Este documento presenta información sobre la alimentación en lactantes con diferentes situaciones especiales como labio leporino o paladar hendido, enfermedad por reflujo gastroesofágico, alergias alimentarias y diarrea aguda o persistente. Explica que es posible amamantar a bebés con estas condiciones con algunas adaptaciones. También proporciona detalles sobre opciones de alimentación como fórmulas antirreflujo o hipoalergénicas, y sobre el manejo nutricional en casos de diarrea para

1. ALIMENTACIÓN EN LACTANTES CON SITUACIONES ESPECIALES
CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
UNIDAD MILPA ALTA
Lic. En Nutrición
Integrantes:
 Navarro Munguía Jessica Josette
 Pérez Ortiz Daniel Eduardo
 Ramírez Palacios María de los Ángeles
Elizabeth
 Rocha Rodríguez Llayra Carolina
 Valencia Aldana Ofelia Dinora
26 de octubre de 2016

2. Lactante con labio leporino o paladar hendido
Si tu bebé presenta alguno de estos defectos congénitos, es importante que sepas que es
posible Amamantarlo.
Si el bebé tiene el paladar hendido puede amamantar si la fisura es pequeña o estrecha. El
pezón debe situarse donde no hay fisura. Lo importante es que el bebé obtenga un buen
agarre por lo que necesitarás ayuda de una enfermera especialista.
Ventajas de amamantar a tu bebé:
 Es más persistentes los
atragantamientos y la salida de la
leche por la nariz pero la leche
materna suele ser menos irritante
para las mucosas nasales.
 El pecho es más flexible y se
adaptará mejor a la forma del labio
y la boca.
 Les refuerza los músculos de la
cara y la boca. Esto ayuda a una
formación más normal de la cara y
ayuda el desarrollo del habla.
Dificultades a la hora de amamantar:
•Dificultad con el agarre y la succión.
•Riesgo de atragantamiento.
•La leche le puede salir por la nariz.
•El bebé puede preferir el lado que no tenga la hendidura.
•El bebé se puede cansar más fácilmente y puede no
amamantar el tiempo suficiente para obtener la leche del final
de la toma que es la más rica en grasas.
•Succión débil o no rítmica.
•El bebé puede tragar demasiado aire.

3. POSICIONES PARA AMAMANTAR A TU BEBÉ CON LABIO
HENDIDO O LABIO LEPORINO
El bebé se sienta vertical frente al pecho, con sus piernas bien hacia
un lado o apoyado encima del muslo de su madre. La madre sujeta el
tronco del bebé con el antebrazo del lado que amamanta.
Posición de Rugby:
En la necesitarás almohadas.
Posición de caballito:
Posición de
Rugby
modificada.

4. ALIMENTACIÓN DEL NIÑO CON ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFÁGICO
Los objetivos del manejo de la alimentación del niño con ERGE son:
a) Disminuir las manifestaciones del reflujo.
b) Recuperar y mantener el estado nutricio.
c) Disminuir la ansiedad en los padres y administrar una alimentación adecuada.
Es el paso del contenido gástrico hacia el esófago. Es un proceso
fisiológico que se puede presentar a cualquier edad.
Opciones de
alimentación:
Fórmulas antirreflujo:
Son fórmulas infantiles completas
cuyo componente nutrimental incluye
almidón de maíz o de arroz pre
gelatinizados o almidón de maíz
precocido, cuya función primordial es
formar un gel, que aumenta la
viscosidad del alimento y disminuye
la posibilidad de reflujo.
Medidas dietéticas
generales
• En el caso de las
fórmulas se
recomienda aumentar
el número de tomas por
día, disminuyendo el
volumen de ingestión
por toma.
• Evitar la ingestión de
té, jugos, caldos, etc.
• Dar líquidos y
alimentos a
temperatura ambiente.

5. Más opciones de alimentación:
• Espesamiento: Añadir un cereal precocido a la
fórmula que esta consumiendo el bebé.
• Gomas
• Cereales: Adicionar a la disolución de su leche
que habitualmente consume un cereal precocido;
los más comunes son la avena y el maíz.

6. La prevalencia de alergias alimentarias a nivel mundial es
de 2 a 8% en el primer año de vida.
Alimentación en niños con alergia alimentaria
Cuando la lactancia materna no es posible, debe seleccionarse una fórmula no láctea y se recomienda el
uso de fórmulas a base de proteínas de la leche de vaca extensamente hidrolizadas.
• Fórmula hipoalergénica:
Fórmula modificada en su
proteína, que se tolera por
85 a 95% de los individuos
con alergia a proteínas de la
leche de vaca.
• Fórmula parcialmente
hidrolizada:
Toda fórmula que contiene
aproximadamente el 20% de
proteínas de alto peso
molecular.
• Fórmula extensamente
hidrolizada:
Fórmula con 85 a 95% de
péptidos y peso molecular
inferior a 1500 daltones.
• Fórmula a base de
aminoácidos:
Fórmula compuesta por
aminoácidos en su
totalidad.

7. PREVENCIONES EN ALERGIAS ALIMENTARIAS
La prevención consiste en diversas medidas dirigidas a evitar la sensibilización
temprana a alérgenos, a evitar el desarrollo de manifestaciones clínicas de
enfermedad y la progresión de la enfermedad en niños con síntomas.
Se han propuesto tres niveles de prevención para la población pediátrica:
 Prevención primaria:
En la alergia alimentaria se dirige a
pacientes con antecedentes
familiares de primera línea con
atopia.
• Lactancia materna exclusiva
durante los primeros seis meses
de vida del lactante
• Se recomienda eliminar
alimentos potencialmente
alergénicos en madres lactantes
de pacientes con riesgo elevado
de alergia.
• No se recomienda una dieta de
eliminación de alérgenos a la
madre durante el embarazo.
 Prevención secundaria:
En pacientes con alergia
alimentaria el tratamiento para
la prevención consiste en
excluir la proteína responsable
de la alergia.

8. MANEJO ALIMENTARIO EN LA DIARREA AGUDA.
Mantener el balance hidroelectrolítico y ácido base, prevenir la desnutrición, evitar
complicaciones y acortar su duración. Son objetivo que se deben cubrir en el
tratamiento.
Diarrea aguda:
Es el aumento de
volumen de las
evacuaciones en
lactantes más de
10 mL/kg/día.
Reposición de
agua y
electrólitos
Mantener el aporte
energético y
nutrimental de
acuerdo a la edad.
Y

9. DIARREA PERSISTENTE
Tratamiento nutricional:
 Aportar la cantidad de energía y
nutrimentos para la edad y la condición
nutricia del niño desnutrido.
 En algunos casos en que la
alimentación oral no cubre los
requerimientos totales del niño, es
necesario completar la nutrición por vía
parenteral, que se denomina nutrición
mixta.
Es una diarrea que se inicia
en forma aguda y que
dura más de 14 días.
Causas:
Bacterias,
parásitos,
intolerancia a
Disacáridos, a pt
de leche, de soya.

10. REFERENCIAS:
 Asociación mexicana de pediatría A. C. Primer Consenso nacional sobre la alimentación en el primer año de la vida. Acta pediátrica de México volumen 28,
número 5, septiembre-octubre 2007. Extraído el 25 de octubre de 2016.
 Guía de lactancia materna, Amamantar a un bebé con labio leporino y/o paladar hendido. 2012. Extraído el 25 de octubre de 2016 desde:
https://guiadelactanciamaterna.wordpress.com/situaciones-especiales/amamantar-a-un-bebe-con-labio-leporino-yo-paladar-hendido/
 Blog madre reciente, cada vez menos. El reflujo gastroesofágico, 7 de septiembre de 2009. Extraído el 25 de octubre de 2016 desde:
http://blogs.20minutos.es/madrereciente/2009/09/07/el-reflujo-gastroesofaagico/