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DIAGNOSTICO COVID- Z.pptx

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DIAGNOSTICO COVID- Z.pptx

  1. 1. COVID-19 DIAGNOSTICO ALUMNO :DANIEL ZETA CHAVEZ BASES DE LA TERAPÉUTICA EN GINECOBSTETRICIA DR.:CHRISTIAN RAMIREZ CASTILLO
  2. 2. Los coronavirus son una extensa familia de virus que pueden causar enfermedades tanto en animales como en humanos. En los humanos, se sabe que varios coronavirus causan infecciones respiratorias que pueden ir desde el resfriado común hasta enfermedades más graves como el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS). El coronavirus que se ha descubierto más recientemente causa la enfermedad por coronavirus COVID-19. (Fuente OMS) COVID-19 El coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) es un tipo de coronavirus causante de la enfermedad por coronavirus (COVID-19). CORONAVIRUS
  3. 3. Imagen 2. Ejemplos. A 1 cuadrante del pulmón derecho 25%, 1punto, leve. B 2 cuadrantes del pulmón derecho 50% + 1 cuadrante del pulmón izquierdo 25%, 3 puntos, moderado. C 1 cuadrante del pulmón derecho 25% + 3 cuadrantes del pulmón izquierdo 75%, 4 puntos, moderado. D 4 cuadrantes del pulmón derecho 100% + 3 cuadrantes del pulmón izquierdo 75%, 7 puntos, severo.
  4. 4. PRUEBAS RAPIDAS PARA EL DIAGNÓSTICO DE COVID-19
  5. 5. Pruebas de laboratorio COVID-19
  6. 6. Principio de la prueba El casete de prueba rápida para COVID-19 IgG/IgM (sangre total/suero/plasma) es un ensayo inmunocromatográfico cualitativo basado en membrana para la detección de anticuerpos IgG e IgM contra SARS-CoV-2 en muestras de sangre, suero o plasma. Esta prueba consta de dos componentes, un componente IgG y un componente IgM. En el componente IgG, la IgG antihumana está recubierta en la región de la línea de prueba de IgG. Durante la prueba, la muestra reacciona con partículas recubiertas de antígeno 2019-nCoV en el casete de prueba. Sensibilidad y especificidad Para el Kit Covid-19 IgG/IgM (sangre/suero/Plasma) Sensibilidad : 91.8% (Proporción de casos positivos que están bien detectadas por la prueba) Especificidad: 96.4% (proporción de casos negativos que son bien detectadas por la prueba) PRUEBA INMUNOCROMOATOGRAFICA
  7. 7. PRUEBA INMUNOCROMOATOGRAFICA
  8. 8. Material Dispositivo(casette) Lancetas retractiles Marcador (plumón) Algodón Alcohol medicinal Formato para registrode resultados Material deBioseguridad Guantes Mandil (opcional) Curitas(Venditas) Caja o bolsa debioseguridad Para descarte de material Respirador N95 Escoger el dedo atrabajar Limpiar el área del dedo con un algodón con alcohol esperar a que el alcohol se evapore (no soplar) Abrir la lanceta girarando el protector de la punta en180° 4. Colocar la lanceta sobre el área a realizar la punción en el dedo Presionar hacia abajo la lanceta contra eldedo No retire la lanceta hastaoir click Limpiar la primera gota con un algodón seco y presionar nuevamente el dedo para que se vuelva a formar una nueva gota Tomar la pipeta dispensadora y con el dedo índice presionar el bulbo (para generar un vacio) dejar que la sangre suba en el capilar. TÉCNICA DE OBTENCIÓN DE SANGRE DE PULPEJO DE DEDO
  9. 9. CODIFIQUE EL CASETE COLOQUE HORA INICIO-HORA FINAL REALICE LA LECTURA ENTRE 10 MINUTOS (según inserto de prueba) NOTA: DESPUES DE 10 MINUTOS PUEDE DARFALSOS POSITIVOS ANTES DE LOS 10 MINUTOS PUEDE DAR FALSOS NEGATIVOS Escala de intensidad de línea Verifique la fecha de vencimiento. Si la fecha de vencimiento ha expirado utilice otro kit. Revise el desecante. Si le color es verde utilice otro kit Añada las gotas de diluyente de ensayo, de acuerdo al inserto de la prueba realizada (2 gotas) NO REACTIVO REACTIVO LEA Y REGISTRE SUS RESULTADOS 6 5 3 2 1 4 10 Dispense una gota de la sangre extraída en el pozo de muestra redondo según indique el inserto (10 uL) USO DE LA PRUEBA RÁPIDA 10 uL 2 gotas
  10. 10. Intensidad debandas: Prueba rápidaCOVID-19 NO REACTIVO REACTIVO INVALIDO INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS C IgM IgG C IgM IgG C IgM IgG NO REACTIVO REACTIVO
  11. 11. PRUEBAS DE HISOPADO NASAL PARA EL DIAGNÓSTICO DE COVID-19
  12. 12. CONSIDERACIONES: •Tener la orden y/o ficha clínica epidemiológica IRA e IRAG inusitada con la información completa y legible. Paciente previamente evaluado con criterio clínico /epidemiológico Que sea un caso sospechoso o paciente en investigación. * Personal de laboratorio debe colocar la fecha de obtención de muestra. * Rotular el tubo medio transporte viral y verificar que coincidan el nombre o código del paciente.
  13. 13. 8 Hisopos •Deben ser hisopos de fibras sintéticas (rayón, poliester) •NO se debe usar hisopos de alginato de Calcio o algodón, ni hisopos con mangos/palo de madera porque puede inhibir algunas pruebas de laboratorio Colección Apropiada Medio de Transporte Viral (MTV) Medio de cultivo celular Solución salina Infusión Triptosa-fosfato Caldo infusión de ternera Proteína (albúmina bovina o gelatina) Antibióticos Antimicóticos
  14. 14. Toma de muestra y Diagnostico TIPO DE MUESTRAS • Hisopados: Nasal y faríngeo (y combinado). • Lavados: nasal y broncoalveolar. • Aspirados: nasofaríngeo, endotraqueal. • Aspirado traqueal o Alveolar Muestras respiratorias
  15. 15. Introducir el hisopo hasta el cornete, dejar por unos segundos, luego retirar con un movimiento rotatorio para poder obtener células. Nota: Lo más importante es Obtener células, no secreciones Si el paciente presente secreción mucosa, limpiar previamente con un pañuelo descartable, antes de obtener la muestra. Obtención de muestra de Hisopado nasal
  16. 16. Ayudarnos con un baja lengua para hisopar hasta llegar a la parte posterior de la faringe. Obtención de muestra de Hisopado faringeo Introducir ambos hisopos en el criovial que contiene el medio de transporte, y romper el mango excedente de los hisopos un poco menos de la altura de la boca del tubo para que pueda cerrarse herméticamente. Colocar el hisopo en el criovial
  17. 17. • Aspirado traqueal o Alveolar Situaciones Especiales(UCI) Lavado broncoalveolar
  18. 18. Conservación de las muestras • Las muestras deben ser conservadas en cadena de frío ( 2 - 8° C), evitar congelar y descongelar, enviar al laboratorio dentro de las 24 horas. • Si no se pueden enviar muestras dentro de este período, Se recomienda congelarlas a ‐70 °C (o menos) hasta que se envíen (asegurando que se mantenga la cadena de frío). El traslado de muestras deben usar un triple empaque: • Contenedor primario, deposito donde se coloca la muestra (medio de transporte viral). • Contenedor secundario, recipiente para proteger la muestra. • Tercer Contenedor , recipiente cooler o caja de tecknopor donde se coloca cojines de hielo para conservar la muestra en cadena de frio ( 2 - 8°) Conservación y transporte de muestras
  19. 19. Detección por laboratorio  Extracción de ácidos nucleicos (NBS-3)  panel respiratorio (NBS-2 y NBS3)  RT-PCR tiempo real Covid-19 (NBS-2)  Secuenciamiento NGS (NBS-2) (solo para investigación)
  20. 20. Extracción de Ácidos Nucleicos
  21. 21. Panel Respiratorio
  22. 22. Primers especificos para detectar Covid-19 RT-PCR en tiempo real (Rápido)
  23. 23. Referencias bibliográficas Documento Técnico: Prevención y atención de personas afectadas por COVID-19 en el Perú (RM139-2020-MINSA) Fuente: Centro Nacional de Salud Pública - INS- LVR-MINSA - Perú
  24. 24. GRACIAS…

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