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Lixisenatida

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Análogo de GLP-1. Nuevo tratamiento en pacientes con Diabetes Mellitus tipo2

Publicada em: Saúde e medicina
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Lixisenatida

  1. 1. LIXISENATIDA Actualización en Diabetes Mellitus tipo 2 Raúl Piedra Castro Centro de Salud Azuqueca de Henares 2014
  2. 2. LIXISENATIDA Agonista GLP-1 Autorizado en diabetes tipo 2 en combinación con ADO y/o insulina basal Con metformina no modificar dosis de ésta Con sulfonilureas o insulina ajustar dosis de éstas.
  3. 3. MECANISMO DE ACCIÓN
  4. 4. DESARROLLO
  5. 5. POSOLOGIA Injectable una vez al día Dosis inicial (14 días). 10 mg/día Dosis de mantenimiento. (A partir del día 15) 20 mg/día
  6. 6. POSOLOGIA Ficha técnica. Administrar dentro de la hora anterior a la primera comida del día o de la cena Olvido de dosis. Antes de la siguiente comida Ahren B et al. Diciembre 2013. No inferioridad en valor de HbA1c en administración antes comida principal (mediodía)
  7. 7. NO TODOS LOS GLP1 SON IGUALES
  8. 8. SEGURIDAD Retirada por EA 7,4% (3,2% placebo) Retirada por EA 7,4% (3,2% placebo) Hipoglucemia 0,4% global (similar a placebo 0,2%) Combinación con sulfonilurea (22,7% frente a 15,2%). Recomendada bajar dosis de SU Combinación con sulfonilurea e insulina basal (47,2% frente a 21,6%). No recomendada esta asociación
  9. 9. SEGURIDAD Retirada por EA 7,4% (3,2% placebo) Retirada por EA 7,4% (3,2% placebo) Trastornos gastrointestinales Naúseas y vómitos son frecuentes al inicio del tratamiento. (>1/10) Suelen ser leves y autolimitados. Disminuyen con el tiempo de tratamiento Dispepsia. (>1/100 y <1/10)
  10. 10. Pancreatitis, cáncer y riesgo CV Pancreatitis. Actualmente no hay datos que sugieran aumento de incidencia. Se recomienda por precaución no usar en pacientes con antecedentes Riesgo CV. Los datos sugieren algún beneficio CV (estudio ELIXA se publica en 2015)
  11. 11. ESTUDIO 1: Lixisenatide e Insulina basal Lixisenatide e Insulina basal Matthew C et al. Diabetes Care V36: 2497- 2503 Septiembre 2013 (GetGoal Duo1) Eficacia de lixisenatide añadido a pacientes con HbA1c alta siguiendo tratamiento con insulina glargina (al menos 12 semanas) Ensayo clínico doble ciego de 24 semanas de duración
  12. 12. ESTUDIO 2: Lixisenatide vs Exenatide Lixisenatide vs Exenatide Rosenstock et al. Diabetes Care V36:2945-2951 2013 (GetGoal-X) Eficacia de Lixisenatide una vez al día versus Exenatide dos veces al día en pacientes con diabetes tipo 2 inadecuadamente controlados con metformina. Ensayo clínico doble ciego randomizado 1:1 de grupos paralelos de 24 semanas.
  13. 13. Lixisenatide vs Exenatide HbA1c HbA1c
  14. 14. Lixisenatide vs Exenatide Glucemia basal Glucemia basal
  15. 15. Lixisenatide vs Exenatide Peso Peso
  16. 16. Lixisenatide vs Exenatide Efectos adversos Efectos adversos
  17. 17. LIXISENATIDA Administración diaria Mejor control glucemia postprandial Libertad horario dosis (indiferente antes desayuno, comida o cena) Mejor tolerado que otros agonistas GLP-1

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