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Leptospira en pediatría
GENERALIDADES
 Enfermedad infecciosa Aguda comprendida por Zoonosis.
 Género Leptospira ( L. Interrogans y L. biflexa)
 Mamíferos infectados constituyen el reservorio.
 Ambiente cálido, húmedo y un pH neutro o ligeramente alcalino.
Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.
Adolf Weil (1886)
EPIDEMIOLOGIA
 37% en perros; 88,7 % en bovinos; 24,9 en ovinos; 69,9 % en
porcinos; 47,2 % en roedores silvestres.
 Riesgo laboral y recreacional.
 Contacto directo.
 Contacto Indirecto.
Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.
Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.
FISIOPATOLOGÍA
 Piel erosionada, mucosas nasofaríngea, bucal, genital o
conjuntiva.
 Propiedades agresivas: Motilidad y efecto de Toxinas.
 La endotoxina perfora la membrana celular y causa la muerte
celular.
 Paso a la sangre  Dispersa al resto de órganos  mecanismo
de vasculitis.
 Periodo de Incubación: 2 a 20 días ( 7 promedio).
Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.
Leptospira en pediatría
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Leptospirosis Anictérica.
 Leptospirosis Ictérica. (síndrome de Weil)
 Síndrome Pulmonar Hemorrágico Grave.
Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
 Diagnóstico presuntivo:
 Aglutinación microscópica ≥ 1/1000.
 Aglutinación en placa positiva.
 Exámenes inespecíficos: Hemograma, VSG, Orina, Creatininemia
y nitrógeno ureico, Pruebas de función hepática, Citoquímico de
LCR.
 Exámenes específicos: Aislamiento microbiano ( 10 días en
sangre, LCR  luego en orina), RPC.
 Otros medios.
Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.
Leptospira en pediatría
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
 Es múltiple por la especificidad del cuadro
clínico.
Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.
Los signos de alarma que deben hacer concurrir a
un centro de salud son:
 Dolor abdominal intenso.
 Ictericia.
 Manifestaciones hemorrágicas como
gingivorragia, hemoptisis, melena, petequias.
 Dificultad respiratoria.
 Disminución de la cantidad de orina.
 Signos de deterioro neurológico:
desorientación, deterioro del estado de
conciencia.
TRATAMIENTO
 Medidas generales: Hidratación, CFV.
 El tratamiento esta dado por
 Reacción de Herxheimer.
Corticosteroides.
Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.
TRATAMIENTO
PROFILACTICO
 De 9 a 12 años: una dosis semanal de 100
de doxiciclina.
 Mayores de 12 años y adultos: una dosis
semanal de 200 mg de doxiciclina.
Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.

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Leptospira en pediatría

  • 2. GENERALIDADES  Enfermedad infecciosa Aguda comprendida por Zoonosis.  Género Leptospira ( L. Interrogans y L. biflexa)  Mamíferos infectados constituyen el reservorio.  Ambiente cálido, húmedo y un pH neutro o ligeramente alcalino. Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P. Adolf Weil (1886)
  • 3. EPIDEMIOLOGIA  37% en perros; 88,7 % en bovinos; 24,9 en ovinos; 69,9 % en porcinos; 47,2 % en roedores silvestres.  Riesgo laboral y recreacional.  Contacto directo.  Contacto Indirecto. Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.
  • 4. Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.
  • 5. FISIOPATOLOGÍA  Piel erosionada, mucosas nasofaríngea, bucal, genital o conjuntiva.  Propiedades agresivas: Motilidad y efecto de Toxinas.  La endotoxina perfora la membrana celular y causa la muerte celular.  Paso a la sangre  Dispersa al resto de órganos  mecanismo de vasculitis.  Periodo de Incubación: 2 a 20 días ( 7 promedio). Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.
  • 7. MANIFESTACIONES CLÍNICAS  Leptospirosis Anictérica.  Leptospirosis Ictérica. (síndrome de Weil)  Síndrome Pulmonar Hemorrágico Grave. Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.
  • 8. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO  Diagnóstico presuntivo:  Aglutinación microscópica ≥ 1/1000.  Aglutinación en placa positiva.  Exámenes inespecíficos: Hemograma, VSG, Orina, Creatininemia y nitrógeno ureico, Pruebas de función hepática, Citoquímico de LCR.  Exámenes específicos: Aislamiento microbiano ( 10 días en sangre, LCR  luego en orina), RPC.  Otros medios. Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.
  • 10. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL  Es múltiple por la especificidad del cuadro clínico. Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P. Los signos de alarma que deben hacer concurrir a un centro de salud son:  Dolor abdominal intenso.  Ictericia.  Manifestaciones hemorrágicas como gingivorragia, hemoptisis, melena, petequias.  Dificultad respiratoria.  Disminución de la cantidad de orina.  Signos de deterioro neurológico: desorientación, deterioro del estado de conciencia.
  • 11. TRATAMIENTO  Medidas generales: Hidratación, CFV.  El tratamiento esta dado por  Reacción de Herxheimer. Corticosteroides. Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.
  • 12. TRATAMIENTO PROFILACTICO  De 9 a 12 años: una dosis semanal de 100 de doxiciclina.  Mayores de 12 años y adultos: una dosis semanal de 200 mg de doxiciclina. Leptospirosis. Puesta al día Enna Zunino M. Rolando Pizarro P.