universidad de cundinamarca jaime eduardo cardenas rueda.

1. NATALY ORTEGA
JAIME CARDENAS

2.  SISTEMA OSEO
 PLANOS
 EJES
 ÁNGULOS
 LIGAMENTOS Y ARTICULACIONES

 ¿QUÉ ES LA RESPIRACION Y SUS PROCESOS?
 MOVIMIENTOS DE LA RESPIRACIÓN
 TEORIAS DE LA RESPIRACIÓN
 MUSCULOS SINERGISTAS Y AGONISTAS
 TIPOS DE RESPIRACIÓN.
 TRAUMAS REPIRATORIOS
 CONCEPTOS .
 BIBLIOGRAFIA.

3. VÉRTEBRA DUODÉCIMA DORSAL
Presenta algunas particularidades:
• Sólo dos carillas costales (las superiores)
• Sus superficies articulares inferiores, son
convexas y se dirigen hacia fuera y hacia delante

4. VÉRTEBRA
DORSAL TIPO

5. MOVIMIENTOS DE REGIÓN DORSAL
• Extensión:
plano sagital
El disco se aplasta hacia
atrás y se ensancha hacia
delante
El núcleo pulposo va hacia
delante
Aumenta la tensión de las
fibras anteriores del anillo

6. LIMITACIONES DEL MOVIMIENTO:
Apófisis articulares
Apófisis espinosas
Ligamento común ant.
El lig. común post., el
lig. amarillo y el lig. inter-
espinoso se distienden.
Extensión dorsal 30º

8. • Flexión:
plano sagital
Apertura post del
espacio intervertebral.
El núcleo va hacia atrás
Aumenta la tensión de
fibras post. del anillo
fibroso

9. LIMITACIONES DEL
MOVIMIENTO:
LIG. INTERESPINOSO
LIG. AMARILLO
LIG. VERTEBRAL COMÚN
POST
CÁPSULAS DE LAS
ARTICULACIONES
INTERAPOFISIARIAS
EL LIG. VERTEBRAL ANT.
SE DISTIENDE
AMPLITUD DE FLEXIÓN
DORSAL: 40º

10. • INCLINACIÓN:
Plano frontal
Del lado de la convexidad las
carillas van hacia arriba (se
abren)
En el lado de la concavidad se
deslizan hacia abajo
El núcleo pulposo se ve
desplazado hacia el lado de la
convexidad

11. LIMITACIONES DEL
MOVIMIENTO:
ARTICULACIONES DEL LADO DE
LA CONCAVIDAD.
TENSIÓN DE LIG. AMARILLO E
INTERTRANSVERSO DEL LADO
DE LA CONVEXIDAD. DEL LADO
DE LA CONCAVIDAD SE
DISTIENDEN
ESTOS MOVIMIENTOS TAMBIÉN
ESTÁN LIMITADOS POR LA CAJA
TORÁCICA, SUS ELEMENTOS
ÓSEOS, CARTILAGINOSOS Y
ARTICULARES.
DEBIDO A QUE EL RAQUIS
DORSAL ARTICULA CON LA
MISMA

12. EN EL LADO DE LA
CONVEXIDAD RAQUÍDEA EL
TÓRAX SE ELEVA Y DILATA.
LOS ESPACIOS
INTERCOSTALES SE
ENSANCHAN Y
EL ÁNGULO CONDROCOSTAL
SE ABRE.
EN LA CONCAVIDAD, EL TÓRAX
DESCIENDE Y SE RETRAE. LOS
ESPACIOS INTERCOSTALES SE
REDUCEN Y SE CIERRA EL
ÁNGULO CONDROCOSTAL

13. En flexión se abren los
ángulos de articulación del
tórax con el raquis:
Ángulo costoraquídeo
Ángulo condrocostal
Ángulo esternocostal
superior e inferior.
En extensión, se cierran.
El ángulo de inclinación es de
20 º

14. • ROTACIÓN:
PLANO HORIZONTAL
DURANTE LA ROTACIÓN DE UNA VÉRTEBRA
SOBRE OTRA, EL DESLIZAMIENTO DE LAS
SUPERFICIES EN LAS APÓFISIS
ARTICULARES SE ACOMPAÑA DE UNA
ROTACIÓN DE UN CUERPO VERTEBRAL
SOBRE OTRO, SOBRE SU EJE COMÚN; POR
TANTO, DE UNA ROTACIÓN DEL DISCO
INTERVERTEBRAL.

15. DEFORMACIÓN DEL PAR DE
COSTILLAS:
ACENTUACIÓN DE LA
CONCAVIDAD COSTAL EN EL
LADO DE LA ROTACIÓN (1).
DISMINUCIÓN DE LA
CONCAVIDAD COSTAL EN EL
LADO OPUESTO (2).
ACENTUACIÓN DE LA
CONCAVIDAD CONDROCOSTAL
EN EL LADO OPUESTO A LA
ROTACIÓN (3).
DISMINUCIÓN DE LA
CONCAVIDAD CONDROCOSTAL
EN EL LADO DE LA ROTACIÓN
(4).
EL ESTERNÓN TIENDE A
DIRIGIRSE ARRIBA Y ABAJO
PARA SEGUIR LA ROTACIÓN DE
LOS CUERPOS.

16. EN EL JOVEN, LOS MOVIMIENTOS
DEL TÓRAX SON MÁS AMPLIOS.
CON LA EDAD LOS CARTÍLAGOS COSTALES SE
OSIFICAN Y DISMINUYE LA ELASTICIDAD
CONDROCOSTAL. EL TÓRAX ES UN BLOQUE CASI
RÍGIDO Y DISMINUYE SUS AMPLITUDES DE
MOVIMIENTO

17. ARTICULACIONES:
LA COSTILLA SE ARTICULA CON EL RAQUIS MEDIANTE
DOS ARTRODIAS:
- UNA SIMPLE: COSTOTRANSVERSA
- UNA DOBLE: COSTOVERTEBRAL

18. ARTICULACIÓN COSTOVERTEBRAL:
CONSTITUIDA POR DOS CARILLAS COSTALES Y POR LA
CABEZA COSTAL

19. LIGAMENTOS:
LIGAMENTO INTERÓSEO: SU ORIGEN ES EN VÉRTICE DE
CABEZA COSTAL, ENTRE DOS CARILLAS ARTICULARES.
SE FIJA EN DISCO INTERVERTEBRAL
LIGAMENTO RADIADO:
HAZ SUPERIOR
HAZ INFERIOR, INSERCIÓN EN CUERPO DE VÉRTEBRAS
ADYACENTES
HAZ MEDIO, INSERCIÓN EN ANILLO FIBROSO

21. ARTICULACIÓN COSTOTRANSVERSA:
CONSTITUIDA POR DOS CARILLAS OVALADAS.
UNA EN VÉRTICE DE APÓFISIS TRANSVERSA Y
OTRA EN TUBEROSIDAD COSTAL

22. LIGAMENTOS:
LIG. COSTOTRANSVERSO INTERÓSEO: VA DESDE
APÓFISIS TRANSVERSA A CARA POST DEL CUELLO
COSTAL
LIG. COSTOTRANSVERSO POST.: VA DESDE APÓFISIS
TRANSVERSA A LA PARTE LATERAL DE LA TUBEROSIDAD
COSTAL
LIG. COSTOTRANSVERSO SUP.: VA DESDE APÓFISIS
TRANSVERSA AL BORDE SUP. DEL CUELO DE LA
COSTILLA
LIG. COSTOTRANSVERSO INF.: UNE EL BORDE INF. DE LA
APÓFISIS TRANSVERSA CON EL BORDE INF. DE LA
COSTILLA

23. MOVIMIENTOS DE COSTILLAS Y ESTERNÓN:
Los movimientos de las costillas y
del esternón ocasionan
modificaciones de las dimensiones
de la cavidad torácica. Durante la
elevación de las costillas se
produce un aumento del diámetro
transversal del tórax inferior y un
aumento del diámetro antero-
posterior del tórax superior.
El esternón unido a las costillas por
los cartílagos más elásticos sigue
los movimientos costales y se eleva.
El cartílago costal toma una
dirección más horizontal

24. Es un proceso vital el cual consiste en la entrada de oxígeno al cuerpo de un ser
vivo y la Salida de dióxido de carbono del mismo.
El ser humano respiran a través del pulmón y consta de dos procesos:

25. RESPIRACIÓN:
Es el proceso por el que hacemos entrar y salir aire de nuestros pulmones.
Consta de dos fases:
Inspiración
Espiración

26. • Respiración pulmonar
Los pulmones son dos bolsas de tejido ramificadas, envueltas por
millares de capilares, produciéndose el intercambio de los gases en
los alveolos que son cientos de protuberancias diminutas que
permiten la entrada del aire. El oxígeno llega a los alveolos y a
través de los capilares se incorpora a la sangre (por medio de los
glóbulos rojos), al mismo tiempo el bióxido de carbono que es
expulsado por las células es transportado por la sangre hacia los
pulmones para su expulsión.

27. Es el intercambio gaseoso que se produce entre la sangre y los diferentes
tejidos del cuerpo. La sangre oxigenada en los pulmones llega a rodear a las
células de los distintos tejidos transportada por los capilares de la arteria
aorta.

28. La inspiración o inhalación es el proceso por el cual entra aire,
que contiene el oxígeno desde un medio exterior hacia el interior
de los pulmones. La comunicación de los pulmones con el exterior
se realiza por medio de las vías aéreas superiores (tráquea,
laringe, faringe, cavidades nasal y bucal).

29. Cuando las fibras del diafragma se contraen, el centro frénico desciende.
Este descenso esta limitado por la masa de las vísceras abdominales que esta constituida por los
rectos abdominales , transversos y los oblicuos.
El diafragma toma punto fijo el centro frénico, y eleva las costillas inferiores y superiores gracias al
esternón (aumenta así el diámetro transversal del tórax)
Durante la inspiración el diámetro vertical aumenta por el descenso del diafragma.
El diámetro transversal aumenta por una elevación de las costillas inferiores.
El diámetro anteroposterior aumenta por una elevación de las costillas superiores mediante el
esternón.

30. Principales: Intercostales externos,
supracostales y diafragma.
Accesorios: Esternocleidomastoideo,
escalenos, pectoral mayor, pectoral menor,
haces inferiores del serrato mayor y el dorsal
ancho, serrato menor posterosuperior, fibras
superiores del sacrolumbar.

31. La inspiración:
Es un proceso activo, en el cual
tomamos aire y lo introducimos
a los pulmones.
Cuando se contraen los
músculos inspiradores, se
acarrea la elevación de las
costillas y del esternón. Se
agranda el volumen de la caja
torácica en sus tres
dimensiones, expandiendo a su
vez a los pulmones.

32. PrincipalesPrincipales
•Intercostales externos
•Supracostales
•Diafragma
AccesoriosAccesorios
•Esternocleidomastoideo
•Escalenos anteriores, medios
y posteriores
•Pectoral mayor y menor
•Serrato mayor
•Dorsal ancho
•Sacrolumbar

33. • Es un proceso opuesto a la inspiración, durante este proceso el aire sale de los pulmones
eliminando el dióxido de carbono, es una fase pasiva de
• la respiración ya que el tórax se retrae y disminuye todos sus diámetros el diámetro
vertical disminuye debido al ascenso del centro frénico. El diámetro trasverso disminuye
debido al descenso de las costillas inferiores. El diámetro anteroposterior disminuye
debido al descenso de las costillas superiores a través del esternón.

34. En reposo, es un proceso pasivo con la relajación de los músculos inspiratorios y el retroceso
elástico del tejido pulmonar.
El diafragma se relaja volviendo a su posición normal.
Las costillas y el esternón vuelven a su posición de reposo.
Durante el proceso de la espiración, aumenta la tensión en los músculos abdominales, mientras que
en el diafragma disminuye.

35. • Principales: Intercostales internos.
• Accesorios: Abdominales (rectoabdominal, oblicuo mayor, oblicuo menor),
porción inferior del sacrolumbar, dorsal largo, serrato menor posteroinferior
y el cuadrado lumbar

36. El diafragma es el musculo más importante en el
proceso de la respiración a nivel de la caja
torácica, por que ayuda en el ensanchamiento del
diámetro vertical, trasversal y anteroposterior.

37. Cuando las fibras del diafragma se
contraen, el centro frénico
desciende.
Este descenso esta limitado por la
masa de las vísceras
abdominales, constituida por
rectos abdominales, transversos
y los oblicuos.
Estos músculos que parecen ser
antagonistas son al mismo
tiempo sinergistas.

38. Durante la espiración, el diafragma se relaja, aumenta la
presión intraabdominal y los músculos abdominales hacen
ascender el centro frénico.
La tensión del diafragma decrece y aumenta la de los
abdominales.

39. En reposo, suele ser un proceso pasivo,
que supone la relajación de los
músculos inspiratorios y el retroceso
elástico del tejido pulmonar.
El diafragma se relaja, vuelve a su
posición normal.
Las costillas y el esternón vuelven a la
posición de reposo.

40. PrincipalesPrincipales
•Intercostal interno
AccesoriosAccesorios
•Recto abdominal
•Oblicuo mayor
•Oblicuo menor
•Sacro lumbar
•Dorsal largo
•Cuadrado lumbar

41. En este proceso un grupo de músculos abdominales empujan el diafragma hacia
arriba, estos músculos también se contraen de forma forzada durante la tos, el
vomito y la defecación.
Simultáneamente, los músculos intercostales internos tiran de la parrilla costal
hacia abajo y hacia dentro (a la inversa que los intercostales externos),
disminuyendo el volumen torácico y endureciendo los espacios intercostales. De
esta forma, estos músculos aplican presión contra los pulmones contribuyendo a
la espiración forzada.

42. La naturaleza elástica del tejido pulmonar
hace que se encoja hasta aumentar su
tamaño de reposo.
Esto aumenta la presión del tórax con lo
que el aire es forzado a salir de los
pulmones.

43. INTERCOSTAL EXTERNO (N. INTERCOSTAL)

47. ESCALENOS ( RAMAS ANT. DE 3º, 4º, 5º, 6º
N. CERVICAL PARA EL ESCALENO
ANTERIOR. RAMAS ANT. DE N. CERVICAL
3º Y 4º PARA EL POSTERIOR Y MEDIO)

48. PECTORAL MAYOR (N. DEL PECTORAL
MAYOR Y MENOR)

49. PECTORAL MENOR (N. DEL PECTORAL
MENOR)

50. SERRATO MAYOR (N. SERRATO
MAYOR)

51. DORSAL ANCHO (INERVADO POR 5º
CERVICAL)

52. SERRATO MENOR
PORTEROSUPERIOR ( N.
INTERCOSTALES)

53. SACROLUMBAR PORCIÓN SUPERIOR ( N.
ESPINALES)

54. Intercostales internos (n. intercostal)

55. RECTOABDOMINAL ( N. INTERCOSTALES Y
ABDÓMINOGENITAL MAYOR)

56. OBLICUO MAYOR (N.
INTERCOSTALES Y
ABDÓMINOGENITALES)

57. OBLICUO MENOR (N.
INTERCOSTALES Y
ABDÓMINOGENITALES)

58. SACROLUMBAR PORCIÓN INFERIOR
(N. ESPINAL)

59. DORSAL LARGO ( N. ESPINALES)

60. SERRATO MENOR POSTEROINFERIOR (N.
INTERCOSTALES)

61. CUADRADO LUMBAR ( N. INTERCOSTAL Y N.
LUMBARES)

62. • LEY DE BOYLE: establece que la presión de un gas es inversamente
proporcional a su volumen.
• LEY DE CHARLES: dice que el volumen de un gas es directamente proporcional
a su temperatura absolutamente siempre y cuando su temperatura
permanezca constante, el aire al entrar en las vías respiratorias se calienta
gracias a la temperatura corporal permitiendo que aumenta el volumen
corporal.

63. Decúbito supino: vísceras desplazan diafragma hacia arriba, la inspiración es
más difícil, el volumen corriente es menor.

64. DECÚBITO LATERAL: EL DIAFRAGMA SE DESPLAZA
MÁS HACIA EL LADO DEL DECLIVE. EL PULMÓN
INFERIOR RESPIRA CON MAYOR DIFICULTAD.

65. • Atelectasia: es la complicación más frecuente y es la primera causa
que los pacientes presentan neumonía y fallo respiratorio.
• Broncoespasmo: son espasmos en los bronquios que impiden el paso
del aire hacia los pulmones.
• Edema pulmonar: es una acumulación anormal de líquido en los
pulmones, en especial los espacios entre los capilares sanguíneos y el
alveolo, que lleva a que se presente hinchazón.
• Neumonía: Inflamación de los pulmones, causada por la infección de
un virus o una bacteria, que se caracteriza por la presencia de fiebre
alta, escalofríos, dolor intenso en el costado afectado del tórax, tos y
expectoración.
• Tromboembolismo pulmonar: El tromboembolismo pulmonar es una
situación clínico- patológica desencadenada por la obstrucción arterial
pulmonar por causa de un trombo desarrollado in situ o de otro
material procedente del sistema venoso.

66. Volumen Respiratorio: cant. de
aire en movimiento durante la
respiración + distintos tipos
respiratorios.

67. En la mujer: respiración de
tipo costal superior.
En el niño: es de tipo
abdominal.
En el hombre: es de tipo
costal superior e inferior.

68. EN EL ANCIANO:
LA MECÁNICA RESPIRATORIA SE
MODIFICA POR CIFOSIS DORSAL
E HIPOTONÍA MUSCULAR.
LA CONVERGENCIA DE LAS
COSTILLAS SUP. Y LA
DISMINUCIÓN DE SU
MOVIMIENTO CONLLEVA A QUE
EL LÓBULO SUP. DEL PULMÓN
CAREZCA DE VENTILACIÓN.
LA RESPIRACIÓN ES DE TIPO
COSTAL INF. E INCLUSO
ABDOMINAL

69. • Volumen Corriente: aire movilizado entre una
espiración e inspiración normal.
• Volumen de reserva inspiratoria: mayor cant. de
aire que penetra en pulmones por inspiración
forzada.
• Capac. Inspiratoria: VRI + VC
• Volumen de Reserva Espiratoria: espiración
forzada hasta el límite.
• Capac. Vital: VRI + VRE
• Volumen Residual: cant. de aire que subsiste en
pulmones, luego de espiración forzada.
• Capac. Residual Funcional: VR + VRE
• Capac. Pulmonar Total: CV y VR

70. DURANTE EL ESFUERZO …
Aumento de VC.
Aumenta VRE.
A consecuencia de esto:
Disminuye VRI
No varía VR.

71. Espacio muerto
anatómico:
Segmento de vías
aéreas, desde la nariz
y la boca hasta los
bronquiolos, y a nivel
del cual no existe
ningún intercambio
entre el aire y la
sangre.
Espacio muerto:
Volumen de aire que no participa en
los intercambios respiratorios

72. Espacio Muerto Fisiológico (EM):
Exclusión sanguínea de un territorio
pulmonar producida por embolia
pulmonar (EP).

73. La tos se produce al
introducirse partículas
extrañas en el árbol bronquial
y expulsa paquetes mucosos
secretados por los bronquios.
Consta de tres fases:
1- Preparatoria: inspiración
profunda, en donde entra la
mayor parte de VRI.

74. 2- Puesta en tensión: cierre
de la glotis, contracción
de los músculos
espiradores prales. y
accesorios, presión
intratóracica aumenta.

75. 3- Expulsión: músculos
espiradores permanecen
tensos, la glotis se abre y
libera corriente de aire
bronquiales que arrastra
partículas extrañas y
paquetes de mocos.

76. CUANDO LA CAJA TORÁCICA ESTA EXPANDIDA
TAMBIÉN SE EXPANDEN LOS PULMONES.
LA PRESIÓN DENTRO DE LOS PULMONES SE
REDUCE (ES NEGATIVA). ESTO HACE QUE EL AIRE
DE FUERA DEL CUERPO SE PRECIPITE HACIA LOS
PULMONES PARA REDUCIR LA DIFERENCIA DE
PRESIÓN.

77. BIBLIOGRAFÍA:
• “Fisiología Articular”, Tronco y Raquis. A.I.Kapandji. Ed. Médica
Panamericana.
• “Fisiología del Esfuerzo y del Deporte”. J.H. Wilmore, D.L. Costill. Ed.
Paidotribo.
• “Morfología funcional deportiva” Dr Roberto Hernandez Corvo Ed.kinesis.