O slideshow foi denunciado.
Utilizamos seu perfil e dados de atividades no LinkedIn para personalizar e exibir anúncios mais relevantes. Altere suas preferências de anúncios quando desejar.
PROCEDIMIENTOS
DIAGNÓSTICOS EN
LARINGE
Dra. Francy Vivas
Residente 3er Año ORL
freepowerpointtemplates.com
Universidad Cen...
Recuento Anatómico
Estructura
musculocartilaginosa
Tubular
Impares: Cricoides,
Tiroides, Epiglotis
Pares: Aritenoides,
Cor...
Recuento Anatómico
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edic...
Recuento
Anatómico
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edic...
Recuento Anatómico
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edic...
Recuento Anatómico
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edic...
Respiratoria
Fonatoria
Esfinteriana
Deglutoria
Tusígena y Expectorante
Funciones
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorr...
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial pana...
Disfonía
DisneaDisfagia
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª...
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Els...
Procedimientos Diagnósticos
Laringoscopia Indirecta
Laringoscopia Directa
Nasofibroendoscopia
Telelaringoscopia
Videoendos...
Laringoscopia Indirecta
• Básica y accesible
• Espejo laríngeo circular
• Hasta los primero anillos traqueales
• Hasta 70-...
Laringoscopia Indirecta
Técnica:
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. E...
Laringoscopia Indirecta
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª...
Laringoscopia Indirecta
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª...
Laringoscopia Indirecta
Ventajas
Económica, pocos materiales
Nitidez
Rápida visualización
Desventajas
Mal tolerado (reflej...
Laringoscopia Directa
• Kirstein (1895) realizó la 1ra laringoscopia directa
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinol...
INDICACIONES
◦ Malformaciones congénitas.
◦ Estenosis laringotraqueales altas.
◦ Extracción de cuerpos extraños.
◦ Exéresi...
CONTRAINDICACIONES
• Columna cervical rígida (Anquilosis)
• Micrognatia
• Alteraciones graves de la articulacion
temporoma...
Equipo e instrumental
Laringoscopia Directa
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y...
Equipo e instrumental
Laringoscopia Directa
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y...
• Iluminación
– Fuente de luz
– Fibra óptica
Laringoscopia Directa
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringologí...
ANESTESIA
 General.
 Sedación.
Laringoscopia Directa
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía ...
POSICIÓN DEL PACIENTE (Chevalier Jackson)
 Flexión moderada del cuello sobre el tórax
 Extensión de la cabeza sobre el c...
• Protección de la arcada dentaria.
Laringoscopia Directa
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Fran...
Avance del Laringoscopio
con plegamiento de la
EpiglotisIntroducción del laringoscopio
Laringoscopia Directa
Suárez, C., G...
Colocación del
laringoscopio debajo de
la epiglotis, TOT
anteriorizado con el
dedo de la mano no
dominante
Introducción de...
Deflexión anterior del
tubo con la mano
no dominante
Introducción del laringoscopio
Laringoscopia Directa
Suárez, C., Gil-...
Laringoscopio colocado
sobre la Epiglotis, la
cual descansa sobre
el tubo
Introducción del laringoscopio
Laringoscopia Dir...
Pinza de copa por fuera
del laringoscopio para
controlar la epiglotis,
evita el plegamiento de
la epiglotis
Introducción d...
Colocacion soporte autoestático
Laringoscopia Directa
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía d...
COMPLICACIONES
Fractura o luxaciones
dentales
Desgarros de labios
Hemorragias por
laceración de mucosa
Espasmos laríngeos
...
MICROSCOPIO (Lentes de 300, 350 y 400mm).
Microendoscopia
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirug...
Nasofibroendoscopia
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiq...
Nasofibroendoscopia
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiq...
Nasofibroendoscopia
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiq...
Nasofibroendoscopia
Nasofibroendoscopia
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiq...
Telelaringoscopia
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edici...
• Ópticas rígidas con
prismas
• Diafragma incorporado
• Diámetros 7-10mm
• Ángulos de 70° y 90°
Telelaringoscopio
Suárez, ...
Telelaringoscopia
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifique...
• Técnica
• Posición del paciente
90° y 70°
Telelaringoscopia
Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y C...
Ventajas
Excelente calidad óptica
Magnificación ideal para
videoestroboscopia
De gran ayuda para observar patologías y
com...
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Els...
• Fibras ópticas para la captación de la imagen en
monitor
• Sistema de grabación
• Incorporación a técnicas de fibroendos...
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Els...
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Els...
Ley de Talbot
• Persistencia de la visión:
La imagen percibida por la retina persiste
durante 0,2 seg.
• El ojo no puede p...
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Els...
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Els...
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Els...
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Els...
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Els...
Amplitud
Es el desplazamiento latero-medial de los
repliegues vocales
• Normal
• Aumentada
• Disminuida
Dehesdin D, Chouss...
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Els...
Sin Hiato Triangular
Posterior
Triangular
Medio-Posterior
Reloj de arena Fusiforme Irregular
Dehesdin D, Choussy O. Explor...
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Els...
Ventajas
Excelente resolución
Imagen magnificada
Permite registro audiovisual
Diferencia lesiones que parecen iguales
en l...
• Necesaria en todas las lesiones de laringe
• Prudente como agresiva
• Muestra corte por congelación
• Posibilidad de esc...
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Els...
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Els...
Imágenes
Resonancia Magnética
Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds....
Gracias!!!
Próximos SlideShares
Carregando em…5
×

Procedimientos diagnosticos en laringe

3.876 visualizações

Publicada em

laringoscopia directa e indirecta, nasovideolaringoscopia,videolaringoestroboscopia

Publicada em: Saúde e medicina
  • Seja o primeiro a comentar

Procedimientos diagnosticos en laringe

  1. 1. PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS EN LARINGE Dra. Francy Vivas Residente 3er Año ORL freepowerpointtemplates.com Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” Hospital Universitario “Antonio María Pineda” Servicio de Otorrinolaringología Laringología II
  2. 2. Recuento Anatómico Estructura musculocartilaginosa Tubular Impares: Cricoides, Tiroides, Epiglotis Pares: Aritenoides, Corniculados Cuneiformes Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  3. 3. Recuento Anatómico Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  4. 4. Recuento Anatómico Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  5. 5. Recuento Anatómico Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  6. 6. Recuento Anatómico Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  7. 7. Respiratoria Fonatoria Esfinteriana Deglutoria Tusígena y Expectorante Funciones Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  8. 8. Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana Historia Clínica Anamnesis Antec. Personales Antec. Familiares Antec. Laborales Hábitos Psicobiológi cos
  9. 9. Disfonía DisneaDisfagia Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  10. 10. Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Reseña Histórica Babington (1829) Glotiscopio Benatti (1832) utilizó un especulo con 2 tubos Manuel García (1854) Inventó autoexploración de laringe Czermak perfeccionó la técnica (luz artificial y especulos)
  11. 11. Procedimientos Diagnósticos Laringoscopia Indirecta Laringoscopia Directa Nasofibroendoscopia Telelaringoscopia Videoendoscopia Videoestroboscopia Biopsia y Estudios por Imágenes Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000
  12. 12. Laringoscopia Indirecta • Básica y accesible • Espejo laríngeo circular • Hasta los primero anillos traqueales • Hasta 70-80% sensibilidad/especificidad Materiales Empleados Luz Frontal Set Espejos laríngeos (n°3, 4 y 5) Gasa y Guantes Estériles Anestesia en spray Sistema calienta espejos Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  13. 13. Laringoscopia Indirecta Técnica: Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000
  14. 14. Laringoscopia Indirecta Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  15. 15. Laringoscopia Indirecta Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana Fonación Respiración
  16. 16. Laringoscopia Indirecta Ventajas Económica, pocos materiales Nitidez Rápida visualización Desventajas Mal tolerado (reflejo nauseoso) Requiere colaboración Dificil realizar en niños Difícil documentar las imágenes Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000
  17. 17. Laringoscopia Directa • Kirstein (1895) realizó la 1ra laringoscopia directa Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  18. 18. INDICACIONES ◦ Malformaciones congénitas. ◦ Estenosis laringotraqueales altas. ◦ Extracción de cuerpos extraños. ◦ Exéresis de tumores benignos. ◦ Toma de biopsia en sospechas de neoplasias. Laringoscopia Directa Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  19. 19. CONTRAINDICACIONES • Columna cervical rígida (Anquilosis) • Micrognatia • Alteraciones graves de la articulacion temporomandibular • Macroglosia • Arcada dentaria superior exageradamente prominente • Cirugías recientes en boca, labios y mandíbula • Quemaduras o traumatismos graves en el área Laringoscopia Directa Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  20. 20. Equipo e instrumental Laringoscopia Directa Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  21. 21. Equipo e instrumental Laringoscopia Directa Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  22. 22. • Iluminación – Fuente de luz – Fibra óptica Laringoscopia Directa Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  23. 23. ANESTESIA  General.  Sedación. Laringoscopia Directa Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  24. 24. POSICIÓN DEL PACIENTE (Chevalier Jackson)  Flexión moderada del cuello sobre el tórax  Extensión de la cabeza sobre el cuello Laringoscopia Directa Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  25. 25. • Protección de la arcada dentaria. Laringoscopia Directa Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000
  26. 26. Avance del Laringoscopio con plegamiento de la EpiglotisIntroducción del laringoscopio Laringoscopia Directa Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  27. 27. Colocación del laringoscopio debajo de la epiglotis, TOT anteriorizado con el dedo de la mano no dominante Introducción del laringoscopio Laringoscopia Directa Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  28. 28. Deflexión anterior del tubo con la mano no dominante Introducción del laringoscopio Laringoscopia Directa Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  29. 29. Laringoscopio colocado sobre la Epiglotis, la cual descansa sobre el tubo Introducción del laringoscopio Laringoscopia Directa Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  30. 30. Pinza de copa por fuera del laringoscopio para controlar la epiglotis, evita el plegamiento de la epiglotis Introducción del laringoscopio Laringoscopia Directa Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  31. 31. Colocacion soporte autoestático Laringoscopia Directa Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  32. 32. COMPLICACIONES Fractura o luxaciones dentales Desgarros de labios Hemorragias por laceración de mucosa Espasmos laríngeos Enfisema subcutáneo Laringoscopia Directa Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000
  33. 33. MICROSCOPIO (Lentes de 300, 350 y 400mm). Microendoscopia Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  34. 34. Nasofibroendoscopia Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000  Fibras ópticas flexibles  Diámetro: 4,2mm, 3,2mm y 2mm (niños)  Longitud: 30cm  Angulo de inclinación: 180°
  35. 35. Nasofibroendoscopia Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Material Empleado • Fibroendoscopio • Fuente de Luz (Xenon) • Guantes • Anestésico en spray • Lubricante
  36. 36. Nasofibroendoscopia Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Procedimiento • Paciente sentado. • Vasoconstrictor y anestesia local en FN. • Introducción de fibroendoscopio en FN mas permeable. • Seguir el piso FN hasta la coana. • Girar 90° hacia velo de paladar. • Visualizacion fisiológica de laringe. • Se puede descender hasta RV.
  37. 37. Nasofibroendoscopia
  38. 38. Nasofibroendoscopia Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Ventajas Observación fisiológica de laringe Cualquier edad Varios evaluadores Permite tomar biopsia Permite documentación Desventajas Costo elevado Disminución de la resolución Disminucion sensibilidad lesiones pequeñas
  39. 39. Telelaringoscopia Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana Ópticas Rígidas
  40. 40. • Ópticas rígidas con prismas • Diafragma incorporado • Diámetros 7-10mm • Ángulos de 70° y 90° Telelaringoscopio Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  41. 41. Telelaringoscopia Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Material Empleado • Ópticas rígidas • Fuente de Luz • Guantes • Gasa • Anestésico en spray
  42. 42. • Técnica • Posición del paciente 90° y 70° Telelaringoscopia Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo III 2ª Edición. Editorial panamericana
  43. 43. Ventajas Excelente calidad óptica Magnificación ideal para videoestroboscopia De gran ayuda para observar patologías y comportamiento fonatorio Desventajas Mal tolerada (reflejo nauseoso) Modifica biomecánica laríngea No puede evaluar la laringe durante la palabra o el canto Telelaringoscopia Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000
  44. 44. Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Telelaringoscopia
  45. 45. • Fibras ópticas para la captación de la imagen en monitor • Sistema de grabación • Incorporación a técnicas de fibroendoscopia y telelaringoscopia C.Suarez. Tratado de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello .2da edición, 2520-2525 Videoendoscopia
  46. 46. Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Técnica especial de iluminación de los RV por emisión de flashes de luz de forma sincrónica o asincrónica con la frecuencia fundamental (movimiento de ondulación mucosa vocal en cámara lenta). LARINGOSCOPIA RIGIDA CON LUZ ESTROBOSCÓPICA Videoestroboscopia
  47. 47. Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Procedimiento más útil Dx. Trastornos de la VOZ • Estudio de la vibración de los RV LUZ ESTROBOSCÓPICA: Observar en cámara lenta un objeto que se mueve con gran rapidez. • Los RV pueden vibrar 200 veces/seg • Borde libre del RV Videoestroboscopia
  48. 48. Ley de Talbot • Persistencia de la visión: La imagen percibida por la retina persiste durante 0,2 seg. • El ojo no puede percibir más de 5 imágenes distintas por segundo. • Ilusión óptica de movimiento aparente Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Videoestroboscopia
  49. 49. Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Estroboscopio • Sensor de vibración laríngea. • Fuente de luz (flash) • Unidad electrónica control • Pedal de mando
  50. 50. Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Videoestroboscopia Cada pulso de luz ilumina un punto del ciclo vocal. Se observa movimiento
  51. 51. Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Videoestroboscopia Frecuencia fundamental Periodicidad Simetría Amplitud Cierre Glótico Onda Mucosa
  52. 52. Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Videoestroboscopia Frecuencia fundamental Ciclos/segundo 1 Hz = 1 ciclo/segundo Mujer: 220-250 Hz Hombre: 110-150 Hz Periodicidad
  53. 53. Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Videoestroboscopia Simetría Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Videoestroboscopia
  54. 54. Amplitud Es el desplazamiento latero-medial de los repliegues vocales • Normal • Aumentada • Disminuida Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Videoestroboscopia
  55. 55. Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Videoestroboscopia Es el contacto o aproximación de los repliegues vocales Clasificación:  Completo  Incompleto  Inconsistente: Cierra en algunos ciclos Cierre Glótico
  56. 56. Sin Hiato Triangular Posterior Triangular Medio-Posterior Reloj de arena Fusiforme Irregular Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Videoestroboscopia
  57. 57. Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Videoestroboscopia Onda Mucosa
  58. 58. Ventajas Excelente resolución Imagen magnificada Permite registro audiovisual Diferencia lesiones que parecen iguales en la fibroscopia (pólipo vs quiste) Desventajas Costo elevado Puede causar molestias A veces es mal tolerada Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Videoestroboscopia
  59. 59. • Necesaria en todas las lesiones de laringe • Prudente como agresiva • Muestra corte por congelación • Posibilidad de escisión completa Clínicas otorrinolaringologicas de Norteamérica. Vol5/2002. 992-923 Biopsia
  60. 60. Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Imágenes Signo del Campanario Signo Dedo de Guante Radiología
  61. 61. Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000 Imágenes Tomografía Computarizada Apoyo para obtener información sobre la extensión de lesiones.
  62. 62. Imágenes Resonancia Magnética Dehesdin D, Choussy O. Exploración de Laringe. Enciclopedia Francesa Medico-Quirúrgica. Eds. Cientifiques el Medicales Elsevier SAS. París. 2000
  63. 63. Gracias!!!

×