Bocio, endocrinology

1. “BOCIO”
Paulina Hernández Cuervo
Ramón López Lizárraga
José López
4° B NUTRICION

2.  Del latín struma, también llamado coto, es el
aumento de tamaño de la glándula tiroides. Se
traduce externamente por una tumoración en la
parte antero-inferior del cuello justo debajo de
la laringe.
 Existen varios tipos desde el punto de vista
morfológico: bocio difuso, uninodular o
multinodular.

3.  Según su tamaño se divide en los siguientes
estadios:
 Estadio 1A: bocio palpable pero no visible
con el cuello en hiperextensión.
 Estadio 1B: bocio palpable y visible
únicamente con el cuello en hiperextensión.
 Estadio 2: bocio palpable y visible con el
cuello en posición normal.
 Estadio 3: bocio visible a distancia.
 El bocio puede asociarse a una función
tiroidea anormal (bocio normofuncionante),
hipofunción, hiperfunción.

4.  Agrandamiento de la glándula tiroides, con
volumen persistente, difuso o localizado, que
puede estar causado por
paratrofia, hiperplasia, inflamaciones o
tumores.
 Es un agrandamiento de la glándula tiroides
y no es cáncer.

5.  CAUSAS:
 El bocio simple se presenta cuando la
glándula tiroides no puede producir
suficiente cantidad de hormonas para
satisfacer las demandas metabólicas del
organismo. El organismo compensa esta
deficiencia aumentando su tamaño para
poder sintetizar más hormonas.

6.  BOCIO ENDEMICO Y ESPORADICO
 El de tipo endémico (coloideo) es causado
generalmente por bajo consumo de yodo en
zonas en las que la tierra tiene poca
concentración de este elemento. También por la
presencia en el agua de compuestos de
sulfuro, calcio o flúor.
 El bocio esporádico (no tóxico) se debe al
consumo de grandes proporciones de ciertos
alimentos o drogas bociógenas que disminuyen
la producción de hormonas tiroideas
(repollo, porotos de
soja, duraznos, frutillas, espinaca y rabanitos).
El consumo excesivo de yodo también produce
bocio.

7. •Cierto tipo de Bocio (bocio dishormogénico )es
debido a defectos enzimáticos hereditarios.
•Los factores hereditarios pueden causar bocios
y entre los factores de riesgo para su desarrollo
se pueden mencionar: ser mujer, tener más de
40 años de edad, tener una ingesta inadecuada
de yodo en la dieta, residir en un área endémica
y tener antecedentes familiares de bocio.

8.  Bocio difuso o hiperplasia simple:
 Es más frecuente en los adolescentes y
en los adultos que en los niños, y es el
aumento de tamaño de la glándula, que
en la mayoría de los casos no afecta su
funcionamiento.
 Bocio multinodular:
 Es el crecimiento de la glándula tiroides
debido a la presencia de dos o más
nódulos, palpables o no.

9.  Bocio uninodular:
 Los casos en que se palpe sólo un
nódulo, pero que el resto de la glándula
se aprecie globalmente aumentada de
tamaño, ya que se supone que en ese
tejido existen otros nódulos no
evidenciables a la palpación.

10.  El principal síntoma es la inflamación de la
glándula tiroides, en un tamaño que puede ir
desde un solo nódulo pequeño hasta una
tumoración grande en el cuello.
 La tiroides inflamada puede ejercer presión
sobre la tráquea y el esófago, lo cual puede
llevar a:
 Dificultad respiratoria
 Tos
 Dificultad para deglutir
 Sibilancias

11.  El médico palpará el cuello a medida que la
persona traga y podrá sentir la hinchazón en el
área.
 Los exámenes que se pueden llevar a cabo
abarcan:
 Hormona estimulante de la tiroides (TSH)
 Tiroxina (T4) libre
 Captación y gammagrafía de la tiroides
 Ecografía de la tiroides y, en caso de haber
nódulos, se debe hacer una biopsia para
verificar si hay cáncer de tiroides.

12.  El bocio sólo es necesario tratarlo si está
causando síntomas.
 El tratamiento para un agrandamiento de la
tiroides abarca:
 Yodo radiactivo para encoger la glándula
 Cirugía (tiroidectomía) para extirpar toda o
parte de la glándula
 Dosis pequeñas de solución de yodo Lugol o
de yoduro de potasio si el bocio se debe a
una deficiencia de yodo

13.  Un bocio simple puede desaparecer
espontáneamente o se puede agrandar. Con el
tiempo, la destrucción de la tiroides puede hacer
que la glándula deje de producir suficiente
hormona tiroidea, una afección que se
denomina hipotiroidismo.
 De vez en cuando, un bocio puede volverse
tóxico y producir hormona tiroidea por sí solo.
Esto puede ocasionar niveles altos de esta
hormona, una afección que se denomina
hipertiroidismo.

14.  Hipotiroidismo
 Hipertiroidismo
 Cáncer de tiroides
 Bocio nodular tóxico