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Glomus yugulotimpanico

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paraganglioma, quemodectoma

Publicada em: Saúde e medicina
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Glomus yugulotimpanico

  1. 1. GLOMUS Dra. Francy Vivas Residente 3er Año ORL Barquisimeto, Mayo de 2017 Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” Hospital Universitario “Antonio María Pineda” Servicio de Otorrinolaringología Otología II
  2. 2. GLOMUS Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca. Colombia 2007 Son tumores benignos originados en el tejido paraganglionar (no cromafín), pueden localizarse en el hueso temporal, cuerpo carotídeo y arco aórtico Paraganglioma Quemodectoma Tumores del Corpúsculo Yugular Gil-Carcedo L. M. Otología. 3ª Edición. Editorial Médica Panamericana España 2011
  3. 3. ORIGEN Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca. Colombia 2007 Nervio de Jacobson Nervio de Arnold Golfo de la Vena Gil-Carcedo L. M. Otología. 3ª Edición. Editorial Médica Panamericana España 2011 Glomus
  4. 4. Glomus HISTORIA Suárez, C., Gil-Carcedo. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello. Tomo II 2ª Edición. Editorial panamericana
  5. 5. TIPOS Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca. Colombia 2007 • Confinados a la caja timpánicaTimpánic • Provenientes de la adventicia del golfo de la vena yugular Yugular Gil-Carcedo L. M. Otología. 3ª Edición. Editorial Médica Panamericana España 2011 Glomus
  6. 6. EPIDEMIOLOGIA Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca. Colombia 2007 Glomus Gil-Carcedo L. M. Otología. 3ª Edición. Editorial Médica Panamericana España 2011 • 5 veces más común en mujeres • Incidencia: 1 de cada 100.000 • Herencia Autosómica Dominante • 5ta a 6ta década de la vida • Comúnmente afectado oído izquierdo • Malignidad 2-4% • Mortalidad 5-13%
  7. 7. FISIOPATOLOGÍA Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca. Colombia 2007 Gil-Carcedo L. M. Otología. 3ª Edición. Editorial Médica Panamericana España 2011 Tumor benigno de oído medio Encapsulado Crecimiento lento Origen nervioso Hipervascula r Invasivo localmente Glomus
  8. 8. VÍAS DE DISEMINACIÓN Peñaranda, A., García J. Manual de Otorrinolaringología, cabeza y cuello. Editorial Amolca. Colombia 2007 Glomus Anterior: Vía Trompa Eustaquio a Nasofaringe Posterior: Seno Sigmoide Superior: Debajo del CAI y capsula ótica Inferior: Vía Lumen VYI Vía Vaina Carotídea hacia el cuello Lateral: Oído medio y CAE Medial: Laberinto Diseminación Intracraneal: Vía Hipotímpano
  9. 9. CLÍNICA Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca. Colombia 2007 Gil-Carcedo L. M. Otología. 3ª Edición. Editorial Médica Panamericana España 2011 Glomus Acúfeno pulsátil unilateral Hipoacusia conductiva Abombamiento timpánico Formación rojiza y pulsátil Signo de Brown Signo de Aquino Otorragia Otorrea
  10. 10. CLÍNICA Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca. Colombia 2007 Gil-Carcedo L. M. Otología. 3ª Edición. Editorial Médica Panamericana España 2011 Glomus Auscultación (Soplo sistólico) Hipoacusia Neurosensorial Déficit Neurológico (35%):  Parálisis PC VII  Síndrome de Vernet (PC IX, X y XI)  Síndrome de Collet-Sicard (PC IX, X, XI y XII)  Parálisis PC V y VI
  11. 11. DIAGNÓSTICO Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca. Colombia 2007 Gil-Carcedo L. M. Otología. 3ª Edición. Editorial Médica Panamericana España 2011 Glomus Audiometría Tonal Impedanciometría
  12. 12. IMAGENOLOGÍA Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca. Colombia 2007 Gil-Carcedo L. M. Otología. 3ª Edición. Editorial Médica Panamericana España 2011 Glomus Tomografía Computarizada
  13. 13. IMAGENOLOGÍA Gil-Carcedo L. M. Otología. 3ª Edición. Editorial Médica Panamericana España 2011 Glomus Tomografía Computarizada
  14. 14. IMAGENOLOGÍA Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca. Colombia 2007 Gil-Carcedo L. M. Otología. 3ª Edición. Editorial Médica Panamericana España 2011 Glomus Resonancia Magnética (Contraste) T1 T2
  15. 15. IMAGENOLOGÍA Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca. Colombia 2007 Gil-Carcedo L. M. Otología. 3ª Edición. Editorial Médica Panamericana España 2011 Glomus Arteriografía Carotídea
  16. 16. CLASIFICACIÓN Glomus UGO FISCH TIPO A Tumor limitado al oído medio (glomus timpánico) TIPO B Tumor limitado al área timpanomastoidea invasión del compartimiento infralaberíntico TIPO C Tumor que invade el compartimiento infralaberíntico que se extiende al ápex petroso y carótida interna TIPO D1 Tumor con extensión endocraneana menor 2cm TIPO D2 Tumor con extensión endocraneana mayor 2cm Peñaranda, A., García J. Manual de Otorrinolaringología, cabeza y cuello. Editorial Amolca. Colombia 2007
  17. 17. Peñaranda, A., García J. Manual de Otorrinolaringología, cabeza y cuello. Editorial Amolca. Colombia 2007 Tipo A Tipo B
  18. 18. Tipo C1 Tipo C2 Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca. Colombia 2007 Gil-Carcedo L. M. Otología. 3ª Edición. Editorial Médica Panamericana España 2011
  19. 19. Tipo C3 Tipo D Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca. Colombia 2007 Gil-Carcedo L. M. Otología. 3ª Edición. Editorial Médica Panamericana España 2011
  20. 20. GLOMUS TIMPÁNICO GLOMUS YUGULAR TIPO I: Pequeña masa limitada al promontorio TIPO I: Pequeño tumor que compromete golfo yugular, OM y mastoides TIPO II: Tumor que ocupa por completo la caja timpánica TIPO II: Se propaga por debajo del CAI TIPO III: Extensión del tumor hacia mastoides TIPO III: Se extiende al ápex petroso. Puede haber extensión intracraneal. TIPO IV: Ocupación completa del OM y CAE. Erosión ósea pudiendo llegar a carótida interna TIPO IV: Extensión hacia el clivus o la fosa infratemporal. Puede haber extensión intracraneana Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca. Colombia 2007 Gil-Carcedo L. M. Otología. 3ª Edición. Editorial Médica Panamericana España 2011 GLASSCOCK / JACKSON Glomus
  21. 21. ANTONIO DE LA CRUZ Glomus CLASIFICACIÓN ABORDAJE QUIRÚRGICO TIMPÁNICO TRANSMEATAL TIMPANOMASTOIDEO MASTOIDEO- RECESO FACIAL EXTENDIDO INVADE BULBO YUGULAR MASTOIDEO-CERVICAL (Transposición del facial) INVADE CARÓTIDA INTERNA ABORDAJE INFRATEMPORAL TRANSDURAL ABORDAJE Peñaranda, A., García J. Manual de Otorrinolaringología, cabeza y cuello. Editorial Amolca. Colombia 2007
  22. 22. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES Glomus Peñaranda, A., García J. Manual de Otorrinolaringología, cabeza y cuello. Editorial Amolca. Colombia 2007  Otitis Media efusion  Otosclerosis  Granuloma de colesterol  Hemotímpano Idiopático  Arteria Carotida Interna Aberrante  Bulbo Yugular Dehiscente  Malformación Arteriovenosa
  23. 23. TRATAMIENTO Glomus Peñaranda, A., García J. Manual de Otorrinolaringología, cabeza y cuello. Editorial Amolca. Colombia 2007 Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca. Colombia 2007 QUIRÚRGICO/EMBOLIZACIO RADIOTERAPIA
  24. 24. Glomus Peñaranda, A., García J. Manual de Otorrinolaringología, cabeza y cuello. Editorial Amolca. Colombia 2007 Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca. Colombia 2007 ABORDAJE TRANSMEATAL
  25. 25. Glomus Peñaranda, A., García J. Manual de Otorrinolaringología, cabeza y cuello. Editorial Amolca. Colombia 2007 Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca. Colombia 2007 ABORDAJE TRANSMASTOIDEO / RECESO FACIAL EXTENDIDO
  26. 26. ABORDAJE TRANSMASTOIDEO - CERVICAL Glomus Peñaranda, A., García J. Manual de Otorrinolaringología, cabeza y cuello. Editorial Amolca. Colombia 2007
  27. 27. ABORDAJE TRANSMASTOIDEO - CERVICAL Glomus Peñaranda, A., García J. Manual de Otorrinolaringología, cabeza y cuello. Editorial Amolca. Colombia 2007
  28. 28. ABORDAJE TRANSMASTOIDEO - CERVICAL Glomus Peñaranda, A., García J. Manual de Otorrinolaringología, cabeza y cuello. Editorial Amolca. Colombia 2007
  29. 29. ABORDAJE TRANSMASTOIDEO - CERVICAL Glomus Peñaranda, A., García J. Manual de Otorrinolaringología, cabeza y cuello. Editorial Amolca. Colombia 2007
  30. 30. Glomus Peñaranda, A., García J. Manual de Otorrinolaringología, cabeza y cuello. Editorial Amolca. Colombia 2007 TRANSPOSICIÓN DEL NERVIO FACIAL
  31. 31. Glomus Peñaranda, A., García J. Manual de Otorrinolaringología, cabeza y cuello. Editorial Amolca. Colombia 2007 TRANSPOSICIÓN DEL NERVIO FACIAL
  32. 32. Glomus Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca. Colombia 2007 COMPLICACIONES Hemorragia Cofosis Parálisis VII PC Fístula LCR Meningitis
  33. 33. FUTURO… Glomus  Cirugía seguirá siendo tto de elección  La efectividad mejorará con imágenes intraoperatorias y sistemas guiás  Investigaciones científicas recientes de glomus familiares sugieren futuro manejo del tumor con manipulación genética
  34. 34. Gracias!!!

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