1. ESTRATEGIAS PARA CAMBIAR
ESTILOS DE VIDA
EN EL PACIENTE ADULTO
MAYOR.
Mario Daniel Llanos Rojas
Medico Internista

3. ¿QUE ES UN ESTILO DE
VIDA?
Está determinado por la concepción del mundo (ideología) como la
identidad, idiosincrasia y carácter de un grupo o de particulares
(nacional, regional, generacional); expresado en todos los ámbitos del
comportamiento(trabajo, ocio, sexualidad, alimentación);
fundamentado en las costumbres o vida cotidiana incluyendo la
vivienda, la relación con objetos, con su entorno y las relaciones
interpersonales.

4. ¿QUE ES UN ESTILO DE
VIDA?
La primera vez que se utilizó este
término fue Alvim Toffler en 1939 y
predijo las denominadas
“subculturas”.
Pierre Bourdieu habló del “habitus”.
Este habitus hace referencia a
personas cuyo entorno social es
homogéneo y tienden a compartir
estilos de vida parecidos.

5. ¿QUE ES UN ESTILO DE VIDA?
 Alfred Adler. Factores Tangibles e intangibles.
 Los tangibles eran los demográficos: Barrio, Área rural, etc.
 Los intangibles: Los psicológicos: identidad y estilo de vida. Donde se crean símbolos que
el individuo asume y condiciona su comportamiento.
Ej. Estilo de vida verde: Estilo de vida ambientalista.

6. Asi los estilos de vida pueden condicionar
la aparicion de enfermedades o perpetuarlas:
Dieta , ejercicio, tabaquismo, alcohol, etc.

7. ¿QUE ES UN ESTILO DE VIDA?
La familia que tiene hábitos saludables,
sus hijos en un 27% tendrán este tipo de
estilo de vida.
Case et Al (2002).

8. 1. Síntomas: Deterioro del caminar, Deshidratación, Incontinencia,
Aumento del déficit cognitivo.
2. “Un poco de azúcar no hace nada”
3. Relación con depresión que conlleva a un mal control
diabético.
Ak-Meyer 2004 zeitchrift fur gerontologie
PRE VE N CIÓN DE L A DIABE TES E N L A
VE J E Z : ESTUDIO PRADIGMA : :

9. PREVENCIÓN DE LA DIABETES
El estado dental no le permitía comer verduras
y frutas. La disminuida movilidad no les
permitía hacer ejercicio, disminución del
estado cognitivo no le permitía un proceso de
educación, pero simultáneamente tenían
menor ingesta de alimentos pero de mala
calidad.
Ak-Meyer 2004 zeitchrift fur gerontologie

10. Evidencia en Cochrane con reducción de la
sal, ejercicio, disminución de la LDL, con un
seguimiento a 3 años con un total de 44
ensayos. Es claro la utilidad de estas
intervenciones, pero en las personas ancianas?
Que estrategias se deben realizar
?

11. Está influenciado por:
 social - político
 psicológico
 Hereditario- biológico
ESTILO DE VIDA

12. COMPORTAMIENTO DE LA
MISMA POBLACIÓN
 Comportamiento entre 1976 y lo comparo con los padecemientos en 2005 en
paciente mayores de 75 años.
 Encontró que disminuyo los IAM pero umento el ACV.
 Dismuyo lo hombres fumadores, aumentaron las mujeres
 Mejor control TA, pero aumento el peso.
( estudio Zhi Joas , Suecia)

13. INFLUENCIA POLÍTICA EN
LA SALUD
 Macao antes de pertenecer a china la mayor mortalidad estaba
dado por mortalidad infantil y las infecciones; después de volver a
china el aumento de la muertes estuvo dado por enfermedades
crónicas y sobretodo cáncer de pulmón.

14.  Pese a todos los conocimiento de los hábitos saludables de vida( 2013)
en BMC family practices en 2 años, no
genero ningún tipo de cambios en las leyes.
Marieke van Wier. Jeroen lakervield

15. Ballabgarth system ( rhsp-
aiims) 90.000 personas desde
1968 incluyeron estilo de
vida saludable.

16.  El envejecimiento medido en la mitocondria debido a proceso
mayor de fosforilacion oxidativa del musculo de miocardio en
ratones ancianos , estáticos y en los que hacían ejercicio
( Padrao y Ferreira
european journal of applied physiology)

17.  Enfoques alternativos para conseguir disminuir la TA mas allá de los
medicamentos y la dieta; encontraron el ejercicio, la terapia conductual
de bioretroalimentacion, las terapias transpersonales.
 Se consideran adicionales al tratamiento antiHTA.
hypertension 2013 61 1360-1383

18. Los cambios sociales y las influencias comerciales
han generado un estilo de vida insalubre, de muy
difícil intervención.
 European journal of preventive cardiology 2013 vol 4 250

19. DIABETES Y LOS VIEJOS?
Calidad de vida, frustración, autocuidado, uso de podómetro y
glucómetro, estilos de afrontamiento,
Concluyo que los adultos mayores también respondieron a los
cambios de estilo de vida siendo seguras además beneficiosa
 Diabetes care 2013 vol 36 pag 1501 -1506
Los mejores resultados en el trabajo grupal

20.  Conectividad social, integración
a la comunidad ( apego, seguro,
apoyo social tener propósitos en la
vida), llevaron en 70% de los
casos a mejor control de su
estilo de vida incluso a la
resilencia de los veteranos de
guerra de EU.
(depresion and
anxiety 2013 vol 30 pag 432-43)

21. Midieron 4 cambios de vida, y mediaron 5 estrategias para mantener
estos cambios de vida, pues se tenia el conocimiento pero no se
cumplían, -creencia
-conocimiento
-transporte y $
-emociones
- amigos y apoyo familiar

22. De todos ellos el mas importante para mantener
los estilos de vida, fue el apoyo familiar y los amigos
seguido por las creencias. Se evidencio también una
tendencia a subestimar los indicadores de riesgo.
Midieron también las “ barreras” como causa de
la suspensión de los cambios en el estilo de vida.
Bmc cardiovascular disorders 2013 vol 13 7-48
Bmc cardiovascular disorders 2013 vol 13 7-48

23. MODULACIÓN COGNITIVA
SEGÚN LA NUTRICION
 Mala nutrición con lleva a una mala función cognitiva, así
dietas bajas en omega 3, antioxidantes y vitaminas deterioran
el estado cognitivo del paciente.
Journal nutricional biochemistry 2013 vol 24 725-43

24.  dieta mediterraneo
 Dieta recomendad
sana
 Dieta conveniencia
 Dieta alta en dulce
ESTILO DE VIDA SEGÚN
PERSONALIDAD
 Alta transparencia no neurótico
 Afabilida y diligencia
 Apertura baja neurótico
 Muy neurótico sin apertura
 Apertura ajuste emocional y
social
Health physiology 2013 vol
23 353 u. Edimburg UK

25. *Si buscas resultado
diferentes no hagas siempre
lo mismo.*

26. MODELOS TEORICOS
Y ESTRATEGIAS
DE INTERVENCION

28. SON L AS E X PL ICACIONE S O POSTURAS
QUE SE T IENE DE UN FENÓMENO O
SIT UACIÓN, CON E L FIN DE
COMPRENDE R L OS ASPE CTOS MÁS
RE L E VANTE S DE LA RE AL IDAD FÍSICA
Y SOCIAL .
¿ Que es un Modelo Teórico?

29. S O N P R O C E D I M I E N T O S Q U E S E D E R I VA N D E
L O S M O D E L O S T E Ó R I C O S Y P U E D E N I N C L U I R
T É C N I C A S , O P E R A C I O N E S O AC T I V I DA D E S
E S P E C I F I C A S .
¿ Que es una estrategia de intervención?

30. MODELO CONDUCTUAL
El objetivo de este modelo conductual es la
modificación del comportamiento a través de
la observación, modelación, imitación.

31. *E L E N T RE NAMIE NTO E N RE L AJACIÓN,
E N ASE RT IVIDAD, Y AUTOCONTROL .
* E L CON D ICIONAMIE NTO OPE RANTE Y
E L RE FORZ AMIE NTO POSITIVO.
*MOD E L O D E L APRE NDIZ AJE SOCIAL
*Técnicas de intervención

32. MODELO COGNITIVO
El objetivo de este modelo cognitivo es identificar y
modificar las distorsiones cognitivas (pensamientos
negativos) que mantienen los síntomas.

33. T É C N I C A S D E I N T E R V E N C I Ó N :
* A S I G N AC I Ó N D E TA R E A S
* I D E N T I F I C AC I Ó N D E
C R E E N C I A S I R R AC I O N A L E S Y
P E N S A M I E N T O S
AU T O M Á T I C O S.
* I D E N T I F I C AC I Ó N D E
AC T I T U D E S Y S U P U E S T O S
S U B YAC E N T E S A L O S
P E N S A M I E N T O S
N E G AT I VA M E N T E S E S G A D O S.

34. C O N S I D E R A Q U E L A C O N D U C T A E S F R U T O D E L A
I N T E R AC C I Ó N D E FAC T O R E S P R O C E D E N T E S D E
M Ú LT I P L E S N I V E L E S D E I N F L U E N C I A Y
A D E M Á S D E L O S I N T R A - E I N T E R - P E R S O N A L E S ,
E N FA T I Z A L A I M P O R T A N C I A D E L E N T O R N O
F Í S I C O, S O C I A L Y C O M U N I T A R I O.
MODELO ECOLOGICO

35.  Teoría de expectativa –valor : parten de la suposición que
las actitudes y creencias son los principios de determinación del
comportamiento ( probabilidad de conseguir resultado y valoración de
los resultados).
 Teoría de la autoeficacia percibida el individuo regula su
propio comportamiento en función de la percepción de eficacia
que nos permite anticipar los resultados .

36. Modelos de las expectativas de valor :
1. modelo de la creencia sobre la salud
2. teoría de la acción razonada y la conducta planifica
3. Teoría de la motivación protectora
Modelo de la autorregulación del comportamiento
1. modelo del proceso de adopción de precauciones
2. Proceso de acción a favor de la salud
3. Teoría de la acción social

37. MODELOS EXPECTATIVA - VALOR
 Modelo de creencias en salud:
El propio individuo es imprescindible para que se dé el cambio.( interes y motivacion
en su proceso de salud, (suceptibilidad o la gravedad) “peor que el tabaco es la
polucion”
 Teoria de la accion razonada y conducta planificada: hay una intension y el
comportamiento ( salvo en imprevistos) es dado el comportamiento por un juicio
 Teoria de la motivacion protectora: miedo que conlleva a la accion protectora

38. Modelos de la autorregulación del comportamiento
Modelo del proceso de adopción de precauciones:
Es una serie de etapas hacia el cambio de conducta siete etapas:
1. no tiene conocimiento
2. adquieren conciencia del riesgo pero son optimistas
3. reconoce la susceptibilidad pero no decide tomar acciones
4. deciden tomar la acción
5. acciones paralelas son innecesarias
6. adoptan todas las precauciones
7. las mantienen
Criticas excluye muchos otras variables, como las sociales .

39. Modelos de la autorregulacion del comportamiento
la formación de una meta o intención de conducta.
esta influencia por tres variables cognitivas, percepción del riesgo ,
las expectativas de resultados y la autoeficacia percibida(( mantener
el proceso) auto reforzamiento. Este modelo habla de las barreras
( culturales, del sistema de salud, de la naturaleza) es un modelo
cognitivo .
Modelo del proceso de acción a favor de la salud

40. MOD E L OS DE L A AUTORRE GUL ACION
D E L COMPORTAMIE NTO
 Teoría de la acción social
Los cambios en los hábitos y en la salud están dados en un contexto
social que proporciona estructura causal que une los proceso de
cambio personal a cambios interpersonales, y esto permiten o
constriñen el cambio personal.

41. EST R A T EG IA S DE INT ERVENCIÓN
1) consejo médico, a partir del marco de
intervención de las 5 Aes:
Assess (Averiguar),
Advise (Aconsejar),
Agree (Acordar),
Assist (Ayudar) and
Arrange (Asegurar)

42. A través de una entrevista estr ucturada, se
lleva al paciente al auto reconocimiento de
sus propios hábitos de salud y la posible
for ma de asumirlos y modificarlos con
ayuda de su medio social.
2) entrevista motivacional :

43. 3) A CERCA MIENTO COMUNITA R IO
Realizar las anteriores
intervenciones
hacia una comunidad especifica,
estableciendo objetivos y logros.

44. GRACIAS!