monitoreo holter , cuidados de enfermeria

1. MILENA DE LA
CRUZ
ANA ISABEL PEÑA
CORREA
ANIETH REYES
MONICA MOZO

2. Examen que permite el monitoreo
ambulatorio del registro
electrocardiográfico en una persona que
está en movimiento, esta maquina
registra los ritmos cardíacos en forma
continua y generalmente se lleva puesto
por 24 a 48 horas durante la actividad
diaria normal.

3. El monitor se puede utilizar para:
-Después de un ataque cardíaco
-Para diagnosticar problemas con
el ritmo cardíaco
-Al comenzar a tomar un nuevo
medicamento para el corazón
Se puede utilizar para diagnosticar:
Fibriloaleteo auricular
Taquicardia auricular multifocal
Palpitaciones
Taquicardia supraventricular
Razones de un desmayo
Bradicardia
Taquicardia ventricular

4. Holter de Eventos
Esta indicado en aquellos pacientes
que padecen síntomas que podrían
ser sugestivos de determinadas
arritmias de aparición esporádica
El holter de evento es un dispositivo
de pequeño tamaño, fácil manejo y
con batería de larga duración
pudiendo tener una autonomía de
hasta 40 días.

5. Holter implantable subcutaneo
Esta indicado, principalmente en pacientes con
sincopes recurrentes cuyos estudios
electrofisiológicos no han dado un diagnostico
cierto, y en los que se desconoce la causa de los
mismos.
El holter implantable consta de 4 elementos: el
dispositivo propiamente dicho, un mando de
control remoto que el paciente activa en caso de
síntoma, en ocasiones un monitor de transmisión a
distancia y un programador

6. Holter de presion arterial
Este examen consiste en obtener un registro
programado y frecuente de su presión
arterial sistólica y diastólica por un periodo
de 24 horas.
Se colocará un manguito de presión en su
brazo, que irá conectado a una pequeña
grabadora portátil.

7. Duración: El holter dura casi siempre 24 horas. Al realizarse durante
todo el día no supone una pérdida de tiempo muy importante a la
persona que se le realiza, porque podrá realizar su vida sin
alteraciones. El único tiempo extra sería la recogida y entrega del
dispositivo después de la prueba.
Ingreso: El holter se puede realizar ambulatoriamente en su casa y
podrá realizar una vida normal durante esas horas, aunque no se
recomienda realizar un ejercicio físico intenso tras la realización de la
prueba.
Medicamentos: No es preciso tomar ningún medicamento previo. Se
debe comunicar al médico todas las medicinas que se toman
habitualmente y él decidirá cuáles suspender o mantener,
especialmente si tomas fármacos contra la epilepsia, enfermedades
psiquiátricas, antiarrítmicos, relajantes musculares o has recibido
anestesia los días previos por algún motivo.

8. Documentos: es esencial llevar contigo el volante en el que se
indica la realización de esta prueba, así como la tarjeta.
Normalmente no te darán ningún documento después de la
prueba porque se tarda un tiempo en analizarlos.
Embarazo y lactancia: el holter no está contraindicado en el
embarazo o lactancia, aunque sí se debe conocer si se está en
ese estado porque algunas constantes biológicas que se estudian
estarán alteradas de por sí durante esas etapas.

9. MATERIALES:
 Libro de control de procedimiento Holter.
 Hojas de Registro y electrocardiografía
ambulatoria.
 Alcohol, gasas, eléctrodos, venda elástica tubular
tamaño nº 8.
 Grabadora y cables
 Mochila porta-grabadora
 Ordenador con programa para lectura de Holter.

10. Anotar en el Libro de control de
Procedimientos los datos del paciente,
fecha, motivo de consulta y Servicio que
realiza la petición de la prueba.
Rellenar los datos de la Hoja de Registro
que debe cumplimentar la enfermera/o:
filiación, medicación, fecha y hora.
Lavado de manos del personal de
Enfermería.
Desnudar completamente de cintura
para arriba.

11. •Retirar cadenas y accesorios que puedan interferir en el
registro del Holter. Depilar bien la zona donde se vayan a
poner los electrodos.
• Desengrasar y limpiar la zona donde vayan a pegarse los
electrodos con alcohol, con ayuda de una gasa hasta
enrojecer la piel.
•Pasar otra gasa seca para eliminar los restos de alcohol y
células muertas.
•Pegar los electrodos al paciente (1º conectarlos al cable sin
tocar el centro del electrodo) según el esquema que
corresponda a cada aparato de Holter.

12. Pegar el electrodo haciendo presión
sobre los laterales, nunca en el centro,
para que se mantenga íntegra la
emulsión conductora del mismo.
No pegar sobre espacios intercostales.
Hacer bucles simétricos con la misma
orientación y pegar un esparadrapo
por el centro del bucle, ni más arriba
ni más abajo, de forma que sujete el
cable por varios puntos sin rozar ni
interferir.

13.  Comida: no hay por qué permanecer en ayunas
antes de la prueba ni después. Se recomienda
tomar una cena ligera para dormir a gusto y
evitar tomar durante todo el día café, alcohol y
otras sustancias excitantes, incluso también el
día previo a la prueba.
 Consentimiento informado y control de alergias
 Informar del procedimiento
 Monitorización ECG, TA y preparación de campo
quirúrgico
 Verificar que el paciente tenga la lista de
medicamentos que toma actualmente

14. 1. Mantenga su ritmo de vida habitual, realice su actividad diaria y tome su medicación
con ello favoreceremos que la recogida de los datos sea lo más fiable posible
2. No realice ejercicio físico excesivo si no esta indicado por el cardiólogo que le ha
pedidola prueba
3. Evite estar cercano a campos magnéticos para reducir el riesgo de alteraciones en el
registro
a. Especial precaución por tanto con imanes, móviles, mantas eléctricas… no colocar
próximos a la grabadora
b. No pasar a través de arcos magnéticos ni estar en zonas de alto voltaje porque
podría borrarse la información y deteriorarse la grabadora
4. No puede bañarse ni ducharse mientras tenga puesto el Holter

15. 5. Tenga especial cuidado evitando golpes, tirones de los cables o que
el dispositivo se moje
6. Puede solicitarse que realice anotaciones de las posibles incidencias
que perciba (palpitaciones, latidos irregulares, mareo, dolor en el
pecho, etc)
7. El Holter le será retirado transcurridas 24 horas por el personal de
enfermería, no intente por ello manipularlo ni retirárselo pues puede
alterar los resultados registrados