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APROXIMACIÓN
   TEÓRICA
    MODELO
PSICOANALÍTICO-
PSICODINÁMICO
MODELOS CON
 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

Psicoanalítico-Psicodinámico
Humanístico-Existencial
Cognitivo-Conductual
Sistémico
MODELO PSICOANALÍTICO-
       PSICODINÁMICO
   El conflicto intrapsíquico.
   Primer sistema integrado de la psicoterapia
    moderna.
   Abarca una teoría de la estructura y el
    desarrollo de la personalidad.
   Habla       de      psicopatología, relación
    psicoterapéutica y proceso psicoterapéutico.
   El s.h. es apenas razonable, gobernado por
    fuerzas instintivas que desconoce.
PREMISA CENTRAL DEL
        PSICOANÁLISIS
Personas         con         diferentes
constituciones    físicas   saludables
pueden      llegar      a    enfermar
psicológica o físicamente debido al
conflicto    y     a     la   aflicción
experimentadas en las relaciones
básicas de la vida.
DESARROLLO HISTÓRICO
 Herbart   (Pre Cc y Cc, Fechner
 (Censura), Brucke y Meynert (Procesos
 primarios y secundarios), Brentano
 (Psicología del acto, yo con función
 autónoma),      Breuer     (Histeria) y
 Benedikt (fantasía en la vida neurótica
 y traumas sexuales en la histeria) son
 las influencias más visibles en la obra
 de Freud.
EVOLUCIÓN DE LA OBRA DE FREUD:
  ETAPAS/CAMBIOS DE ORIENTACIÓN
            TEÓRICA
 Prefundacional(1886-1895):  Estudios sobre
  Histeria, Clasificación de Neurosis y
  definición de procesos psíquicos.
 Fundacional (1895-1900): Adopción de
  asociación libre como piedra angular de
  la inv. y Tx. El término psicoanálisis
  aparece en 1896 y se habla de Complejo
  de Edipo. Existe la Neurosis real (vida
  sexual actual y la psiconeurosis (vida
  sexual pasada).
 Psicología del Ello (1900-1914): Surge
 el concepto de libido (fuente esencial
 de la energía psíquica)y las pulsiones
 libidinales         se         pueden
 descargar,          sublimarse         o
 reprimirse,      modulándose         las
 elecciones de objeto. La neurosis es el
 resultado de una fijación en cierta
 fase de la sexualidad infantil. Se
 desarrolla la 1° tópica freudiana, el
 estudio de los sueños, de las
 parapraxias y aparecen los tres
 ensayos sobre teoría sexual.
 Psicología  del Yo (1914-1939):
 Metapsicología     para    describir
 hechos psicológicos desde los
 puntos            de          vista
 topográfico,       dinámico       y
 económico. Se habla de «Más allá
 del principio de placer», de la 2°
 tópica freudiana (ello, yo y
 superyó). Se introduce el término
 pulsión          de         muerte
 (thanatos),     formulación    del
 mecanismo de defensa.
OBJECIONES AL PSICOANÁLISIS
 Se   hacen afirmaciones dogmáticas y
  emocionales.
 Afirmaciones       inverificables:   «por
  experiencia psicoanalítica se sabe que…»
 Los psicoanalistas ignoran el trabajo de
  los demás.
 Reducción de la ética a la sexualidad.
 Dan a conocer sus teorías en público sin
  ser probadas científicamente.
REGLA PARA SER
         PSICOANALISTA
 Se  suscitaron prácticas descontroladas
 del psicoanálisis, como el interpretar la
 figura de Jesucristo en un símbolo del
 acto sexual, entonces Freud habló de un
 «Psicoanálisis salvaje» e impuso que sólo
 podrían practicar el psicoanálisis aquellos
 que se hubieran sometido a una rigurosa
 formación, que incluía un psicoanálisis
 personal didáctico.
DISCÍPULOS DE FREUD
 Alfred   Adler:    creó    la   «Psicología
  Individual», basada en lo social, no en lo
  sexual.
 Carl Jung: existencia de un inconsciente
  colectivo y crea la «Psicología Analítica»
 Wilhelm Reich: habló de la «existencia
  caracteriológica»,    proponiendo       una
  actitud más activa del psicoanalista.
 S. Ferenci: desarrolló la «Teoría del
  desarrollo del sentido de realidad»
  a    través    de     los   cuidados
  maternales.
 O.    Fenichel: Adecuación del
  Psicoanálisis a distintos contextos
  culturales.
 K. Abraham: Fundó la Policlínica
  Psicoanalítica y el Instituto de
  Formación Psicoanalítica.
DEFINICIÓN DE PSICOANÁLISIS
 Un  método de investigación: Evidenciar lo
  inconsciente por medio observación
  natural e inferencia inductiva.
 Un         método          psicoterapéutico:
  Interpretación          controlada       de
  resistencia, transferencia y deseo.
 Un conjunto de teorías psicológicas y
  psicopatológicas.
 Es una filosofía social.
Modelos de la estructura
  psíquica: Conceptos.
Topográfico: In C, Pre C y Cc


Dinámico: Fuerzas en conflicto.

Económico: Gasto de libido en la
vida psíquica.

Genético: Estadios del desarrollo
psicosexual.

Estructural: Unidades funcionales:
ello, yo y superyó.
Objetivo del método
  psicoanalítico y principios:
 Hacer  consciente lo inconsciente para
  curar las causas de las neurosis, no los
  síntomas.
 Determinismo    psíquico: Principio de
  determinación múltiple de la conducta.
 Dinámica del conflicto: Juego de fuerzas
  entre impulsos internos que buscan
  expresión en un medio externo (síntoma).
MECANISMOS DE DEFENSA
   Represión: El yo impide que pensamientos
    que producen ansiedad entren en la
    consciencia. «Piedra angular de la estructura
    psicoanalítica».
   Desplazamiento: Sustituir el deseo que
    provoca ansiedad por otro que no la
    provoca. Sueños.
   Identificación: Aumento de valía personal a
    través de la adopción de características de
    alguien más a quien se admira.
 Proyección:   Atribución de características
  propias no reconocidas y que provocan
  ansiedad a otra persona.
 Formación reactiva: Los pensamientos
  censurables se reprimen y expresan con
  sus opuestos.
 Sustitución:    Reemplazar    un   objeto
  libidinoso por otro.
 Sublimación:     Sustituir un objeto o
  actividad por otro que posea un valor
  social o ético más elevado.
 Racionalización:  Justificar racionalmente
  los    pensamientos       que     producen
  ansiedad.
 Aislamiento: Separar una idea de su
  emoción.
 Regresión: Una persona retorna a una
  fase    anterior   de     desarrollo  ante
  situaciones de estrés.
LA PSICOLOGÍA INDIVIDUAL DE
        ALFRED ADLER
   Se subraya la unidad de la persona y la
    singularidad del individuo.
   Sentimiento      de     inferioridad: recursos
    (biológicos, familiares y socioeconómicos) no
    están a la altura de sus deseos.
   Estilo de vida: Forma de enfrentarse a las
    demandas del entorno.
   Plan de vida en comunidad: Líneas rectoras
   La comunidad es el desarrollo psicosocial
    equilibrado y saludable.
PSICOLOGÍA ANALÍTICA DE
       CARL G. JUNG
 Inconsciente    colectivo: Formado por
  arquetipos: sexual, luz y cósmico.
 La personalidad como un sistema con
  subsistemas      regulados       por   la
  complementariedad
 Persona      (consciente)     y    sombra
  (inconsciente individual).
MÉTODO TERAPÉUTICO
 Encuadre  Terapéutico: adoptar una
 postura cómoda sobre un diván y el
 terapeuta detrás, no ojos cerrados y evita
 todo contacto con el px.

 Adopción    de la Asociación Libre: Regla
 básica donde el px debe decir cualquier
 cosa (trivial, ridícula o dolorosa) que le
 venga a la cabeza y posterior viene el
 análisis de lo comentado.
 Insight: Obtener plena lucidez sobre la
  condición propia. Es caer en la cuenta.
 Cura: Se da una vez cegadas todas las
  lagunas    de la memoria y aclarados
  todos los misterios afectos de la vida
  psíquica,    haciendo      imposible    la
  persistencia de la enfermedad e incluso
  todo nuevo brote de la misma.

Técnicamente el Psicoanálisis es un
procedimiento         terapéutico       muy
estructurado, donde px y tx deben
atenerse a reglas estrictas de trabajo.
ELEMENTOS Y ENCUADRE DE LA
    SITUACIÓN ANALÍTICA
 Se  establece un contrato analítico en el
  que se configura el encuadre externo de
  la situación.
 Encuadre          externo:      Especificar
  frecuencia, duración, lugar, puntualidad,
  honorarios y su forma de pago, ausencia
  de la relación con el terapeuta fuera de
  la sesión, la incompatibilidad con otros tx
  psicológicos, vacaciones…
Reglas de la situación
 analítica para los pacientes
 Regla  fundamental o básica: los sujetos
  deben expresar todos los pensamientos y
  sentimientos tal como les vengan a la
  cabeza.
 Regla de asociación libre: El sujeto tiene
  que ir asociando a partir de ciertos
  elementos que le propone el analista y
  que se han extraído de su propio discurso.
Reglas de la situación
analítica para el psicoanalista
 Regla   de abstención: El psicoanalista
  deberá evitar tener influencia personal
  sobre el paciente. Es una pantalla en
  blanco que refleja lo que el px proyecta.
 Regla de la atención flotante: Atender
  todo el material a interpretar de un modo
  homogéneo, sin privilegiar ningún sector.
LA RELACIÓN TERAPÉUTICA
 Es el principal elemento curativo del
 psicoanálisis   con  su   noción   de
 transferencia.

 Transferencia:  Instrumento terapéutico
 más        poderoso,       positiva    o
 negativa, fenómeno general de la vida
 humana. Son simples reimpresiones o
 refundiciones de anteriores formas de
 relación (infancia), produciendose…
 Neurosis    de    transferencia:  Neurosis
 artificial que reproduce la neurosis infantil.
 El análisis de la relación transferencial
 permite la solución de esta neurosis (fin
 del tx psicoanalítico).

 Contratransferencia:    Conjunto  de
 reacciones inconscientes del analista
 frente a la persona del analizado.

 Alianza terapéutica: Alianza para vencer
 a las fuerzas irracionales del inconsciente.
 Son aliados px y tx.
PROCESO TERAPÉUTICO

Apertura del                Terminación
  análisis                   del análisis




                  Etapa
               intermedia
Recursos Técnicos
Producción de    • Asociación libre y resistencia
   material      • Reacciones transferenciales


  Análisis de    • Confrontación y aclaración
   material      • Interpretación y construcción


Procedimientos   • Catarsis y sugestión
 no analíticos   • manipulación
Indicación del tratamiento y
 criterios de éxito terapéutico
Características     deseables   del   px    de
psicoanálisis:
 Capacidad para reconocer que los síntomas
  son de naturaleza psicológica.
 Tendencia a la introspección y a relatar con
  sinceridad las dificultades.
 Deseos de participar activamente en la
  situación analítica.
 Curiosidad por uno mismo.
 Deseos de cambiar y experimentar
 Esperanzas realistas sobre la psicoterapia
  (Sifneos, 1972).
…Para Freud los criterios de
          éxito son:
 El px debe poseer la característica de
  analizabilidad    para      poder      ser
  psicoanalizado con éxito.
 Capacidad      de   disfrutar  la    vida
  (especialmente sexual).
 Capacidad           de           trabajar
  productivamente.
Los desarrollos posteriores del
 Psicoanálisis han extendido
    los siguientes criterios:
 Liberación de la angustia de frustración
  (capacidad para producir y tolerar
  tensiones elevadas y reducirlas de un
  modo satisfactorio).
 Supresión de las inhibiciones y capacidad
  para realizar las propias posibilidades:
  normalización sexual, liberación de la
  agresividad    constructiva    y   de   la
  afectividad y la imaginación.
 Ajuste    de las aspiraciones a las
  posibilidades del sujeto y la realidad.
 Capacidad       de     trabajar      en    la
  persecución de su propio plan de vida.
 Facilitación de las relaciones con los
  demás.
 Abandono         de       las       actitudes
  exageradamente          conformistas        o
  destructivas y conciliación entre las
  fuerzas creadoras y conservadoras.
El método terapéutico de Adler
 Encuadre   interno: Px y tx se sientan frente
  a frente en dos sillas que deben ser de
  altura, forma y tamaño semejante.
 La frecuencia de las sesiones es de dos a
  una vez por semana.
 La duración del tratamiento rara vez
  excede del periodo de un año.
 Adler    fue pionero de la intención
  paradójica, reencuadre, asignación de
  tareas, la creación de imágenes, el
  humor y diálogos socráticos.
El proceso terapéutico de
               Adler
   Primer estadio: El objetivo es comprender al
    px y sus problemas, va de un día a dos
    semanas y se reconstruye el estilo de vida del
    px hasta llegar el establecimiento del
    diagnóstico.
   Segundo estadio: El objetivo es conseguir que
    el px comprenda su estilo de vida, sus metas
    ficticias.
   Tercer estadio: El px ha adquirido una visión
    clara y objetiva de su estilo de vida y se
    enfrenta a la decisión de cambiar. El tx lo
    ayuda a enfrentar este cambio.
El método terapéutico de Jung:
        Sintético-hermenéutico
   Propósito:      Facilitar el     proceso    de
    individuación «conviértete en lo que eres».
   Destinatarios: Personas a partir de 20 años
    que            tienen           preocupaciones
    existenciales, morales y/o religiosas.
   El encuadre consiste en que el px se sienta en
    una silla frente a l tx.
   El px es activo y colabora, a través tareas y
    lecturas para casa.
   La duración de las sesiones es de una hora y
    la frecuencia inicial es de dos sesiones
    semanales y más tarde una sesión por
    semana.
 Laduración global de tratamiento es de
 tres años.

 En esta relación tx y px         no hay
 transferencia , sino una confrontación de
 mutuos hallazgos.

 Jung entiende como Neurosis: Sistema
 enfermo de relaciones sociales, en el que
 a través de la proyección el neurótico
 manipula    inconscientemente     a    las
 personas que le rodean.
El Proceso Terapéutico en la
            Terapia Jung
   Primer estadio: Se confronta al individuo con
    su persona y con su sombra (aspectos
    conscientes e inconscientes de su forma de
    ser).
   Segundo estadio: Se confrontan problemas
    del anima y animus (proyección en sexo
    opuesto).
   Tercer estadio: Arquetipos luz (sabiduría) y
    cósmico (orden del universo, idea de
    sincronicidad)
La técnica de Jung
 Setrabaja el análisis de los sueños y las
 creaciones espontáneas de la fantasía
 (dibujos, poemas, etc .)

 Se examinan todas las connotaciones
 posibles que una imagen dada puede
 tener,   conectadas     con   vivencias
 personales o enraizadas en imágenes
 arquetípicas con valor de supervivencia
 para la especie.
DESARROLLOS ACTUALES: TRES
      TRADICIONES
1. TRADICIÓN NEOFREUDIANA:
Característica: Discrepancias en torno a la
teoría de la libido de Freud.
Seguidores:
Adler, Jung, Fenichel, Ferenczi, Horney, Reic
h, Rank, Sullivan y Fromm.
Aspectos comunes:
 Rechazo de la teoría del instinto y la
  sexualidad infantil, así como del complejo
  de Edipo.
 Importancia       de       los     factores
  socioculturales y la estructura del
  carácter en la organización psicológica y
  cdta. inadaptada.
 Conflictos interpersonales como génesis
  de la psicopatología.
 Reducción de la importancia del In C y
  limitan el papel de la sexualidad.
 Atención a la experiencia consciente
  incluyendo los procesos cognitivos y a las
  funciones de adaptación y dominio.
 Interés por el desarrollo normal y la salud
  mental.
Cambios en la relación
       psicoterapéutica por los
            neofreudianos
 La duración del tratamiento es menor, así
  como la frecuencia entre sesiones.
 El paciente puede estar en un diván y
  hablar con el analista cara a cara.
 El tratamiento se centra en el conflicto
  actual
 El analista asume una posición más
  directiva y activa.
2. TRADICIÓN ANALÍTICA DEL YO:
Característica: Enfatiza las funciones del
yo, en detrimento de las funciones del ello y
del superyó.
Seguidores: M. Klein, Fairbairn, Winnicot, A.
Freud, Erikson, Hartmann, Rappaport y
Guntrip.
Aspectos relevantes:
 Experiencias        psicosociales         e
  interpersonales como determinantes de
  la organización ´psíquica.
 Concepción     del Yo como estructura
  psíquica separada de los instintos con
  capacidad para aprender y actuar.
 Desarrollo de la personalidad en términos
  de     introyección     de     experiencias
  psicosociales.
 Interés por el desarrollo normal a lo largo
  de la vida y por la salud psicológica.
 La psicopatología consiste en tareas
  inconclusas y patrones de relaciones
  interpersonales destructivos.
Cambios en la relación
    psicoterapéutica por los
        analíticos del yo
 Las    dificultades de los px son por
  problemas                                  de
  confianza, afecto, separación, diferencia
  ción de la identidad e individualización.
 Se aplica a px no analizables
 El tx es más activo, directivo y gratificante
 El foco del tratamiento esta centrado en
  aspectos actuales de los px.
3. LA PSICOTERAPIA BREVE PSICODINÁMICA
Característica: Incremento de la flexibilidad
del terapeuta y la reducción del número
de entrevistas, atendiendo a una demanda
social para contrarrestar la larga extensión
del psicoanálisis clásico.
Representantes:         Malan      (aspecto
focal),        Sifneos        y        Fiorini
(sistematización), Mann (limite de tiempo a
la psicoterapia) y Davanloo (confrontación
directa y el reto de elementos defensivos
en el px para acelerar el proceso
terapéutico.
Aspectos relevantes:
 Se requiere de gran destreza por parte
  del terapeuta.

 Mayor  compromiso e implicación por
 parte del cliente.

 Sueficacia no difiere esencialmente del
 psicoanálisis clásico de larga duración.
Otros desarrollos actuales:
   J. LACAN: Vinculó lingüística y psicoanálisis
    desde un enfoque estructuralista, según la
    cual el inconsciente esta estructurado como
    un lenguaje.
   KOHURT: Análisis del self (humanista). Eliminó
    el concepto de pulsión y restó énfasis al
    complejo de Edipo.
   ERDELYI: Acercó al Psicoanálisis a los hallazgos
    empíricos y a la psicología cognitiva.
LA FORMACIÓN DEL
         TERAPEUTA
Formato   Estándar por la API:
 incluye análisis personal y
 didáctico, los seminarios y las
 supervisiones.
Análisis Personal:
 Consta  de 4 a 5 sesiones semanales
 durante 5 años, para que el futuro
 psicoanalista conozca los conflictos
 inconscientes de su propia vida infantil y
 sus derivados; todo aquello que pudiera
 perturbar su juicio clínico.
Seminarios


Teóricos:
            Técnicos
 Lectura



      Clínicos:
       casos
Supervisión de casos
          clínicos
 Suele   durar unos tres años.

 Tiene
      que darse después del
 segundo año de psicoanálisis
 personal.
Rasgos y habilidades de un
          psicoanalista
   Habilidad para traducir de lo Cc a lo In C
   Habilidad para comunicarse con el px
    (qué, cómo y cuándo). Usar el tono de voz
    apropiado y ordenar el mensaje.
   Habilidad para facilitar la formación de la
    neurosis de transferencia y la alianza de
    trabajo. Ajustarse a la regla de abstinencia.
   El tx debe poseer un grado de movilidad y
    flexibilidad emocional.
Investigación Terapéutica
   Sólo existen cinco investigaciones de
    resultados terapéuticos…
   La actitud de los psicoanalistas es de
    desprecio ante los métodos de la psicología
    positiva.
   La idea del diván como laboratorio es
    inadmisible desde el punto de vista científico
   No se han sistematizado procedimientos
    psicoanalíticos que puedan ajustarse a los
    requisitos de la investigación controlada.

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Aproximación teórica aymara

  • 1. APROXIMACIÓN TEÓRICA MODELO PSICOANALÍTICO- PSICODINÁMICO
  • 2. MODELOS CON FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA Psicoanalítico-Psicodinámico Humanístico-Existencial Cognitivo-Conductual Sistémico
  • 3. MODELO PSICOANALÍTICO- PSICODINÁMICO  El conflicto intrapsíquico.  Primer sistema integrado de la psicoterapia moderna.  Abarca una teoría de la estructura y el desarrollo de la personalidad.  Habla de psicopatología, relación psicoterapéutica y proceso psicoterapéutico.  El s.h. es apenas razonable, gobernado por fuerzas instintivas que desconoce.
  • 4. PREMISA CENTRAL DEL PSICOANÁLISIS Personas con diferentes constituciones físicas saludables pueden llegar a enfermar psicológica o físicamente debido al conflicto y a la aflicción experimentadas en las relaciones básicas de la vida.
  • 5. DESARROLLO HISTÓRICO  Herbart (Pre Cc y Cc, Fechner (Censura), Brucke y Meynert (Procesos primarios y secundarios), Brentano (Psicología del acto, yo con función autónoma), Breuer (Histeria) y Benedikt (fantasía en la vida neurótica y traumas sexuales en la histeria) son las influencias más visibles en la obra de Freud.
  • 6. EVOLUCIÓN DE LA OBRA DE FREUD: ETAPAS/CAMBIOS DE ORIENTACIÓN TEÓRICA  Prefundacional(1886-1895): Estudios sobre Histeria, Clasificación de Neurosis y definición de procesos psíquicos.  Fundacional (1895-1900): Adopción de asociación libre como piedra angular de la inv. y Tx. El término psicoanálisis aparece en 1896 y se habla de Complejo de Edipo. Existe la Neurosis real (vida sexual actual y la psiconeurosis (vida sexual pasada).
  • 7.  Psicología del Ello (1900-1914): Surge el concepto de libido (fuente esencial de la energía psíquica)y las pulsiones libidinales se pueden descargar, sublimarse o reprimirse, modulándose las elecciones de objeto. La neurosis es el resultado de una fijación en cierta fase de la sexualidad infantil. Se desarrolla la 1° tópica freudiana, el estudio de los sueños, de las parapraxias y aparecen los tres ensayos sobre teoría sexual.
  • 8.  Psicología del Yo (1914-1939): Metapsicología para describir hechos psicológicos desde los puntos de vista topográfico, dinámico y económico. Se habla de «Más allá del principio de placer», de la 2° tópica freudiana (ello, yo y superyó). Se introduce el término pulsión de muerte (thanatos), formulación del mecanismo de defensa.
  • 9. OBJECIONES AL PSICOANÁLISIS  Se hacen afirmaciones dogmáticas y emocionales.  Afirmaciones inverificables: «por experiencia psicoanalítica se sabe que…»  Los psicoanalistas ignoran el trabajo de los demás.  Reducción de la ética a la sexualidad.  Dan a conocer sus teorías en público sin ser probadas científicamente.
  • 10. REGLA PARA SER PSICOANALISTA  Se suscitaron prácticas descontroladas del psicoanálisis, como el interpretar la figura de Jesucristo en un símbolo del acto sexual, entonces Freud habló de un «Psicoanálisis salvaje» e impuso que sólo podrían practicar el psicoanálisis aquellos que se hubieran sometido a una rigurosa formación, que incluía un psicoanálisis personal didáctico.
  • 11. DISCÍPULOS DE FREUD  Alfred Adler: creó la «Psicología Individual», basada en lo social, no en lo sexual.  Carl Jung: existencia de un inconsciente colectivo y crea la «Psicología Analítica»  Wilhelm Reich: habló de la «existencia caracteriológica», proponiendo una actitud más activa del psicoanalista.
  • 12.  S. Ferenci: desarrolló la «Teoría del desarrollo del sentido de realidad» a través de los cuidados maternales.  O. Fenichel: Adecuación del Psicoanálisis a distintos contextos culturales.  K. Abraham: Fundó la Policlínica Psicoanalítica y el Instituto de Formación Psicoanalítica.
  • 13. DEFINICIÓN DE PSICOANÁLISIS  Un método de investigación: Evidenciar lo inconsciente por medio observación natural e inferencia inductiva.  Un método psicoterapéutico: Interpretación controlada de resistencia, transferencia y deseo.  Un conjunto de teorías psicológicas y psicopatológicas.  Es una filosofía social.
  • 14. Modelos de la estructura psíquica: Conceptos. Topográfico: In C, Pre C y Cc Dinámico: Fuerzas en conflicto. Económico: Gasto de libido en la vida psíquica. Genético: Estadios del desarrollo psicosexual. Estructural: Unidades funcionales: ello, yo y superyó.
  • 15. Objetivo del método psicoanalítico y principios:  Hacer consciente lo inconsciente para curar las causas de las neurosis, no los síntomas.  Determinismo psíquico: Principio de determinación múltiple de la conducta.  Dinámica del conflicto: Juego de fuerzas entre impulsos internos que buscan expresión en un medio externo (síntoma).
  • 16. MECANISMOS DE DEFENSA  Represión: El yo impide que pensamientos que producen ansiedad entren en la consciencia. «Piedra angular de la estructura psicoanalítica».  Desplazamiento: Sustituir el deseo que provoca ansiedad por otro que no la provoca. Sueños.  Identificación: Aumento de valía personal a través de la adopción de características de alguien más a quien se admira.
  • 17.  Proyección: Atribución de características propias no reconocidas y que provocan ansiedad a otra persona.  Formación reactiva: Los pensamientos censurables se reprimen y expresan con sus opuestos.  Sustitución: Reemplazar un objeto libidinoso por otro.  Sublimación: Sustituir un objeto o actividad por otro que posea un valor social o ético más elevado.
  • 18.  Racionalización: Justificar racionalmente los pensamientos que producen ansiedad.  Aislamiento: Separar una idea de su emoción.  Regresión: Una persona retorna a una fase anterior de desarrollo ante situaciones de estrés.
  • 19. LA PSICOLOGÍA INDIVIDUAL DE ALFRED ADLER  Se subraya la unidad de la persona y la singularidad del individuo.  Sentimiento de inferioridad: recursos (biológicos, familiares y socioeconómicos) no están a la altura de sus deseos.  Estilo de vida: Forma de enfrentarse a las demandas del entorno.  Plan de vida en comunidad: Líneas rectoras  La comunidad es el desarrollo psicosocial equilibrado y saludable.
  • 20. PSICOLOGÍA ANALÍTICA DE CARL G. JUNG  Inconsciente colectivo: Formado por arquetipos: sexual, luz y cósmico.  La personalidad como un sistema con subsistemas regulados por la complementariedad  Persona (consciente) y sombra (inconsciente individual).
  • 21. MÉTODO TERAPÉUTICO  Encuadre Terapéutico: adoptar una postura cómoda sobre un diván y el terapeuta detrás, no ojos cerrados y evita todo contacto con el px.  Adopción de la Asociación Libre: Regla básica donde el px debe decir cualquier cosa (trivial, ridícula o dolorosa) que le venga a la cabeza y posterior viene el análisis de lo comentado.
  • 22.  Insight: Obtener plena lucidez sobre la condición propia. Es caer en la cuenta.  Cura: Se da una vez cegadas todas las lagunas de la memoria y aclarados todos los misterios afectos de la vida psíquica, haciendo imposible la persistencia de la enfermedad e incluso todo nuevo brote de la misma. Técnicamente el Psicoanálisis es un procedimiento terapéutico muy estructurado, donde px y tx deben atenerse a reglas estrictas de trabajo.
  • 23. ELEMENTOS Y ENCUADRE DE LA SITUACIÓN ANALÍTICA  Se establece un contrato analítico en el que se configura el encuadre externo de la situación.  Encuadre externo: Especificar frecuencia, duración, lugar, puntualidad, honorarios y su forma de pago, ausencia de la relación con el terapeuta fuera de la sesión, la incompatibilidad con otros tx psicológicos, vacaciones…
  • 24. Reglas de la situación analítica para los pacientes  Regla fundamental o básica: los sujetos deben expresar todos los pensamientos y sentimientos tal como les vengan a la cabeza.  Regla de asociación libre: El sujeto tiene que ir asociando a partir de ciertos elementos que le propone el analista y que se han extraído de su propio discurso.
  • 25. Reglas de la situación analítica para el psicoanalista  Regla de abstención: El psicoanalista deberá evitar tener influencia personal sobre el paciente. Es una pantalla en blanco que refleja lo que el px proyecta.  Regla de la atención flotante: Atender todo el material a interpretar de un modo homogéneo, sin privilegiar ningún sector.
  • 26. LA RELACIÓN TERAPÉUTICA  Es el principal elemento curativo del psicoanálisis con su noción de transferencia.  Transferencia: Instrumento terapéutico más poderoso, positiva o negativa, fenómeno general de la vida humana. Son simples reimpresiones o refundiciones de anteriores formas de relación (infancia), produciendose…
  • 27.  Neurosis de transferencia: Neurosis artificial que reproduce la neurosis infantil. El análisis de la relación transferencial permite la solución de esta neurosis (fin del tx psicoanalítico).  Contratransferencia: Conjunto de reacciones inconscientes del analista frente a la persona del analizado.  Alianza terapéutica: Alianza para vencer a las fuerzas irracionales del inconsciente. Son aliados px y tx.
  • 28. PROCESO TERAPÉUTICO Apertura del Terminación análisis del análisis Etapa intermedia
  • 29. Recursos Técnicos Producción de • Asociación libre y resistencia material • Reacciones transferenciales Análisis de • Confrontación y aclaración material • Interpretación y construcción Procedimientos • Catarsis y sugestión no analíticos • manipulación
  • 30. Indicación del tratamiento y criterios de éxito terapéutico Características deseables del px de psicoanálisis:  Capacidad para reconocer que los síntomas son de naturaleza psicológica.  Tendencia a la introspección y a relatar con sinceridad las dificultades.  Deseos de participar activamente en la situación analítica.  Curiosidad por uno mismo.  Deseos de cambiar y experimentar  Esperanzas realistas sobre la psicoterapia (Sifneos, 1972).
  • 31. …Para Freud los criterios de éxito son:  El px debe poseer la característica de analizabilidad para poder ser psicoanalizado con éxito.  Capacidad de disfrutar la vida (especialmente sexual).  Capacidad de trabajar productivamente.
  • 32. Los desarrollos posteriores del Psicoanálisis han extendido los siguientes criterios:  Liberación de la angustia de frustración (capacidad para producir y tolerar tensiones elevadas y reducirlas de un modo satisfactorio).  Supresión de las inhibiciones y capacidad para realizar las propias posibilidades: normalización sexual, liberación de la agresividad constructiva y de la afectividad y la imaginación.
  • 33.  Ajuste de las aspiraciones a las posibilidades del sujeto y la realidad.  Capacidad de trabajar en la persecución de su propio plan de vida.  Facilitación de las relaciones con los demás.  Abandono de las actitudes exageradamente conformistas o destructivas y conciliación entre las fuerzas creadoras y conservadoras.
  • 34. El método terapéutico de Adler  Encuadre interno: Px y tx se sientan frente a frente en dos sillas que deben ser de altura, forma y tamaño semejante.  La frecuencia de las sesiones es de dos a una vez por semana.  La duración del tratamiento rara vez excede del periodo de un año.  Adler fue pionero de la intención paradójica, reencuadre, asignación de tareas, la creación de imágenes, el humor y diálogos socráticos.
  • 35. El proceso terapéutico de Adler  Primer estadio: El objetivo es comprender al px y sus problemas, va de un día a dos semanas y se reconstruye el estilo de vida del px hasta llegar el establecimiento del diagnóstico.  Segundo estadio: El objetivo es conseguir que el px comprenda su estilo de vida, sus metas ficticias.  Tercer estadio: El px ha adquirido una visión clara y objetiva de su estilo de vida y se enfrenta a la decisión de cambiar. El tx lo ayuda a enfrentar este cambio.
  • 36. El método terapéutico de Jung: Sintético-hermenéutico  Propósito: Facilitar el proceso de individuación «conviértete en lo que eres».  Destinatarios: Personas a partir de 20 años que tienen preocupaciones existenciales, morales y/o religiosas.  El encuadre consiste en que el px se sienta en una silla frente a l tx.  El px es activo y colabora, a través tareas y lecturas para casa.  La duración de las sesiones es de una hora y la frecuencia inicial es de dos sesiones semanales y más tarde una sesión por semana.
  • 37.  Laduración global de tratamiento es de tres años.  En esta relación tx y px no hay transferencia , sino una confrontación de mutuos hallazgos.  Jung entiende como Neurosis: Sistema enfermo de relaciones sociales, en el que a través de la proyección el neurótico manipula inconscientemente a las personas que le rodean.
  • 38. El Proceso Terapéutico en la Terapia Jung  Primer estadio: Se confronta al individuo con su persona y con su sombra (aspectos conscientes e inconscientes de su forma de ser).  Segundo estadio: Se confrontan problemas del anima y animus (proyección en sexo opuesto).  Tercer estadio: Arquetipos luz (sabiduría) y cósmico (orden del universo, idea de sincronicidad)
  • 39. La técnica de Jung  Setrabaja el análisis de los sueños y las creaciones espontáneas de la fantasía (dibujos, poemas, etc .)  Se examinan todas las connotaciones posibles que una imagen dada puede tener, conectadas con vivencias personales o enraizadas en imágenes arquetípicas con valor de supervivencia para la especie.
  • 40. DESARROLLOS ACTUALES: TRES TRADICIONES 1. TRADICIÓN NEOFREUDIANA: Característica: Discrepancias en torno a la teoría de la libido de Freud. Seguidores: Adler, Jung, Fenichel, Ferenczi, Horney, Reic h, Rank, Sullivan y Fromm. Aspectos comunes:  Rechazo de la teoría del instinto y la sexualidad infantil, así como del complejo de Edipo.
  • 41.  Importancia de los factores socioculturales y la estructura del carácter en la organización psicológica y cdta. inadaptada.  Conflictos interpersonales como génesis de la psicopatología.  Reducción de la importancia del In C y limitan el papel de la sexualidad.  Atención a la experiencia consciente incluyendo los procesos cognitivos y a las funciones de adaptación y dominio.  Interés por el desarrollo normal y la salud mental.
  • 42. Cambios en la relación psicoterapéutica por los neofreudianos  La duración del tratamiento es menor, así como la frecuencia entre sesiones.  El paciente puede estar en un diván y hablar con el analista cara a cara.  El tratamiento se centra en el conflicto actual  El analista asume una posición más directiva y activa.
  • 43. 2. TRADICIÓN ANALÍTICA DEL YO: Característica: Enfatiza las funciones del yo, en detrimento de las funciones del ello y del superyó. Seguidores: M. Klein, Fairbairn, Winnicot, A. Freud, Erikson, Hartmann, Rappaport y Guntrip. Aspectos relevantes:  Experiencias psicosociales e interpersonales como determinantes de la organización ´psíquica.
  • 44.  Concepción del Yo como estructura psíquica separada de los instintos con capacidad para aprender y actuar.  Desarrollo de la personalidad en términos de introyección de experiencias psicosociales.  Interés por el desarrollo normal a lo largo de la vida y por la salud psicológica.  La psicopatología consiste en tareas inconclusas y patrones de relaciones interpersonales destructivos.
  • 45. Cambios en la relación psicoterapéutica por los analíticos del yo  Las dificultades de los px son por problemas de confianza, afecto, separación, diferencia ción de la identidad e individualización.  Se aplica a px no analizables  El tx es más activo, directivo y gratificante  El foco del tratamiento esta centrado en aspectos actuales de los px.
  • 46. 3. LA PSICOTERAPIA BREVE PSICODINÁMICA Característica: Incremento de la flexibilidad del terapeuta y la reducción del número de entrevistas, atendiendo a una demanda social para contrarrestar la larga extensión del psicoanálisis clásico. Representantes: Malan (aspecto focal), Sifneos y Fiorini (sistematización), Mann (limite de tiempo a la psicoterapia) y Davanloo (confrontación directa y el reto de elementos defensivos en el px para acelerar el proceso terapéutico.
  • 47. Aspectos relevantes:  Se requiere de gran destreza por parte del terapeuta.  Mayor compromiso e implicación por parte del cliente.  Sueficacia no difiere esencialmente del psicoanálisis clásico de larga duración.
  • 48. Otros desarrollos actuales:  J. LACAN: Vinculó lingüística y psicoanálisis desde un enfoque estructuralista, según la cual el inconsciente esta estructurado como un lenguaje.  KOHURT: Análisis del self (humanista). Eliminó el concepto de pulsión y restó énfasis al complejo de Edipo.  ERDELYI: Acercó al Psicoanálisis a los hallazgos empíricos y a la psicología cognitiva.
  • 49. LA FORMACIÓN DEL TERAPEUTA Formato Estándar por la API: incluye análisis personal y didáctico, los seminarios y las supervisiones.
  • 50. Análisis Personal:  Consta de 4 a 5 sesiones semanales durante 5 años, para que el futuro psicoanalista conozca los conflictos inconscientes de su propia vida infantil y sus derivados; todo aquello que pudiera perturbar su juicio clínico.
  • 51. Seminarios Teóricos: Técnicos Lectura Clínicos: casos
  • 52. Supervisión de casos clínicos  Suele durar unos tres años.  Tiene que darse después del segundo año de psicoanálisis personal.
  • 53. Rasgos y habilidades de un psicoanalista  Habilidad para traducir de lo Cc a lo In C  Habilidad para comunicarse con el px (qué, cómo y cuándo). Usar el tono de voz apropiado y ordenar el mensaje.  Habilidad para facilitar la formación de la neurosis de transferencia y la alianza de trabajo. Ajustarse a la regla de abstinencia.  El tx debe poseer un grado de movilidad y flexibilidad emocional.
  • 54. Investigación Terapéutica  Sólo existen cinco investigaciones de resultados terapéuticos…  La actitud de los psicoanalistas es de desprecio ante los métodos de la psicología positiva.  La idea del diván como laboratorio es inadmisible desde el punto de vista científico  No se han sistematizado procedimientos psicoanalíticos que puedan ajustarse a los requisitos de la investigación controlada.