La teleradiographie de profile en ODF Deghboudj Mohamed Khalil Deghboudj Mohamed Khalil

1. LATELERADIOGRAPHIE DE PROFIL :
•DEGHBOUDJ MOHAMED KHALIL
Département de médecine dentaire Constantine
•Service ODF•

2. PLAN:
 GENERALITES
 I-DEFINITION
 I-2 Principes
 I-3 Installation
 I-4 Incidences
 I-5 Intérêt de la téléradiographie
 II- ANATOMIE RADIOLOGIQUE
 II-1 les tracés
 II-2 les points
 II-3 les lignes et les plans de référence

3. GENERALITES :
La téléradiographie est une radiographie prise à distance.
(Télé =loin).
Telle qu’on peut obtenir une projection orthogonale du sujet téléradiographie
sans aucune déformation du squelette crânio-faciale et alvéolodentaire.
La téléradiographie depuis 1922 jusqu' au chercheur actuel a permis surtout
depuis 20 ans d’approfondir et d’élargir le champ de la symptomatologie jusqu' à
la base du crâne.

4. I-DEFINITION :
 La téléradiographie est une radiographie crânienne qui présente la
particularité d'être standardisée et reproductible. Elle est largement
utilisée en orthopédie dento-faciale pour évaluer les relations des
dents avec les mâchoires et des mâchoires avec le reste du squelette
facial.

5. I-2 Principes :
 I-2 Principes :
• Diminuer l’agrandissement par l’augmentation de la distance (sujet-source)
• Distance (sujet-source ) doit être constante pour la standardisation des clichés
• Rayon doit être central (ATM)

6. I-3 Installation:
▪A: Un générateur de rayons
▪B: Un tube à rayon
▪C: Deux céphalostats
▪D: Un film de 24_ 30 cm
contenu dans une cassette.

7. Appareil traditionnel combinant radiographie
panoramique et téléradiographie. L'unité comprenant le
céphalostat est adaptée aux films classiques ou aux
écrans phosphore

8. I-4 Incidences :
De profil : la joue du patient est contre le film
.

9. De face : le sujet est en face de la cassette.
Cette incidence vise à étudier le sens transversal et à déterminer la symétrie des
bases osseuses

10. Axiale : la tête du sujet est en hyper-extension le rayon est perpendiculaire
au plan de FRANCFORT
Ces clichés permettent l’étude de la forme de la mandibule et des condyles

11. La téléradiographie de profil:
La téléradiographie de profil est l’incidence la Plus utilisée en O.D.F.
Elle détermine le Diagnostic des anomalies.
Elle est orientée selon le du sens sagittal et vertical plan de francfort et
peut être réalisée en occlusion (intercuspidation maximale ou relation
centrée).
En position de repos ou en bouche ouverte (afin de dégager les condyles).

12. I-5 Intérêt de la téléradiographie :
• Elle permet de fournir des informations morphologiques et
fonctionnelles concernant : les parties squelettique , cutanées et
occlusales.
• Elle permet d’apprécier l’esthétique et d’estimer l’effet de la
croissance et du traitement sur le devenir des différentes
structures.

13. Les indications:
Les principales indications cliniques peuvent être considérées sous deux aspects
majeurs : l'aspect orthodontique et l'aspect lié à la chirurgie orthognathique.
Aspect orthodontique :
● Diagnostic initial : confirmation des anomalies fondamentales des tissus mous
et/ou du squelette.
● Plan de traitement.
● Suivi de la progression du traitement, par exemple pour évaluer le besoin
d'ancrage et d'inclinaison des incisives permanentes
Aspect lié à la chirurgie orthognathique :
● Évaluation préopératoire de la disposition des tissus squelettiques et des tissus
mous.
● Aide pour le praticien au cours de l'établissement du plan de traitement.
● Appréciation postopératoire des résultats de la chirurgie et études de suivi à
long terme.

14. II-1 Les tracés :
Technique de tracé : Le film est placé sur un négatoscope, le profil du
côté droit. Le tracé ou céphalogramme est exécuté sur un papier
acétate, à l'aide d'un crayon graphite à mine dure.
On trace :
Le profil cutané : front, nez, bouche et menton
II- ANATOMIE RADIOLOGIQUE:

15. Le complexe naso-ethmoïdo-frontal :
-la corticale externe du frontal, l’os propre du nez et la suture naso-fronto-
maxillaire, la lame criblée de l’ethmoïde, le sinus Frontal et la corticale interne
du frontal.

16. La cavité orbitaire et maxillaire :
-Le plafond de l’orbite, le processus clinoïde antérieure, le rebord orbitaire
externe, le plancher de l’orbite, la paroi antérieure de la fosse temporale, le
processus pyramidal du maxillaire.

17. Le sphénoïde :
La selle turcique, le processus clinoïde antérieure, le processus clinoïde
postérieure, la suture sphéno-occipitale, le sinus sphénoïdal, le processus
ptérygoïde.

18. Le temporal :
La face endocrânienne du rocher, le méat acoustique externe (CAE), le méat
acoustique interne (CAI), A.T.M.et le processus mastoïde.

19. La fente ptérygo-maxillaire :
La paroi postérieure (face antérieure du processus ptérygoïde), la paroi
antérieure (paroi postérieure de la tubérosité maxillaire)
et le trou sphéno-palatin

20. Le maxillaire : Le sinus maxillaire, le palais dur et la denture.

21. La mandibule :
La symphyse mentonnière (le bord antérieur et le bord postérieur), le condyle
mandibulaire, le coroné, le canal mandibulaire et la denture.

22. II-2 les points :
A. Les points cutanés médians
 Glabelle: le Point le plus saillant de la partie inférieur du front.
 Ophryon: le milieu du bord supérieur des sourcils.
 Point sous nasal : l’union de la cloison nasale et la lèvre supérieure.
 Stomion: Point de contact des lèvres sur la ligne médiane.
 Pogonion: Point le plus antérieure de la symphyse mentonnière cutanée.

24. B. Les points cutanés latéraux
 Orbital : le point le plus déclive du rebord orbitaire.
 Trâguion : point situé à l’extrémité supérieure du tragus.
 Gonion : union de la branche montante et la branche horizontale de la
mandibule

25. C. Les points osseux médians
 Nasion : point le plus antérieur sur la suture naso-frontale .
 ENA : la pointe de l’épine nasale antérieure.
 Prosthion : Point le plus antérieur de la portion alvéolaire supérieure entre les
incisives centrales supérieures.
 Infradentale : son homologue inferieur.
 Point A de DOWNS: le plus déclive médian de la concavité alvéolaire supérieue.
 Point B de DOWNS: son homologue inferieur.
 Pogonion : Point l’antérieur de la symphyse mentonnière.
 Gnathion : intersection du bord antérieur de la symphyse avec la bissectrice de
l’angle formé par le plan facial et mandibulaire.
 Menton : Point le plus inferieur de la symphyse mentonnière.
 ENP : pointe de l’épine nasale postérieure.
 Sella : le centre de la selle turcique c’est un point virtuel.

29. D. Les points osseux latéraux
 Orbital : le point le plus déclive du rebord orbitaire inferieur .
 Gonion : point équidistant Entre le point le plus inferieur Et le plus
postérieur de l’angle mandibulaire .
 Porion : point le plus élevé du conduit auditif externe.
 Point key_Ridge (Kr) : Point le plus bas de l’image de la console malaire.

30. II-3 les lignes et les plans de référence :
 Plan de FRANCFORT: il relie le porion et l’orbital (1)
 Plan mandibulaire : il passe par le Go et le menton (2)
 Le plan d’occlusion : plan passant par le milieu du recouvrement incisif et
molaire (3)
 Plan palatin : il joint l’ENA/ENP (4)
 Plan facial : il relie NA/Pog (5)

31. (1) (2)
(5)
(3)

32. (4)

33.  Ligne La ligne selle turcique – Nasion SNA : ligne de référence cranio-
basale
 Les axes des incisives : il passe par le point incisif sup et inférieur et leurs
apex
 L’axe Y: ou axe de croissance de la face il relie le centre de la selle turcique
au gnathion
 La ligne E esthétique de RICKETTS : elle joint la pointe du nez et le Pog
cutané elle permet l’évaluation de l’harmonie des lèvres dans le profil

34. Merci pour
votre
attention