Este documento presenta 4 casos clínicos de dermatología tratados por estudiantes de medicina. El primer caso es de un paciente masculino de 21 años con acné vulgar. El segundo caso es de una paciente femenina de 35 años con rosácea. El tercer caso es de un niño de 10 años con demodicosis. Y el cuarto caso es de una paciente femenina de 18 años con cicatrices atróficas causadas por isotretinoína.
1. dermatología
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Casosclínicos:
Acnéyrosácea
ALUMNOS:
o Ashly Alhely Hernández Alvites
o Deinis Aide Huamán Díaz
o Ricardo Jair Huamán Quiroz
o Franz Jenner Huamán Reyes
DOCENTE:
o Dra. Elizabeth Guevara Sánchez
2. CASO Clínico N°1
FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
Paciente varón de 21 años.
TE: 6 meses. Presenta
lesiones en cara. Refiere
haber usado cremas que
compró en una farmacia.
Luego del cual, aumentaron
las lesiones en pecho y
espalda.
3. CASO Clínico N°1
FACULTADDE MEDICINA
HUMANA
DATOS BÁSICOS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
1. Varón
2. 21 años
3. TE: 6 meses
4. Lesiones múltiples
5. Lesiones polimórficas
6. Pápulas eritematosas
7. Pústulas
8. Comedones cerrados y abiertos
9. Cicatrices puntiformes (atróficas)
10. Máculas hiperpigmentadas (post-
inflamatorias)
11. Distribución en cara, pecho y espalda
12. Deterioro clínico luego de uso de cremas
DIAGNÓSTICO PROBABLE A FAVOR EN CONTRA
Acné vulgar 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 Ninguno
Foliculitis infecciosa por S.
aureus
1, 2, 3, 4, 6, 7, 10, 11 5, 8, 9
Rosácea 1, 2, 3, 4, 6, 7, 11 5, 8, 9, 10
SÍNDROMES IDENTIFICADOS DIAGNÓSTICO PLAN DE TRABAJO
Síndrome de lesiones múltiples, polimórficas,
con pápulas eritematosas, pústulas,
comedones (cerrados y abiertos), cicatrices
puntiformes y máculas hiperpigmentadas de
distribución en cara, pecho y espalda
Acné papulopustuloso
DIAGNÓSTICO TERAPÉUTICO
Diagnóstico clínico
No Farmacológico Farmacológico
Higiene adecuada
(jabones suaves,
pH neutro)
Dieta sana
Minociclina v.o. +
Adapaleno +
Peróxido de
benzoílo
4. CASO Clínico N°2
FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
Paciente mujer de 35 años.
Refiere hace 3 años, tener la cara a veces roja .
Hace 2 meses, luego de usar algunas cremas, nota
que al inicio mejoro y después empeoró.
Y acude a consulta por lesiones cutáneas.
6. CASO Clínico N°2
FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
DATOS BÁSICOS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
1. Mujer
2. 35 años
3. TE:3 años
4. Rubor facial
5. enrojecimiento repentino(mejillas, frente y
nariz)
6. Piel parece inflamada y seca
7. pápulas y pústulas pequeñas y superficiales.
8. engrosamiento cutáneo
9. No hay comedones.
DIAGNÓSTICO PROBABLE A FAVOR EN CONTRA
Rosácea
(eritematotelangiectásica)
1,2,3,4,5,6,7,8,9 -
Acné
1,3,4,7,8 2,5,6,9
SÍNDROMES
IDENTIFICADOS
DIAGNÓSTICO PLAN DE TRABAJO
Síndrome de flashing o enrojecimiento
transitorio exacerba la intensidad del eritema
centrofacial difuso (ECD) y puede presentarse
con edema de grado variable
Rosácea
(eritematotelangiectásica)
DIAGNÓSTICO TERAPÉUTICO
El diagnóstico de la
rosácea se basa en el
aspecto clínico; no existen
pruebas diagnósticas
específicas.
La edad de aparición y la
ausencia de comedones
ayudan a diferenciar la
rosácea del acné.
No Farmacológico Farmacológico
Evitar la
fotoexposición
solar y estimulos
vasodilatadores
-Metronidazol en gel
o en crema, 0.75 o 1%,
una o dos veces al día.
-Minociclina o
doxiciclina, 50 a 100
mg una o dos veces
al día,
7. CASO Clínico N°3
FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
Niño de 10 años
Lesiones en zona de nariz
Tiempo de enfermedad 4 meses
Asocia a prurito
8. CASO Clínico N°3
FACULTADDE MEDICINA
HUMANA
DATOS BÁSICOS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
1. Prurito
2. Niño de 10 años
3. Lesiones en zona de nariz
4. Tiempo de enfermedad : 4 meses
5. Lesiones eritematosas
6. Pápulas y pústulas
7. Forma redondeada
8. Lesiones inflamadas
DIAGNÓSTICO PROBABLE A FAVOR EN CONTRA
Rosácea 2,3,5,6 1
Acné 2,5,6,7,8 No hay comedones
Demodicosis 1,6,8 -
SÍNDROMES
IDENTIFICADOS
DIAGNÓSTICO PLAN DE TRABAJO
Síndrome de pápulas y pústulas con
lesiones eritematosas
Demodicosis
DIAGNÓSTICO TERAPÉUTICO
Clínico
No Farmacológico Farmacológico
Medidas de higiene
diarias y controles
periódicos son
indispensables
Ivermectina en
gotas (1 gota por
kilo)
Metronidazol
9. CASO Clínico N°4
Paciente mujer de 18
años. TE 5 años.
Aparición
esporádica. Refiere
a disminuido la
aparición por un
tratamiento que esta
llevando.
10. CASO Clínico N°4
DATOS BÁSICOS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
1. Mujer de 18 años
2. TE: 5 años.
3. Aparición esporádica
4. Lesiones eritematosas leves
5. Lesiones atróficas (cicatrices)
6. Color rojizo
7. Bordes mal definidos
8. Forma irregular
9. Múltiples lesiones
10. Disposición irregular
11. Confluencia presente
12. No hay comedones
DIAGNÓSTICO PROBABLE A FAVOR EN CONTRA
Cicatrices atróficas causadas por
fármacos (isotretinoína)
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 ,8 ,9, 10, 11, 12
-
Rosácea (hiperplasia sebácea) 1, 2, 3, 4, 6, 7 ,8 ,9, 10, 11, 12 5
Acné 1, 2, 3, 4, 5, 8, 9, 10, 11, 12 5
Lupus eritematoso sistémico 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 5
SÍNDROMES IDENTIFICADOS DIAGNÓSTICO PLAN DE TRABAJO
Síndrome de lesiones cicatrízales atróficas
por fármacos (isotretinoína)
Cicatrices atróficas causada por
isotretinoína en paciente con acné
grave
DIAGNÓSTICO TERAPÉUTICO
Clínico
Farmacológico Contraindicaciones
Dosis de 0.5 a 1 mg/kg en dosis
divididas con los alimentos.
La mayor parte de los pacientes
mejora en 20 semanas
con dosis de 1 mg/kg.
Teratógeno
Aumenta los
triglicéridos
Xerosis
cutaneomucosa
Induce
fotosensiblidad
