Seagull
MITRAL EM GAIVOTA
PACIENTES COM REGURGITAÇÃO MITRAL,
MODERADA OU IMPORTANTE, SEM NENHUMA
LESÃO MITRAL APARENTE AO ECO
BIDIMENSIONAL TRANSTOR...
Messas, E. et al; Circ Cardiovasc Imaging. 2010;3:679-686
TENSÃO NÃO UNIFORME EM UM FOLHETO MITRAL DEVIDO AO DESLOCAMENTO ...
Messas E, et al. Efficacy of chordal cutting to relieve chronic persistent
ischemic mitral regurgitation. Circulation 2003...
COMO DIAGNOSTICAR?
CORDOALHAS SECUNDÁRIAS SÃO NORMAIS E PORTANTO A
DEMONSTRAÇÃO DESTAS ESTRUTURAS AO ECO BIDIMENSIONAL NÃO...
NA AUSÊNCIA DE TRAÇÃO ANORMAL, 0LHANDO A FACE ATRIAL DO FOLHETO ANTERIOR (VISÃO DO
CIRURGIÃO) A SUA SUPERFÍCIE É RELATIVAM...
QUANDO HOUVER UMA TRAÇÃO ANORMAL DAS CORDOALHAS SECUNDÁRIAS NA FACE
VENTRICULAR DO FOLHETO, PODEMOS VERIFICAR UMA DOBRA QU...
VALVA MITRAL EM GAIVOTA
(SEAGULL)
MULHER, 48 ANOS, HIPERTENSÃO ARTERIAL,
DIABETES E REGURGITAÇÃO MITRAL
INDENTAÇÃO OU DEPRESSÃO NO FOLHETO
VALVA MITRAL EM GAIVOTA
(SEAGULL)
MULHER, 55 ANOS, HIPERTENSÃO ARTERIAL E
REGURGITAÇÃO MITRAL
VALVA MITRAL EM GAIVOTA
(SEAGULL)
HOMEM, 59 ANOS, HIPERTENSÃO ARTERIAL E
REGURGITAÇÃO MITRAL
TRAÇÃO EXERCIDA POR CORDOALHAS DE AMBOS MÚSCULOS PAPILARES
VISTA DA FACE VENTRICULAR.
VISTA DA FACE ATRIAL ESQUERDA
REGURGITAÇÃO MITRAL TIPO “SEAGULL” PODE SER DIAGNOSTICADA
MAIS FACILMENTE PELO ECO TRIDIMENSIONAL
É PROVÁVEL QUE ESTE TIPO...
FIM
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Regurgitação mitral tipo Seagull

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Posição anormal dos músculos papilares tracionam os folhetos mitrais. Este diagnóstico é possível usando eco tridimensional

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Regurgitação mitral tipo Seagull

  1. 1. Seagull MITRAL EM GAIVOTA
  2. 2. PACIENTES COM REGURGITAÇÃO MITRAL, MODERADA OU IMPORTANTE, SEM NENHUMA LESÃO MITRAL APARENTE AO ECO BIDIMENSIONAL TRANSTORÁCICO OU AO TRANSESOFÁGICO. PRINCIPALMENTE ASSOCIADA À HIPERTROFIA VENTRICULAR ESQUERDA.
  3. 3. Messas, E. et al; Circ Cardiovasc Imaging. 2010;3:679-686 TENSÃO NÃO UNIFORME EM UM FOLHETO MITRAL DEVIDO AO DESLOCAMENTO DO MP LEVANDO À MAIOR TRAÇÃO NAS CORDOALHAS BASAIS (SECUNDÁRIAS) QUE NAS MARGINAIS (PRIMÁRIAS).
  4. 4. Messas E, et al. Efficacy of chordal cutting to relieve chronic persistent ischemic mitral regurgitation. Circulation 2003;108 Suppl 1:II111-115). TRATAMENTO CIRÚRGICO PODERIA SER CORTAR AS CORDOALHAS SECUNDÁRIAS QUE ESTEJAM TRACIONANDO O FOLHETO MITRAL
  5. 5. COMO DIAGNOSTICAR? CORDOALHAS SECUNDÁRIAS SÃO NORMAIS E PORTANTO A DEMONSTRAÇÃO DESTAS ESTRUTURAS AO ECO BIDIMENSIONAL NÃO INDICA QUE ELAS ESTEJAM CAUSANDO A REGURGITAÇÃO
  6. 6. NA AUSÊNCIA DE TRAÇÃO ANORMAL, 0LHANDO A FACE ATRIAL DO FOLHETO ANTERIOR (VISÃO DO CIRURGIÃO) A SUA SUPERFÍCIE É RELATIVAMENTE LISA.
  7. 7. QUANDO HOUVER UMA TRAÇÃO ANORMAL DAS CORDOALHAS SECUNDÁRIAS NA FACE VENTRICULAR DO FOLHETO, PODEMOS VERIFICAR UMA DOBRA QUE ISTO PRODUZ NA FACE ATRIAL DO MESMO.
  8. 8. VALVA MITRAL EM GAIVOTA (SEAGULL) MULHER, 48 ANOS, HIPERTENSÃO ARTERIAL, DIABETES E REGURGITAÇÃO MITRAL
  9. 9. INDENTAÇÃO OU DEPRESSÃO NO FOLHETO
  10. 10. VALVA MITRAL EM GAIVOTA (SEAGULL) MULHER, 55 ANOS, HIPERTENSÃO ARTERIAL E REGURGITAÇÃO MITRAL
  11. 11. VALVA MITRAL EM GAIVOTA (SEAGULL) HOMEM, 59 ANOS, HIPERTENSÃO ARTERIAL E REGURGITAÇÃO MITRAL
  12. 12. TRAÇÃO EXERCIDA POR CORDOALHAS DE AMBOS MÚSCULOS PAPILARES VISTA DA FACE VENTRICULAR.
  13. 13. VISTA DA FACE ATRIAL ESQUERDA
  14. 14. REGURGITAÇÃO MITRAL TIPO “SEAGULL” PODE SER DIAGNOSTICADA MAIS FACILMENTE PELO ECO TRIDIMENSIONAL É PROVÁVEL QUE ESTE TIPO DE REGURGITAÇÃO MITRAL SEJA RELATIVAMENTE FREQUENTE NECESSÁRIA MAIOR INVESTIGAÇÃO
  15. 15. FIM

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