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The lancet "apoyando el desarrollo en la primera infancia" Florecia Lopez boo

  1. Apoyando el desarrollo en la primera infancia: Desde la ciencia a la aplicación a gran escala http://www.thelancet.com/series/ECD2016
  2. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale ¿Qué es nuevo en la serie 2016? • Foco en niños pequeños – concepción a 3 años de edad. • Enfoque de ciclo vital • Estimaciones más precisas • Concepto de crianza cariñosa y sensible • Intervenciones para promover el desarrollo infantil • Costos de no actuar • Estudios de caso de programas a gran escala Chile Crece Contigo • Factibilidad de las intervenciones
  3. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Avances mundiales en primera infancia
  4. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Creciente relevancia Desde que The Lancet publicara la serie inicial, Desarrollo Infantil en Países en Desarrollo (2007 y 2011) Publicaciones científicas han aumentado en 7 veces. Aumento de financiamiento Aumento de actores en DIT Ya un tercio de países adoptan políticas Apoyo global a través de las ODS 2000 2015
  5. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale 2000 7 países 2007 40 países 2014 68 países Países con políticas multi-sectoriales en desarrollo infantil en 2014
  6. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Infancia en riesgo
  7. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Datos 2004 • 219 millones de niños en riesgo en países con ingresos medianos y bajos Datos 2004 revisados • 279 millones de niños Datos 2010 • 249.4 millones de niños Disminución de 11% Infancia en riesgo
  8. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Riesgo varía significativamente entre países de ingresos bajos, medios y medios-altos. 60% o más 40-59% 20-39% Menos de 20% Falta info o excluídos
  9. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale De 62.7% (retraso de crecimiento y pobreza) a 75.4% (retraso de crecimiento y pobreza + educación materna y maltrato) Mirando más allá de la pobreza y el retraso de crecimiento • Baja escolaridad materna y maltrato infantil están asociados al desarrollo infantil • Sumando estos dos factores, el riesgo aumenta drásticamente (MICS para 15 países con datos disponibles).
  10. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Pobreza Deficiencias Nutricionales Inseguridad de acceso a alimento Comunidades con alta criminalidad Baja calidad en servicios Estrés Familiar Maltrato infantil y negligencia Adversidad acumulada • A medida que aumentan los factores de riesgo, la severidad del impacto también aumenta. • Niños en países de bajos y medianos ingresos están expuestos a mayor cantidad de factores de riesgo de manera simultánea.
  11. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Importancia de una crianza cariñosa y sensible
  12. Advancing Early Childhood Development: from Science to ScaleAdvancing Early Childhood Development: from Science to Scale El desarrollo del cerebro depende de las experiencias Cerebro sano Cerebro maltratado
  13. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale La crianza cariñosa y sensible El cuidado cariñoso y sensible comprende todos los aspectos esenciales para que un niño se desarrolle física, mental y socialmente:  Nutrición  Cuidado de la salud  Amor y seguridad  Protección  Oportunidades para aprender y descubrir el mundo
  14. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale El cuidado cariñoso y sensible es promovido por un buen mediombiente – modelo ecológico. Políticas Nacionales Servicios de salud, nutrición, educación, sociales y de protección infantil fortalecerán este CCS. Capacidad de proveer un cuidado cariñoso y sensible Cuidado cariñoso y sensible de parte de padres y cuidadores
  15. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Importancia de los primeros años
  16. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Períodos críticos/sensibles y desarrollo del cerebro División celular y migración Desarrollo del cerebro humano Formación de sinapsis dependiente de experiencias tempranas
  17. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale La Infancia/NiñezEl Embarazo Salud y bienestar de los padres Pre-Concepción Salud Aprendizaje Experiencias tempranas de calidad/oportunas modelan el potencial de los niños . Patrón Genético de Desarrollo Comportamiento La calidad de las experiencias a lo largo del ciclo vital
  18. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Impactos inter-generacionales (epigenética) Salud de la madre Los contextos del embarazo pueden impactar múltiples genomas. Ya en el embarazo se contienen los genomas de la madre, el hijo y los nietos. Salud del padre La salud y bienestar del padre antes de la concepción impactan en la salud y desarrollo de niños y niñas.
  19. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Nuevos resultados longitudinales • Intervenciones (visitas domiciliares) • Estudios de Cohortes  Seguimientos de largo plazo muestran que los daños en los dos primeros años de vida tienen efectos a largo plazo.  Los daños pueden traspasarse a las siguientes generaciones .
  20. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Intervenciones basadas en evidencia para un cuidado cariñoso y sensible
  21. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Revisión de intervenciones de múltiples sectores Revisión comprensiva de estudios sobre intervenciones publicados desde 2010 Salud reproductiva, materna, del recién nacido y del niño • nutrición • crianza • educación en primera infancia• prevención de maltrato Evidencia en cada sector Intervenciones que benefician el desarrollo infantil
  22. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Intervenciones basadas en evidencia
  23. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Intervenciones multi-sectoriales para favorecer el desarrollo infantil • Acceso a servicios de calidad, formación de habilidades parentales y apoyo social Programas de apoyo y fortalecimiento familiar • Cuidado y protección de la salud física y mental y del bienestar de padres y madres, como de su capacidad de proveer un cuidado cariñoso y sensible. Programas multi- generacionales en cuidado cariñoso y sensible • Incluye apoyo para niños pequeños y sus padres o cuidadores a fin de crear un contexto de aprendizaje cariñoso y sensible. Programas de aprendizaje temprano y protección
  24. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Los costos de no actuar
  25. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Costos de no actuar Riesgos en la infancia temprana Pobreza Salud materna precaria Complicaciones en embarazo y parto Desnutrición Infecciones Falta de oportunidades de aprendizaje Exposición a violencia Inversión pública y de las familias, intervenciones Resultados a los 2 años Crecimiento, salud, bienestar Resultados en preescolar + Preparación para la escuela Resultados infancia tardía + Más logros escolares Resultados en la adolescencia y adultez + Salud, bienestar, ingresos
  26. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale El costo individual de no actuar 43% de niños en países en desarrollo (249 millones) perderán 26.6% de sus ingresos en la adultez
  27. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Costo social por no reducir el retraso del crecimiento al 15%: aspectos metodológicos Región País N (millones) r (d=3%, t=30, a=21, i=11,3%) c África Sub- Sahariana Ethiopia 1.01 37.0 102.5 Kenya 0.49 60.0 102.5 Madagascar 0.39 34.2 103.0 Nigeria 1.80 84.9 103.0 Tanzania 0.72 51.0 102.5 Uganda 0.35 45.2 102.5 Asia del Sur Bangladesh 1.42 62.2 97.1 India 11.96 134.4 97.1 Nepal 0.16 44.9 97.1 Pakistan 1.98 100.8 97.1 Fórmula COI: Valor de los parámetros para esta simulación r
  28. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Región País PIB/capita US$ Gasto público en Salud (%PIB) Costo de No Actuar (%PIB) África Sub- Sahariana Ethiopia 505 1.8 7.9 Kenya 1245 1.8 5.4 Madagascar 463 2.5 12.7 Nigeria 3005 1.9 3.0 Tanzania 695 2.8 11.1 Uganda 572 1.9 7.3 Asia del Sur Bangladesh 958 3.7 5.6 India 1499 4.0 8.3 Nepal 694 6.0 3.4 Pakistan 1275 2.8 8.2 Costos sociales: retraso del crecimiento
  29. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Costo social de no mejorar el desarrollo infantil por medio de acceso universal al prescolar y visitas domilicares: aspectos metodológicos País Preescolar Visita domiciliaria N (mill.) r (d=3%, t=30) c N (mill.) r (d=3%, t=30) c Guatemala 0.8 4.0 735 1.0 3.6 273 Nicaragua 0.2 4.0 735 0.3 3.6 273 Colombia 1.1 3.9 1.035 1.5 2.6 273 Perú 0.4 3.9 753 0.6 2.6 273 Ecuador 0.1 3.9 935 0.6 2.6 273 Fórmula COI: Valor de los parámetros para esta simulación r
  30. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Costos sociales: mejoras en el desarrollo infantil País PIB/capita US$ Gasto Público en Educación (%PIB) Costo de no actuar (%PIB) Visita Domiciliaria Preescolar Guatemala 3478 3.2 1.4 3.6 Nicaragua 1851 6 2.1 4.1 Colombia 7831 3 0.2 0.9 Perú 6662 3.2 0.1 0.4 Ecuador 6003 4.7 0.3 0.2
  31. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Caminos para la implementación a gran escala
  32. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Caminos para la implementación a escala 1. Intervenciones efectivas 2. Modalidades para llegar a mas familias 3. Estudios de caso: países con implementación a escala 4. Contexto político favorable 5. Acciones factibles financieramente
  33. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Intervenciones efectivas
  34. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Intervenciones efectivas: UNICEF/OMS Care for Child Development (CCD) • Inicialmente desarrollado como un módulo de AIEPI • Diseñado para ser compatible con los servicios de salud en países de ingresos medianos y bajos • Trabajadores comunitarios entrenados para promover, modelar, alentar y felicitar a madres/padres/cuidadores • Implementado en 23 regiones de 19 países. Traducido a 17 idiomas.
  35. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Evidencia de Efectividad • China (2007) – dos sesiones de consejería • Turkey (2008) – visita niño enfermo. • Pakistan (2010-2013) – visita domiciliaria y grupos de madres
  36. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Reach Up Programa de crianza en la primera infancia Ventajas • Basado en la evidencia de las visitas domiciliares de Jamaica • Uso de paraprofesionales (ACS) • Adaptable: Reach Up adaptado/implementado en Asia, Africa y ALC • Se puede integrar con servicios de salud u otros servicios que alcancen familias con chicos pequeños Contenidos • Curriculum 6-42 meses y manual de juguetes • Manual de entrenamiento y videos filmados en Jamaica, Peru, Bangladesh • Manual de supervisión • Manual sobre adaptación y planeación del programa • Manuales y videos disponibles en Español, Francés y Portugués
  37. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Modalidades para llegar a las familias
  38. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Modalidades para llegar a las familias a través de los servicios de nutrición y salud • Plataformas bien diseñadas • Alcance amplio de mujeres y niños • Los servicios de salud materno-infantil existentes muestran beneficios para el desarrollo infantil • Intervenciones de desarrollo infantil entregadas de manera exitosa en conjunto con servicios de salud. • Costo-efectivas
  39. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Ejemplos de intervenciones en salud materno-infantil que benefician el desarrollo infantil Suplemento de yodo, antes y después del embarazo y suplemento de hierro y ácido fólico Corticosteroides prenatales en caso de riesgo de prematurez Apoyo psicosocial durante el parto Estrategia mamá-canguro para bebés prematuros. Lactancia materna Suplemento de múltiples micronutrientes para niños en riesgo
  40. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Educación • Educación de las mujeres • Oportunidades de aprendizaje temprano • Cuidado infantil • Educación inicial Protección Social • Seguro de salud familiar • Transferencias monetarias Protección Infantil • Eliminación del castigo físico • Prevención del maltrato infantil Agua y saneamiento • Acceso a agua limpia • Saneamiento • Higiene Otras modalidades para llegar a las familias, niños pequeños
  41. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Estudio de caso de países con implementación a escala
  42. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Cuatro casos Servicios integrados de Desarrollo Infantil (ICDS) Inicio en 1975 2014 104.5 millones de beneficiarios Shishu Bikash Kendra (SBK) Inicio en 2008 2009 – 2016 200,000 visitas a niños Chile Crece Contigo (ChCC) Inicio en 2007 2014 80% de la población objetivo Grado R Inicio en 2005 2015 80% de los niños inscritos India BangladeshChile Sudáfrica
  43. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Casos de países con implementación a escala Chile Crece Contigo (ChCC) • Meta: apoyar a niños y niñas a alcanzar su pleno potencial • Implementado en 2007, se transformó en ley en 2009 • Financiado por el gobierno central • Combina servicios de salud, apoyo parental y educación inicial. • Servicios universales y focalizados • Desde el embarazo a los 4 años (en proceso de extensión hasta los 9) • Escalamiento – alcanza el 80% de la población objetivo
  44. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale 1. Preocupación política respecto de la pobreza, equidad y exclusión social. 2. Informados por la evidencia científica y económica. 3. Visión de servicios comprensivos e integrados 4. Establecidos por estatutos o estrategias gubernamentales 5. Financiados y liderados por los gobiernos 6. Diferentes puntos de entrada – usualmente desde salud, partiendo con el embarazo. Características comunes de los programas a gran escala
  45. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Contexto de políticas propicio
  46. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Tiempo • Tiempo para lactancia materna en el trabajo • Permisos parentales • Permisos para cuidar hijo enfermo Recursos • Transferencias monetarias • Seguro de salud • Salario mínimo • Educación pre-primaria gratuita. Ejemplos de políticas nacionales Para apoyar a las familias en brindar un cuidado cariñoso y sensible
  47. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Acciones factibles financieramente
  48. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Factibilidad • Se costeó la posibilidad de agregar dos intervenciones factibles y efectivas a los servicios estándares de RMNCH  Intervenciones para promover un cuidado cariñoso y sensible (6 visitas)  Apoyo en situaciones de depresión materna (5 sesiones) • Alineados con el Marco Global de Inversión (GIF) para la salud de mujeres y niños.
  49. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale ¿Como está Argentina?
  50. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Desarrollo infantil en Argentina 30 4 28 65 4745 5 51 72 57 13 3 6 51 35 Colombia Chile Ecuador Nicaragua Perú Total Quintil 1 ( el más pobre) Quintil 5 (el más rico) Según MICS (UNICEF, 2014): 15 % niños 3-5 con rezagos: 10% en niños con madres con secundaria completa o más 20% en niños con madres con primaria incompleta o menos
  51. Gasto público en dólares por niño 0 500 1000 1500 2000 2500 Fuente: Cálculos de los autores basados en Alcázar y Sánchez (2014), Indicadores del Desarrollo Mundial y CEPAL. 3000El gasto público favorece a los niños mayores en ALC… y en Argentina: 1,32%PIB 0-8 ~10%PIB 8-18 Chile Brasil México Edades de 6 a 12 Edades de 0 a 5 Perú Nicaragua
  52. El acceso a jardines infantiles ha aumentado dramáticamente 0 20 40 60 80 0 1 2 3 PORCENTAJE BRASIL 0 20 40 60 80 0 1 2 3 PORCENTAJE ARGENTINA ~ 2000 0 20 40 60 80 0 1 2 3 PORCENTAJE CHILE 0 20 40 60 80 0 1 2 3 PORCENTAJE URUGUAY ~2014 0 20 40 60 80 0 1 2 3 PORCENTAJE BRASIL 0 20 40 60 80 0 1 2 3 PORCENTAJE ARGENTINA 0 20 40 60 80 0 1 2 3 PORCENTAJE CHILE 0 20 40 60 80 0 1 2 3 PORCENTAJE URUGUAY
  53. Fuente: Cálculos de los autores basados en encuestas de hogares. 0 20 40 60 80 100 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003 2005 2007 2009 2011 2013 Proporciónasistiendoala escuela ARGENTINA Niños de 6 a 9 años de edad Niños de 5 años Niños de 4 años 0 20 40 60 80 100 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003 2005 2007 2009 2011 2013 Proporciónasistiendoala escuela BRASIL Niños de 6 a 9 años de edad Niños de 5 años Niños de 4 años 0 20 40 60 80 100 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003 2005 2007 2009 2011 2013 Proporciónasistiendoala escuela CHILE Niños de 6 a 9 años de edad Niños de 5 años Niños de 4 años 0 20 40 60 80 100 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003 2005 2007 2009 2011 2013 Proporciónasistiendoala escuela URUGUAY Niños de 6 a 9 años de edad Niños de 5 años Niños de 4 años 0 20 40 60 80 100 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003 2005 2007 2009 2011 2013 Proporciónasistiendoala escuela ARGENTINA Niños de 6 a 9 años de edad Niños de 5 años Niños de 4 años 0 20 40 60 80 100 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003 2005 2007 2009 2011 2013 Proporciónasistiendoala escuela BRASIL Niños de 6 a 9 años de edad Niños de 5 años Niños de 4 años 0 20 40 60 80 100 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003 2005 2007 2009 2011 2013 Proporciónasistiendoala escuela CHILE Niños de 6 a 9 años de edad Niños de 5 años Niños de 4 años 0 20 40 60 80 100 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003 2005 2007 2009 2011 2013 Proporciónasistiendoala escuela URUGUAY Niños de 6 a 9 años de edad Niños de 5 años Niños de 4 años 0 20 40 60 80 100 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003 2005 2007 2009 2011 2013 Proporciónasistiendoala escuela ARGENTINA Niños de 6 a 9 años de edad Niños de 5 años Niños de 4 años 0 20 40 60 80 100 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003 2005 2007 2009 2011 2013 Proporciónasistiendoala escuela BRASIL Niños de 6 a 9 años de edad Niños de 5 años Niños de 4 años 0 20 40 60 80 100 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003 2005 2007 2009 2011 2013 Proporciónasistiendoala escuela CHILE Niños de 6 a 9 años de edad Niños de 5 años Niños de 4 años 0 20 40 60 80 100 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2003 2005 2007 2009 2011 2013 Proporciónasistiendoala escuela URUGUAY Niños de 6 a 9 años de edad Niños de 5 años Niños de 4 años
  54. EL DESEMPEÑO DE LOS ESTUDIANTES ARGENTINOS EN PRUEBAS DE APRENDIZAJE ES ES EL MAS BAJO DE ALC 600 650 700 750 800 AL Chile Costa Rica Uruguay México Brasil Argentina Puntajepromedio PUNTUACIONES DE MATEMÁTICAS,TERCER GRADO (TERCE 2013) AL Chile Costa Rica Uruguay México Brasil Argentina 600 650 700 750 800 AL Chile Costa Rica Uruguay México Brasil Argentina Puntajepromedio PUNTUACIONES DE MATEMÁTICAS,TERCER GRADO (TERCE 2013) AL Chile Costa Rica Uruguay México Brasil Argentina 600 650 700 750 800 AL Chile Costa Rica Uruguay México Brasil Argentina Puntajepromedio PUNTUACIONES DE MATEMÁTICAS,TERCER GRADO (TERCE 2013) AL Chile Costa Rica Uruguay México Brasil Argentina 600 650 700 750 800 AL Chile Costa Rica Uruguay México Brasil Argentina Puntajepromedio PUNTUACIONES DE MATEMÁTICAS,TERCER GRADO (TERCE 2013) AL Chile Costa Rica Uruguay México Brasil Argentina 600 650 700 750 800 AL Chile Costa Rica Uruguay México Brasil Argentina Puntajepromedio PUNTUACIONES DE MATEMÁTICAS,TERCER GRADO (TERCE 2013) AL Chile Costa Rica Uruguay México Brasil Argentina 600 650 700 750 800 AL Chile Costa Rica Uruguay México Brasil Argentina Puntajepromedio PUNTUACIONES DE MATEMÁTICAS,TERCER GRADO (TERCE 2013) AL Chile Costa Rica Uruguay México Brasil Argentina 600 650 700 750 800 AL Chile Costa Rica Uruguay México Brasil Argentina Puntajepromedio PUNTUACIONES DE MATEMÁTICAS,TERCER GRADO (TERCE 2013) AL Chile Costa Rica Uruguay México Brasil Argentina
  55. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Costos sociales de no actuar País PIB/capita US$ Gasto Público en Educación (%PIB) Costo de no actuar (%PIB/millones) Visita Domiciliaria Preescolar Chile 15,732 4.2 0.0 (U$S 65 m) 0.3 (U$S 737 m)
  56. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Costo de no actuar millones de U$S 737,4 3.430,90 1.788,20 170,6 894,3 466,1 65,1 660,2 722,7 250,1 279,6 232,6 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500 Chile Colombia Guatemala Ecuador Peru Nicaragua Preescolar Visitas domiciliarias
  57. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Plan Nacional de Primera Infancia En Abril de 2016 el Gobierno Argentino puso en marcha el PNPI (Decreto 574/2016) Objetivo: garantizar una nutrición adecuada, así como la estimulación temprana y promoción de la salud de los niños de 0 a 4 años más vulnerables. Estrategias: fortalecimiento de Espacios de Primera Infancia + intervenciones a nivel del hogar/crianza
  58. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale El camino hacia adelante
  59. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Recomendaciones 1. La ciencia dice “empezar temprano”, foco en embarazo a 3 años 2. Expandir voluntad políticas a través de las ODS 3. Crear contextos de políticas favorables 4. Adoptar un enfoque multi-sectorial 5. Usar el sector salud como punto de entrada. 6. Fortalecer los sistemas
  60. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Foco en niños y niñas desde la concepción a los 3 años 1. Mayor sensibilidad a variables del contexto 2. Se ha descuidado el tema en favor de la sobrevivencia y la educación pre- primaria 3. Oportunidad para intervenciones a través de los servicios de salud.
  61. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Meta 4.2 de los ODS Asegurar que para el año 2030 todos los niños tengan acceso a servicios de desarrollo infantil de calidad, a cuidado y educación inicial Expandir la voluntad política con los ODS Los ODS llaman a: • Oportunidades equitativas • Priorizar a los más vulnerables. Proveen una oportunidad sin precedente de escalar servicios para la primera infancia
  62. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Adoptar un enfoque multisectorial a lo largo del ciclo vital Empezar por fortalecer el cuidado cariñoso y sensible a través de los servicios de salud y nutrición.
  63. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Apoyar la implementación, coordinación y evaluación • No existe un modelo acerca de cómo implementar • Los sectores pueden servir a las familias de manera independiente, pero bajo una estructura común donde se comparten responsabilidades a nivel nacional y local • Coordinación bajo un único ministerio, en colaboración con otros sectores (Brasil, Jamaica). • Coordinación bajo un Consejo de alto nivel en el gobierno central o algún cuerpo institucional semejante (Chile, Colombia)
  64. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale “La evidencia consolidada en esta serie apunta a las intervenciones efectivas y modalidades de atención a una escala que nunca se hubiera considerado antes. Durante los próximos 15 años, los líderes mundiales tendrán una oportunidad única de invertir en los primeros años de vida para conseguir logros de largo plazo a nivel individual y social, y lograr el cumplimiento de los ODS.” – Extracto del resumen Ejecutivo
  65. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Agradecimientos • Concebido en Melbourne en el IPA en Agosto de 2013, con el apoyo The Lancet • 43 autores, 29 expertos adicionales que contribuyeron con información técnica. • De disciplinas tan diversas como Biología, Epidemiología, Economía, Educación, Psicología del Desarrollo, Génetica, Pedriatría, Salud Pública, Ciencia Política, Enfermería, Neurociencias, Estadísticas, Sociología, Nutrición, Salud global.
  66. Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Christopher Andersen Jere Behrman Zulfiqar Bhutta Maureen Black Pia Britto Adrian Cerezo Margaret Chan Bernadette Daelmans Gary Darmstadt Pamela Das Amanda Devercelli Ann DiGirolamo Tarun Dua Lia Fernald Günther Fink Nathaniel Foote Paul Gertler Sally Grantham-McGregor Keith Hansen Mark Hanson Jody Heymann Richard Horton Patrick Ip Anthony Lake James Leckman Selina Lo Joan Lombardi Florencia Lopez Boo Chunling Lu Jane Lucas Stephen Lye Graca Machel Harriet MacMilan Stephen Matthews Dana Charles McCoy Rafael Perez-Escamilla Kerrie Proulx James Radner Nirmala Rao Linda Richter Yusra Shawar Jeremy Shiffman Jack Shonkoff Karin Stenberg Elizabeth Tablante Mark Tomlinson Tyler Vaivada Emily Vargas-Baron Ted Wachs Susan Walker Quentin Wodon Haogen Yao Hiro Yoshikawa Aisha Yousafzai Autores
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