Continuidad asistencial mediante las estructuras farmacéuticas de atención primaria y especializada del SNS. Reunión de zona de la vocalía SEFH de Canarias, junio de 2016.
Continuidad asistencial mediante las estructuras farmacéuticas de atención primaria y especializada del SNS.
1. CALIDAD DEL PROCESO DE CONTINUIDAD
ASISTENCIAL ENTRE ATENCIÓN
ESPECIALIZADA Y ATENCIÓN PRIMARIA
Cecilia Calvo Pita
Servicio de Farmacia del CAIDIS Oncineda.
Subdirección de Farmacia del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
Reunión de zona SEFH-Canarias, 11 de junio de 2016
2. Continuidad asistencial mediante las estructuras
farmacéuticas de los diferentes niveles
asistenciales del Sistema Nacional de Salud
3. Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión
y calidad del Sistema Nacional de Salud
Artículo 7 Catálogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud
1. El catálogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud tiene por objeto garantizar las
condiciones básicas y comunes para una atención integral, continuada y en el nivel adecuado
de atención. Se consideran prestaciones de atención sanitaria del Sistema Nacional de Salud
los servicios o conjunto de servicios preventivos, diagnósticos, terapéuticos, rehabilitadores y
de promoción y mantenimiento de la salud dirigidos a los ciudadanos.
2. El catálogo comprenderá las prestaciones correspondientes a:
• salud pública
• atención primaria
• atención especializada
• atención sociosanitaria
• atención de urgencias
• prestación farmacéutica
• prestación ortoprotésica
• Prestación de productos dietéticos
• Prestación de transporte sanitario
dispensación desde un
centro propio del SNS
o desde una OF
6. Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad
Zona básica de salud (ZBS)
Área sanitaria
Estructuras
7. Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión
y calidad del Sistema Nacional de Salud
Prestaciones
8. Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión
y calidad del Sistema Nacional de Salud
Prestaciones
9. Profesionales
Atención Primaria (EAP)
carácter generalista
Atención Especializada
áreas de capacitación específicas
El farmacéutico debe trabajar en colaboración con los profesionales de
cada nivel asistencial e integrarse en los equipos multidisciplinares
11. Pacientes
¿cuáles son las diferencias entre los pacientes de
atención primaria y de atención especializada?
12. ¡No hay un paciente de
atención primaria y
otro de especializada!
Hay un único paciente
que viaja entre niveles
asistenciales con su
mochila cargada de
problemas de salud,
condicionantes sociales,
preferencias y valores.
14. No confundamos las cosas…
• Atención primaria no equivale a: paciente
ambulatorio
15. No confundamos las cosas…
• Atención primaria no equivale a: paciente
ambulatorio
• Atención primaria no equivale a: paciente
crónico
16. No confundamos las cosas…
• Atención primaria no equivale a: paciente
ambulatorio
• Atención primaria no equivale a: paciente
crónico
• Atención primaria no equivale a: paciente
al que no se le dispensa desde el SFH sino
que se le hacen recetas
18. Estructuras de farmacia en los servicios de salud
Funciones:
• Definición de la política farmacéutica
• Planificación estratégica
• Coordinación de procesos
• Evaluación
• Ordenación e inspección*
Funciones:
• Asistencia
• “Mesogestión”
19. Los servicios de farmacia de atención primaria
y los servicios de farmacia hospitalaria no son
compartimentos estancos.
Las decisiones que se adoptan en un nivel
asistencial repercuten en el otro.
20. SFAP y SFH: ¿integración o coordinación?
Posicionamiento SEFAP en la gestión farmacoterapéutica integrada, 2015.
Integración logística
Coordinación clínica
21. Tanto en la farmacia de atención
primaria como en la hospitalaria
hay que apostar por el perfil clínico
23. Logística de adquisición y dispensación
Política de utilización de medicamentos
Continuidad de la atención farmacéutica
Sistemas de información
Asesoría y formación de profesionales sanitarios
ESTRATEGIAS FACILITADORAS
DE LA CONTINUIDAD
25. Objetivos:
• Reducir los precios de adquisición.
• Reducir los tiempos de gestión de compras.
• Simplificar los procedimientos administrativos.
• Favorecer las economías de escala en las ofertas que realizan los proveedores
mediante la agregación de la demanda.
• Promover la transparencia y concurrencia en las licitaciones públicas, así como la
homogenización de criterios.
Sistemas de agregación de compras de medicamentos
28. Logística de adquisición y dispensación
Política de utilización de medicamentos
Continuidad de la atención farmacéutica
Sistemas de información
Asesoría y formación de profesionales sanitarios
ESTRATEGIAS FACILITADORAS
DE LA CONTINUIDAD
32. Logística de adquisición y dispensación
Política de utilización de medicamentos
Continuidad de la atención farmacéutica
Sistemas de información
Asesoría y formación de profesionales sanitarios
ESTRATEGIAS FACILITADORAS
DE LA CONTINUIDAD
36. De los programas de polimedicados a las
estrategias de crónicos…
En atención primaria no es posible conciliar o revisar el tratamiento a todos los pacientes, de modo que hay
que seleccionar:
• Polimedicación
• Edad
• Carga de la enfermedad
• Gravedad
• Complejidad en la asistencia
37. Sólo puede haber una coordinación efectiva entre los farmacéuticos de
atención primaria y especializada si se emplean herramientas interoperables e
integradas en la HCE
38. Logística de adquisición y dispensación
Política de utilización de medicamentos
Continuidad de la atención farmacéutica
Sistemas de información
Asesoría y formación de profesionales sanitarios
ESTRATEGIAS FACILITADORAS
DE LA CONTINUIDAD
40. Indicadores y objetivos comunes
Fuente: BDD de facturación de recetas
¡Prescripción externa hospitalaria!
41. Logística de adquisición y dispensación
Política de utilización de medicamentos
Continuidad de la atención farmacéutica
Sistemas de información
Asesoría y formación de profesionales sanitarios
ESTRATEGIAS FACILITADORAS
DE LA CONTINUIDAD
44. Conclusiones
• Atención primaria y atención especializada son dos niveles
asistenciales diferenciados y con características propias.
• La organización sanitaria debe promover la integración de las
actividades logísticas y la coordinación de las actividades clínicas
entre la farmacia de atención primaria y la hospitalaria.
• Las experiencias actuales de colaboración son escasas y no están
generalizadas.
• Los farmacéuticos de ambos niveles asistenciales deben evolucionar
hacia un perfil más clínico.
• Probablemente el escenario cambie con el desarrollo de la nueva
especialidad de farmacia hospitalaria y de atención primaria.
En un modelo centrado en el paciente, la continuidad asistencial es seguir al paciente en su viaje por el sistema sanitario pero con los recursos propios de cada medio asistencial en el que se encuentre en cada momento.