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O Presente relatório descreve as actividades nonestralmente realizadas no Departamento de Ortopedia nos anos 2018, 2019, 2020, e 2021. De referir que o ano de 2018 foi atipico devido as intemperies sofrido, falo de cliclone idai que devastou a cidade, por consiguinte muita informacao armazenada nos sistemas informaticos ficaram sem recuperacao, atendendo a nossa já canasada infraestrutura. Mas mesmo assim reeventamos no sentido de pormos os servicos operacional, obedecendo as actividades abaixo.

O Presente relatório descreve as actividades nonestralmente realizadas no Departamento de Ortopedia nos anos 2018, 2019, 2020, e 2021. De referir que o ano de 2018 foi atipico devido as intemperies sofrido, falo de cliclone idai que devastou a cidade, por consiguinte muita informacao armazenada nos sistemas informaticos ficaram sem recuperacao, atendendo a nossa já canasada infraestrutura. Mas mesmo assim reeventamos no sentido de pormos os servicos operacional, obedecendo as actividades abaixo.

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  1. 1. 1 REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE MINISTÉRIO DA SAÚDE HOSPITAL CENTRAL DA BEIRA DEPARTAMENTO DE ORTOPEDIA RELATÓRIO DE ACTIVIDADES REFERENTE NONESTRAL DOS ANOS DE 2018, 2019, 2020 E 2021 1 . Introdução O Departamento de Ortopedia localiza-se no 1o andar do edifício. É composto por 03 serviços ou Enfermarias, nomeadamente:  Ortopedia I (Pediatrica);  Ortopedia II( Masculina);  Ortopedia III ( Ortopedia Feminina) Tem como capacidade de internamento para 88 camas, assistido por 05 (Cinco) médicos Ortopedistas,03 (Tres) médicos residentes em Ortopedia, 20 (Vinte) Enfermeiros, 14 (Catorze) agentes de serviço, 04 (Quatro) copeiras, 02 (Dois) Administrativos, 01(Uma) Psicologa Clinica, 01 (Uma) Assistente Social. O Presente relatório descreve as actividades nonestralmente realizadas no Departamento de Ortopedia nos anos 2018, 2019, 2020, e 2021. De referir que o ano de 2018 foi atipico devido as intemperies sofrido, falo de cliclone idai que devastou a cidade, por consiguinte muita informacao armazenada nos sistemas informaticos ficaram sem recuperacao, atendendo a nossa já canasada infraestrutura. Mas mesmo assim reeventamos no sentido de pormos os servicos operacional, obedecendo as actividades abaixo. 2. Actividades Planificadas Nonestralmente abaixo mencionadas.  Assistência aos doentes internados e ambulatório;  Actualização do pessoal em PCI (04 Formação em local de trabalho)
  2. 2. 2  Analises dos casos das Sextas e Final de Semanas todas segundas  Reuniões do conselho de base (04 reuniões)  Prestar apoio a enfermaria de urgência da COVID-19 (unidade de transito);  Realizar rondas do Departamento  Realizar entregas conjuntas (todo departamento) na 3a feira de cada semana  Restruturção dos serviços no âmbito das medidadas de prevenção do COVID-19;  Gestão de recursos humanos e material  Gestão de recursos materiais e equipamentos entre os quais material médico cirurgico e diversos.  PCI e Gestão de lixo;  Higiene e limpeza. ( 04 jornadas de limpeza); 2.1. Assistên cia aos doentes internados e em ambulatório Nr Movimento Nr de Casos 1. Doentes internados 1132 2. Alta clinica 1116 3. Transferencia 10 4. Abandono 08 5. Óbitos 7 Quadro 1: Doentes atendidos no primeiro semestre de 2020- Departamento de Ortopedia 2.2.Gestão de Recursos Humanos TABELA 2: Quadro do pessoal de Enfermagem e serventuário por sector ̽ Enfermeiros básicos que fizeram licenciatura em outras áreas
  3. 3. 3 O Departamento funcionou com 04 enfermeiros voluntários de nível geral. Sendo assim iremos mostrar em formato de mapa o que envetualemnte foi executado no concerne aos admitidos, alatas, obitos e transferido por servico, durante o periodo em alusao. Transferencias e Obitos CATEGORIA Quantidade do pessoal por serviço TOTAL ORT I ORTOII ORTO III Exist Neces Exist Neces Exist Neces EX Nec Enfermeiros Licenciados 0.0 0.0 01 01 0 01 01 02 Enfermeiros gerais 05 06 06 06 04 06 15 19 Enfermeiros Basicos 01 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 01 0.0 ̽ Tec Sup N1(Enfrs básicos) 0.0 0.0 01 0.0 01 0.0 02 0.0 Agentes de Serviços 02 05 05 05 03 06 11 16 Copeiras 01 02 0 03 02 1 03 06 Intem Servicos Total das Altas 2018 Ortopedia I 2019 Ortopedia I 2020 Ortopedia I 2021 Ortopedia 2018 Ortopedia II 2019 Ortopedia II 2020 Ortopedia II 2021 Ortopedia II 2018 Ortopedia III 2019 Ortopedia III 2020 Ortopedia III 2021 Ortopedia III
  4. 4. 4 2.2.1. Mobilidade ou perdas de Quadros No ano 2021, o Departamento registou a perda de uma copeira e um agente de serviço por mudança de carreira e funções ; 01 agente de seviço faleceu. E como constrangimento, também tem se verificado nos ultimos meses muita movimentação do pessoal sem previo consentimento dos gestores ao nivel dos Departamentos. Em algum momento até a movimentação do pessoal sem substituição com outros da mesma categoria, movimentação esta por parte da Direcçao do Hospital, muita das vezes esta movimentação está associada a casos de roubo de bens do hospital e mudança de funções. Esta situação tem vindo a contribuir duma forma significativa no baixo rendimento em algumas áreas de actividades; visto que neste momento o hospital em geral enfrenta problemas sérios de pessoal. 2.3.Gestão de Material Médico Cirurgico 2.4.Gestão de lixo, Higiene e limpeza: Intem Anos Transferencias Obitos Abandono 01 2018 04 10 02 2019 05 14 03 2020 08 10 08 04 2021 10 05 Nr Artigo Requisitado Fornecido Observação 1. Seringas 111.100 49.200 2. Luvas de Exame 86.300 44.550 3. Luvas Cirurgicas 38.400 17.100 4 Serra de gesso 03 03 5. Cateter 7.060 2.950 6. Bisturil 3150 1050 7. Termómetros - 20.0
  5. 5. 5 Realizou-se ao nível do Departamento 04 jornadas de limpeza que contou com a participação da maioria dos colegas e dos enfermeiros voluntários. Como grande constrangimento para esta actividade foi a insuficiência de Material de limpeza, as constantes restrições no abastecimento de água, o elevado nível de degradação do edifício, em particular dos quartos de banho. 2.5. Infraestrutura Ainda continua como constragimento o estado avançado de degradação do quarto de banho de doentes na Ortopedia 1; 2 e lavatorios, janelas das três enfermarias (STO 1, 2 e 3). 2.6.Outras Actividades (grau de cumprimento): Actividade Planificadas (ANUAL) Realizadas Observações Reuniões do conselho de base 04 04 Rondas do Departamento 144 115 Entregas conjuntas (todo departamento) 48 48 Actualização do pessoal em PCI 04 2 Higiene e limpeza. ( 04 jornadas de limpeza); 04 02 Realizar avaliações de PCI 04 04 2.7. Medidas de contigencias tomadas ao níovel do sector no âmbito da mitigação da pandemia do COVID-19  Restruturação das enfermarias e escalas do pessoal, como forma de reduzir o número do pessoal em cada turno;  Aumento de mais pontos de lavagem das mãos, incluindo a colocação de baldes, panos para peduluvio nas entradas principais das enfermarias;  Reforço das jornadas de limpeza ao nível do departamento e as de mais medidas gerais;  Alocação de enfermeiros para reforçar a enfermaria de urgência de COVID-19 na unidade de tránsito. 2.7.Resultados de avaliação em PCI e Enfermaria modelo
  6. 6. 6 3. Outros Indicadores: No Indicador Formula Resultado 1. Rácio Cama/Enfermeiro por turno No Cama/No Enfros por turno (88/03) = 29,33 2. Taxa de acidentes de trabalho de profissionais de enfermagem No de Enfros acidentados/ No total Enfros x100 = 4. Área de Formação:  Continuação dos estudos Ao nível de departamento encontra-se com autorização para continuação de estudos somente uma funcionária devidamente autorizada (Enfermeira) Comparativamente ao ano 2019 houve um decréscimo do número de estudantes estagiários. Este facto deveu-se ao cancelamento dos estágios por causa do período de emergênciadecretado no âmbito das medidas de prevenção de COVID-19. 5. Constrangimentos  Ainda continua como constrangimento a segurança das enfermarias, visto que até hje as portas das entradas principais das enfermarias não tem fechaduras, após devastação pelo ciclone Idai em março de 2019 e o elevado índice de degradação da infraestrutura faz com que haja infiltração das águas negras em diferentes compartimentos das enfermarias, associado a falta do quarto de banho para os pacientes na Ortopedia 1, por este se encontrar encerrado a mais de dois anos por avaria. No Mês Resultados PCI Modelo 1. Março 65% - 2. Junho 57% -
  7. 7. 7  Tambem constituiu como grande constrangimento as medidas de contigencias tomadas pela instituição no âmbito da metigação da pandemia do COVID-19 que levou a diminuição do fluxo de muitas actividades como por exemplo (o número de consultas, internamento, cirurgias assim como a gestão do pessoal).  . Movimentação do pessoal sem previo consentimento dos gestores ao nivel dos Departamentos e sem substituição com outros da mesma categoria;  Cancelamento de cirurgias por falta de material, água, roupa e outros motivos.  Insuficiência do pessoal e material médico-cirurgico,  Também constituiu constrangimento a deficiencia no abastecimento de água;  A fraca resposta por parte dos serviços de manuntenção;   Proposta  Reabilitação do quarto de banho dos pacientes na Ortopedia I  Reabilitação das portas de entrada.  Melhorar a manutenção das torneiras e lavatórios  Melhorar o abastecimento de água, Iluminação  Aumentar o número de pessoal (agentes de serviço e enfermeiros) 6. Desafios  Adotar e monitorar as medidas de prevenção ao COVID-19  Reduzir o tempo de internamento dos pacientes  Recursos humanos  Melhorar o rácio cama/enfermeiro  Manutenção
  8. 8. 8 8. Conclusão De referir que para o departamento funcionou com muitas dificuldades quer em material medico- cirurgico, de Higiene e Limpeza assim como a insuficiência do pessol, em particular para agentes de serviço e enfermeiros; e com advento da pandemia de COVID-19, houve a diminuição de volume de actividades em geral. Mas apesar de tantas dificuldades foi possivel com a colaboração de todas equipes dos sectores do Departamento para o alcance dos resultados a cima plasm ados. Neste momento, a missão do Departamento é transformar os problemas destes sectores como desafios para o alcance dos objectivos da instituição. Beira, Agosto de 2020 _____________________________ Basilio Antonio Alberto (Tec. Sup. de Saúde N1)

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