ventriculo

1. IV Ventriculo Atrapado

3. Definición
• Es cuando no hay una comunicacion entre el III ventrículo con el IV
ventrículo ( acueducto de silvio ) ni por médio de las cisternas basales
( luska y magendie )
• Produce dilatacion progresiva del IV ventrículo. ( plexo coroideo sigue
produciendo LCR dentro del IV ventrículo )

4. Causas
1. congénita
- Dandy-Walker malformación
2. posthemorrágica
- Hemorragia subaracnoidea
- La hemorragia intraventricular
3. Infecciosas y postinfecciosa
- Bacteriana, meningitis, ventriculitis
- Micobacteria tuberculosis
- Hongos-coccidioidomicosis, candidiasis
- Parasitaria-cisticercosis
- infección de la derivación ventrículo-peritoneal
4. postinflamatoria
- sarcoidosis
5. Neoplásicas
- La meningitis carcinomatosa

5. Clinica
• Cefalea
• Trastorno deglución
• Afectacion Pares craneales ( IV,III,VI )
• Alteracion de conciencia
• Nauseas y vomitos

6. Tratamiento
1. Derivacion cerebroespinal
• - Transcerebellar (línea media o lateral)
- Transaqueductal (anterógrada o retrógrada)
- Transforaminal (Magendie)
- Transcortical (tentorial hiato)
• 2. abordajes endoscópicos
- plastia del acueducto
- la colocación de stents acueducto
- fenestración cisto-ventricular
• 3. Los enfoques quirúrgicos abiertos
- En cuarto ventrículo-cisternostomia

8. • Estudio retrospectivo del año de 1998 – 2007 con 12 niños con
derivaciones.
• Los pacientes fueron evaluados sea en la fase subaguda
(asintomática) por medio de TC de control.
• Pacientes en fase aguda sintomatico por compresión del tronco o
afectación de los pares craneales bajos.
• Pacientes con mal funcionamiento de la derivación supratentorial fue
excluidos
• La técnica quirúrgica utilizada fue craniotomia / craniectomía
subocciptal.

9. Conclusion
• Mejora clínica después de la descompresión abierta
• Menor riesgo de complicaciones en caso de tener derivación
• Es una opción segura para resultado a largo plazo.