2. El medio interno
Es el medio líquido que rodea a todas las
células y sirve como medio de transporte:
◼ Sangre
◼ Linfa
◼ Liquido intersticial
◼ Líquidos celomáticos:
Cavidad peritoneal
Cavidad pleural
Cavidad pericárdica
◼ Otros humores
Líquido cefalorraquídeo
Líquido sinovial
Humor acuoso y vitreo.
3. Transporte
◼ Gases respiratorios: O2 y CO2
◼ Nutrientes, electrolitos y Agua (digestión)
◼ Productos desecho celular (hígado)
◼ Hormonas, vitaminas, enzimas,…
Regulación
◼ Temperatura
◼ PH
Defensiva
◼ Inmunidad (leucocitos, anticuerpos)
Antihemorrágica
◼ Hemostasia (conjunto de mecanismos que detienen los
procesos hemorrágicos): impide la pérdida de agua y sales
minerales por agregación plaquetaria y coagulación.
Funciones de la sangre
5. Volemia
Volumen total de sangre en el cuerpo
Supone un 8 % del peso corporal
◼ Varía entre 5/6 l en los varones y 4/5 l en las mujeres.
Se calcula mediante la fórmula:
◼ 70 ml x peso en kg.
Depende además de la grasa corporal, siendo
más grasa equivalente a menos sangre.
6. Composición del plasma
Agua 91,5 %
Solutos no proteicos 1,5 %
Gases: O2, CO2
Sales minerales (Cl-, Na+, K+…)
Nutrientes: Glucosa, lípidos, vitaminas, etc.
Sustancias de desecho: urea, ác. úrico…
Proteínas: 7 %
Enzimas y hormonas
Proteínas transportadoras
Fibrinógeno (coagulación sanguínea)
Anticuerpos
7. Células sanguíneas
Recuento
(por mm3)
Vida
media
Función
Glóbulos rojos
(hematíes,
eritrocitos)
5 millones 120 días Transporte O2
Plaquetas
(trombocitos)
150 – 400.000 8-10 días Hemostasia
Glóbulos blancos
(leucocitos) 4.000-11.000 Variable Defensa
1 mm3= 1 microlitro
8. Hematopoyesis
Se produce en la médula ósea roja.
Todas las células de la sangre proceden de
las células madre hematopoyéticas.
Proceso muy activo.
Requiere muchos factores de crecimiento:
eritropoyetina, trombopoyetina, citoquinas,
etc.
10. Glóbulos rojos (eritrocitos, hematíes)
Células sin núcleo
Contienen hemoglobina (proteína
transportadora de O2)
Forma de disco bicóncavo
◼ Aumenta la superficie de intercambio
(alta relación superficie/volumen)
◼ Flexible y deformable con facilidad
11.
12.
13. Hematocrito
Es el porcentaje ocupado por glóbulos rojos del
volumen total de la sangre.
◼ Varían entre 42-52% en los hombres y
◼ 37-47% en las mujeres.
Estas cifras pueden cambiar por factores fisiológicos,
como la edad y la condición física del sujeto.
La disminución de glóbulos rojos es una anemia. Se
puede relacionar con hemorragías o leucemia.
Valores altos de hematocrito, policitemia se pueden
asociar a deshidratación o hipoxia.
19. Hemoglobina
Formada por 4
cadena proteicas.
Cada molécula de
hemoglobina puede
transportar hasta 4
moléculas de O2
Cada molécula de hemoglobina puede transportar
hasta 4 moléculas de O2
20. Transporte de CO2
70 % en forma de bicarbonato (anhidrasa
carbónica).
25 % unido a hemoglobina (carbamino-Hb).
5 % disuelto en plasma.
El CO se une irreversiblemente a la
hemoglobina formando la carboxihemoglobina
21. Eritropoyetina
Hormona producida por el riñón (90%), que estimula la
producción de eritrocitos.
La falta de oxígeno en los tejidos (hipoxia tisular) y algunas
hormonas como la adrenalina estimulan su producción.
El gen que codifica a la eritropoyetina fue clonado en 1985
para producir artificialmente EPO recombinante humana.
El uso de la EPO en el deporte está prohibido. Su efecto
"positivo" se debe a que eleva el hematocrito, aumentando la
resistencia al ejercicio físico.
23. Anemia falciforme
Se debe a una
mutación en el
gen de la
hemoglobina
que da lugar a
una proteína
no funcional.
24. Pregunta de examen
¿Cuál o cuáles de las siguientes proteínas no
se encuentra normalmente libre en el
plasma?
A. Albúmina
B. Hemoglobina
C. Globulinas alfa
D. Anticuerpos
E. Fibrinógeno
28. Basófilos
Contienen gránulos de
histamina (vasodilatadora)
y heparina (anticoagulante
natural)
Intensifican respuesta
inflamatoria general en las
alergias.
Salen de los capilares y se
convierten en células
cebadas.
29. Eosinófilos
Asociados a infecciones
parasitarias (helmintos).
Liberan sustancias
antiparasitarias.
Liberan sustancias
químicas que reducen la
inflamación (inactivan
histamina) asociada a
reacciones alérgicas.
Fagocitan los complejos
antígeno-anticuerpo.
30. Monocitos
Abandonan el torrente sanguíneo
y se convierten en macrófagos.
Fagocitan bacterias, fragmentos
celulares y células muertas.
Núcleo arriñonado.
Son de respuesta más lenta que
los neutrófilos, pero llegan en
mayor número y destruyen más
microorganismos.
31. Linfocitos
Linfocitos B y T
Responsables de las reacciones alérgicas, el rechazo de
trasplantes, control de tumores y regulación del
sistema inmunitario.
32. Linfocitos T
Maduran en el timo.
Linfocitos Tc citotóxicos o NK (“natural killer”):
tienen receptores de superficie que reconocen
proteínas en la membrana de otras células
◼ Destruyen células con proteínas extrañas
C. infectadas por virus
C. tumorales
C. trasplantadas
Linfocitos Th reguladores (Helper).
◼ Ayudan a linfocitos Tc y linfocitos B
33. Linfocitos B
Maduran en la médula.
Producen anticuerpos.
Proteínas con forma de “Y”
que se pueden unir a los
antígenos de forma
específica.
COOH
─
─
HOOC
COOH
─
─
HOOC
34. Reacción Antígeno-Anticuerpo
Los Ac pueden unir
muchas moléculas de Ag
y los aglutinan.
Se pueden unir a
bacterias y facilitan su
fagocitosis (opsonización)
35. Plaquetas o trombocitos
Fragmentos celulares pequeños
(2-4 m) desprendidos del
megacariocito (célula gigante).
2/3 circulando, 1/3 en bazo
Desencadenan el vasoespasmo y
el proceso de coagulación
sanguíneo (trombo plaquetario).
Viven entre 5-9 días.
36.
37. Hemostasia
Procesos por los que se previene la
pérdida de sangre
Intervienen varios procesos:
◼ Espasmo vascular
◼ Formación del tapón plaquetario (trombo)
◼ Coagulación sanguínea
38.
39. Espasmo vascular
Contracción refleja de la pared de los vasos
sanguíneos.
Reduce la pérdida de sangre durante minutos u
horas, pero no es suficiente.
40. Endotelio vascular
Capa de células que tapiza el interior de
todos los vasos sanguíneos.
Cuando está sano facilita la fluidez de la
sangre (antiagregante y anticoagulante).
Si se daña favorece la trombosis y la
coagulación (infartos, embolias,…)
41. Tapón plaquetario
Adhesión plaquetaria:
◼ las plaquetas se adhieren a la superficie dañada
Activación:
◼ Las plaquetas extienden numerosas
prolongaciones que les permiten interactuar.
◼ Liberan sustancias que activan más plaquetas
(realimentación positiva: amplificación)
Agregación y acumulación de plaquetas:
◼ Se forma una masa llamada tapón plaquetario.
42.
43. Coagulación sanguínea
Al salir de los vasos sanguíneos la sangre
espesa y forma un gel:
◼ Suero: plasma sin las proteínas de coagulación.
◼ Coágulo: red de fibrina en que quedan atrapados
los elementos formes de la sangre
Si la sangre se coagula fácilmente, el
resultado puede ser la trombosis.
Si la coagulación tarda demasiado es posible
que haya hemorragia.
44. Coagulación sanguínea
Se produce por la formación de fibrina
(coágulo sólido) a partir del fibrinógeno
(proteína soluble)
Se produce tras la activación en cascada de
los factores de la coagulación (proteasas
plasmáticas que están en forma inactiva)
Gran eficacia hemostática.
45.
46. Anticoagulantes
Naturales (fisiológicos)
Factores físicos (flujo alto y baja viscosidad)
Mecanismos fisiológicos (endotelio vascular intacto)
Fibrinolisis (disolución del coágulo)
Artificiales (farmacológicos)
Quitar el calcio (sólo en el laboratorio)
Inactivar factores de la coagulación (Heparina)
Alterar la síntesis de factores de coagulación:
antagonistas de la vitamina K (Sintron®)
47. Pregunta
La aparición de trombosis está favorecida
por:
A. El tratamiento con aspirina.
B. El aumento del hematocrito.
C. El óxido nítrico.
D. Una lesión del endotelio vascular
E. Un déficit de fibrinógeno en el plasma.
48. Grupos sanguíneos
Dependen de antígenos en la superficie
de los glóbulos rojos (aglutinógenos)
Se determinan genéticamente y por
tanto se heredan de los progenitores.
Las dos clasificaciones más importantes
para describir grupos sanguíneos en
humanos son ABO y el factor Rh.
50. Transfusiones
Es necesario tener en cuenta los antígenos del
donante y los anticuerpos en plasma del receptor.
Los anticuerpos del donante se diluyen en el plasma
del receptor y no causan hemólisis significativa.
A
AB
B
O
51. Factor Rh
Mono Macacus rhesus.
En la población humana:
◼ 85% Rh positivo
◼ 15% Rh negativo
El factor Rh se transmite como un gen
dominante.
52. Grupos Sanguíneos y Paternidad
El grupo sanguíneo puede dar algunas
indicaciones preliminares sobre una
paternidad posible.
Un hombre puede tener un grupo sanguíneo
compatible con la paternidad de un niño y
no ser su padre.
Pruebas más modernas, como los perfiles de
ADN, conducen a una conclusión mucho
más fiable con respecto a la paternidad
53. Enfermedades de la sangre
Anemia: Fatiga y pérdida de energía por
Falta de glóbulos rojos, hemoglobina y/o
hierro.
Leucemia (cáncer): Aumento de leucocitos,
disminución de eritrocitos. Afecta a la
médula ósea (fabrica la sangre)
Hemofilia: Problemas de coagulación
sanguínea, carecen de algunos factores de
coagulación. Herencia ligada al sexo