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Perspectivas da Academia Nacional de Cuidados Paliativos

Apresentação feita no André Filipe Junqueira no seminário internacional Conass Debate – Cuidados Continuados e Integrados: um desafio para o presente, realizado em Brasília nos dias 26 e 27 de dezembro.

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Perspectivas da Academia Nacional de Cuidados Paliativos

  • 1. André Filipe Junqueira dos Santos Médico, com titulo de especialista em Geriatria e Medicina Palaitiva Doutorado em Clínica Médica pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP Serviço de Cuidados Paliativos do Hospital São Franciso e Neto Campello Instituto Oncológico de Ribeirão Preto (Oncoclinicas – InORP) Presidente da Academia Nacional de Cuidados Paliativos (2019-2020) Cuidados continuados integrados e cuidados paliativos no Brasil: olhando para o futuro Perspectivas da Academia Nacional de Cuidados Paliativos
  • 12. Evolução dos Cuidados Paliativos no Brasil
  • 14. Cuidado Paliativo para Todos 3º Cuidado Paliativo Especializado 2º Cuidado Paliativo Geral 1º Abordagem de Cuidados Paliativos Stjernsward et al, The Public Health Strategy for Palliative Care, 2007
  • 15. 1o nível: Abordagem de Cuidados Paliativos Qualquer profissional, equipe ou instituição pode oferecer esta assistência básica de Cuidado Paliativo de forma integrada à sua prática assistencial. ✓ Protocolos e diretrizes de boas práticas em CP ✓Disponibilidade de morfina e medicamentos essenciais de CP X Equipe de Cuidado Paliativo: não há Treinamento dos profissionais Profissionais da instituição de saúde com treinamento básico (20- 40 horas) Integração na Rede de Assistência a Saúde (RAS) Casos mais complexos podem ter orientação ou assistência de um profissional do nível 2 ou 3. X Oferece atividades de capacitação em CP : não
  • 16. 2o nível: Cuidado Paliativo Geral São oferecidos por profissionais que não tem os cuidados paliativos como foco principal do seu trabalho, mas sim utilizam conhecimentos, habilidades e competências de Cuidados Paliativos integrada à sua prática profissional. ✓ Protocolos e diretrizes de boas práticas em CP ✓Disponibilidade de morfina e medicamentos essenciais de CP X Equipe de Cuidado Paliativo: Não há, existem profissionais de referência em CP  Treinamento dos profissionais Profissional referência em CP com treinamento intermediário (60-80 horas)  Integração na Rede de Assistência a Saúde (RAS) Profissional de referência pode orientar profissionais do nível 1 ou encaminhar/ solicitar apoio para o nível 3. ✓ Oferece atividades de capacitação em CP : Sim, treinamentos e capacitações em abordagem de CP oferecidos a profissionais da própria instituição.
  • 17. 3o nível: Cuidado Paliativo Especializado de grau I ✓ Protocolos e diretrizes de boas práticas em CP ✓Disponibilidade de morfina e medicamentos essenciais de CP ✓ Equipe de Cuidado Paliativo: Equipe mínima (médico + enfermeiro), que atua em pelo menos 1 dos regimes de atendimento  Treinamento dos profissionais Ao menos o coordenador da Equipe possui treinamento especializado mínimo de 3 meses, demais membros da equipe com treinamento ao menos básico  Integração na Rede de Assistência a Saúde (RAS) Pode orientar profissionais ou receber pacientes do nível 1 ou 2, e pode também encaminhar de volta para o nível 1 ou 2. ✓ Oferece atividades de capacitação em CP : Sim, treinamento para abordagem e CP intermediário, oferecidos a profissionais da própria instituição. Equipe atuando com horários específicos dedicados a esta atividade, oferecido em unidades de internação para pacientes agudos, em unidades/leitos de hospice, em atividades de interconsulta, em consultas ambulatoriais ou em visitas domiciliares
  • 18. 3o nível: Cuidado Paliativo Especializado de grau II Equipe atuando com horários específicos dedicados a esta atividade, oferecido em unidades de internação para pacientes agudos, em unidades/leitos de hospice, em atividades de interconsulta, em consultas ambulatoriais ou em visitas domiciliares ✓ Protocolos e diretrizes de boas práticas em CP ✓Disponibilidade de morfina e medicamentos essenciais de CP ✓ Equipe de Cuidado Paliativo: Equipe completa (médico, enfermeiro e psicólogo ou assistente social), que atua em pelo nos 4 dos regimes de atendimento  Treinamento dos profissionais Ao menos um médico da Equipe com curso de Especialização em CP (360h) e um não médico com curso de perfeiçoamento, demais membros da equipe com treinamento ao menos básico  Integração na Rede de Assistência a Saúde (RAS) Integrada a toda RAS, com integração necessária a atenção primária e domiciliar. ✓ Oferece atividades de capacitação em CP : Sim, treinamento para abordagem e CP intermediário, realizados com a própria equipe ou instituição.
  • 19. 3o nível: Cuidado Paliativo Especializado de grau III Equipe atuando com horários específicos dedicados a esta atividade, oferecido em unidades de internação para pacientes agudos, em unidades/leitos de hospice, em atividades de interconsulta, em consultas ambulatoriais ou em visitas domiciliares ✓ Protocolos e diretrizes de boas práticas em CP ✓Disponibilidade de morfina e medicamentos essenciais de CP ✓ Equipe de Cuidado Paliativo: Equipe completa (médico, enfermeiro e psicólogo ou assistente social), que atua em pelo nos 4 dos regimes de atendimento  Treinamento dos profissionais Ao menos um médico da Equipe com título de Área de Atuação em CP e um não médico com curso de perfeiçoamento, demais membros da equipe com treinamento ao menos básico  Integração na Rede de Assistência a Saúde (RAS) Integrada a toda RAS, com integração necessária a atenção primária e domiciliar. ✓ Oferece atividades de capacitação em CP : Sim, programas estruturados e regulares de educação especializada e capacitação em Cuidados Paliativos com abrangência regional ou nacional e/ ou programas regulares de pesquisa em CP
  • 21. 73 (36,1%) Panorama Cuidados Paliativos 2019 – Brasil 59 (29,2%) 70 (34,6%)