E-book EuSaúde - Câncer

2. Editor médico
Reginaldo Albuquerque - CRM 647/DF
Responsável Técnico
Ricardo Cabral - CRM 31594/MG
Organização:
Laura Gris Mota, jornalista - 2573/DF
Equipe Eu Saúde
Patrícia Cabral Santiago
EuSaúde Câncer é parte da coleção “EuSaúde” e
está licenciado com Creative Commons - Atribui-
ção-Não Comercial 4.0 Internacional.
Estudos mostram que pessoas que têm maior conhecimento sobre
saúde, têm muito mais saúde. Por isso, a Health Insight criou um projeto
com o objetivo de engajar pessoas na promoção de saúde e bem-estar, a
partir de um programa de educação, compartilhamento de experiências
e adesão a programas de prevenção, seguimento de tratamentos para
pacientes crônicos e qualidade de vida: O EuSaúde.
Comunidades dedicadas a cada assunto, como Gestação, Cân-
cer ou Diabetes, por exemplo, tornam possível que usuários interajam e
compartilhem experiências e expectativas com pessoas que estão pas-
sando pelo mesmo momento de vida. Também é possível falar com pro-
fissionais de saúde, que podem tirar dúvidas sobre os assuntos relacio-
nados. Como suporte à experiência, será disponibilizada uma biblioteca
de conteúdos médicos, ebooks e vídeos sobre cada tema.
O engajamento de pacientes na promoção da saúde é um conceito
amplo, que vem crescendo em todo o mundo, por que já se sabe que só
assim poderemos, ao mesmo tempo, enfrentar doenças e aumentar a
qualidade de vida e o bem-estar. Estimulamos o conhecimento, a adesão
a programas de saúde, a convivência em redes de afinidade e o com-
partilhamento de dados e experiências. Esse livro faz parte da coleção
EuSaúde e apoia o aprendizado básico sobre cada tema. Aprenda com o
livro e inscreva-se em nosso programa, pelo site www.eusaude.com.br
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Shutterstock.

3. Sumário
Página 06.
Câncer
Página 08.
Conhecer
Página 15. Página 18. Página 20.
Previnir Tratar
Vivendo
com

4. 6 7
O câncer é considerado um problema de saúde pública, especial-
mente entre os países em desenvolvimento, onde a incidência da
doença vem aumentando. No mundo, 8,2 milhões de pessoas mor-
rem, por ano, vítimas de câncer.
No Brasil, são registradas mais de 190 mil mortes por ano. Para
2016, estima-se a ocorrência de mais de 596 mil casos da doença
no país.
Além do impacto físico e emocional, o câncer também é de alto
custo para o sistema de saúde. Por isso, é fundamental saber reduzir
os riscos de desenvolver a doença.
Contexto Brasil
Mulheres
Incidência no Brasil
01. Câncer
Mama Feminina 57.960
17.620
16.340
10.890
7.600
6.950
6.150
5.870
5.030
4.830
Cólon e Reto
Linfoma não Hodgkin
Sistema nervoso Central
Glândula Tireoide
Ovário
Corpo do Útero
Traqueia, Brônquio e Pulmão
Estômago
Colo do Útero
A ciência já evoluiu bastante em relação às causas
do câncer. Uma equipe internacional de cientistas, por
exemplo, examinou os 3 bilhões de letras do código ge-
nético, em 560 casos de câncer de mama. Foram des-
cobertos um total de 93 conjuntos de genes, que, se
sofrerem alterações, podem causar tumores. Com isso,
os cientistas acreditam que estamos próximos de criar
o que se pode considerar a lista de genes responsáveis
por cânceres
Homens
Sistema Nervoso Central
Leucemias
Laringe
Bexiga
Esôfago
Cavidade Oral
Estômago
Cólon e Reto
Traqueia, Brônquio e pulmão
Próstata 61.200
17.330
16.660
12.920
11.140
7.950
7.200
6.360
5.540
5.440

5. 8 9
02.Conhecer
As células têm um ciclo de vida. Nascem, reproduzem-se, desapa-
recem. E novas células aparecem para substituir as anteriores. No
câncer, este processo é descontrolado e as células crescem de uma
forma anormal. Isto é causado por mutações no DNA.
É no DNA que estão as instruções de como as células devem fun-
cionar, inclusive como elas devem se dividir e se restaurar. É normal
ocorrerem mutações no DNA, mas quando elas não são corrigidas a
tempo, as células passam a crescer muito e muito rápido, formando
um tumor. Nem todos os tumores são cancerosos.
Os tumores podem causar uma série de problemas, dependendo
de onde eles crescem no corpo.
Tumores benignos:
Tumores malignos:
se espalham para os
outros tecidos próximos.
são os conhecidos como
cancerosos e podem se
disseminar para outros
tecidos e órgãos.
Como tudo começa
O que é risco
Risco é a chance de uma pessoa ter uma doença, num determi-
nado período de tempo.
O cálculo individual de uma pessoa ter uma doença é uma ciên-
cia sem exatidão. A avaliação de risco é apenas uma estimativa. A
estimativa, no entanto, indica alguns passos que você deve tomar
como prevenção.
O tabaco além de causar câncer no pul-
mão, pode provocá-lo na boca, traqueia,
laringe, esôfago, estômago, pâncreas, rim,
bexiga e cérvix.
Fatores de Risco
Cigarro
Algumas células cancerosas podem migrar pelo san-
gue ou pela linfa para outras áreas do corpo. Este pro-
cesso é chamado metástase. Os canceres metastáti-
cos são mais difíceis de serem tratados.
Nas pessoas que param de fu-
mar antes dos 30 anos os riscos
de morrer por uma doença cau-
sada pelo fumo(*) diminui em
90%; naqueles que param antes
dos 50 anos o risco é de 50 %.
(*) As outras doenças causadas pelo
fumo além do câncer de pulmão são:
enfisema e bronquite crônica.
Os fumantes passivos
têm também maior risco
de terem câncer.

6. 10 11
A luz ultravioleta do sol pode danificar o
DNA das células da pele e causarem câncer.
Exposição ao sol
Infecções
Procure usar chapéu e roupas
que cubram a pele sempre que sair
ao sol. E não esqueça do proteto-
res celular!
Exposição a outrostipos de radiação
Não é só a radiação solar que pode cau-
sar câncer. As camas de bronzeamento,
exames como o de RX e alguns aparelhos
domésticos também emitem as chamadas
radiações ionizantes. Elas podem causar
leucemia, câncer de tireoide, mielomas e
câncer de pulmão, estômago, colo e ovário.
Alguns vírus e bactérias são capazes de causar ou aumentar o
risco de desenvolvimento de câncer. Os mais conhecidos são:
20 X maior é a proba-
bilidade de câncer em
pacientes e trabalhadores
expostos, excessivamente,
à exames radiológicos.
O papilo humano vírus (HPV) causa câncer na cervix, no pênis,
vagina, ânus e endofaringe.
O vírus da hepatite B e da hepatite C aumentam o risco de
desenvolvimento de câncer hepático.
O vírus Epstein-Baar aumenta o risco do linfoma de Burkitt.
A bactéria Helicobacter pylori aumenta o risco de câncer
gástrico. No Brasil, já temos as vacinas para o vírus HPV e o da
hepatite B. Se informe.
Álcool em excesso –
mais do que um drink
por dia para mulher e
dois para os homens,
aumenta o risco para
o desenvolvimento
dos seguintes tipos de
câncer:
Câncer da boca
e orofaringe
Álcool
HPV
Certos tipos de papilomas vírus (HPV) causam verrugas geni-
tais enquanto outros causam câncer cervicais. Existe uma vaci-
na, chamada Gardasil. Ela é recomendada para todas as crian-
ças e mulheres entre 9 e 26 anos.
Hepatite B
O vírus da hepatite B causa uma inflamação no fígado, que
pode evoluir para uma infeção crônica, fibrose e câncer. Ela faz
parte do calendário de vacinação infantil do Ministério da Saúde
e a primeira dose ocorre nos primeiros dias de vida. . Quem não
se vacinou até os 18 anos, ou tem risco de adquirir a doença,
também deve receber a imunização.
Câncer do
esôfago
Câncer de mama
Câncer colo retal
Câncer de fígado

7. 12 13
Fatores associados ao
risco de câncer
Alimentação
Estudos já confirmaram que o consumo
de carne vermelha, gordurosa e processa-
da podem aumentar o risco de câncer.
Obesidade
O sobrepeso também aumenta o risco de
câncer, principalmente de mama, cólon,
esôfago, rim, vesícula e uterinos.
Duas salsichas... 60g
Duas fatias
de presunto........ 50g
Carne moida
em uma porção
regular........ 100g
Espaguete
à bolonhesa
Sanduiche
de presunto
Café da
manhã Inglês
75g
Três fatias
de Bacon.............
Uma salsicha..... 30g
Substitua o pre-
sunto por frango
ou atum................ 0g
Menos carne,
utilizar mais
vegetais.............. 15g
25g
Uma fatia
de Bacon.............
70g285g
recomendadoConsumido
Caroços
Vários tipos
Sintomas
Ferida que não cicatriza
Vários tipos
Mudança na Rotina
Intestinal
Câncer Colorretal
Sangramento sem Razão
Tumores Ginecológico Colorretal e
de Medula
Modificação na Aparência
de Verrugas
Câncer de Pele
Dificuldade para engolir
Câncer de Garganta ou de esôfago
Dor Inexplicável
Vários tipos
Tosse e Rouquidão
Câncer na garganta ou nos pulmões
Perda de Peso sem Motivos
Vários Tipos
Alteração no Hábito de
Urinar
Câncer de Próstata ou de Bexiga
Os sintomas de câncer variam de acordo com os tipos de tumores
e de pessoa a pessoa. Por isso é importante conhecer os sintomas
mais comuns para alguns tipos de câncer.
Ocorrem no sistema linfático, rede de vasos e gân-
glios essenciais para a imunidade. Uma célula can-
cerosa pode sair de seu lugar de origem e acabar
retidas ali. “São consistentes e não doem” “O primeiro sinal de câncer na boca ou na garganta
é um machucado que não fecha”. Qualquer feri-
mento na pele que não melhora com remédios e
curativos merece cuidados. Isso acontece por que
tumores podem interferir na coagulação do san-
gue e desestabilizar o processo de cicatrização.
A maioria das pessoas tem ocasionalmente episó-
dios de diarreia, no entanto, se isso passa a aconte-
cer com frequência você deve procurar um médico.
“Dependendo de sua localização, os tumores de in-
testino grosso aumentam a frequência das fezes e
propiciam quadros de diarreia intensa”.
A perda de sangue não pode ser considerada nor-
mal. A formação de úlceras na parede de órgãos
com câncer leva a sangramentos, a doença afeta
a coagulação.
Esse sinal é mais comum em homens. “O crescimen-
to da próstata provoca um estreitamento do canal
da uretra, por onde passa a urina”. “O jato de urina
fica fraco e há uma sensação de não conseguir es-
vaziar a bexiga”.
Manchas, pintas e verrugas devem ser acompa-
nhadas de perto. “Principalmente aquelas com
saliências, bordas irregulares e cores variadas”,
também vale cuidado dobrado com estruturas que
coçam e sangram.
Lesões malignas nesses órgãos dificultam a degluti-
ção. “Essa obstrução parcial causa um desconforto
ao engolir a comida”.
Salame Salsichas e
Cachorro-quente
Carne Processada
Carne Vermelha
Bacon
Vaca Porco Cordeiro
Grupo 1
Grupo 2
Provoca
Câncer
Provavelmente
causará Câncer

8. 1514
Tipos
Os cânceres são denominados pelo nome da área e das células
onde se iniciam. O nome permanece mesmo que ele se espalhe
para outras partes do corpo. Um câncer que começa no pulmão
e se espalha para o fígado, continua sendo um câncer pulmonar.
Carcinoma:
começa na pele ou
pelo tecido que co-
bre outros órgãos.
Sarcoma:
começa em tecidos
conectivos (ossos,
músculos, car-
tilagens e vasos
sanguíneos).
Leucemia:
começa na medu-
la óssea onde se
formam as células
sanguíneas.
Linfomas
e mielomas:
cânceres do siste-
ma imunológico.
03.Prevenir
O câncer não é uma única doença, mas um
grupo de doenças relacionadas, às vezes,
com os nossos genes, com o nosso estilo
de vida, ou com o meio ambiente. Por isso,
a prevenção - ações que podem diminuir a
chance de uma pessoa vir a ter câncer – não
são restritas a um único contexto.
Exposição ao sol
Vários centros científicos estão estudando os meios
para evitar o aparecimento do câncer, entre eles:
Mudanças no estilo de vida.
Investigações precoces em alterações físicas
e sócio ambientais que podem causar câncer.
Uso de medicamentos que possam tratar as
condições pré-cancerosas e impeçam que o
câncer apareça.
Não há nenhuma garantia 100% se-
gura para prevenção do câncer, mas
existem vários caminhos que podem
reduzir significativamente o risco.”

9. 16 17
Orientações para prevenção
Câncer de mama
Há controvérsias sobre com qual seria a
melhor idade para a mulher começar a
fazer mamografias. As sociedades médicas
recomendam mamografias anuais a partir
dos 40 anos (quais sociedades). O Ministério
da Saúde recomenda que o exame seja feito
a cada dois anos, entre 50 e 74 anos.
Câncer do colo do útero
A recomendação é que o exame para o ras-
treamento do câncer cervical seja realizado
três anos após o início da vida sexual. Mas
deve começar a ser feito antes dos 21 anos.
Ele deve ser feito anualmente até os 30 anos.
Entre 30 e 65 anos, se os exames anteriores
tiverem sido normais, o teste deve ser feito a
cada três anos.
Câncer de próstata
Não há consenso sobre os reais
benefícios destes testes. Os
homens acima de 50 anos devem
conversar com seus médicos
sobre os prós e os contras de
realizá-los. Se já houve história fa-
miliar de câncer de próstata, essa
conversa precisa começar antes
dos 45 anos.
Câncer
de Próstata.
Câncer
de Mama.
Câncer
do colo do
Útero.
8 maneiras de permanecer
saudável e evitar a doença
Mantenha um peso saudável.
Câncer colorretal
A recomendação é que as mulhe-
res e os homens em torno dos 50
anos, façam um exame anual de
pesquisa de sangue oculto nas fezes.
Outros testes recomendados são
a sigmoidoscopia (a cada 5 anos); a
colonoscopia (a cada 10 anos) e a CT
colonografia (a cada 5 anos).
Pergunte ao seu médico quais os
testes que você deve fazer e com
que frequência. Os testes depen-
dem da sua idade, sexo, sua his-
tória médica e familiar e de seu
estilo de vida.
Faça exercícios regularmente.
Não fume.
Tenha uma alimentação
saudável.
Se consumir álcool, beba
com moderação.
Proteja-se do sol.
Proteja se de DST por uso da
camisinha ou preservativo nas
relações sexuais.
Faça testes de rastreamento(*)
(*) Testes de rastreamento ajudam a prevenir
certas doenças porque podem identificar
sua presença muito antes delas se manifes-
tarem. A importância do rastreamento já
foi demonstrada para os seguintes tipos de
câncer: cólon e reto, mama e cervical.
Câncer
Colorretal.

10. 18 19
04.Tratar
Existem vários tipos de tratamento para o câncer. Eles dependem
do tipo, estágio em que se encontra, do histórico de saúde individual.
Cirurgia
É a retirada da parte do corpo onde está o
tumor. Isso faz com que o câncer não se
espalhe para outras partes do organismo.
Depois da cirurgia, normalmente há uma
complementação com outros tipos de
tratamento.
Há várias técnicas de cirurgia e elas variam
de acordo com o tipo de câncer, a parte do
corpo que ele se encontra e o seu tamanho.
Quimioterapia
É a aplicação de substâncias químicas
para destruir as células cancerígenas. Ela
pode ser feita por via oral ou injetável (en-
dovenosa, intramuscular, subcutânea ou
diretamente no tumor). A quimioterapia é
conhecida por seus efeitos colaterais. Isso
ocorre porque os medicamentos afetam
não só os tumores, mas também outras
células do corpo.
Sempre converse com seu médico a respeito do melhortratamento.
Imunoterapia
Alguns tumores afetam diretamente o sistema imune. Pesqui-
sas recentes apontaram que a imunoterapia, associada ou não a
outros tipos de tratamento, pode ser eficaz para esses tipos de
câncer. A imunoterapia estimula o sistema imunológico da pessoa
para que ele mesmo destrua o câncer.
Radioterapia
Alguns tipos de câncer não podem ser retirados por cirurgia. Ou-
tros, apesar de retirado cirurgicamente, têm chances de retorno.
Nesses casos, usa-se a radioterapia. Nesse tipo de tratamento, a
área do tumor é exposta a raios ionizantes, que destroem as célu-
las cancerígenas.
Terapia-Alvo
Técnicas modernas de diagnósticos já conseguem identificar
mutações específicas de células cancerígenas. Dessa forma, é
possível criar uma terapia-alvo para essas mudanças. Esse tipo
de tratamento pode reduzir os efeitos colaterais e os custos de
tratamentos.

11. 20 21
05.Vivendo
com
Nutrição
Atividade Física
Uma dieta rica em frutas, vegetais e grãos in-
tegrais, diminuem o risco de câncer digestivo,
nos pulmões e em outros órgãos.
Para uma vida saudável, siga as orientações
da Organização Mundial da Saúde sobre ali-
mentação.
Exercícios regulares de intensidade modera-
da – cerca de 2h30 por semana – diminuem o
risco de câncer de colo intestinal de um terço
– quando comparados com aqueles que não se
exercitam.
Para uma vida saudável, siga as recomenda-
ções da Organização Mundial da Saúde.
Hábitos de vida saudável ajudam na
diminuição do risco de câncer e tam-
bém de outras doenças.”
Emoções
Ao receber um diagnóstico câncer, os pacientes têm reações emo-
cionais diferentes, desde o choque inicial, ansiedade e até mesmo
raiva. Todas as reações, quando extremadas - muito negativas ou
muito positivas - impactam no tratamento. Por isso, o cuidado com
os aspectos emocionais do paciente e da família é fundamental.
Alguns pacientes entram num estado de negação com a doença.
Essa situação é perigosa, porque ele pode atrasar o início do trata-
mento. Outras pessoas têm medo dos efeitos associados ao trata-
mento do câncer. Uma forma de evitar o medo é conhecer e enten-
der a doença. Existe também o sentimento de angústia de lidar com
uma doença que vai lhe acompanhar por toda a vida. Procurar ajuda
para combater a tristeza e o medo que surge pelo diagnóstico da
doença é uma ação importante.
Por vezes, o tratamento das emoções não exige nada específico,
além da melhor compreensão e convivência com a doença. Outras
vezes, o envolvimento de uma equipe multidisciplinar, com psicote-
rapia, por exemplo, vai fazer parte do tratamento do câncer.
É importante saber que o câncer, mesmo após a cura, vai acompa-
nhar a pessoa para o resto da vida e cuidar da saúde de modo global
vai colaborar para a melhoria da qualidade de vida.

12. Instituto Nacional de Câncer (INCA)
http://www.inca.gov.br
Incidência de Câncer no Brasil - Estimativas 2016
http://www.inca.gov.br/estimativa/2016
Sociedade Americana de Medicina (American Medical Association)
http://www.ama-assn.org/ama
O EUSAÚDE tem propósitos edu-
cacionais e o seu conteúdo não deve
ser usado para diagnóstico e trata-
mentos.
O EUSAÚDE não prediz se você vai
ter uma determinada doença, apenas
estima a sua chance e oferece orien-
tação de como reduzir o seu risco.
Não há garantia de que, seguindo as
recomendações, você não desenvol-
va a doença. O SEU MÉDICO DEVE
SER SEMPRE CONSULTADO.
Referências