Seu filho está na fase do crescer e é menor que crianças da mesma idade e sexo.

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A partir do momento que uma criança vai ao médico pela 1ª vez, são medidos o peso e a altura. O médico endocrinologista usa um gráfico de crescimento para comparar a taxa de altura e crescimento de uma criança com as dos outros da mesma idade e sexo. Como um recém-nascido, todo mundo começa com aproximadamente o mesmo tamanho. No entanto, alguns acabam com baixa estatura (baixos) e alguns com altura ou estatura alta ou normais comparativamente com a média populacional.

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Seu filho está na fase do crescer e é menor que crianças da mesma idade e sexo.

  1. 1. QUANDO EXISTE DEFASAGEM NO CRESCIMENTO ESTATURAL ENTRE CRIANÇAS, INFANTIS, ADOLESCENTES, TEMOS QUE PENSAR NA POSSIBILIDADE DE QUE A GENÉTICA, MEIO AMBIENTE, OU MESMO METABOLISMO ORGÂNICO NÃO ESTÁ ADEQUADO PARA SUA PROLE. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA– ENDÓCRINO-PEDIATRIA(SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. (ESTE ARTIGO É ESCRITO EM PORTUGUÊS – INGLÊS – ESPANHOL). ALGUNS FATORES SÃO RELATIVAMENTE COMUNS NO CRESCIMENTO INFANTIL, JUVENIL OU ADOLESCENTE: DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DO CRESCIMENTO (DGH), A SÍNDROME DE CUSHING OCORRE QUANDO HÁ MUITO CORTISOL (HORMÔNIO DO ESTRESSE) E CAUSA AUMENTO DE PESO, ENQUANTO A ALTURA PERMANECE CONSTANTE, HIPOTIREOIDISMO, BAIXA ESTATURA RELACIONADA À NUTRIÇÃO, RETARDO DO CRESCIMENTO INTRAUTERINO (RCIU), NANISMO, ACONDROPLASIA, ANEMIA, INFECÇÕES, ALERGIAS, PRINCIPALMENTE AS ALIMENTARES, DOENÇAS CARDIOVASCULARES, ASMA, DIABETES, PROBLEMAS RENAIS E ARTRITE REUMATÓIDE JUVENIL. CONDIÇÕES GENÉTICAS TAMBÉM PODEM ESTAR RELACIONADAS À BAIXA ESTATURA, COMO:SÍNDROMEDEDOWN, SÍNDROMEDETURNER,
  2. 2. SÍNDROME DE WILLIAMS, ENTRE OUTRAS. Transtornos do Crescimentoe Desordens de Crescimentosãoas condições de crescimentoanormal emcrianças:As doenças podem ser causadas por má nutrição, níveis anormais de determinados hormônios envolvidos nocrescimento, desordens genéticas de crescimentoósseo, e de outras doenças, principalmente as crônicas. O QUE É O CRESCIMENTO NORMAL? Todos têmum tamanho e forma diferentes, e existe umagama muito ampla do que os médicos endocrinologistas e neuroendocrinologistas consideram"crescimentonormal."A fimde acompanhar o crescimento, os médicos usam uma faixa estabelecidade alturas normais e pesos para diferentes faixas etárias nomesmosexo. A partir do momento que uma criança vai ao médicopela 1ª vez, são medidos o pesoe a altura. O médicoendocrinologistausaum gráficode crescimentoparacomparar a taxa de altura e crescimentode uma criançacom as dos outros da mesma idade e sexo. Como um recém-nascido, todomundo começa com aproximadamente o mesmotamanho. Noentanto, alguns acabam com baixa estatura(baixos) e alguns com alturaou estaturaaltaou normais comparativamente coma médiapopulacional. Local da deficiência:  Primária - origem hipofisária  Secundária - origem hipotalâmica Conforme descrito acima, a hipófise secreta o hormônio do crescimento (GH). Entretanto, uma parte do cérebro conhecida como hipotálamo regula a secreção do hormônio do crescimento pela hipófise. Deste modo, a DGH pode ter origem na hipófise ou no hipotálamo.
  3. 3. Causas das deficiências:  Idiopática (nenhuma causa específica pode ser identificada),  Tumor hipofisário (geralmente tumores benignos), pois tumores mais sérios não são frequentes nesse sistema,  Resultante de tratamento de um tumor (cirurgia ou radiação),  Lesão acidental,  Causas ambientais,  Causas nutricionais,  Doença especifica como síndromes, ex; Nooan, Prader Willi, Síndrome de Turner, etc,  Fatores Genéticos e  Outras. A expansão da nossa compreensão sobre a gravidez e o desenvolvimento fetal dos mamíferos representa um dos capítulos de impacto do progressocientíficodurante aúltimametade do século. Uma gravidez bem-sucedida envolve interações genéticas, celulares e hormonais complexas que facilitam a implantação, a formação da placenta, o desenvolvimento embrionário e fetal, o parto e a adaptação fetal à vida extrauterina. Uma série de fatores de transcrição e eventos epigenéticos programam a embriogênese e o desenvolvimento fetal em conjunto com os sistemas hormonais, autócrinos, parácrinos e endócrinos, e com os fatores de crescimento que proveem a comunicação celular coordenadora das interações materno-placento- fetais e da maturação fetal. As características únicas do ambiente endócrino fetal-placentário incluem o espectro crescente de hormônios placentários, fatores de crescimento e uma variedade de adaptações endócrinas do fetoao ambiente intrauterino. O córtex suprarrenal fetal, o sistema cromafim para-aórtico, incluindo os órgãos de Zuckerkandl, e
  4. 4. o lobo intermediário da hipófise são notórios entre elas. A vasotocina (A vasotocina é o hormônio similar à vasopressina (vasopressina-like), o “hormônio-pai” neuro-hipofisário em espécies submamíferas, é expresso transitoriamente durante a vida fetal, e a calcitonina, um hormônio vestigial em mamíferos adultos, desempenha um papel significativo no metabolismo do tecido ósseo e do cálcio fetais. Além disso, o glicocorticoide suprarrenal ativo, o cortisol e os hormônios tireoidianos, o motivo é compreensível pelo fator transportador do GH que tem pouca ação intra-útero, ficando o IGF-2 como o fator primordial para o crescimentoe maturação do feto intra-útero, embora com outras funções são altamente inativos durante uma grande parte da vida fetal devidoà produção de análogos inativos. Entre os hormônios e fatores de crescimento que desempenham papéis proeminentes no feto estão as catecolaminas, a proteína relacionada com o paratormônio (PTHrP), o hormônio anti mülleriano, o fator de crescimento semelhante à insulina tipo 2 (IGF-2), o fator α de transformação do crescimento (TGF-α) e as neurorregulinas. No período perinatal, o cortisol atua como modulador das adaptações funcionais necessárias à sobrevivência extrauterina. Além disso, a programação hormonal durante o período fetal-perinatal condiciona as características funcionais adultas de alguns sistemas endócrinos. IS YOUR CHILD IN GROWING STAGE CHILDREN / YOUTH / TEEN AND IS MUCH LESS THAN THE CHILDREN OF THE SAME AGE AND SEX? WHEN THERE IS NO LAG HEIGHT GROWTH AMONG CHILDREN, CHILDREN, TEENS, WE HAVE TO THINK ABOUT THE POSSIBILITY THAT
  5. 5. THE GENETICS, ENVIRONMENT, OR EVEN METABOLISM ORGANIC IS NOT SUITABLE FOR YOUR OFFSPRING. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY- NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOHN SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. (THIS ARTICLE IS WRITTEN IN PORTUGUESE - ENGLISH - SPANISH). FACTORS ARESOMECOMMON IN RELATION CHILD GROWTH, YOUTH OR TEEN: GROWTH HORMONEDEFICIENCY (GHD) THECUSHING SYNDROME OCCURS WHEN LONG CORTISOL (STRESS HORMONE) AND CAUSE WEIGHT GAIN, WHILE THE TIME REMAINS CONSTANT, HYPOTHYROIDISM, LOW HEIGHT RELATED TO NUTRITION, INTRAUTERINE GROWTH RETARDATION (IUGR), DWARFISM, ACHONDROPLASIA, ANEMIA, INFECTIONS, ALLERGIES, ESPECIALLY AS FOOD, CARDIOVASCULAR DISEASES, ASTHMA, DIABETES, KIDNEY PROBLEMS AND YOUTH RHEUMATOID ARTHRITIS. GENETIC ALSO CONDITIONS MAY BERELATED TO LOW HEIGHT AS: DOWN SYNDROME, TURNER SYNDROME, AND WILLIAMS SYNDROME, AMONG OTHER. Growthand GrowthDisorders are abnormal growing conditions in children:Diseasescanbe caused by malnutrition, abnormal levels of certainhormones involvedinthe growth, genetic disorders of bone growth, and other diseases, especially chronic. WHATIS NORMAL GROWTH? All have a different size andshape, and there is a very wide range of the endocrinologist andneuroendocrinologistas physicians consider "normal growth". In order tokeepup withgrowth, doctors use an established range of normal heights and weights for different age groups inthe same
  6. 6. sex. Fromthe moment that a childgoes to the doctor for the 1st time, they are measuredweight and height. The endocrinologist uses agrowth chart to compare the rate of height and growthof a childwiththat of others of the same age and sex. As a newborn, everyone starts with about the same size. However, some endupwithshort stature (low) and some with highor normal height or height comparedtothe average population. Deficiency Location: 1. Primary - pituitary origin 2. Secondary - hypothalamic origin As describedabove, the pituitary glandsecretes growthhormone (GH). However, apart of the brain known as the hypothalamus regulates the secretionof growthhormone by the pituitary gland. Thus, the GHD may originate inthe hypothalamus or pituitary. Causes of deficiencies:  Idiopathic (no specific cause can be identified)  Pituitary tumor (usually benign), for more serious tumors are infrequent in this system,  Resulting treatment of a tumor (surgery or radiation)  Accidental injury,  Environmental causes,  Nutritional causes,  Specific disease syndromes such as, eg; Nooan, Prader Willi, Turner syndrome, etc.  Genetic factors and  Other. The expansionof our understanding of pregnancy and fetal development of mammals is one of the chapters of the impact of scientific progress during the last half century. A successful pregnancy involves genetic
  7. 7. interactions, complex cellular andhormonal that facilitate deployment, the formationof the placenta, embryonic and fetal development, delivery andfetal adaptationto extrauterinelife. A number of transcriptionfactors andepigenetic events schedule embryogenesis and fetal development inconjunctionwiththe hormone systems, autocrine, paracrine and endocrine and growthfactors withcell coordinator that provide communicationof maternal-fetal placentointeractions andfetal maturation. The unique characteristics of fetal-placental endocrine environment include the growing spectrumof placental hormones, growthfactors and a variety of endocrine adaptations of the fetus tothe intrauterine environment. The fetal adrenal cortex, the chromaffin systempara-aortic, including Zuckerkandl bodies, andthe intermediate lobe of the pituitary are notorious among them. The vasotocin(The vasotocinis similar tothe hormone vasopressin(vasopressin-like), the "parent hormone" neuro-pituitary insubmamíferas species is transiently expressedduring fetal life andcalcitonin, a vestigial hormone inadult mammals, plays a significant role inthe metabolismof bone tissue and fetal calcium. Furthermore, the active adrenal glucocorticoid, cortisol and thyroidhormones, the reasonis understoodby GH carrier factor that has little intrauterineactionbeing IGF-2 as the primary factor for the growthand maturationof the fetus inuterus, althoughwithother functions are highly inactive for much of fetal life due to the production of inactive analogues. Among the hormones and growthfactors that play prominent roles inthe fetus are the catecholamines, parathyroid hormone relatedprotein(PTHrP), the anti-Mullerianhormone, growth factor similar to insulintype 2 (IGF-2), the αtransforming growthfactor (TGF-α) and neurorregulinas. Perinatally, cortisol acts as amodulator of functional adaptations necessary for extrauterinesurvival. Inaddition, the hormone-programming during conditions fetal perinatal adult functional characteristics of some endocrine systems. ES SU HIJO EN EL CULTIVO DE LA ETAPA INFANTIL /JUVENIL /
  8. 8. ADOLESCENTEY ES MUCHO MENOS DELOS HIJOS DE LA MISMA EDAD Y SEXO? CUANDO NO HAY LAG CRECIMIENTO EN ALTURA ENTRELOS NIÑOS, NIÑOS, ADOLESCENTES, TENEMOS QUEPENSAR EN LA POSIBILIDAD DE QUE LA GENÉTICA, MEDIO AMBIENTE, O INCLUSO METABOLISMO ORGÁNICO NO ES ADECUADO PARA SUDESCENDENCIA. FISIOLOGÍA- ENDOCRINOLOGÍA-NEUROENDOCRINOLOGÍA-GENÉTICA-ENDOCRINO- PEDIATRÍA (SUBDIVISIÓN DEENDOCRINOLOGÍA):DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO. (ESTEARTÍCULO ESTÁ ESCRITO EN PORTUGUÉS - INGLÉS - ESPAÑOL). FACTORES SON ALGUNOS COMÚN EN EL CRECIMIENTO DENIÑOS RELACIÓN, JUVENTUD O ADOLESCENTES:CRECIMIENTO DEFICIENCIADE LA HORMONA (GHD) EL SÍNDROMEDECUSHING OCURRECUANDO LARGO CORTISOL (HORMONA DEL ESTRÉS) Y CAUSAR AUMENTO DE PESO, MIENTRAS QUEEL TIEMPO SE MANTIENECONSTANTE, EL HIPOTIROIDISMO, ALTURA BAJARELACIONADOS CON LA NUTRICIÓN, RETRASO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO (RCIU), ENANISMO, ACONDROPLASIA, ANEMIA, INFECCIONES, ALERGIAS, ESPECIALMENTE COMO ALIMENTO, ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, ASMA, DIABETES, PROBLEMAS RENALES Y JUVENTUD ARTRITIS REUMATOIDE. CONDICIONES TAMBIÉNGENÉTICOS PUEDEESTAR RELACIONADO CON ALTURA BAJO COMO: SÍNDROMEDEDOWN, SÍNDROMEDETURNER, SÍNDROMEDEWILLIAMS, ENTREOTROS. Trastornos del crecimientosonlas condiciones de crecimientoanormal en los niños:Las enfermedades puedenser causadas por la desnutrición, los niveles anormales de ciertas hormonas implicadas enel crecimiento, trastornos genéticos del crecimientode los huesos, y otras enfermedades, sobre todocrónicas.
  9. 9. ¿QUÉ ES EL CRECIMIENTO NORMAL? Todos tienenuntamaño y forma diferente, y hay una gama muy amplia de la endocrinólogoy neuroendocrinologistas médicosconsideran "normal crecimiento". Conel fin de seguir el ritmode crecimiento, los médicos utilizanunrango establecidode alturas y pesos normales para los diferentes grupos de edadenel mismo sexo. Desde el momentoen que un niño va al médicopara la primeravez, se midieronel pesoy la altura. El endocrinólogoutilizaunatabla de crecimientoparacomparar la tasa de la altura y el crecimientode unniño con el de otros de la misma edad y sexo. Como un reciénnacido, todo el mundo empiezacon aproximadamente el mismotamaño. Sinembargo, algunos terminancon tallabaja (bajo) y algunos con la altura o la alturaalta o normal en comparación con la población media. DeficienciaUbicación: 1. Primaria- origenhipofisario 2. Secundaria- origenhipotalâmico Como se describióanteriormente, laglándulapituitariasegregala hormona del crecimiento(GH). Sinembargo, una parte del cerebro conocida como el hipotálamo regulala secreciónde hormonade crecimientopor laglándula pituitaria. Así, el GHD puede originarse enel hipotálamo o la hipófisis. Causas de las deficiencias:  Idiopática (sin causa específica puede ser identificado)  Tumor hipofisario (generalmente benigna), para los tumores más graves son poco frecuentes en este sistema,  Resultando tratamiento de un tumor (cirugía o radiación)  Lesión accidental,  Las causas ambientales,  Causas nutricionales,
  10. 10.  Síndromes de enfermedades específicas, tales como, por ejemplo; Nooan, Prader Willi, síndrome de Turner, etc.  Factores genéticos y  Otros. La expansión de nuestra comprensión del embarazo y el desarrollo fetal de los mamíferos es uno de los capítulos del impacto del progreso científico durante el último medio siglo. Un embarazo exitoso involucra interacciones genéticas, complejo hormonal celular y que faciliten el despliegue, laformaciónde la placenta, el desarrolloembrionarioy fetal, el parto y la adaptación a la vida extrauterina del feto. Un número de factores de transcripción y eventos epigenéticos programar la embriogénesis y el desarrollo del feto en conjunto con los sistemas hormonales, autocrina, paracrinay factores endocrinos y de crecimiento con el coordinador de células que proporcionan la comunicación de las interacciones placento materno-fetales y maduración fetal. Las características únicas del entornoendocrino-fetal de laplacentaincluyen la creciente espectro de las hormonas placentarias, factores de crecimiento y una variedad de adaptaciones endocrinas del feto al ambiente intrauterino. La corteza suprarrenal fetal, el para-aórtica sistema cromafín, incluidos los órganos Zuckerkandl, y el lóbulo intermedio de la hipófisis son notorios entre ellos. El vasotocin (El vasotocines similar a la hormona vasopresina(-vasopresinasimilares), la "hormona del padre" neuro-pituitaria en especies submamíferas se expresa transitoriamente durante la vida fetal y la calcitonina, una hormona vestigial en mamíferos adultos, obras de teatro un papel significativoenel metabolismodel tejidoóseoy del calciofetal. Además, las hormonas glucocorticoides, cortisol y de tiroides suprarrenales activos, larazón por la que se entiende por factor de portador de GH que tiene poca acción intrauterino ser IGF-2 como el factor principal para el crecimiento y la maduración del feto en el útero, aunque con otras funciones son altamente inactiva durante gran parte de la vida fetal debido a la producción de análogos inactivos. Entre las hormonas y factores de crecimientoque desempeñanpapelesprominentes enel feto son la, proteína de catecolaminas relacionados con la hormona
  11. 11. paratiroidea (PTHrP), la hormona anti-Mullerian, factor de crecimiento similar a la insulinatipo2 (IGF-2), el factor de crecimientotransformante α (TGF-α) y neurorregulinas. Perinatal, cortisol actúa como un modulador de adaptaciones funcionales necesarios paralasupervivencia extrauterino. Además, la hormona de programación durante características funcionales condiciones perinatal adultos fetales de algunos sistemas endocrinos. Dr. João Santos Caio Jr. Endocrinologia – Neuroendocrinologista CRM 20611 Dra. Henriqueta V. Caio Endocrinologista – Medicina Interna CRM 28930 Como saber mais: 1. Em média, as meninas começam a puberdade aos 09 a 11 anos de idade e os meninos aos 11 a 13anos de idade... http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com. 2. Nas meninas a puberdade geralmente se completapor voltade 15 a 17 anos de idade, enquantoos meninos a puberdade geralmente se completapor voltade 16 a 17 anos de idade... http://longevidadefutura.blogspot.com 3. NoséculoXXI, a idade média em que as crianças, especialmenteas meninas atingema puberdade, é menor em comparação com o século XIX, quando era de 15 anos para as meninas e 16 anos para os meninos... http://imcobesidade.blogspot.com AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
  12. 12. Referências Bibliográficas: Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der HäägenBrazil, São Paulo, Brasil; Steinberg, L. (2008). Adolescence, 8th ed. 273. New York, NY: McGraw-Hill;"Psychology: The Science of Behaviour" 3rd Canadian Edition Osvelia Deeds, Jeannette Delgado, Miguel Diego, Tiffany Field, and Martha Pelaez (2009). "Adolescence"; "Adolescents and Peer Pressure".sitemaker.umich.edu/ University of Michigan. Retrieved November 6, 2012; Barenboim, Carl (1 March 1981). "The Development of Person Perception in Childhood and Adolescence: From Behavioral Comparisons to Psychological Constructs to Psychological Comparisons". Child Development (52):129–144. Retrieved 8 November2012; Adler, R.B., Rosenfeld, L.B., Proctor, R.F., & Winder, C. (2012)."Interplay: The Process of Interpersonal Communication, Third Canadian Edition" Oxford University Press. pp. 42-45; Grotevant, H.(1997). Adolescent development in family contexts. In N. Eisenberg (Ed.),Handbook of child psychology (5th ed.), Vol. 3: Social, emotional, and personality development, pp. 1097–1149. New York: Wiley; Steinberg L (2001). "We know some things: Adolescent-parent relationships in retrospect and prospect". Journal of Research on Adolescence 11: 1–19. doi:10.1111/1532-7795.00001; "Conflict - Couple Relationships, Family Relationships, Parent-child Relationships - Theory, Development, Children, and Parents - JRank Articles". Family.jrank.org. Retrieved 2012- 09-15; Smetana J. G.(1988). "Adolescents' and parents' conceptions of parental authority".Child Development 59 (2): 321–335. doi:10.2307/ 1130313. PMID 3359858; "Social Networking". theantidrug.com. Retrieved November 6, 2012; Neil R. Carlson C.Donald Heth, Psychology the Science of Behaviour, 4th Canadian Edition; Lempers J, Clark-Lempers D (1992). "Young, middle, and late adolescents; comparisons of the functional importance of five significant relationships". Journal of Youth and Adolescence 21: 53–96. doi:10.1007/BF01536983; Kim J., McHale S. M., Osgood D.W., Grouter A. C. (2006)."Longitudinal course and family correlates of sibling relationships from childhood through adolescence". Child Development 77 (6): 1746–1761. doi:10.1111/j.1467- 8624.2006.00971.x.PMID 17107458. Contato: Fones: 55 11 5087-4404 Rua Estela, 515 - BlocoD - 12ºandar - Conj. 121/122 Paraíso - São Paulo - SP - Cep 04011-002 e-mails:vanderhaagen@vanderhaagenbrasil.com vanderhaagenbrasil@gmail.com Site Van Der Häägen Brazil www.vanderhaagenbrazil.com.br www.clinicavanderhaagen.com.br www.crescimentoinfoco.com www.obesidadeinfoco.com.br http://drcaiojr.site.med.br http://dracaio.site.med.br Joao Santos Caio Jr http://google.com/+JoaoSantosCaioJr google.com/+JoãoSantosCaioJrvdh google.com/+VANDERHAAGENBRAZILvdh
  13. 13. Video http://youtu.be/woonaiFJQwY VAN DER HAAGEN BRAZI Instagram https://instagram.com/clinicascaio/ Google Maps: http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt&sll=- 23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,-46.650481&spn=0,0&t = h&z=17

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