apostila sobre diabetes

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Prof. Wallace Bottacin
Aula 1: O que acontece com o
farmacêutico que não domina o
diabetes
IMERSÃO
NO DIABETES
APOSTILA 1

2. Aula na nossa sala
de aula exclusiva
Aula no Instagram
@supervisaoclinica
07/02 (Segunda-feira) - Aula 1
09/02 (Quarta-feira) - Aula 2
11/02 (Sexta-feira) - Aula 3
08/02 (Terça-feira) - Live tira dúvidas no
Instagram @supervisaoclinica às 19:30Hh
10/02 (Quinta-feira) - Live tira dúvidas no
Instagram @supervisaoclinica às 19:30h
03/07 (Domingo) - Última aula ao vivo no
YouTube /supervisaoclinica às 19:30h
Tema: Liraglutida e outros injetáveis.

3. Dados do Atlas de Diabetes 2021 da
pessoas que entram na
sua farmácia
1 em cada 10
TEM DIABETES
15 milhões de adultos que vivem com diabetes
214.175 morreram de complicações do diabetes em 2021
1 a cada 3 pessoas vivendo com diabetes não tem diagnóstico
Dados importantes

4. Farmacêutico e
acadêmico de Farmácia
Dominar o atendimento
ao paciente com
diabetes é essencial
Na graduação, o tema é abordado muito rapidamente
Falta de foco durante a graduação
Você não aprendeu com casos clínicos
Falta colocar em prática
Diabetes não é difícil

5. As atribuições clínicas do farmacêutico estão regulamentadas pelo Conselho
Federal de Farmácia através da Resolução 585 de 29 de agosto de 2013.
Sendo assim, você pode se aperfeiçoar e trabalhar na área clínica.
Você pode acessar o documento completo pelo link abaixo:
https://www.cff.org.br/userfiles/file/resolucoes/585.pdf
Farmacêutico, você pode!
É necessário pós-graduação? _____________

6. Oportunidade para o
farmacêutico e pacientes
O benefício do atendimento farmacêutico aos pacientes
com diabetes é comprovado!
É um excelente nicho para você se especializar
Existe uma demanda imensa (1 em cada 10 pessoas)!

7. Eficácia de intervenções educacionais conduzidas por farmacêuticos sobre
atividades de autocuidado e controle glicêmico de pacientes com diabetes tipo 2:
uma revisão sistemática e meta-análise
Onze estudos, envolvendo n = 1.544 pacientes com DM2, foram incluídos
nesta revisão sistemática. Meta-análise demonstrou que intervenções
conduzidas por farmacêuticos tiveram um efeito significativo na redução
dos níveis de hemoglobina glicada (−0,66; IC de 95% [−0,83, −0,50]; I 2 =
58,3%; P = 0,008)
A meta-análise geral das atividades de autocuidado para os estudos
incluídos demonstrou um efeito significativo das intervenções conduzidas
por farmacêuticos na melhora do automonitoramento da glicose no
sangue (1,62; IC de 95% [0,92, 2,32]; I 2 = 70,5%; P = 0,005), cuidados com
os pés (1,20; IC de 95% [0,49, 1,90]; I 2= 95,0%; P <0,001), e dieta geral (1,16;
IC 95% [0,38, 1,93]; I 2 = 64,2%; P = 0,094).
REFERÊNCIA: Bukhsh A, Tan XY, Chan KG, Lee LH, Goh BH, Khan TM Effectiveness
of pharmacist-led educational interventions on self-care activities and glycemic
control of type 2 diabetes patients: a systematic review and meta-analysis. Patient
Prefer Adherence 2018 Nov 21;12:2457-2474. doi: 10.2147/PPA.S180256.
Comprovação 1

8. Intervenções de farmacêuticos clínicos no tratamento do diabetes mellitus tipo
2: uma revisão sistemática
Esta revisão incluiu 39 estudos, envolvendo um total de 5.474
participantes. Efeitos benéficos foram observados em vários desfechos
clínicos, como glicemia, pressão arterial, perfil lipídico, índice de massa
corporal e risco de doença cardíaca coronária.
Para os seguintes parâmetros, o intervalo para a diferença na mudança da
linha de base ao acompanhamento final entre os grupos de intervenção e
controle foi:
HbA1c, -0,05% para -2,1%
Pressão arterial sistólica, +3,45 mmHg a -10,6 mmHg;
Colesterol total, +10,06 mg / dL a -32,48 mg / dL;
Índice de massa corporal, +0,6 kg / m 2 a -1,94 kg / m 2;
Risco de doença coronariana, -3,0% e -12,0%.
O efeito na adesão à medicação e na qualidade de vida relacionada à
saúde também foi positivo. Nos estudos que realizaram avaliação
econômica, as intervenções mostraram-se economicamente viáveis.
REFERÊNCIA: Pousinho S, Morgado M, Plácido AI, Roque F, Falcão A, Alves G.
Clinical pharmacists´ interventions in the management of type 2 diabetes mellitus: a
systematic review. Pharm Pract (Granada) [Internet]. 2020Aug.28 [cited
2020Oct.24];18(3):2000. Available from:
https://www.pharmacypractice.org/journal/index.php/pp/article/view/2000
Comprovação 2

9. Farmacêutico, seu
trabalho faz diferença!
Você pode viver com
atendimentos
Consulta de 40 min: R$ _______
3 consultas por dia de segunda à sexta: R$ _______
Final do mês: R$ ____________
Média do piso: R$ 3.500,00
Locais de atuação do Farmacêutico Clínico
Hospitais Farmácias
Comunitárias
Consultórios
particulares
Atendimento
domiciliar

10. Os pacientes precisam de ajuda com os
medicamentos para diabetes!
Problemas da farmacoterapia:
Baixa adesão
Subdoses
Sobredoses
Problemas na administração
Efeitos adversos
Hipoglicemias
Necessidade de tratamento adicional
Problemas no armazenamento dos
medicamentos
Alto custo

11. Problemas da farmacoterapia:
Alto custo
Mesmo itens "baratos" acabam ficando
caros no final do mês
10 seringas de 6 mm: R$ 22,00
Se o paciente utilizar insulina 2 vezes ao dia e não
reutilizar a seringa, irá utilizar:
- 2 seringas por dia: R$ 4,40
- 14 seringas por semana: R$ 30,80
- 60 seringas por mês: R$ 132,00
Todos esses problemas da farmacoterapia
podem ser resolvidos pelo farmacêutico
com bastante autonomia.
Educação em saúde, rastreamento,
revisão da farmacoterapia, conciliação
de medicamentos, gestão de doença...

12. Na próxima aula (quarta-feira),
você vai resolver casos clínicos
comigo...
Lucia, 60 anos, casada, trabalha na pequena empresa da família há mais 35 anos.
Tem sobrepeso, diabetes há 5 anos e osteoartrite no joelho com diagnóstico
recente. Tenta cuidar da alimentação usando adoçante no lugar do açúcar e não se
considera sedentária, pois faz fisioterapia e hidroginástica 2 vezes na semana.
Medicamentos em uso:
- Metformina 850 mg 1-1-1, toma antes das refeições. Relata que após ajuste da
dose começou a ter episódios de diarreia. Para não passar mal no trabalho, relata
não estar tomando o comprimido da hora do almoço.
- Dipirona 1000 mg 1-1-1-1 (se dor). Relata tomar principalmente quando trabalha
muito tempo em pé.
- Diclofenaco dietilamônico gel. Aplica no joelho até três vezes ao dia nos dias em
que sente mais dor.
O farmacêutico realiza medidas da PA e glicemia capilar antes do café da manhã:
- PA: 130/80 mmHg
- Glicemia capilar em jejum: 142 mg/dL
Vamos:
- Aprender a realizar a anamnese farmacêutica
- Identificar as necessidades e problemas
- Delinear um plano de tratamento completo
- Propor melhorias na farmacoterapia

13. REFERÊNCIAS
- Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020.
- Serviços farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, à família e à
comunidade: contextualização e arcabouço conceitual / Conselho Federal
de Farmácia. – Brasília: Conselho Federal de Farmácia, 2016.
- Manual 3: diabetes em dia / Cassyano Januário Correr, Walleri Christini
Torelli Reis. 1. ed. atualizada. Curitiba: Ed. Practice, 2016. 164 p. : il.
09/02 (Quarta-feira) - Aula 2
08/02 (Terça-feira) - Live tira dúvidas no
Instagram @supervisaoclinica às 19:30Hh
Próximos encontros:
IMERSÃO
NO DIABETES

14. IMERSÃO
NO DIABETES