PARTE 4

2. Estudios
observacionales II
Galarde-López Miguel, MVZ MSP & Rebollo-Tobón Karla, MSP

3. CONTENIDO
1. Introducción
2. Estudios experimentales
Ensayos clínicos
Ensayos comunitarios
3. Estudios observacionales
Cohorte,
Casos y Controles,
Trasversales,
Ecológicos,
Estudios de caso

4. CONTENIDO
1. Introducción
2. Estudios experimentales
Ensayos clínicos
Ensayos comunitarios
3. Estudios observacionales
Cohorte,
Casos y Controles,
Trasversales,
Ecológicos,
Estudios de caso

5. - Muestreo
- Extrapolar la información
- Observación
- Validez
- Causa –Efecto
Puntos importantes previos,
📆
🌎🌍🌏
👫🏻👭🏻👬🏻

6. También llamados encuestas de prevalencia.
Considerar:
- La población de estudio,
- Sujetos de quienes se obtendrá la información,
- Información que se busca captar.
ESTUDIOS TRANSVERSALES
Asignación de
la exposición
Fuera del control del
investigador
Observaciones
por individuo
Una
Criterios de selección
de la población de estudio
Ninguno
Temporalidad
del análisis
Retrospectivo
Unidad
de análisis
Individuo

7. Descriptivos: frecuencia y distribución de
los eventos de salud y enfermedad.
Analíticos: para explorar y generar
hipótesis de investigación.
Útiles para estimar la prevalencia de
algunos padecimientos, así como la
distribución y frecuencia de factores de
riesgo. Atlas sanitario. Rabia paralitica bovina. SENASICA 2021

8. • La información es tomada en un punto preciso
del tiempo.
• Aunque tiene dificultades para determinar la
causalidad, la información que proporcionan es
de utilidad.
• Métodos de muestreo (tipo, tamaño).
• Análisis univariado y bivariado.
• Calidad de los datos.
• Aspectos éticos.

9. Población blanco
(N)
No elegibles
No participantes
Población de
estudio (n)
Enfermos expuesto
Sano no expuesto
Tiempo especifico
Inicio y fin del
estudio
Enfermo no expuesto
Sano expuesto

10. Razones, proporciones,
Prevalencia de exposición de los casos
Prevalencia de exposición de los no casos
Momios de exposición de los casos
Momios de exposición de los no caso
Razón de momios e intervalo de confianza 95%
Razón de prevalencias e intervalo de confianza al 95%
Efecto No Efecto
Expuesto a) b)
No Expuesto c) d)

11. • Eficientes para estudiar la prevalencia de
enfermedades en la población,
• Se pueden estudiar varias exposiciones,
• Poco “costosos” se pueden realizar en poco
tiempo.
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Dificultades para definir y medir la exposición,
• Sesgos de selección,
• Sesgos por casos prevalentes,
• La relación causa efecto no siempre es
verificable,
• Causalidad débil.

12. Asignación de
la exposición
Fuera del
control del
investigador
Impacto de tener una
mascota en la salud
psicológica
Observaciones
por individuo
Una Una encuesta
Criterios de
selección
de la población
de estudio
Ninguno
Adultos mayores de una
área metropolitana
Temporalidad
del análisis
Retrospectivo Retrospectivo , 2016
Unidad
de análisis
Individuo n=9856 adultos mayores
Los adultos mayores socialmente aislados que
nunca tuvieron un perro tenían más probabilidades
de reportar una salud psicológica más baja en
comparación con los dueños de perros actuales o
pasados ​​socialmente aislados.

13. Asignación de
la exposición
Fuera del
control del
investigador
Impacto de la cuarentena
tanto en la salud como
en las desigualdades en
salud de niños y niñas
Observaciones
por individuo
Una
Un cuestionario de seis
preguntas y 24 ítems
Criterios de
selección
de la población
de estudio
Ninguno
Personal sanitario,
educativo y social
especializado en
población infantil
Temporalidad
del análisis
Retrospectivo Una encuesta en 2016
Unidad
de análisis
Individuo
n=214 (n=90 del
área de la salud)
El confinamiento puede tener un impacto en la
salud de la población infantil que va más allá del
efecto directo de la Covid-19.

14. CONTENIDO
1. Introducción
2. Estudios experimentales
Ensayos clínicos
Ensayos comunitarios
3. Estudios observacionales
Cohorte,
Casos y Controles,
Trasversales,
Ecológicos,
Estudios de caso

15. Se caracterizan por estudiar grupos de
individuos.
Características de interés:
- Situación geográfica (bien definida),
- Nivel socioeconómico,
- Nivel de desarrollo.
Se utilizan cuando es difícil obtener información
a nivel individual.
Estudios descriptivos que dan origen a hipótesis.
ESTUDIOS ECOLÓGICOS
Asignación de
la exposición
Fuera del control del
investigador
Observaciones
por individuo
Dos o más
Criterios de selección
de la población de estudio
Ninguno
Temporalidad
del análisis
Retrospectivo
Unidad
de análisis
Grupo o Población

16. Emplean fuentes secundarias de información, lo
cual los hace “rápidos y de bajo costo”.
- Censos, estadísticas,
- Programas de vigilancia epidemiológica,
- Programas de control de contaminación.
Se busca entender los patrones de distribución
de las enfermedades y sus patrones de riesgo
usando información a nivel grupal más que
individual.

17. Las variables utilizadas a nivel grupal se
denominan medidas ecológicas.
- Medidas agregadas: como la prevalencia de
una enfermedad en una comunidad.
- Medidas ambientales: como los niveles de
exposición a un contaminante en el ambiente.
- Medidas globales: como la densidad
poblacional o la implementación de políticas
públicas.
Fuente: Spatiotemporal analysis of rabies in cattle in central Mexico. Bárcenas-Reyes I.
et al. Geospatial Health 2019; volume 14:805. DOI. 10.4081/gh.2019.805

18. En general, son catalogados como: exploratorios
o analíticos.
Dependiendo del agrupamiento de la unidad de
análisis, los estudios ecológicos pueden dividirse
en tres tipos:
• Grupos múltiples
(agrupamiento en el espacio)
• Series de tiempos
(agrupación en el tiempo)
• Estudios mixtos
(agrupamiento en el tiempo y el espacio)
Tasa de mortalidad infantil en México de 1896 a 1966
Fuente: Secretaría de Industria y Comercio, Dirección General de Estadística,
Anuarios estadísticos de los Estados Unidos Mexicanos, 1958-1959, 1964
y 1964-1965.

19. • Rápidos, económicos, fáciles de realizar,
• Es el primer paso para evaluar una posible
asociación,
• Dan origen a posibles hipótesis,
• Se estudian efectos en la población por
exposiciones,
• Adecuado para evaluar programas o
intervenciones en salud.
VENTAJAS DESVENTAJAS
• No es posible conocer a los grupos no
expuestos y la diferencia entre grupos,
• Susceptibles a falacia ecológica,
• Mayor probabilidad de sesgo,
• No es posible establecer temporalidad.

20. Asignación de
la exposición
Fuera del
control del
investigador
la relación entre: temperatura
promedio anual máximo,
temperatura mínima anual y
precipitación en la región, así como la
distribución espacial de casos
Observaciones
por individuo
Dos o más Más de dos
Criterios de
selección
de la población
de estudio
Ninguno Centro del país
Temporalidad
del análisis
Retrospectivo Retrospectivo
Unidad
de análisis
Grupo o
Población
Tres entidades federativas
Se encontró que el mayor riesgo de rabia paralítica bovina ocurre en las áreas conocidas como La Huasteca
Potosina y La Sierra Gorda, que se caracterizan por una temperatura máxima de 29.5 °C, una temperatura
mínima de 16.5 °C y una precipitación de 1200 mm.

21. Asignación de
la exposición
Fuera del
control del
investigador
La variabilidad de la evolución y
el impacto de la epidemia
de COVID-19
Observaciones
por individuo
Dos o más Más de dos
Criterios de
selección
de la población
de estudio
Ninguno
Estos países concentran la gran
mayoría de los casos y tienen
características socioeconómicas
relativamente homogéneas
Temporalidad
del análisis
Retrospectivo Retrospectivo
Unidad
de análisis
Grupo o
Población
China y países de la Organización
para la Cooperación y el
Desarrollo Económico (OCDE) con
más de 200 casos notificados
hasta el 18-03-2020.
Las diferencias sugieren una subestimación generalizada de la magnitud de la epidemia. Es necesario mejorar
la identificación de casos y la eficacia de los sistemas de vigilancia epidemiológica.

22. ¡Gracias!
Galarde-López Miguel, MVZ MSP & Rebollo-Tobón Karla, MSP