Antirretrovirales para el VIH-SIDA

ANTIRRETROVIRALES Dr.David Segurondo Rendón

DEFINICIÓN ,[object Object],TRANSCRIPTASA REVERSA PROTEASA

ZDV, ddI, ddC, d4T, 3TC, ABC, TFV DLV, NVP, EFV SQV RTV IDV NFV APV LPV TPV ATV Unión , fusión y entrada T-20 Provirus Proteínas RNA RNA ADN-polimerasa Proteasa viral Transcriptasa inversa RNA RNA DNA DNA DNA Integrasa Dónde actúan los fármacos ARV

Antirretrovirales aprobados (FDA) ITInAN ‘ 87 ‘ 91 ‘ 92 ‘ 94 ‘ 95 ‘ 96 ‘ 97 ‘ 98 ‘ 99 ‘ 00 ‘ 88 ‘ 89 ‘ 90 ITIAN(t) Inhibidores fusión Ziagen Combivir Videx Retrovir Zerit Hivid Epivir Trizivir Viramune Sustiva Norvir Invirase Agenerase Crixivan Fortovase Kaletra Viracept ‘ 01 ‘ 02 ‘ 03 PI Emtriva ‘ 04 Truvada Telzir Reyataz Fuzeon Kivexa Viread ‘ 05 Aptivus

Fármacos Antirretrovirales Inhibidores entrada Inhibidores transcriptasa inversa Inhibidores de la proteasa Anal. nucleósido Anal. nucleótido No análogos Enfuvirtide (T-20) Zidovudina Didanosina Zalcitabina Estavudina Lamivudina Abacavir Emtricitabina Tenofovir Nevirapina Efavirenz Delavirdina Saquinavir / R Indinavir / R Ritonavir Nelfinavir fAmprenavir / R Lopinavir / R Atazanavir / R Tipranavir / R

TIPOS DE ANTIRRETROVIRALES ,[object Object],INHIBORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA NUCLEOSIDOS I.T.R.N . INHIBIDORES DE LA PROTEASA IP INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA NO NUCLEOSIDOS ITRNN

INHIBIDORES NUCLEOSIDOS DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA ,[object Object],[object Object],[object Object]

INHIBIDORES NO NUCLEOSIDOS DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA ,[object Object],[object Object]

INHIBIDORES DE LA PROTEASA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ITRN ITRNN IP FUSION Combivir (lamivudina zidovudina) Epivir (lamivudina o 3TC) Hivid ( ddI) Didanosina Retrovir (Zidovudina AZT) Rescriptor (Delavirdina ) Sustiva (Efavirenz) Viramune (Nevirapina) Agenerase (Amprenavir) Crixivan (Indinavir) Fortovase (Saquinavir) Kaletra ( lopinavir /ritonavir) En fase de estudio

AZT ó Zidovudina ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],EFECTOS COLATERALES

LAMIVUDINA ó 3TC ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],DOSIS EFECTOS COLATERALES

COMBIVIR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],DOSIS EFECTOS COLATERALES

Sustiva, Stocrin ó Efavirenz ,[object Object],[object Object],[object Object],DOSIS EFECTOS COLATERALES

INDINAVIR ,[object Object],[object Object],[object Object],PRESENTACIÓN EFECTOS COLATERALES Cálculos Biliares De los niveles de Bilirrubina Nauseas y Vómitos DOSIS

RITONAVIR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

NEVIRAPINA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],EFECTOS COLATERALES PRESENTACIÓN DOSIS

CUANDO INICIAR LA TERAPIA RETROVIRAL ES UNA DECISIÓN IMPORTANTE

QUE SE EVALUARA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Que combinaciones utilizar ,[object Object],ITRN I P ITRNN

Ventajas de los Antrretrovirales ,[object Object],[object Object]

Desventajas de los Antirretrovirales RESISTENCIA VIRAL LA TOXICIDAD DE LAS DROGAS MALA ADHERENCIA DEL PACIENTE

Estimaciones de VIH/SIDA en Bolivia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Fuente: ONUSIDA/Bolivia. Plan Acceso Universal a la prevención, atención y tratamiento del VIH/SIDA en Bolivia, 2006. UNICEF/Bolivia 2005

Situación actual. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Estimaciones en relación al VIH-SIDA en Bolivia Prevalencia estimada de VIH/SIDA: 0.13% Fuente: Programa VIH, MSYD

BOLIVIA Y LA TERAPIA RETROVIRAL ( 2008-Sept ) existen 659 Pacientes en todo el país Se la inició en el año 2003 LA TERAPIA RETROVIRAL EN BOLIVIA

Datos en relación a VIH-SIDA en La Paz - 2006 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

GRACIAS MAS VALE RECIBIR LA INFORMACIÓN SOBRE EL SIDA UN AÑO ANTES, QUE UN DÍA DESPUES

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