1. Día Mundial contra las Adiciones 26 junio
(1987)
Hospital Fray Bernardino Álvarez
Secretaria de Salud y AMEPAD, México
México D. F. 8 de julio de 2011
“Reflexiones éticas y bioéticas en
el campo problemático de las
Adicciones y la Salud”.
Dr. Enrique Mendoza Carrera
Academia Nacional Mexicana de Bioética
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2. • En nuestros días de siglo XXI, estamos viviendo
una era de postmodernidad, una era de violencia
entre seres humanos en donde las
manifestaciones son múltiples, inéditas y
valoradas desde una sociedad, que requiere de su
propia intervención para atender las
problemáticas más inmediatas y más básicas de su
existencia, sobre todo, porque estás rebasan las
instancias de un poder que no sabe responder por
completo ante la responsabilidad que tiene que
ejercer.
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3. Depresión
Ilustración de: Jorge Alberto Cornejo Valdés
Vivir la Enfermedad sin
retórica …
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4. En esta precisión se vive, disfrutando o se sufren las Adicciones4

5. Inevitablemente situamos un abandono al paciente, aunado a la soledad y
incomprensión de la enfermedad mental en la sociedad
actual, que no da una cuenta real de la importancia que tiene y de las
pandemias que ya tenemos … Por lo tanto, es un campo problemático real, de
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dolor, sufrimiento y muerte …

6. Es decir, hablamos de la psicopatología y su evolución en el ser individual y social
y de gritos de ayuda que debemos de escuchar en la comunidad de la salud 6

7. Enfermedades que representan un
universo enorme en el contexto
mundial que necesitamos ESCUCHAR
… y por suerte encontrar la palabra
adecuada y tratamiento para el otro…
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Evitando así Yo s Divididos/ Al respecto algunas cifras nos ilustrarán …

8. • Un millón de Personas de entre 19
y 29 años mueren anualmente por
suicidio …(¿?)
(OMS)
• En México jóvenes de entre 19 y 29
años se quitan la vida en
porcentajes muy altos …
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9. • Datos fuertes, en donde no obstante, cinco millones más de
personas al año lo intentan … sin conseguirlo (OMS)
• Todos inscritos en patrones de experiencia asociados a
procesos depresivos, lo cual significa que unidos a otras
personas adultas y mayores padecemos una pandemia de
enormes proporciones, es decir, tal vez sea el mayor problema
de salud pública del mundo, inscrito en el campo de la salud
mental y por tanto integral de los sujetos …
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10. • Pero, ¿Cómo escucharlos si
tienen a-dicción? Es decir, no hablan y sin
habla tenemos que
Si, A-dicción entenderlos ubicando, sus
textos y contexto …
No palabra,
No habla,
No confianza,
¿cómo realmente hacerlos pasar de su condición de enfermedad a la condición
de paciente? Es decir, ¿Cómo transferirles el sentido de vida, que les brinde un
horizonte de motivos y de autoestima?, ¿Cómo ganar su confianza y
aprecio?, aquí es donde esta el principio de la Ética …
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11. ¿Como proponer un hablar del cerebro feliz y no de un cerebro roto?
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12. • Los problemas del uso de sustancias adictivas
y la drogadicción han existido desde los
comienzos del mundo. Según el relato bíblico
dicen que al verse las hijas de Lot sin
descendencia y no haber hombres en la tierra
por causa de la destrucción de Sodoma y
Gomorra, decidieron embriagar a su padre y
acostarse con él para obtener descendencia.
Delicadamente señalamos el incesto y rompimiento moral
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13. • En los últimos siglos de la existencia de la humanidad
se ha visto la caducidad y crisis del sistema de
valores, producido por los problemas reales y
cotidianos, modificando los que existen y surgiendo
nuevos.
• En períodos de transición de la sociedad pueden
ocurrir crisis de valores que conducen a cambios que
pueden ser progresivos, de reacomodamiento ó
regresivos dentro de la sociedad.
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14. • Por lo tanto el propósito de este trabajo, es reflexionar el
problema del uso de sustancias adictivas desde una posición
ético-social, enfatizando los aspectos éticos que se deben tener
presentes en el abordaje de los problemas adictivos vías de la
importancia de un análisis profundo de la realidad de esta
población, poniendo el acento en el sujeto-enfermo, que
aunque supuestamente conoce las consecuencias de uso y
abuso, no llegan a un cambio de actitud frente a la
problemática; además los jóvenes están en un período de la
vida donde es posible trabajar desde lo social, demostrándoles
los principios éticos que sustentan el valor de la vida.
Al respecto, diría el Dr. Potter …
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15. • “Lo bioético que yo vislumbro se
esforzaría por generar una
sabiduría, un saber acerca de la
forma de utilizar el conocimiento
en vista del bien social, sobre la
base de una comprensión realista
de la naturaleza biológica del
hombre”
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16. Sufrir una adicción es como un símil de morir en
vida, es decir, es como un infierno en vida, sin
transitar aún por la muerte.
En México 3 millones 500 mil personas mayores de 12
años han utilizado de algún tipo de droga, de ellos
500 mil presentan problemas de adicción.
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17. • Las adicciones cancelan la dignidad y la libertad
de los seres humanos, Destruyen
vidas, desintegran familias, hacen perder
chambas, nos generan deudas que no
podemos solventar, violentan comunidades y
debilitan naciones, que no pueden hacer frente
a estas problemáticas de salud pública.
(Pinche Chapo, Grupo Modelo, Marlboro, Nintendo, etc.)
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18. • En este sentido en el campo de la salud no se
toma suficientemente en cuenta las
condiciones sociales presentes en el proceso
salud-enfermedad, en tanto la practica médica
se orienta a superar las alternativas de la salud
y se olvida del ser humano como ser social.
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19. • En este sentido, si se tiene en cuenta que la
axiología es la ciencia que estudia la teoría de
los valores y la valoración, está por demás
aclarar que el objeto de estudio de las ciencias
médicas, la prevención, curación de la
enfermedad, preservación y promoción de la
salud, no se podrían desarrollar cabalmente sin
la aplicación de la axiología.
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20. • Se podría afirmar que la valoración es propia de
cada individuo, dentro de un sistema
sociocultural y económico que establece su
propio patrón de comparación. Es una
herramienta imprescindible que cada individuo
le otorgue un valor a cada acto humano, a cada
acción relacionada con la cultura, lo económico
y lo social y le asigne una prioridad dentro de
las actividades prácticas.
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21. • Resulta muy importante conocer este análisis de
la valoración y tenerlo presente al abordar el
problema de la adicción, ya que cada individuo
hace un juicio de valor que le es propio,
otorgándole una jerarquía a sus valores y
cuando no ve la solución a sus problemas, a
corto alcance encuentra en las drogas la manera
de evadir alienándose en un mundo enajenado.
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22. • Los valores además de ser propios de cada
individuo, familia y sociedad, están en
constante cambio, debido a los cambios
propios de la sociedad. (Deconstrucción)
• Cada individuo, familia y sociedad posee
maneras diferentes de aceptar o rechazar esos
nuevos valores que han surgido, por lo que
algunos individuos encuentran la salida en las
drogas.
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23. • Estas crisis de valores producen cambios en la
sociedad que les observa mediante los síntomas que
ella presenta y que se deben tener en cuenta, ya que
de acuerdo a la valoración que cada individuo
adopte, se producirá una nueva crisis social. Estos
síntomas son: perplejidad e inseguridad, confusión
para considerar, ¿qué es lo valioso y lo anti-valioso? y
el cambio de lugar de los valores en el sistema jurídico
objetivo.
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24. • En esta inteligencia, podría definirse a la
bioética como el nuevo paradigma de la ética
médica, donde intervienen el individuo, la
familia y la sociedad, es el estudio sistemático
de la conducta humana en el proceso salud-
enfermedad, visto a través de los principios
éticos y morales del equipo de salud centrados
en el individuo, familia y sociedad, desde lo
social, espiritual, mental y biológico.
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25. • En la interacción entre la Bioética y las
ciencias, especialmente la biología y medicina
científica se ha investigado el tema de los
problemas adictivos, encontrando respuesta
sobre los cambios fisiológicos, fisio -
patológicos, signos y síntomas. Pero desde lo
social, precisamente desde la ética se ha
investigado muy poco.
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26. • Uno de los estándares más importantes actualmente
como referencia para el diagnóstico de la adicción es el
Manual de Enfermedades y Estadísticas de la Asociación
Americana de Psiquiatría.
• Conocido por sus siglas en inglés DSM-IV, que en su
cuarta versión, incluye criterios para el diagnóstico tanto
de la adicción química como para otros desórdenes
relacionados con el uso de psicotrópicos tales como el
abuso de sustancias, la intoxicación y el síndrome de
abstinencia, así como de las psicosis inducidas por el uso
de drogas.
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27. • El DSM-IV propone aplicar ciertos criterios a
cada una de las sustancias sospechosas, de
modo que cada dependencia específica se
codifica con un número distinto, no
obstante, no humaniza completamente la
realidad que está afrontando el individuo en
particular dentro de la sociedad.
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28. • En este sentido la imagen de la ciencia como
actividad de individuos aislados, que buscan
afanosamente la verdad sin otro interés que los
parámetros racionales, a veces no coincide con
la realidad social de este mundo globalizado;
precisamente porque su identidad no es una
cultura, que pueda ser de todos y nosotros
somos una imagen de la cultura en que estamos
situados.
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29. • En tanto, la ciencia como actividad social se
encuentra vinculada a las restantes formas de la
actividad humana. Los procesos de producción,
difusión y aplicación de conocimientos propios de
la actividad científica son inexplicables al margen
de los intereses económicos, políticos, entre otros
que caracterizan los diversos contextos sociales. En
esta perspectiva la ciencia se transforma en una
actividad institucionalizada, permeable a los
valores e intereses sociales y no puede ser neutral.
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30. • Al hacer un estudio de las adicciones que
imperan en el mundo globalizado actual, es
importante analizar este problema desde el
punto de vista social, con el acento puesto en lo
ético, ya que desde lo biológico no se han
observado cambios importantes, sino más bien
un aumento en el uso y abuso de sustancias
adictivas.
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31. • Hay estudios en numerosos países que
demuestran la realidad, conociendo las cifras de
los que hacen uso, abuso o ya son
adictos, incluso hay estudios que analizan la
realidad en los establecimientos educativos.
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32. • Esto convierte este problema de salud en un
problema de orden público y de seguridad
ciudadana y podría definirse como el paso de
una concepción social a concepción moral del
problema en el que las fronteras entre la ética y
el derecho quedan entremezcladas.
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33. • En consecuencia, se deben articular principios básicos
para que se ajusten a la relación ética de cada
profesión, persona, y sociedad, y además, para que
puedan vincularse en la práctica concreta, el sostén, la
protección y el incremento del valor ético
supremo, que es la dignidad de la persona humana en
sus tres dimensiones esenciales: incremento de la
conciencia, la autonomía y la convivencia en
comunidad.
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34. El sentido de la vida está muy ligado a la conducta
del hombre, sus actos, y su responsabilidad
ante ellos, el sistema de valores que motivan su
conducta individual y colectiva, así también la
cosmovisión del mundo y como se nutre su
propia conducta, las aspiraciones, los objetivos
que persigue.
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35. En el individuo adicto, se observa una carencia del
sentido de la vida, lo que lo ha llevado a la
desesperada búsqueda de satisfacción en el uso
de una sustancia para encontrar una
respuesta, dificultando su inserción en la vida
social, estudiantil, laboral, familiar y con un
componente grande de insatisfacción.
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36. En conclusión, la bioética
y la Ciencia sin Conciencia
no es mas
que la ruina del alma
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Manteniéndose, sin embargo …

37. “El Principio de
incertidumbre, que es
cotidiano en el Ser Humano
… -de súbito, se expresa la
enfermedad- así llega el
invierno y la nieve, el frío
nos asusta ante la sospecha
tardía, de que es la
vida, más que la muerte, la
que no tiene límites” 37

38. En el eje de está
incertidumbre, el uso de
sustancias adictivas constituye
un grave y complejo fenómeno
social ya que es un problema de
salud directamente relacionado
con la familia y la educación. Su
extensión y relevancia demanda
de una vocación sanitaria en los
profesionales de la salud y la
educación con un gran
componente social.
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39. emitme@avantel.net 39