Cardiopatía isquémica.

1. CARDIOPATIA ISQUEMICA

2. En México, las enfermedades
cardiovasculares constituyen desde
hace más de una década la
principal causa de muerte.
-Una de cada 17
Cardiopatía isquémica
mujeres.
60% de las defunciones -Uno de cada cinco
varones.
Después de los 60 años se igualan a 1 de
cada 4 hombres y mujeres.

3. FACTORES DE RIESGO

4. Daño en el • Entrada de LDL bajo endotelio.
• Atraccion de leucocitos
endotelio • Deposito de una capa de plaquetas
Poco HDL o Suficiente
mucho LDL HDL
Los leucocitos sacan
LDL a la circulación
Los leucocitos se cargan de
lipidos (celulas espumosas).
Incapaces de ir captando todo el REPARACION
colesterol, se hinchan y se con mas o menos
necrosan .
REGRESION cicatriz
El LDL se oxida desencadenando
una compleja respuesta
Evolucion a
inflamatoria.
PLACA VULNERABLE PLACA ESTABLE
con cápsula gruesa y
colesterol cristalizado

5. Daño en la Cápsula de
• Contacto de
PLACA VULNERABLE factor tisular con
(mecánico, inflamatorio) la sangre
Gran daño en la
cápsula o factores
trombogenicos Capa de
plaquetas,
mínimo
trombo
TROMBO MURAL
TROMBO O LABIL. Isquemia.
OCLUSIVO Gran crecimiento de la Progresión
de la lesion
Plaquetas+ placa,
trombina+fibrina
y hematies
REPARACION
Posible isquemia continuada. Puede seguir (cicatrización) o
vulnerable, Puede embolizar PLACA ESTABLE

14. PARTE I: PACIENTES CON DOLOR TORACICO SIN ELEVANCION DEL
SEGMENTO ST: POSIBILIDAD DE ETIOLOGIA ISQUEMICA

20. PARTE II: RIESGO DE MUERTE O INFARTO DE MIOCARDIO EN
PACIENTES DE LA COLUMNA A O B

28. SEGMENTO ST DE LESION

31. ONDA T DE ISQUEMIA

32. EVOLUCION DE ONDA Q DE NECROSIS

36. La oclusión coronaria completa determina daño miocárdico
irreversible tiempo-dependiente