenico
 
Cuarta definicion universal de infarto del miocardio 2018
Cuarta definicion universal de infarto del miocardio 2018Cuarta definicion universal de infarto del miocardio 2018
Cuarta definicion universal de infarto del miocardio 2018
 
Choque Cardiogénico
Choque CardiogénicoChoque Cardiogénico
Choque Cardiogénico
 
Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento ST
Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento STSíndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento ST
Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento ST
 
Hemorragia de vias digestivas bajas y altas
Hemorragia de vias digestivas bajas y altasHemorragia de vias digestivas bajas y altas
Hemorragia de vias digestivas bajas y altas
 
Iam sin y con elevacion del segmento st
Iam sin y con elevacion del segmento stIam sin y con elevacion del segmento st
Iam sin y con elevacion del segmento st
 
Dolor torácico
Dolor torácicoDolor torácico
Dolor torácico
 
Sepsis y Shock Séptico
Sepsis y Shock SépticoSepsis y Shock Séptico
Sepsis y Shock Séptico
 
Isquemia critica y aguda de las extremidades
Isquemia critica y aguda de las extremidadesIsquemia critica y aguda de las extremidades
Isquemia critica y aguda de las extremidades
 
Cardiopatía isquémica: Angina estable e inestable
Cardiopatía isquémica: Angina estable e inestableCardiopatía isquémica: Angina estable e inestable
Cardiopatía isquémica: Angina estable e inestable
 
hemorragia digestiva baja
hemorragia digestiva bajahemorragia digestiva baja
hemorragia digestiva baja
 
Obstrucción arterial aguda
Obstrucción arterial agudaObstrucción arterial aguda
Obstrucción arterial aguda
 
(2019-06-13) SINDROME CORONARIO AGUDO (PPT)
(2019-06-13) SINDROME CORONARIO AGUDO (PPT)(2019-06-13) SINDROME CORONARIO AGUDO (PPT)
(2019-06-13) SINDROME CORONARIO AGUDO (PPT)
 
Insuficiencia Cardíaca fisiopatología
Insuficiencia Cardíaca fisiopatologíaInsuficiencia Cardíaca fisiopatología
Insuficiencia Cardíaca fisiopatología
 
Cardiopatía isquémica crónica: Epidemiología, Diagnóstico, Guías y Tratamiento
Cardiopatía isquémica crónica: Epidemiología, Diagnóstico, Guías y TratamientoCardiopatía isquémica crónica: Epidemiología, Diagnóstico, Guías y Tratamiento
Cardiopatía isquémica crónica: Epidemiología, Diagnóstico, Guías y Tratamiento
 
Hemorragia Digestiva Alta
Hemorragia Digestiva AltaHemorragia Digestiva Alta
Hemorragia Digestiva Alta
 

Semelhante a Insuficiencia arterial y venosa

Insuficiencia arterial periférica
Insuficiencia arterial periféricaInsuficiencia arterial periférica
Insuficiencia arterial periféricaAlonso Custodio
 
Enfermedad Arterial
Enfermedad ArterialEnfermedad Arterial
Enfermedad ArterialRicardo Vite
 
Insuficiencia Arterial y Trombosis Venosa Profunda
Insuficiencia Arterial y Trombosis Venosa ProfundaInsuficiencia Arterial y Trombosis Venosa Profunda
Insuficiencia Arterial y Trombosis Venosa ProfundaManuel Meléndez
 
ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA .pptx.pdf
ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA .pptx.pdfENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA .pptx.pdf
ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA .pptx.pdfDanyVame1
 
Patología valvular aórtica
Patología  valvular  aórticaPatología  valvular  aórtica
Patología valvular aórticaMiky Viridans
 
Insuficiencia arterial aguda.pptx
Insuficiencia arterial aguda.pptxInsuficiencia arterial aguda.pptx
Insuficiencia arterial aguda.pptxVinizaJimSant
 
Insufiencia arterial cronica
Insufiencia arterial cronicaInsufiencia arterial cronica
Insufiencia arterial cronicaIMSS
 
07-03-12
07-03-1207-03-12
07-03-12nachirc
 
Clase 13 ValvulopatíA AóRtica
Clase 13 ValvulopatíA AóRticaClase 13 ValvulopatíA AóRtica
Clase 13 ValvulopatíA AóRticaHAMA Med 2
 
Tromboembolismo pulmonar
Tromboembolismo pulmonarTromboembolismo pulmonar
Tromboembolismo pulmonarUM
 
Infarto agudo al miocardio con elevacion del segmento ST
Infarto agudo al miocardio con elevacion del segmento STInfarto agudo al miocardio con elevacion del segmento ST
Infarto agudo al miocardio con elevacion del segmento STeddynoy velasquez
 
Infarto agudo al miocardio con elevacion del segmento ST
Infarto agudo al miocardio con elevacion del segmento STInfarto agudo al miocardio con elevacion del segmento ST
Infarto agudo al miocardio con elevacion del segmento STeddynoy velasquez
 
ISQUEMIA EXTREMIDADES INFERIORES
ISQUEMIA EXTREMIDADES INFERIORESISQUEMIA EXTREMIDADES INFERIORES
ISQUEMIA EXTREMIDADES INFERIORESjvallejoherrador
 

Semelhante a Insuficiencia arterial y venosa (20)

EAP
EAPEAP
EAP
 
Insuficiencia arterial periférica
Insuficiencia arterial periféricaInsuficiencia arterial periférica
Insuficiencia arterial periférica
 
Enfermedad Arterial
Enfermedad ArterialEnfermedad Arterial
Enfermedad Arterial
 
Insuficiencia Arterial y Trombosis Venosa Profunda
Insuficiencia Arterial y Trombosis Venosa ProfundaInsuficiencia Arterial y Trombosis Venosa Profunda
Insuficiencia Arterial y Trombosis Venosa Profunda
 
ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA .pptx.pdf
ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA .pptx.pdfENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA .pptx.pdf
ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA .pptx.pdf
 
SINDROME-VLVULARES.ppt
SINDROME-VLVULARES.pptSINDROME-VLVULARES.ppt
SINDROME-VLVULARES.ppt
 
Patología valvular aórtica
Patología  valvular  aórticaPatología  valvular  aórtica
Patología valvular aórtica
 
Indice yao
Indice yao Indice yao
Indice yao
 
Insuficiencia arterial aguda.pptx
Insuficiencia arterial aguda.pptxInsuficiencia arterial aguda.pptx
Insuficiencia arterial aguda.pptx
 
Insufiencia arterial cronica
Insufiencia arterial cronicaInsufiencia arterial cronica
Insufiencia arterial cronica
 
Insuficiencia arterial y venosa.
Insuficiencia arterial y venosa. Insuficiencia arterial y venosa.
Insuficiencia arterial y venosa.
 
Arterail venoso
Arterail venosoArterail venoso
Arterail venoso
 
07-03-12
07-03-1207-03-12
07-03-12
 
Clase 13 ValvulopatíA AóRtica
Clase 13 ValvulopatíA AóRticaClase 13 ValvulopatíA AóRtica
Clase 13 ValvulopatíA AóRtica
 
Tromboembolismo pulmonar
Tromboembolismo pulmonarTromboembolismo pulmonar
Tromboembolismo pulmonar
 
Infarto agudo al miocardio con elevacion del segmento ST
Infarto agudo al miocardio con elevacion del segmento STInfarto agudo al miocardio con elevacion del segmento ST
Infarto agudo al miocardio con elevacion del segmento ST
 
Infarto agudo al miocardio con elevacion del segmento ST
Infarto agudo al miocardio con elevacion del segmento STInfarto agudo al miocardio con elevacion del segmento ST
Infarto agudo al miocardio con elevacion del segmento ST
 
Infarto agudo al miocardio
Infarto agudo al miocardioInfarto agudo al miocardio
Infarto agudo al miocardio
 
Insuficiencia arterial
Insuficiencia arterialInsuficiencia arterial
Insuficiencia arterial
 
ISQUEMIA EXTREMIDADES INFERIORES
ISQUEMIA EXTREMIDADES INFERIORESISQUEMIA EXTREMIDADES INFERIORES
ISQUEMIA EXTREMIDADES INFERIORES
 

Mais de Gaby Ochoa

Cáncer de Próstata
Cáncer de PróstataCáncer de Próstata
Cáncer de PróstataGaby Ochoa
 
Guía simple para la radiografía de tórax
Guía simple para la radiografía de tóraxGuía simple para la radiografía de tórax
Guía simple para la radiografía de tóraxGaby Ochoa
 
Reposición de líquidos
Reposición de líquidosReposición de líquidos
Reposición de líquidosGaby Ochoa
 
Tipología familiar
Tipología familiarTipología familiar
Tipología familiarGaby Ochoa
 
Recién nacido no patológico
Recién nacido no patológicoRecién nacido no patológico
Recién nacido no patológicoGaby Ochoa
 
Historia de la bioética
Historia de la bioéticaHistoria de la bioética
Historia de la bioéticaGaby Ochoa
 
Pixar's 22 Rules of Storytelling
Pixar's 22 Rules of StorytellingPixar's 22 Rules of Storytelling
Pixar's 22 Rules of StorytellingGaby Ochoa
 
Error tipo i y ii
Error tipo i y iiError tipo i y ii
Error tipo i y iiGaby Ochoa
 

Mais de Gaby Ochoa (9)

Cáncer de Próstata
Cáncer de PróstataCáncer de Próstata
Cáncer de Próstata
 
Angioedema
AngioedemaAngioedema
Angioedema
 
Guía simple para la radiografía de tórax
Guía simple para la radiografía de tóraxGuía simple para la radiografía de tórax
Guía simple para la radiografía de tórax
 
Reposición de líquidos
Reposición de líquidosReposición de líquidos
Reposición de líquidos
 
Tipología familiar
Tipología familiarTipología familiar
Tipología familiar
 
Recién nacido no patológico
Recién nacido no patológicoRecién nacido no patológico
Recién nacido no patológico
 
Historia de la bioética
Historia de la bioéticaHistoria de la bioética
Historia de la bioética
 
Pixar's 22 Rules of Storytelling
Pixar's 22 Rules of StorytellingPixar's 22 Rules of Storytelling
Pixar's 22 Rules of Storytelling
 
Error tipo i y ii
Error tipo i y iiError tipo i y ii
Error tipo i y ii
 

Último

# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdfKelvinDorianSilesPer
 
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxUnidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxisabellajimenez33
 
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...yesenia635251
 
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...carlosfracturas
 
Transportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celularTransportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celulargharce
 
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdfCasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdfAstrid197751
 
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...MIRNAMARIN14
 
Artículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapia
Artículo Recomendaciones Cáncer. FisioterapiaArtículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapia
Artículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapiaclinicadefisioterapi2
 
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfEspacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfandresmartinez109761
 
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAInsuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAJaveriana Cali
 
Manejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
Manejo de la Libreta de Niño sano BoliviaManejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
Manejo de la Libreta de Niño sano BoliviaPERCY WILLIAMS
 
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICOCETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICOEnriqueJavierFernand1
 
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdfMedicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdfqfbcarlosarias
 
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdfSistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdfAloneUs
 
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónQi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónNelson B
 
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptxVALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptxquinteroleal
 
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfClase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfgarrotamara01
 
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdf
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdfRadiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdf
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdfYenifeerOlvera
 
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdf
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdfFlashcards-de-Histologia-Práctico234.pdf
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdfAllexitta
 
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsx
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsxLas 5 mejores fragancias para mujer.ppsx
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsxSalvadorAntonioGarca
 

Último (20)

# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf# 24  LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
# 24 LA DESNUTRICION EN 10 PASOS (1).pdf
 
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxUnidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
 
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
Directrices para la profilaxis de las convulsiones en adultos hospitalizados ...
 
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
RADIOGRAFIA DE TORAX EN PROYECCION AP...
 
Transportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celularTransportes a través de membrana celular
Transportes a través de membrana celular
 
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdfCasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
 
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
Signos vitales Monitoreo y comprensión de los indicadores clave de la salud (...
 
Artículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapia
Artículo Recomendaciones Cáncer. FisioterapiaArtículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapia
Artículo Recomendaciones Cáncer. Fisioterapia
 
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdfEspacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
Espacios 100% Libres de Humo de Tabaco_establecimientos-pleca veda.pdf
 
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADAInsuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
Insuficiencia Cardíaca - 2021 AL 2024 MEDICINA ESPECIALIZADA
 
Manejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
Manejo de la Libreta de Niño sano BoliviaManejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
Manejo de la Libreta de Niño sano Bolivia
 
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICOCETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
CETOACIDOSIS DIABETICA,ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICEMICO
 
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdfMedicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
 
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdfSistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
 
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalizaciónQi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
Qi Gong para la salud, movimiento, respiración y focalización
 
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptxVALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
 
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdfClase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
Clase 2 Ejes-Planos-Cavidades ..2024.pdf
 
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdf
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdfRadiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdf
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdf
 
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdf
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdfFlashcards-de-Histologia-Práctico234.pdf
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdf
 
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsx
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsxLas 5 mejores fragancias para mujer.ppsx
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsx
 

Insuficiencia arterial y venosa