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MAPA – BIO - BIOQUÍMICA CLÍNICA - 51/2023
CARO(A) ALUNO(A):
Seja bem-vindo (a) à atividade de M.A.P.A. (Material de Avaliação Prática de
Aprendizagem) da Disciplina de Bioquímica Clínica.
Instruções iniciais:
Utilize o modelo de M.A.P.A. padrão para realizar esta atividade. Ele se encontra em
"Material da Disciplina". Siga todas as instruções constantes neste modelo.
Assista o vídeo com as instruções para a realização do M.A.P.A., que estará na "Sala
do Café".
MAPA 1 — AVALIAÇÃO LABORATORIAL DO METABOLISMO CARBOIDRATO
Analise o contexto a seguir pensando no papel do profissional da saúde no controle
acompanhamento do Diabetes Mellitus para evitar as complicações da doença e

responda as questões propostas.
"O diabetes mellitus (DM) tem aumentado assustadoramente nas últimas décadas,
tornando-se uma das doenças crônicas não transmissíveis prioritárias mundialmente. Há
451 milhões de indivíduos com DM no mundo em 2017, e estima-se um aumento para 693
milhões em 2045. Em nações em desenvolvimento como a Índia, a população com DM foi
prevista em 32 milhões em 2000, devendo aumentar para 80milhões, o maior valor mundial
para 2030, caracterizando-se, desta forma, como uma epidemia global, principalmente por
provocar enfermidades vasculares que geram consequências graves para órgãos alvos
distintos como: coração, cérebro, rins e a circulação periférica de membros inferiores".
Esse custo tem o objetivo de controlar a doença, evitando, assim, custos maiores
relacionados à saúde, em decorrência do não controle do DM, que são impactantes na
qualidade de vida do indivíduo. Nesse sentido, destacam-se as complicações crônicas
microvasculares, que englobam a nefropatia diabética, a retinopatia diabética e a neuropatia
diabética. As complicações crônicas microvasculares, como o próprio nome diz, são
resultantes de alterações nos grandes vasos e causam infarto agudo do miocárdio, acidente
vascular cerebral e doença vascular periférica. O risco relativo de morte devido a
complicações vasculares é três vezes maior nos pacientes com DM do que na população
restante com as doenças cardiovasculares (DCVs),sendo responsáveis por até 80% dos
óbitos em portadores de DM. Nesses pacientes, o risco de infartoagudo do miocárdio (IAM)
é semelhante àquele observado em pessoas sem DM que já tiveram um IAMprévio.
"Neste artigo, aborda-se que, no Brasil, entre 2010 a 2016, os gastos do Sistema Único de
Saúde (SUS)atribuíveis ao diabetes com doenças renais crônicas quase dobraram,
passando de US$ 1,4 milhão para US$2,6 milhões. Custo relacionado, na sua grande parte,
ao tratamento no SUS, um sistema de saúde universal egratuito, que se concentra nos
atendimentos ambulatoriais e hospitalares, assim como na dispensação demedicamentos
para controle de doenças crônicas pelo Programa Farmácia Popular. Conhecer os custos
dasdoenças permite dimensionar a magnitude de sua carga para o sistema de saúde e para
a economia, assimcomo avaliar o impacto de políticas implementadas e subsidiar a tomada
de decisões ao permitir acomparação da economicidade de distintas medidas".
Portanto, observa-se a importância do diagnóstico precoce e do tratamento adequado da
doença, evitando,assim, suas complicações e implicando no gasto elevado no controle da
condição. Desse modo, oprofissional da saúde pode auxiliar o paciente no controle da
doença e no monitoramento glicêmico, bemcomo na orientação relacionada ao
medicamento e os seus efeitos indesejáveis e na melhor qualidade devida do paciente.
Nesse contexto, coloque-se como profissional da saúde que realiza o atendimento da
seguinte paciente:
Ana, 41 anos, queixa-se de, ultimamente, ter tido sede contínua e aumentado a ingestão de

líquidos duranteo dia e, consequentemente, aumento de idas ao banheiro. Assim,
solicitaram-se os exames a seguir:
HEMOGLOBINA GLICADA
TESTE ORAL DE TOLERÂNCIA À GLICOSE
GLICOSE EM JEJUM
HOMA (I.R.)
HOMA (Beta)
Ana sai da consulta e fica preocupada, uma vez que os pais são diabéticos e que seus
irmãos também foram diagnosticados a alguns anos, mas ela nunca vai ao médico, porque
tem medo de receber o mesmo diagnóstico. Os resultados apontam para um diagnóstico de
Diabetes Mellitus tipo 2, sendo recomendada uma dieta equilibrada e o uso de Metformina
850 mg diariamente.
Após analisar o caso descrito anteriormente, imagine-se como um profissional da saúde que
acompanhará tratamento dessa paciente. Desse modo, você deve orientá-la da melhor
forma possível. Para isso, você deve providenciar um texto fundamentado nos itens a
seguir:
a) Faça uma breve diferenciação entre os tipos de Diabetes Mellitus .
b) Discorra sobre os exames solicitados, abordando objetivos e preparo do paciente.
c) Relacione o mecanismo de ação do medicamento prescrito com a fisiopatologia do
diabetes.
d) Descreva como você explicaria ao paciente quais são as consequências da não adesão
do paciente às medidas recomendadas. Nesse ponto, você deve esclarecer ao paciente a
necessidade da melhor alimentação associada ao medicamento para evitar as
complicações que a doença pode provocar. Responda as questões abordando os principais
pontos de cada item de forma objetiva e sucinta.