1.
OBJETIVOS DE LA CLASE
• Describir la anatomía cervical de los nervios de origen
craneal y toracolumbar
• Explicar estructuras, localización y relaciones durante el
trayecto, y distribución, de estructuras nerviosas
incluyendo la función del noveno decimo, onceavo y
doceavo pares de nervios craneales, asi como del
sistema simpatico.

2.
EXCEDE LOS OBJETIVOS DE LA
CLASE
• Descripciones de la organización anatómica de los
núcleos neuronales en el tallo cerebral y las vías de
conducción encefálica de los pares craneales
glosofaringeo, vago, espinal y accesorio.
• Explicaciones de la integración encefálica del sistema
nervioso simpático. Y pares de nervios craneales.

3.
SN
ESTRUCTURALMENTE
FUNCIONALMENTE
SNC
SNP
SNS
SNA
ENCEFALO Y
MEDULA
ESPINAL
SIMPATICO Y
PARASIMPATICO

4.
SUBSISTEMA SIMPATICO
• EL SIMPATICO JUNTO CON EL
PARASIMPATICO SON LOS DOS
COMPONENTES DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTONOMO O
NEUROVEGETATIVO.

5.
• EL COMPONENTE SIMPATICO
PRESENTA UNA CADENA
GANGLIONAR PARAVERTEBRAL
A LA DERECHA Y OTRA A LA
IZQUIERDA DE LA COLUMNA
VERTEBRAL. LOS GANGLIOS DE
CADA CADENA ESTAN UNIDOS
ENTRE SI POR CORDONES
NERVIOSOS
SUBSISTEMA SIMPATICO

6.
• Y DEPENDIENDO DEL SEGMENTO
VERTEBRAL CON EL QUE SE
RELACIONE, PRESENTAN LAS
PORCIONES CERVICAL,
TORACICA, LUMBAR Y SACRA
SUBSISTEMA SIMPATICO

7.
• EL SISTEMA SIMPATICO SE
DENOMINA TAMBIEN
COMPONENTE
TORACOLUMBRAR, DEBIDO A
QUE LAS NEURONAS QUE
ORIGINAN LAS FIBRAS
PREGANGLIONARES SE UBICAN
EN LAS ASTAS
INTERMEDIOLATERALES DE
TODOS LOS SEGMENTOS
TORACICOS Y LUMBARES L1 Y L2
DE LA MEDULA ESPINAL.
SUBSISTEMA SIMPATICO

8.
• LAS FIBRAS PREGANGLIONARES
EMERGEN DE LA MEDULA CON
LAS RAICES ANTERIORES Y
SALEN DEL CONDUCTO
VERTEBRAL DENTRO DE LOS
NERVIOS RAQUIDEOS
CORRRESPONDIENTES A ESOS
SEGMENTOS ; LUEGO
ABANDONAN AL NERVIO
RAQUIDEO PARA ENTRAR A LA
CADENA SIMPATICA
PARAVERTEBRAL, A TRAVES DEL
RAMICOMUNICANTE BLANCO.
SUBSISTEMA SIMPATICO

9.
AL ENTRAR AL GANGLIO DE LA CADENA, LAS
FIBRAS PUEDEN: 1) HECER SINAPSIS CON
NEURONAS DEL GANGLIO; DESPUES LAS
FIBRAS SALEN DEL GANGLIO COMO
PSTGANGLIONARES E INGRESAN AL NERVIO
RAQUIEDEO A TRAVES DEL
RAMICOMUNICANTE GRIS. 2) SALIR DEL
GANGLIO SIN HACER SINAPSIS Y FORMAR
PARTE DE LOS NERVIOS ESPLACNICOS. ESTOS
NERVIOS ESPLACNICOS CONDUCEN FIBRAS
SIMPATICAS PREGANGLIONARES, QUE HACEN
SINAPSIS CON NEURONAS DE LOS GANGLIOS
PREVERTEBRALES Y DE ALLI SALEN FIBRAS
POSTGANGLIONARES QUE VAN A INERVAR LAS
VISCERAS CORRESPONDIENTES. 3) ASCENDER
O DESCENDER DENTRO DE LA CADENA HASTA
LLEGAR A UN GANGLIO SIMPATICO CERVICAL,
LUMBAR BAJO O SACRO DONDE DEBEN
REALIZAR LA SINAPSIS. DEL GANGLIO SALDRA
LA FIBRA POSTGANGLIONAR SIMPATICA QUE
VIAJARA HASTA EL ORGANO DONDE CUMPLIRA
SU FUNCION.

10.
LA MEDULA ESPINAL CERVICAL NO TIENE ASTA
INTERMEDIOLATERALES, ASI QUE NO EMITE
FIBRAS SIMPATICAS PREGANGLIONARES; POR
LO TANTO NO HAY PUENTE
RAMICOMUNICANTE BLANCO ENTRE EL
NERVIO RAQUIDEO CERVICAL Y LA CADENA
SIMPATICA CERVICAL. LAS FIBRAS SIMPATICAS
PREGANGLIONARES QUE LLEGAN A LA CADENA
SIMPATICA CERVICAL SON LAS QUE HAN
ASCENDIDO DESDE LOS RAMICOMUNICANTES
TORACICOS SUPERIORES . AL ENCONTRAR AL
GANGLIO RESPECTIVO HACEN SINAPSIS EN LAS
NEURONAS DEL MISMO, Y LA FIBRAS QUE
SALEN DE ESE GANGLIO CERVICAL SON
POSTGANGLIONARES. LUEGO ENTRAN AL
NERVIO RAQUIDEO CERVICAL A TRAVES DEL
RAMICOMUNICANTE GRIS. YA EN LOS NERVIOS
CERVICALES, ESTAS FIBRAS SON DISTRIBUIDAS
EN SU TERRITORIO DE INERVACION CUTANEA.
TAMBIEN, LAS FIBRAS PUEDEN SALIR DEL
GANGLIO COMO RAMAS VISCERALES DIRECTAS
O FORMAR PLEXOS QUE LLEGAN A LA
ADVENTICIA DE ARTERIAS Y ARTERIOLAS, Y A
TRAVES DE ELLAS ARRIBAR A LOS TERRITORIOS
DE DISTRIBUCION DE DICHOS VASOS
SANGUINEOS EN LA CABEZA Y LAS VISCERAS
DEL CUELLO.
SIMPATICO CERVICAL

11.
LA PARTE CERVICAL DE LA CADENA SIMPATICA SE
UBICA PROFUNDAMENTE EN EL CUELLO,
ANTERIOR A LA FASCIAPREVERTEBRAL QUE LA
SEPARA DE LOS MUSCULOS PREVERTEBRALES Y DE
LAS APOFISIS TRANSVERSAS DE LAS VERTEBRAS
CERVICALES; Y POSTERIOR A LA VAINA CAROTIDEA
(QUE CONTIENE AL NERVIO VAGO, LA VENA
YUGULAR INTERNA Y LA ARTERIA CAROTIDA
INTERNA Y COMUN). SE EXTIENDE DE ARRIBA
HACIA ABAJO, DESDE EL NIVEL DEL ATLAS HASTA
LA BASE DEL CUELLO, A NIVEL DE LA CABEZA DE LA
PRIMERA COSTILLA. AQUÍ SE CONTINUA CON LA
PORCION TORACICA DE LA CADENA.
PRESENTA DE TRES A CUATRO GANGLIOS:
1) GANGLIO CERVICAL SUPERIOR
2) GANGLIO CERVICAL MEDIO
3) GANGLIO CERVICAL VERTEBRAL, QUE A VECES
SE FUSIONA CON EL MEDIO.
4) GANGLIO CERVICAL INFERIOR, QUE
GENERALMENTE SE FUSIONA CON EL PRIMER
TORACICO, FORMANDO EL GANGLIO
ESTRELLADO.

12.
GANGLIO CERVICAL SUPERIOR:
DE FORMA FUSIFORME, ES EL DE MAYOR TAMAÑO. SE UBICA INMEDIATAMENTE INFERIOR A LA BASE DEL
CRANEO, ANTERIOR AL MUSCULO RECTO ANTERIOR MAYOR DE LA CABEZA Y POSTERIOR A LA ARTERIA
CAROTIDA INTERNA. SE EXTIENDE DESDE LA PRIMERA HASTA LA SEGUNDA O TERCERA VERTEBRA CERVICAL.
RAMAS:
-EL NERVIO CAROTIDEO INTERNO: EMERGE DE LA PARTE SUPERIOR DEL GANGLIO, CONTENIENDO FIBRAS
POSTGANGLIONARES Y SE DIVIDE EN VARIAS RAMAS QUE FORMAN UN PLEXO EN LA ADVENTICIA DE LA ARTERIA
CAROTIDA INTERNA Y EN LAS RAMAS DE ESTA ARTERIA EN EL INTERIOR DEL CRANEO (ARTERIAS CEREBRAL
ANTERIOR Y MEDIA). TAMBIEN DA FIBRAS CAROTICOTIMPANICAS AL NERVIO TIMPANICO (RAMA DEL NERVIO
GLOSOFARINGEO); RAMAS AL NERVIO PETROSO SUPERFICIAL MAYOR (RAMA DEL NERVIO FACIAL); RAMAS AL
NERVIO TRIGEMINO (NERVIO QUE SE ENCARGA DE LA INERVACION SENSORIAL DE LA CARA); A LOS NERVIOS
OCULOMOTOR, TROCLEAR Y ABDUCEN (NERVIOS QUE VAN A MUSCULOS QUE MUEVEN EL OJO) Y AL GANGLIO
CILIAR (FIBRAS QUE INERVAN AL MUSCULO DILATADOR DE LA PUPILA). EL SIMPATICO ACTUA SOBRE EL
MUSCULO TARSAL (MUSCULO LISO) POR LO QUE ELEVA EL PARPADO SUPERIOR.
-RAMAS COMUNICANTES GRISES : SE DIRIGEN HACIA LOS NERVIOS CERVICALES C1, C2, C3 Y C4.
-RAMAS PARA LOS CUATRO ULTIMOS PARES DE NERVIOS CRANEALES: QUE SE UNEN A LOS NERVIOS
GLOSOFARINGEO, VAGO, ACCESORIO E HIPOGLOSO.
-RAMAS ARTERIALES: HACIA LA ARTERIA CAROTIDA COMUN Y CAROTIDA EXTERNA Y SUS RAMAS. POR ESA VIA
SE DA INERVACION SIMPATICA A LAS GLANDULAS SALIVALES SUBMANDIBULAR Y SUBLINGUAL.
-RAMAS FARINGEAS Y LARINGEAS: RAMAS QUE FORMAN EL PLEXO FARINGEO JUNTO CON RAMAS DEL
GLOSOFARINGEO Y DEL VAGO PARA INERVAR LA FARINGE Y LARINGE.
-RAMAS PARA EL CORPUSCULO Y SENO CAROTIDEO.
-RAMA CARDIACA SUPERIOR: DESCIENDEN HACIA EL TORAX, SE UNEN A FIBRAS PARASIMPATICAS Y FORMAN EL
PLEXO CARDIACO. EL SIMPATICO AUMENTA LA FRECUENCIA CARDIACA (TAQUICARDIA).

13.
GANGLIO CERVICAL MEDIO:
SE ENCUENTRA INMEDIATAMENTE POR ARRIBA
DEL ARCO DE LA ARTERIA TIROIDEA INFERIOR, A
NIVEL DEL CARTILAGO CRICOIDES (SEXTA
VERTEBRA CERVICAL).
RAMAS:
-RAMAS COMUNICANTES GRISES: QUE INGRESAN
A LOS NERVIOS CERVICALES C4, C5 Y C6, POR LO
QUE PARTICIPAN EN LA FORMACION DEL PLEXO
BRAQUIAL. POR ESTA VIA DA INERVACION
SIMPATICA A LA PIEL (FOLICULOS PILOSOS,
GLANDULAS Y MUSCULO LISO) DEL MIEMBRO
SUPERIOR.
-RAMAS TIROIDEAS: FORMA UN PLEXO EN LA
ARTERIA TIROIDEA INFERIOR E INERVA ALA
GLANDULA TIROIDES.
-RAMAS CARDIACAS MEDIA: DESCIENDEN HACIA
EL TOTAX Y FORMA PARTE DEL PLEXO CARDIACO.

14.
GANGLIO CERVICAL VERTEBRAL:
SE UBICA INFERIOR AL ARCO DE LA ARTERIA TIROIDEA INFERIOR, ANTERIOR A LA
ARTERIA VERTEBRAL Y A NIVEL DE LA SEPTIMA VERTEBRA CERVICAL.
RAMAS:
-RAMAS COMUNICANTES GRISES: DESTINADAS A LOS NERVIOS CERVICALES C5, C6
Y C7. POR COSIGUIENTE DA INERVACION SIMPATICA AL MIEMBRO SUPERIOR.
-RAMAS ARTERIALES: FORMAN UN PLEXO EN LA ADVENTICIA DE LA ARTERIA
VERTEBRAL , POR ESA VIA ENTRA AL CRANEO Y CONSTITUYE UN PLEXO EN LA
ARTERIA BASILAR (FORMADA POR LA UNION DE LAS DOS ARTERIAS VERTEBRALES),
LUEGO FORMA UN PLEXO EN LAS ARTERIAS CEREBRALES POSTERIORES(RAMAS
TERMINALES DE LA ARTERIA BASILAR).
-ASA SUBCLAVIA: FORMADA POR FIBRAS POSGANGLIONARES QUE VAJAN DESDE
EL GANGLIO VERTEBRAL, CONTORNEA A LA ARTERIA SUBCLAVIA Y LLEGA AL
GANGLIO ESTRELLADO. FORMA UN PLEXO EN LA PARED DE LA ARTERIASUBCLAVIA
Y POR ESA VIA LLEGA AL MIEMBRO SUPERIOR.
GANGLIO CERVICAL INFERIOR:
GENERALMENTE FUSIONADO AL PRIMER GANGLIO TORACICO PARA FORMAR EL
GANGLIO ESTRELLADO.

15.
GANGLIO CERVICAL ESTRELLADO:
SE HALLA EN EL PUNTO DE TRANSICION ENTRE EL CUELLO Y
EL TORAX, POSTEROINFERIOR A LA ARTERIA VERTEBRAL Y
ANTERIOR A LA APOFISIS TRANSVERSA DE LA SEPTIMA
VERTEBRA CERVICAL, LA CABEZA DE LA PRIMERA COSTILLA Y
DEL OCTAVO NERVIO CERVICAL Y PRIMER TORACICO.
-RAMAS:
-RAMAS COMUNICANTES GRISES: QUE SE UNEN A LOS
NERVOS CERVICALES C6, C7 C8 Y T1, A TRAVES DE ELLOS
FORMA PARTE DEL PLEXO BRAQUIAL Y POR ESTA VIA LOGRA
DAR LA INERVACION SIMPATICA A LA PIEL DEL
MIEMBROSUPERIOR.
-RAMAS COMUNICANTES BLANCAS: EL GANGLIO
ESTRELLADO RECIBE POR ESTA VIA FIRAS SIMPATICAS
PREGANGLIONARES DEL PRIMER Y SEGUNDO NERVIOS
RAQUIEDEO TORACICO.
-RAMAS ARTERIALES: QUE FORMAN PLEXOS EN LAS
ARTERIAS VERTEBRALES Y SUBCLAVIAS. LA ACCION
SIMPATICA EN LOS VASOS DE LA PIEL DEL MIEMBRO
SUPERIOR ES LA DE VASOCONSTRICCION. HAY DISMINUCION
DE LA IRRIGACION Y POR LO TANTO LA PIEL SE TORNA
PALIDA. EN CAMBIO SOBRE LAS ARTERIAS MUSCULARES
PRODUCE UNA VASODILATACION. ADEMAS, EL SIMPATICO
AUMENTA LA SUDORACION Y PRODUCE PILOERECCION (PIEL
DE GALLINA).
-RAMAS CARDIACAS INFERIORES: DESCIENDEN DESDE ESTE
GANGLIO Y FORMAN PARTE DEL PLEXO CARDIACO

16.
LOS PARES DE NERVIOS CRANEALES RECIBEN ESTE NOMBRE PORQUE SE ORIGINAN, EN FORMA PAREADA,EN
ESTRUCTURAS NERVIOSAS QUE SE LOCALIZAN EN EL INTERIOR DEL CRANEO (ENCEFALO) Y DEBEN SALIR A
TRAVES DE ORIFICIOS QUE LES PERMITAN REALIZAR SU TRAYECTO FUERA DE LA CAVIDAD CRANEAL E INERVAR
ESTRUCTURAS ANATOMICAS A LAS CUALES ESTAN DESTINADOS. TENEMOS CUATRO PARES CRANEALES QUE SE
ORIGINAN EN EL BULBO RAQUIDEO Y QUE REALIZAN PARTE DE SU TRAYECTO EN LA REGION CERVICAL, LUEGO
DE SALIR DEL CRANEO. ELLOS SON :
1) IX PAR CRANEAL = GLOSOFARINGEO.
2) X PAR CRANEAL = VAGO
3) XI PAR CRANEAL = GLOSOFARINGEO.
4) XII PAR CRANEAL = HIPOGLOSO.
A TRAVES DEL AGUJERO YUGULAR
SALEN DEL CRANEO,
ANTEROPOSTERIORMENTE, EL IX,
EL X Y EL XI PARES CRANEALES Y LA
VENA YUGULAR INTERNA.
POR EL AGUJERO DEL HIPOGLOSO
SALE EL NERVIO HIPOGLOSO.

17.
DE TAL MANERA QUE, EN LA BASE DEL CRANEO ESTOS CUATRO NERVIOS TIENEN UNA RELACION MUY
CERCANA, ENTRE LA VENA YUGULAR INTERNA (POSTERIOR) Y LA ARTERIA CAROTIDA INTERNA (ANTERIOR).
LUEGO, EN EL CUELLO, CADA UNOS DE ESTOS NERVIOS E DIRIGE AL TERRITORIO AL CUAL LE VA A DAR
INERVACION.

18.
Nervio Glosofaringeo
M. estilofaringeo
Salivación
Gusto de un tercio
posterior de la lengua
Sensibilidad de la faringe
y otros

19.
Primer arco faríngeo
• Se origina en
una extructura
embrionario
llamada primer
arco faringeo,

20.
Bulbo Raquideo
• Este nervio tiene su origen en nucleos
distribuidos en regiones posteriores y laterales
del bulbo raquideo o medula oblongada.
• Encargado de recibir impulsos sensitivos de
– un tercio posterior de la lengua, amigdalas, oido
medio, trompa faringotimpanica, nasofaringe,
orofaringe, corpusculo y seno carotideo

21.
IX NERVIO
CRANEAL

22.
Bulbo Raquideo
• Recibiendo a su vez aferencias con
información de estímulos dolorosos, táctiles, y
temperatura, discriminarles, con precisión en
el sitio de la faringe
• Así como enviar información o eferencias,
parasimpáticas a vísceras derivadas del tercer
arco faríngeo, llamadas viscerales especiales
(eferencias viscerales especiales o
parasimpáticas)

23.
Trayecto
• Bulbo Raquideo
• Tuberculo Yugular
• Parte media del agujero rasgado posterior
• Ganglio superior o Yugular
• Ganglio Inferior o Petroso
• Entre vena yucular interna por delante y carotida
interna por delante
• Profundo a la apofisis estiloides y musculos
estiloideos

24.
Trayecto
• Dentro del Borde posterior del hiogloso
• Entre Constrictor superior de la faringe y
Constrictor medio de la faringe

25.
IX
X
XI

26.
Tuberculo
Yugular
Agujero rasgado
posterior

27.
GLOSOFARINGEO

28.
GLOSOFARINGEO

29.
GLOSOFARINGEO

30.
RAMAS DEL
GLOSOFARINGEO

31.
IX X
vii

32.
IX
vii
Rama del
seno
carotideo

33.
IX
vii
Simpático
cervical
y Vago

34.
IX
vii

35.
Resumen de las ramas del Nervio
Glosofaringeo

36.
• fibras secretomotoras y vasodilatadoras de la
glandula parotida
– Conductillo mastoideo en la cavidad timpanica
• Entre agujero rasgado posterior y el conducto carotideo
– Plexo para la pared interior sobre el promontorio
• Membrana mucosa de la cavidad timpanica
• Celdillas mastoideas
• Trompa Faringotimpanica
– Nervio petroso superficial menor: hueso temporal
• Conducto innominado o agujero oval
– Ganglio OTICO.
Nervio Timpanico

37.
• Ganglio Otico
– Nervio auriculotemporal: fibras postganglionares
para la glándula parótida
Nervio Timpanico

38.
Comunicante para la rama auricular
del vago
• Rama comunicante sensitiva para el nervio
vago

39.
Rama para el seno carotideo
• Cara anteroexterna de la arteria carotida
interna
• Fibras aferentes de los barorreceptores y
quimioreceptores del seno y corpusculo
carotideos.
• Con simpaticas
• Con o sin parasimpaticas vagales

40.
Rama Faringea
• Fibras sensitivas generales de la mucosa de la
faringe
• Recibe
– Rama faringea del vago
– Rama Simpatica

41.
Rama para el Estilofaringeo
• Motora

42.
Rama Tosilar
• Sensitiva general
– Amigdala
– Paladar blando

43.
Rama Lingual
• Fibras gustativas a 1/3 posterior de la lengua y
papilas circunvaladas

44.
Nervio Vago
o Neumogastrico.
X Par de Nervios
Craneanos

45.
IX
X
XI

46.
Tuberculo
Yugular
Agujero rasgado
posterior

47.
VAGO

48.
N. Vago
Derecho
Entre VYI y
1ra porción
de A
subclavia
N. Vago Izq
entre
Carotida
Primitiva y
ASubclavia

49.
IX X
vii

50.
Nervio Laríngeo Superior

51.
Exploración
Los pares IX y X se
exploran mediante el
reflejo nauseoso, al
tocar el paladar con
un bajalenguas, el X
puede explorarse
por visualización de
las cuerdas vocales.
Las fibras espinales
del vago nos
permiten hablar

52.
Nervio Espinal
o accesorio

53.
XII NERVIO
CRANEAL

54.
Hipogloso

55.
Hipogloso
vista
posterior

56.
Hipoglo
so

57.
Hipogloso

58.
Hipoglos
o

59.
Hipogloso

60.
Referencias Bibliograficas
• Gardner Grey O’Rahilly, 5ta Ed.
• Juan San Martin, Anatomia Aplicada 1ra Ed
• Sobotta, Atlas de Anatomia Humana , 21 ed
• Netter, Atlas de Anatomia Humana, 4ta ed

61.
Cuando te enfrentes a un gran problema,
sepáralo en partes, vuélvelo simple y resuelve
cada una de ellas e ineludiblemente lograras la
comprensión y sabiduría suficiente para
resolverlo, con lo cual solo dependerá de tu
entusiasmo y voluntad el resolverlo.
Bryan Tracy