Presentación de Broncoaspiración elaborado por el Dr. Aarón Cruz Mérida. Clases de Neumología.

1. Broncoaspiración
Dr. Aaròn J. Cruz Mérida

2. Broncoaspiración
Concepto
Es la aspiración de cualquier sustancia
diferente al aire saturado con vapor de
agua.

John B. Berté

3. Broncoaspiración
Magnitud del problema
15-28% de todos los pacientes
posoperados tienen material
contaminante en las vías
aéreas.

4. Broncoaspiración
Etiología
 Agentes físicos
 Agentes químicos
 Agentes biológicos

5. Broncoaspiración
Procedencia del agente
 Interior
 Exterior

6. Broncoaspiración
Factores determinantes
 Insuficiencia del reflejo
laríngeo
 Regurgitación
 Vómito

7. Broncoaspiración
Insuficiencia del reflejo laríngeo
Causas
* Posoperatorio
* Anestesia local
* Sedación
* Alcohol
* Masaje cardíaco externo
* Enfermedades

8. Broncoaspiración
Insuficiencia del reflejo laríngeo
Enfermedades
* Atresia esofágica
* Fístula traqueoesofágica
* Alteraciones neurológicas
* Convulsiones
* Hernia hiatal

9. Broncoaspiración
Anatomía patológica
 Inflamación del tejido pulmonar
 Necrosis del tejido pulmonar
 Atelectasias
 Edema pulmonar hemorrágico
 Trombosis
 Neumonía necrotizante
 Formación de membranas hialinas

10. Broncoaspiración
Cuadro clínico
 Disnea
 Tos productiva
 Sibilancias
 Taquicardia
 Taquisfigmia
 Cianosis
 Hipotensión arterial

11. Broncoaspiración
Diagnóstico
 Historia clínica
 Sospecha clínica
 Hallazgos radiográficos
 Hallazgos fluoroscópicos
 Hallazgos broncoscópicos

12. Broncoaspiración
Tx. Extrahospitalario
 Posición de decúbito ventral
 Extracción manual
 Relajación forzada del diafragma
 Traqueotomía
 Tranquilizar al paciente
 Re-respiración en una bolsa
 Llamar ambulancia

13. Broncoaspiración
Tx. Intrahospitalario (1)
 Succión
 Gasometría seriada
 Oxígeno suplementario (F.I.= 40%)
 Posición de Fowler
 Lavado y/o extracción con fibrobron--
coscopio
 Cultivo de esputo con farmacograma
 Canalizar vena permeable

14. Broncoaspiración
Tx. Intrahospitalario (2)
 Hidrocortisona
 Broncodilatadores beta-2
 Antibióticos de amplio espectro
 Hidrocortisona por RPPI
 Rx. Seriada del tórax
 Ventilación mecánica
 Pruebas de difusión con CO

15. Broncoaspiración
Complicaciones
 Broncoespasmo
 Atelectasia
 Neumonía
 Supuración (absceso, bronquiectasias)
 Empiema
 Enfisema localizado
 Neumotórax
 Neumomediastino

16. Broncoaspiración

17. Broncoaspiración

18. Broncoaspiración

19. Broncoaspiración

20. Broncoaspiración

21. Broncoaspiración

22. Broncoaspiración

23. Broncoaspiración

24. Broncoaspiración