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디지털 헬스케어의 현재: 효용과 동향 소개
- 1. 디지털 헬스케어의 현재 디지털 헬스케어의 효용과 주요 동향 김치원 2015.9.17
- 2. 연자 소개 • 現서울와이즈요양병원 원장 • 現눔 전략/의학 자문 (Strategy/Medical Adviser) • 前삼성서울병원 의료관리학과 임상조교수 • 前McKinsey & Company, 컨설턴트 • 前서울대병원 내과 전공의, 내과 전문의 • 연세대학교 보건대학원 보건학 석사 • 서울대학교 의과대학 의학사 • 블로그: www.chiweon.com • 이메일: doc4doc2011@gmail.com • 페이스북: www.facebook.com/chi.w.kim.16
- 3. 강의 내용 디지털 헬스케어의 효용 효용에 대한 고찰 실질적 효용을 제공하기 위한 노력 눈 여겨 봐야 할 움직임들 보험회사들의 관심 데이터 입수와 활용을 위한 움직임
- 4. 디지털 헬스케어 제품이 통과해야 할 4가지 질문 No Yes No Yes No Yes No Yes 의학적 효용이 있는가? 소비자가 문제로 인식하는가? 소비자가 해결을 원하는가? 제품이 문제를 해결해 주는가?
- 5. 효용이 있으나 소비자가 문제로 생각하지 않는 경우 스마트 물병 • 1일당 물 소비 권장량 2L • 하지만 대부분의 사람은 탈수 상태 • 물을 충분히 마시는 것이 건강에 도움됨 → 충분히 마시도록 하는 것의 효용 있음 • 소비자들은 탈수를 문제로 생각하는가? • 존재하지 않는 문제를 해결하려는 것은 아 닌가?
- 6. 효용이 있으나 소비자가 문제로 생각하지 않는 경우 UpRight 자세를 똑바로 하도록 해줌 BitBite 건강한 식사 습관 갖도록 함
- 7. 문제로 생각하나 굳이 해결을 원하지 않을 수 있음 VS
- 8. Zeo는 문제 해결에 도움이 되지 않아 실패함 Zeo sleep manager • 수면 패턴을 측정 • 한 때 Digital health 시대의 총아로 각광 • 2013년 서비스 종료 • 실패 원인 측정 결과의 의미가 제한적 측정 결과를 수면의 질을 개선하기 위한 방법과 연계하기 힘듦
- 9. 심박변이도 역시 문제를 해결해 주지 못함 • 갤럭시 S5: Heart Rate Variability 측정을 통해 스트레스 레벨 측정하는 것으로 추정됨 – 측정치 자체의 정확성 문제 (Forbes 기사) – 스트레스가 높은 것은 본인이 먼저 알 수 있음 – 스트레스를 낮추기 위해서 무엇을 해줄 수 있는가?
- 10. 심박변이도: 삼성전자만의 이야기일까?
- 11. 효용에 대한 명확한 인식이 필요함 의학적 효용 문제 인식 해결 희망 문제 해결 효용 평가 • 의학적 효용이 존재한다고 해 서 소비자가 문 제로 인식하는 것은 아님 • 네가지 효용이 모두 중요 • 특히 의학적 효 용을 중요하게 생각함 • 비즈니스의 관 점에서도 의학 적 효용이 가장 중요할까?
- 12. 문제 인식과 해결 희망은 상대적이며 변화할 수 있음 1996년에 체성분 측정계를 내 놓았을 때 시장이 있다고 생각 한 사람은 몇 명이나 있을까? 2008년에 팔에 차는 디지털 만 보계를 내놓았을 때 시장이 있 다고 생각한 사람은 몇 명이나 있을까?
- 13. 소비자 인식 부족을 어떻게 해결할 것인가? 소비자 인식 변화 의료진 인식 변화 내용 특정 대상군 타겟 예시 • 소비자 교육, 언론 기사, 연예인 보도 등으로 인해 소비자 인식 이 바뀜 • 의료진이 기존에 관심을 덜 기 울이던 문제에 더 많은 관심을 가져 환자를 교육할 수 있음 • 본인은 사용해야 한다는 인식이 없어도 자녀에는 사용하고자 할 수 있음
- 14. 어떤 디지털 헬스케어 제품들이 소비자에게 효용을 줄 수 있을까? 디지털 헬스케어 소비자 효용 단기 효용: 치료 영역 • 의료 접근성 향상 • 문제 기반 효용 -응급 구분 힘들 때 -병원 찾기 민망할 때 중장기 효용: 예방 영역 • 행동 변화 • 지속적 사용
- 15. 소비자 단기 효용: 의료 접근성 향상 원격진료 • 소비자 효용: 기존 외래 진료는 예약 을 해야 하기 때문에 1~2주 대기해 야 하나 원격진료는 평균 16분 이내 진료 가능 • 의사 효용: 진료 중 외래 예약이 갑 자기 부도났을 때 메울 수 있음 예약 서비스 • 소비자 효용: 주위 의원에 갑자기 예 약이 부도나는 경우가 있을 것임. 이 를 알기 위해서는 일일이 연락해 봐 야 하는데 앱을 통해서 알 수 있음 • 의사 효용: 부도난 외래를 쉽게 채울 수 있음
- 16. 소비자 단기 효용: 문제 기반 효용 – “소비자는 심근 경색을 가지고 병원에 오는가 가슴 통증을 가지고 오는가?”
- 17. 소비자 단기 효용: 환자들은 ‘문제’의 해결을 원함 아이가 아플 때 찾아보 는 대표 서적 아이가 열날 때 어떻게 해야 할 지 도와주는 앱
- 18. 소비자 단기 효용: 환자들은 무엇을 원하는가?
- 19. 소비자 단기 효용: 제1형 당뇨병과 지속적 혈당 측정계 1형 당뇨 • 환자 특성: 소아 발병. 혈당 수 치 변동 심함 • 제품의 특성: 지속적 혈당 측정 및 확인이 필요 • 소아 1형 당뇨 환자에서 효용 • 주로 부모가 관리 • 행동변화, 지속적 사용의 이슈가 적음 • 부모가 관리하기 편하게 만드는 것이 중요
- 20. 소비자 중장기 효용: 제2형 당뇨병 사례 당뇨병 치료에서의 가치 VerioSync BluesStar • 혈당계 데이터가 스마트폰과 연동되는 것 이 어떤 효용이 있는가? • 지속적인 혈당 관리를 위해 어떤 효용을 제공할 수 있는가? • 소비자가 당뇨병을 지속적으로 관리하는데 도움이 되는가? • 의사가 만든 제품의 한계는?
- 21. 강의 내용 디지털 헬스케어의 효용 효용의 분류 실질적 효용을 제공하기 위한 노력 눈 여겨 봐야 할 움직임들 보험회사들의 관심 데이터 입수와 활용을 위한 움직임
- 22. 보험회사의 관심: 미국 민간 보험회사들의 웨어러블 사용 보험회사 • 보험 스타트업 Oscar Health Misfit Flash를 희망 가입자에 지급 활동량 목표 달성 시 하루 1달러씩 월 최대 20달러 상품권 지급
- 23. 보험회사의 관심: 미국 민간 보험회사들의 웨어러블 사용 보험회사 • 보험회사 John Hancock과 웰니스 프 로그램 운영회사 Vitality의 협업 희망 가입자에 Fitbit을 지급 건강 생활 습관에 따라서 Vitality 포인 트를 지급
- 24. 보험회사의 관심: 메디케어에서 telehealth에 대한 수가 적용 넓힘
- 25. 보험회사의 관심: 홍콩 보험회사의 사례
- 26. 보험회사의 관심: 국내 보험회사들은 의료비 절감 효과를 오롯이 누 릴 수 없음 건강보험공단 민간보험 소비자 디지털 헬스케어 절감부분 90% 10% 90% 10% 90% 10% 보험자 (고용주 → 보험회사) 소비자 90% 10% 90% 10% 한국 미국 디지털헬스케어가 보험회사에 미치는 영향은 보험 구조에 따라서 다름 한국 민간보험회사가 디지텔 헬스케어에 투 자했을 때 ROI가 나오 지 않을 가능성 있음
- 27. 국내 보험사들도 관심을 보이고 있음 눔 – 애트나, 알리안츠, 건강보험공단직토 - 교보라이프플래닛
- 28. 국내 보험사들도 관심을 보이고 있음 메트라이프 – 전용 앱 혹은 웨어러블
- 29. 보험회사의 관심: 건강 증진 프로그램을 통해 가치를 창출하는 사용 자를 찾아내는 것은 생각보다 힘들 수 있음 Fitbit과 무관하게 열심히 운동하는 사람 Fitbit 쓰면서 열심히 운동하게 된 사람 Fitbit과 무관하게 운동하지 않는 사람 Fitbit 사용과 운동량 변화에 따른 사용자 분류 • Fitbit과 무관하게 열심히 운동하는 사람은 Fitbit의 효과와 관련하여 착시 효 과를 줄 수 있음 • 운동량 목표를 달성하는 사람에게 인센티브를 지 급하는 경우 불필요한 지 출이 발생할 수 있음
- 30. 보험회사의 관심: 보상을 노린 데이터 조작을 어떻게 극복할 것인가? • 평가 대상을 과정 지표에 서 결과 지표로 바꾼다. • 웨어러블의 경우 심박센 서를 탑재하여 운동 강도 를 함께 평가한다. • 가끔 조작하는 것은 용이 할 수 있으나 대량 조작 은 생각보다 힘들 수 있 다.
- 31. 데이터 입수: 지속적인 생체 신호 축적의 의미 24시간 심전도 혈압 측정 웨어러블 • 기존 의학 지식은 단속적인 생체 신 호 측정에 바탕을 둠 • 지속적으로 생체 신호를 측정할 방법 이 마땅치 않거나 가능하다고 해도 24시간~수일 이상 지속하기 힘듦 • 의사들은 지속적인 생체 신호 측정 장비의 효용을 의심하는 경우가 많음 • 많은 사람에게서 매우 긴 시간 동안 지속적으로 생체 신호를 측정했을 때 기존에 없는 의학 지식을 얻을 가능 성 있음 • 그러한 의학 지식은 진료의 근본을 바꿀 지 모름
- 32. 데이터 입수: 닭이 먼저냐 달걀이 먼저냐? 생체 신호 웨어러블 새로운 의학지식 축적
- 33. 데이터 입수: 기업별로 다른 방식으로 이 문제를 풀어가고 있음 구글: 의학 연구에 투자하여 지식을 창출함 애플, 샤오미: 굳이 사서 쓸 필요가 없는 센서가 장착된 제품을 사게 만듦
- 34. 데이터 입수: 애플워치는 헬스케어 센서 확산의 계기가 될 것임
- 35. 데이터 입수: 왓슨의 Merge health 인수
- 36. 데이터 활용: 유전자 기반 피트니스 • WellPath + Fitbit + 23and Me • 영양보조제 회사인 WellPath가 Fitbit, 23andMe의 데이터를 통합하여 그 데이터에 따라 맞춤형 영양보조제를 제공함
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