O slideshow foi denunciado.
Utilizamos seu perfil e dados de atividades no LinkedIn para personalizar e exibir anúncios mais relevantes. Altere suas preferências de anúncios quando desejar.

Fast track в педиатрии

123 visualizações

Publicada em

Презентация представленная на IX-го Всероссийском междисциплинарном научно-практическом Конгрессе с международным участием «Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия. V Михельсоновские чтения»

Publicada em: Saúde e medicina
  • Seja o primeiro a comentar

Fast track в педиатрии

  1. 1. Есть ли место Fast Traсk в педиатрии? Азовский Д.К., Лекманов А.У., Пилютик С.Ф. ГБУЗ ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского, Москва, Россия НИИ хирургии детского возраста, ГОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
  2. 2. КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ ОТСУТСВУЕТ
  3. 3. Date of download: 9/10/2017 Copyright © 2017 American Society of Anesthesiologists. All rights reserved. Henrik Kehlet, M.D., Ph.D., recipient of the American Society of Anesthesiologists 2014 Excellence in Research Award. Figure Legend: From: Henrik Kehlet, M.D., Ph.D., Recipient of the 2014 Excellence in Research Award Anesthes. 2014;121(4):690-691. doi:10.1097/ALN.0000000000000396
  4. 4. Prof.Olle Ljungqvist Foto: Urban Orzolek
  5. 5. Возраст Патология Экстренные больные JH Children’s Center С 12 лет Колоректальная патология Нет Hannover Medical School С 1 месяца Аппендэктомия Пиелопластика Операция Касаи Фундопликация Кишечные анастомозы… Да Children’s Hospital of Philadelphia С 6 месяцев ГПА, перитонит, Кишечные анастомозы Резекции печени, дивертикул Меккеля … Да
  6. 6. ERAS JH Children’s Center Hannover Medical School Children’s Hospital of Philadelphia ДГКБ № 9 Информирование пациентов на дооперационном этапе + + + +/- Отказ от механической подготовка кишечника +/- + + - Отказ от полного голодания перед операцией. Применение специальных углеводных смесей перед операцией + + + - Отказ от премедикации + + + - Профилактика ВТЭО в послеоперационном периоде + +/- +/- +/- Антимикробная профилактика и обработка кожи + + + +
  7. 7. ERAS JH Children’s Center Hannover Medical School Children’s Hospital of Philadelphia ДГКБ № 9 Стандартный протокол анестезии + + + - Снижение периоперационной инфузионной терапии + + + - Лапароскопический хирургический доступ + + + +/- Отказ от назогастрального зонда + + +/- +/- Отказ от дренирование операционной раны + +/- +/- -
  8. 8. ERAS JH Children’s Center Hannover Medical School Children’s Hospital of Philadelphia ДГКБ № 9 Послеоперационное обезболивание без наркотиков + + + +/- Периоперационная нутритивная поддержка + + + +/- Раннее удаление мочевого катетера + + + + Профилактика тошноты и рвоты + + + +/- Ранняя мобилизация + + + +/-
  9. 9. 1 2 3 4 5 6 7 8 ГПА2015 ГПА2017 Средний ранг первой группы 75,4805 Средний ранг второй группы 61,9508 U Манна — Уитни 1888,00 Z статистики критерия (с поправкой на св язи) 2,060 Двусторонняя вероятность P = 0,0394
  10. 10. 2017 58% 2015 100% Прозерин и жевательная резинка
  11. 11. Проблема как бы и ясна: Реаниматолог рвётся в облака, Хирург все пятится назад, а медсестра сидит на месте. Кто виноват из нас, кто прав, — рассудит время; Да только воз и ныне там Брюллов Карл Иванович «Портрет И.А. Крылова», 1839 102.3 х 86.2 холст, масло

×