anatomy

1. Anatomy part 3
Pelvic floor muscle
Menistruation

2. Pelvic floor ‫الحوض‬ ‫قاع‬
• It formed by the soft tissue that full the pelvic
out let,
• The most important is the strong diaphragm of
the muscle slung like hammock from wall of
the pelvis, through it pass the urethra, the
vagina, and the anal canal.
• ، ‫للخارج‬ ‫الحوض‬ ‫تمأل‬ ‫التي‬ ‫الرخوة‬ ‫األنسجة‬ ‫من‬ ‫يتكون‬
• ‫من‬ ‫أرجوحة‬ ‫مثل‬ ‫المتدلية‬ ‫للعضلة‬ ‫القوي‬ ‫الحاجز‬ ‫الحجاب‬ ‫هو‬ ‫األهم‬
‫والقناة‬ ‫والمهبل‬ ‫البول‬ ‫مجرى‬ ‫خاللها‬ ‫من‬ ‫يمر‬ ، ‫الحوض‬ ‫جدار‬
‫الشرجية‬
.

4. functions
• Support the weight of the abdominal and pelvic organs.
• The muscle are responsible for the voluntary control of
micturation and difecation,and play an important part of
sexual intercourse.
• During labor it aid the passive movement of the fetus
through the birth canal and relaxes to allow to the exit of
the fetus from the pelvis.
• ‫والحوض‬ ‫البطن‬ ‫أعضاء‬ ‫وزن‬ ‫يدعم‬
.
• ً‫م‬‫مه‬ ‫ا‬ً‫دور‬ ‫وتلعب‬ ، ‫والتمييز‬ ‫التبول‬ ‫في‬ ‫اإلرادي‬ ‫التحكم‬ ‫عن‬ ‫مسؤولة‬ ‫العضلة‬
‫ا‬
‫الجماع‬ ‫في‬
.
• ‫الوالدة‬ ‫قناة‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫للجنين‬ ‫السلبية‬ ‫الحركة‬ ‫على‬ ‫يساعد‬ ‫المخاض‬ ‫أثناء‬
‫الحوض‬ ‫من‬ ‫الجنين‬ ‫بخروج‬ ‫للسماح‬ ‫ويسترخي‬
.

5. THE PELVIC FLOOR MUSCLES-
An extraordinary multi-tasker!
‫الحوضي‬ ‫الطابق‬ ‫عضالت‬
-
‫عادية‬ ‫غير‬ ‫المهام‬ ‫متعددة‬
!
sexual
function
pelvic organ
support
low back
stability
pelvic
stability
urinary
continence
breathing
fecal
continence
voiding
childbirth

6. THE FEMALE PELVIC ORGANS
Petros 2004

7. THE PELVIC FLOOR MUSCLES
2004
The pelvic floor is
the primary support
for the pelvic organs
‫الحوض‬ ‫قاع‬
‫األساسي‬ ‫الدعم‬
‫الحوض‬ ‫ألعضاء‬

8. The pelvic floor muscle consist of …
1. Superficial layer(composed of 5 muscles).
1- external anal sphincter-----encircles the anus and
attached behind to the coccyx by few fibers.
2-The transverse perineal------ from the ischial
tuberosities to the center of the perineum
3-Bulbocavernus-------from the prenum around the
vagina, clitoris, just under the pubic arch.
1
.
‫السطحية‬ ‫الطبقة‬
(
‫من‬ ‫المكونة‬
5
‫عضالت‬
.)
1
-
‫الخارجية‬ ‫الشرجية‬ ‫العاصرة‬ ‫العضلة‬
-----
‫خلف‬ ‫وتعلق‬ ‫بالشرج‬ ‫تحيط‬
‫قليلة‬ ‫بألياف‬ ‫العصعص‬
.
2
-
‫المستعرضة‬ ‫العجان‬
------
‫الحدبة‬ ‫من‬
‫اإلسكية‬
‫العجان‬ ‫مركز‬ ‫إلى‬
3
- Bulbocavernus ------- ‫من‬prenum ‫تحت‬ ، ‫البظر‬ ، ‫المهبل‬ ‫حول‬
‫العانة‬ ‫قوس‬
.

11. muscle ….
• 4- ischiocavernous-----pass from the ischial
tuberosities along the pubic arch to the
corpora cavernosa.
• 5- the membranous sphincter of the urethra----
above and below the urethra and attached to
the pubic bones, it acts to close the urethra.
• 4
-
‫إسكيوكافرنوس‬
-----
‫الحدبة‬ ‫من‬ ‫يمر‬
‫اإلسكية‬
‫العانة‬ ‫قوس‬ ‫طول‬ ‫على‬
‫الكهفي‬ ‫الجسم‬ ‫إلى‬
.
• 5
-
‫لإلحليل‬ ‫الغشائية‬ ‫العاصرة‬ ‫العضلة‬
-
‫البول‬ ‫مجرى‬ ‫وأسفل‬ ‫أعلى‬
‫البول‬ ‫مجرى‬ ‫إغالق‬ ‫على‬ ‫تعمل‬ ، ‫العانة‬ ‫بعظام‬ ‫وملتصقة‬
.

13. 2.The deep layers
• The three pairs of muscles are known the elevator ani
muscle.( they elevate the anus).
• 1- the pubococcygus-----fro the pubic to the coccyx with
few fibers crossing over the perineal body.
• 2- the iliococcygeus----pass from the fascia covering the
obturator entrance muscle to the coccyx.
• 3- ischiococcygous----from the ischial spine to the coccyx.
• ‫للشرج‬ ‫الرافعة‬ ‫بالعضلة‬ ‫العضالت‬ ‫من‬ ‫الثالثة‬ ‫األزواج‬ ‫عرف‬ُ‫ت‬
(
‫ترفع‬ ‫وهي‬
‫الشرج‬ ‫فتحة‬
.)
• 1
-
‫العانة‬
-----
‫تعبر‬ ‫التي‬ ‫األلياف‬ ‫من‬ ‫القليل‬ ‫مع‬ ‫العصعص‬ ‫إلى‬ ‫العانة‬ ‫من‬
‫الجسم‬
‫العجاني‬
.
• 2
-
‫اللفافة‬ iliococcygeus ---- ‫مدخل‬ ‫عضلة‬ ‫تغطي‬ ‫التي‬ ‫اللفافة‬ ‫من‬ ‫تمر‬
‫العصعص‬ ‫إلى‬ ‫السد‬
.
• 3
-
‫إشيوكوكسيجوس‬
----
‫الفقري‬ ‫العمود‬ ‫من‬
‫اإلسكي‬
‫العصعص‬ ‫إلى‬
.

14. THE LEVATOR ANI MUSCLES
Netter 2006
U urethra
V vagina
R rectum
C coccyx
PR puborectalis
PC pubococcygeus
IC iliococcygeus
CG coccygeus
PC
IC
C
V
R
U
PR
CG

15. The perineal body ‫الجسم‬
‫العجاني‬
• It is a pyramid of muscle and fibrous tissue.
• Situated between the vagina and the rectum.
• The apex which is the deepest part is formed from the
pubococcygeus muscle which cross over the point.
• The base is formed from transverse perineal muscle which
meet in the perineum.
• Its measure 4cm in each direction.
• ‫الليفية‬ ‫واألنسجة‬ ‫العضالت‬ ‫من‬ ‫هرم‬ ‫إنه‬
.
• ‫والمستقيم‬ ‫المهبل‬ ‫بين‬ ‫يقع‬
.
• ‫النقطة‬ ‫تعبر‬ ‫التي‬ ‫العانة‬ ‫عضلة‬ ‫من‬ ‫جزء‬ ‫أعمق‬ ‫وهو‬ ‫العلوي‬ ‫الجزء‬ ‫يتكون‬
.
• ‫العضلة‬ ‫من‬ ‫القاعدة‬ ‫تتكون‬
‫العجانية‬
‫العجان‬ ‫في‬ ‫تلتقي‬ ‫التي‬ ‫المستعرضة‬
.
• ‫قياسه‬
4
‫اتجاه‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫سم‬
.

18. Perineum

21. Menstruation ‫الحيض‬
Menarche and puberty
Puberty is a transitional stage between childhood and sexual maturity.
Menarche: first menstruation (9-16 Yrs ).
Factor affecting early menarche:
Heredity, race, nutrition& climate.
Span: 35 yrs reproductive.
‫والبلوغ‬ ‫الحيض‬
‫الجنسي‬ ‫والنضج‬ ‫الطفولة‬ ‫بين‬ ‫انتقالية‬ ‫مرحلة‬ ‫هو‬ ‫البلوغ‬
.
‫الحيض‬
:
‫حيض‬ ‫أول‬
(
9
-
16
‫سنة‬
.)
‫المبكر‬ ‫الحيض‬ ‫على‬ ‫يؤثر‬ ‫الذي‬ ‫العامل‬
:
‫والمناخ‬ ‫والتغذية‬ ‫والعرق‬ ‫الوراثة‬
.
‫العمر‬
:
35
‫اإلنجاب‬ ‫من‬ ‫سنة‬
.

22. Menstruation:
is the periodic uterine bleeding that begins approximately 14
days after ovulation.
• The average length of a menstrual cycle is 28 days, but
variations are common.
• The first day of bleeding is designated as day 1 of the menses.
• The average duration of menstrual flow is 5 days ( range of 3
to 6 days)
• The average blood loss is 50ml (range of 20 to 80 ml)
• ‫الحيض‬
:
• ‫حوالي‬ ‫بعد‬ ‫يبدأ‬ ‫الذي‬ ‫الدوري‬ ‫الرحم‬ ‫نزيف‬ ‫هو‬
14
‫اإلباضة‬ ‫من‬ ‫ا‬ً‫م‬‫يو‬
.
• ‫الشهرية‬ ‫الدورة‬ ‫طول‬ ‫متوسط‬ ‫يبلغ‬
28
‫شائعة‬ ‫االختالفات‬ ‫لكن‬ ، ‫ا‬ً‫م‬‫يو‬
.
• ‫الحيض‬ ‫من‬ ‫األول‬ ‫اليوم‬ ‫أنه‬ ‫على‬ ‫النزيف‬ ‫من‬ ‫األول‬ ‫اليوم‬ ‫تحديد‬ ‫يتم‬
.
• ‫الشهرية‬ ‫الدورة‬ ‫مدة‬ ‫متوسط‬
5
‫أيام‬
(
‫من‬
3
‫إلى‬
6
‫أيام‬
)
• ‫هو‬ ‫الدم‬ ‫فقدان‬ ‫متوسط‬
50
‫مل‬
(
‫من‬ ‫نطاق‬
20
‫إلى‬
80
‫مل‬
)

25. DEFINITION
• Physiological changes during menstrual cycle can be
observed at three different levels:
1- Neuroendocrine level( hypothalamus and pituitary glands,)
2 -ovaries
3 - uterus
• Menstrual cycle can be divided into 3 phases:
– menstrual phase
– proliferative / follicular (estrogen) phase
– secretory / luteal phase (progesterone) phase
– ‫مختلفة‬ ‫مستويات‬ ‫ثالثة‬ ‫على‬ ‫الشهرية‬ ‫الدورة‬ ‫أثناء‬ ‫الفسيولوجية‬ ‫التغيرات‬ ‫مالحظة‬ ‫يمكن‬
:
– 1
-
‫العصبية‬ ‫الصماء‬ ‫الغدد‬ ‫مستوى‬
(
‫النخامية‬ ‫والغدة‬ ‫المهاد‬ ‫تحت‬
)
– 2
-
‫المبايض‬
– 3
-
‫الرحم‬
– ‫إلى‬ ‫الشهرية‬ ‫الدورة‬ ‫تقسيم‬ ‫يمكن‬
3
‫مراحل‬
:
– ‫الحيض‬ ‫مرحلة‬
– ‫التكاثري‬ ‫المرحلة‬
/
‫الجريبي‬
(
‫اإلستروجين‬
)
– ‫اإلفرازية‬ ‫المرحلة‬
/
‫األصفرية‬
(
‫البروجسترون‬
)

26. Phase
Average start and end day
(assuming a 28-day
cycle)
Menstrual phase 1-4
Proliferative phase 5-13
Ovulation 13-16
Secretory phase 16-28

30. Hypothalamic – pituitary cycle ‫الوطاء‬
-
‫الدورة‬
‫النخامية‬
At the end of menstruation, blood levels of estrogen and progesterone fall .this drop
stimulate the hypothalamus to secrete GnRH (gonadotrophine releasing hormone) .
GnRH stimulates anterior pituitary secretion of FSH, LH to stimulates development
of ovarian graafian follicles and their production of estrogen.
Estrogen levels begin to fall, and hypothalamic GnRH triggers the anterior pituitary
release of LH
A marked surge of LH and a smaller peak of estrogen(day 12) precede the expulsion of
the ovum (ovulation) from the graafian follicle by approx. 24 to 36 hours
‫يحفز‬ ‫االنخفاض‬ ‫وهذا‬ ، ‫الدم‬ ‫في‬ ‫والبروجسترون‬ ‫االستروجين‬ ‫هرمون‬ ‫مستويات‬ ‫تنخفض‬ ، ‫الشهرية‬ ‫الدورة‬ ‫نهاية‬ ‫في‬
‫إفراز‬ ‫على‬ ‫المهاد‬ ‫تحت‬ ‫ما‬ ‫منطقة‬GnRH ( ‫التناسلية‬ ‫الغدد‬ ‫هرمون‬
.)
GnRH ‫لـ‬ ‫األمامي‬ ‫النخامية‬ ‫الغدة‬ ‫إفراز‬ ‫يحفز‬FSH ‫و‬LH ‫هرمون‬ ‫من‬ ‫وإنتاجها‬ ‫المبيض‬ ‫بصيالت‬ ‫نمو‬ ‫لتحفيز‬
‫االستروجين‬
.
‫هرمون‬ ‫ويؤدي‬ ، ‫االنخفاض‬ ‫في‬ ‫االستروجين‬ ‫هرمون‬ ‫مستويات‬ ‫تبدأ‬GnRH ‫النخامية‬ ‫الغدة‬ ‫إطالق‬ ‫إلى‬ ‫المهاد‬ ‫تحت‬
‫للهرمون‬ ‫األمامية‬
‫اللوتيني‬
.
‫في‬ ‫ملحوظة‬ ‫زيادة‬ LH ‫أصغر‬ ‫وذروة‬
‫لإلستروجين‬
(
‫اليوم‬
12
)
‫البويضة‬ ‫طرد‬ ‫تسبق‬
(
‫اإلباضة‬
)
‫جريب‬ ‫من‬
Graafian ‫بحوالي‬
.
‫من‬
24
‫إلى‬
36
‫ساعة‬

31. Ovarian cycle ‫المبيض‬ ‫دوره‬
The primitive graafian follicles (ovum + follicular fluid )contain immature oocytes.
Primordial: at birth around 400000 undeveloped ovum , at puperty it reach 30000
ovum.
Before ovulation, from 1 to 30 follicles begin to mature in each ovary under the
influence of FSH and estrogen.
‫بصيالت‬ ‫تحتوي‬Graafian ‫البدائية‬
(
‫البويضة‬
+
‫الجريبي‬ ‫السائل‬
)
‫ناضجة‬ ‫غير‬ ‫بويضات‬ ‫على‬
.
‫البدائي‬
:
‫حوالي‬ ‫الوالدة‬ ‫عند‬
400000
‫إلى‬ ‫تصل‬ ‫الطفلة‬ ‫عند‬ ، ‫مكتملة‬ ‫غير‬ ‫بويضة‬
30000
‫بويضة‬
.
‫من‬ ‫تبدأ‬ ، ‫اإلباضة‬ ‫قبل‬
1
‫إلى‬
30
‫هرمون‬ ‫تأثير‬ ‫تحت‬ ‫مبيض‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫بالنضوج‬ ‫بصيلة‬ FSH
‫واإلستروجين‬
.
.

32. Ovarian cycle……
The oocyte matures, ovulation occurs, and the empty
follicle begins its transformation into the corpus
luteum.
Corpus luteum= (the rupture follicle + yellow material.
if pregnancy occur it continue to secrets progesterone
until 4-5 month or it degenerates & called corpus
albicans& remains 2 wks secrets progesterone
‫إلى‬ ‫التحول‬ ‫في‬ ‫الفارغ‬ ‫الجريب‬ ‫ويبدأ‬ ، ‫اإلباضة‬ ‫وتحدث‬ ، ‫البويضة‬ ‫تنضج‬
‫األصفر‬ ‫الجسم‬
.
‫األصفر‬ ‫الجسم‬
( =
‫التمزق‬ ‫جريب‬
+
‫صفراء‬ ‫مادة‬
.
‫حتى‬ ‫البروجسترون‬ ‫هرمون‬ ‫إفراز‬ ‫في‬ ‫يستمر‬ ، ‫الحمل‬ ‫حدوث‬ ‫حالة‬ ‫في‬
4
-
5
‫ويسمى‬ ‫يتحلل‬ ‫أو‬ ‫أشهر‬corpus albicans ‫أسرار‬ ‫أسبوعين‬ ‫ويبقى‬
‫البروجسترون‬

34. Endometrial cycle- Changes in uterus
‫الرحم‬ ‫بطانة‬ ‫دورة‬
-
‫الرحم‬ ‫في‬ ‫التغيرات‬
4 phases of the endometrial cycle are
1. Menstrual phase
2. Proliferative phase
3. Secretory phase
4. Ischemic phase
During the menstrual phase, shedding of the functional two thirds of the endometrium
is initiated by periodic vasoconstriction in the upper layers of the endometrium.
4
‫هي‬ ‫الرحم‬ ‫بطانة‬ ‫دورة‬ ‫من‬ ‫مراحل‬
‫الحيض‬ ‫مرحلة‬
‫التكاثري‬ ‫المرحلة‬
‫اإلفرازية‬ ‫المرحلة‬
‫المرحلة‬
‫اإلقفارية‬
‫الطبق‬ ‫في‬ ‫الدوري‬ ‫األوعية‬ ‫تضيق‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الوظيفية‬ ‫الرحم‬ ‫بطانة‬ ‫ثلثي‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫يبدأ‬ ، ‫الحيض‬ ‫فترة‬ ‫خالل‬
‫ات‬
‫الرحم‬ ‫بطانة‬ ‫من‬ ‫العليا‬
.

35. Proliferative phase: ‫التكاثري‬ ‫المرحلة‬
:
Is a period of rapid growth lasting from about the fifth day
to the time of ovulation
.
The cell elongate ,6-8 fold thickening occurs,
This phase depends on estrogen stimulation derived from
ovarian follicles.
‫اإلباضة‬ ‫وقت‬ ‫إلى‬ ‫الخامس‬ ‫اليوم‬ ‫حوالي‬ ‫من‬ ‫تستمر‬ ‫سريع‬ ‫نمو‬ ‫فترة‬ ‫هي‬
.
‫سماكة‬ ‫يحدث‬ ، ‫الخلية‬ ‫تستطيل‬
6
-
8
، ‫أضعاف‬
‫تحفيز‬ ‫على‬ ‫المرحلة‬ ‫هذه‬ ‫تعتمد‬
‫اإلستروجين‬
‫المبيض‬ ‫بصيالت‬ ‫من‬ ‫المشتق‬
.

36. Secretary phase ‫اإلفرازية‬ ‫المرحلة‬
Extend from the day of ovulation to approx. 3 days before the next menstrual period.
After ovulation, larger amounts of progesterone are produced. a suitable protective and nutritive bed for
a fertilized ovum.
Maximum progesterone level at 5-7 days after ovulation
Implantation of the fertilized ovum generally occurs about 7 to 10 days after ovulation.
If fertilization and implantation do not occur, the corpus luteum, which secretes estrogen and
progesterone regresses.
‫حوالي‬ ‫إلى‬ ‫اإلباضة‬ ‫يوم‬ ‫من‬ ‫تمتد‬
.
3
‫التالية‬ ‫الشهرية‬ ‫الدورة‬ ‫قبل‬ ‫أيام‬
.
‫البروجسترون‬ ‫من‬ ‫أكبر‬ ‫كميات‬ ‫إنتاج‬ ‫يتم‬ ، ‫التبويض‬ ‫بعد‬
.
‫الملقحة‬ ‫للبويضة‬ ‫مناسب‬ ‫ومغذي‬ ‫وقائي‬ ‫سرير‬
.
‫في‬ ‫البروجسترون‬ ‫لمستوى‬ ‫األقصى‬ ‫الحد‬
5
-
7
‫اإلباضة‬ ‫بعد‬ ‫أيام‬
‫حوالي‬ ‫بعد‬ ‫عام‬ ‫بشكل‬ ‫الملقحة‬ ‫البويضة‬ ‫غرس‬ ‫يحدث‬
7
‫إلى‬
10
‫اإلباضة‬ ‫من‬ ‫أيام‬
.
‫يتراجع‬ ، ‫والبروجسترون‬ ‫االستروجين‬ ‫هرمون‬ ‫يفرز‬ ‫الذي‬ ، ‫األصفر‬ ‫الجسم‬ ‫فإن‬ ، ‫والغرس‬ ‫اإلخصاب‬ ‫يحدث‬ ‫لم‬ ‫إذا‬
.

37. • With rapid fall in progesterone and estrogen levels, the
spiral arteries go into spasm
• . During the ischemic phase, the blood supply to the
functional endometrium is blocked and necrosis
develops.
• ‫البروجسترون‬ ‫هرمون‬ ‫مستويات‬ ‫في‬ ‫السريع‬ ‫االنخفاض‬ ‫مع‬
‫واإلستروجين‬
‫تشنج‬ ‫في‬ ‫الحلزونية‬ ‫الشرايين‬ ‫تدخل‬ ،
• .
‫المرحلة‬ ‫خالل‬
‫اإلقفارية‬
‫الرحم‬ ‫بطانة‬ ‫إلى‬ ‫الدم‬ ‫إمداد‬ ‫حظر‬ ‫يتم‬ ،
‫النخر‬ ‫ويتطور‬ ‫الوظيفية‬
.

38. Other cyclic changes ‫أخرى‬ ‫دورية‬ ‫تغييرات‬
- Before ovulation the woman’s basal body temperature (BBT) is often
below 37˚C;
- After ovulation with rising progesterone levels, her BBT rises 0.5
degree. cervical
- Changes in the cervix and mucus.
Preovulatory and postovulatory mucus is viscous, so sperm penetration is
discouraged.
At the time of ovulation, cervical mucus is thin and clear. It looks, feels, and
stretches like egg white.
‫للمرأة‬ ‫األساسية‬ ‫الجسم‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫تكون‬ ‫ما‬ ‫ا‬ً‫ب‬‫غال‬ ، ‫اإلباضة‬ ‫قبل‬
( BBT) ‫من‬ ‫أقل‬
37
‫؛‬ ‫مئوية‬ ‫درجة‬
‫يرتفع‬ ، ‫البروجسترون‬ ‫مستويات‬ ‫ارتفاع‬ ‫مع‬ ‫التبويض‬ ‫بعد‬BBT ‫لديها‬
0.5
‫درجة‬
.
‫عنقى‬
‫والمخاط‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫في‬ ‫تغييرات‬
.
‫المنوية‬ ‫الحيوانات‬ ‫باختراق‬ ‫نصح‬ُ‫ي‬ ‫ال‬ ‫لذلك‬ ، ‫ا‬ً‫ج‬‫لز‬ ‫اإلباضة‬ ‫بعد‬ ‫وما‬ ‫اإلباضة‬ ‫قبل‬ ‫المخاط‬ ‫يعتبر‬
.
‫ا‬ً‫ح‬‫وواض‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫رقي‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫مخاط‬ ‫يكون‬ ، ‫اإلباضة‬ ‫وقت‬ ‫في‬
.
‫البيض‬ ‫بياض‬ ‫مثل‬ ‫ويمتد‬ ‫ويشعر‬ ‫يبدو‬

39. Hormonal control of menstruation
‫الشهرية‬ ‫الدورة‬ ‫على‬ ‫الهرمونية‬ ‫السيطرة‬
Ovarian hormone:-
Estrogen----oestriol, oestradiol and oestrone.
Its responsible for secondary sex characteristic such as female
shape, the growth of breasts and uterus, distribution of
hair.
Production of cervical mucous and structure of vaginal
epithelium.
‫المبيض‬ ‫هرمون‬
:
-
‫اإلستروجين‬
----
‫إستريول‬
،
‫إستراديول‬
‫وإيسترون‬
.
‫الثديين‬ ‫ونمو‬ ، ‫األنثى‬ ‫شكل‬ ‫مثل‬ ‫الثانوية‬ ‫الجنسية‬ ‫الخصائص‬ ‫عن‬ ‫المسؤول‬ ‫هو‬
‫الشعر‬ ‫وتوزيع‬ ، ‫والرحم‬
.
‫المهبلية‬ ‫الظهارة‬ ‫وبنية‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫مخاط‬ ‫إنتاج‬
.

40. Cont---hormonal cont
• Proliferation of the uterine endometrial.
• Encourages the growth of Doderlein,s bacilli.
• It is inhibit FSH and Encourage fluid retention.
2- progesterone:-
*Produce by corpus luteum under the influence of luteinizing hormone(LH).
*Causes secretary change of the uterus.
*It cause the body temperature to rise by 0.5 after ovulation, tingling and fullness of
the breast before menstruation.
‫الرحم‬ ‫بطانة‬ ‫تكاثر‬
.
‫بكتيريا‬ ‫نمو‬ ‫على‬ ‫يشجع‬Doderlein ،s bacilli.
‫يمنع‬FSH ‫السوائل‬ ‫احتباس‬ ‫على‬ ‫ويشجع‬
.
2
-
‫البروجسترون‬
:
-
*
‫الهرمون‬ ‫تأثير‬ ‫تحت‬ ‫األصفر‬ ‫الجسم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫ينتج‬
‫الملوتن‬
( LH).
* ‫الرحم‬ ‫في‬ ‫السكر‬ ‫تغير‬ ‫يسبب‬
.
*
‫بمقدار‬ ‫الجسم‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫ارتفاع‬ ‫في‬ ‫يتسبب‬
0.5
‫الحيض‬ ‫قبل‬ ‫الثدي‬ ‫امتالء‬ ‫و‬ ‫وخز‬ ، ‫اإلباضة‬ ‫بعد‬
.

41. Cont---hormonal cont
• 3-Relaxin:-
• Measure in human blood.
• Its level increase at 38and42 weeks of pregnancy.
• It is produced by corpus luteum.
• relaxation of the pelvic ligament and muscle, soften the cervix and
suppress uterine contractions.
• It reduce oxytocin release.
• 3
-
‫ريالكسين‬
:
-
• ‫اإلنسان‬ ‫دم‬ ‫في‬ ‫قياس‬
.
• ‫عند‬ ‫مستواه‬ ‫يزداد‬
38
‫و‬
42
‫الحمل‬ ‫من‬ ‫ًا‬‫ع‬‫أسبو‬
.
• ‫األصفر‬ ‫الجسم‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫إنتاجه‬ ‫يتم‬
.
• ‫الرحم‬ ‫تقلصات‬ ‫وقمع‬ ‫الرحم‬ ‫عنق‬ ‫وتليين‬ ‫الحوض‬ ‫وعضالت‬ ‫أربطة‬ ‫ارتخاء‬
.
• ‫إفراز‬ ‫من‬ ‫يقلل‬
‫األوكسيتوسين‬
.

42. Functions of LH
• Growth & rupture of follicle.
• Maintenance of corpus letum.
• Function of progesterone:
• Relaxation of uterine muscle.
• Proliferation of endometrium.
• ‫الجريب‬ ‫وتمزق‬ ‫نمو‬
.
• ‫الجسد‬ ‫صيانة‬
.
• ‫البروجسترون‬ ‫وظيفة‬
:
• ‫الرحم‬ ‫عضلة‬ ‫استرخاء‬
.
• ‫الرحم‬ ‫بطانة‬ ‫تكاثر‬
.

43. • The female breasts
• The female breasts, also known as the mammary glands,
are accessory organs of reproduction.
• Situation One breast is situated on each side of the
sternum and extends between the levels of the second and
sixth rib.
• The breasts lie in the superficial fascia of the chest wall
over the pectoralis major muscle, and are stabilized by
suspensory ligaments.
• ‫األنثى‬ ‫ثدي‬
• ‫الغدد‬ ‫باسم‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬ ‫المعروف‬ ، ‫األنثى‬ ‫ثدي‬
‫الثديية‬
‫للتكاث‬ ‫ثانوية‬ ‫أعضاء‬ ‫هو‬ ،
‫ر‬
.
• ‫مستويات‬ ‫بين‬ ‫ويمتد‬ ‫القص‬ ‫عظمة‬ ‫من‬ ‫جانب‬ ‫كل‬ ‫على‬ ‫الثديين‬ ‫أحد‬ ‫يقع‬ ‫الوضع‬
‫والسادس‬ ‫الثاني‬ ‫الضلع‬
.
• ‫الرئ‬ ‫الصدرية‬ ‫العضلة‬ ‫فوق‬ ‫الصدر‬ ‫لجدار‬ ‫السطحية‬ ‫اللفافة‬ ‫في‬ ‫الثديان‬ ‫يقع‬
، ‫يسية‬
‫المعلقة‬ ‫األربطة‬ ‫بواسطة‬ ‫تثبيتهما‬ ‫ويتم‬
.

44. Breasts

45. 45
Breast

46. • Microscopic structure The breast is composed largely of
glandular tissue, but also of some fatty tissue, and is covered
with skin. This glandular tissue is divided into about 18 lobes
which are completely separated by bands of fibrous tissue.
• The internal structure is said to be resemble as the segments
of a halved grape fruit or orange. Each lobe is a self-contained
working unit and is composed of the following structures
• ‫المجهري‬ ‫التركيب‬
:
‫ولكن‬ ، ‫غدي‬ ‫نسيج‬ ‫من‬ ‫كبير‬ ‫بشكل‬ ‫الثدي‬ ‫يتكون‬
‫بالجلد‬ ‫ومغطى‬ ، ‫الدهنية‬ ‫األنسجة‬ ‫بعض‬ ‫من‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أي‬
.
‫النسيج‬ ‫هذا‬ ‫ينقسم‬
‫حوالي‬ ‫إلى‬ ‫الغدي‬
18
‫من‬ ‫عصابات‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫ا‬ً‫م‬‫تما‬ ‫مفصولة‬ ‫ا‬ً‫ص‬‫ف‬
‫الليفية‬ ‫األنسجة‬
.
• ‫برتقالة‬ ‫أو‬ ‫نصفية‬ ‫عنب‬ ‫فاكهة‬ ‫شرائح‬ ‫يشبه‬ ‫الداخلي‬ ‫الهيكل‬ ‫إن‬ ‫يقال‬
.
‫ك‬
‫ل‬
‫التالية‬ ‫الهياكل‬ ‫من‬ ‫وتتكون‬ ‫بذاتها‬ ‫قائمة‬ ‫عمل‬ ‫وحدة‬ ‫هو‬ ‫فص‬

48. • Alveoli: Containing the milk- secreting cells.
• Each alveolus is lined by millk-secreting cells, the acini, which
extract from the mammary blood supply the factors essential for
milk formation. Around each alveolus lie myoepithelial cells,
• sometimes called ‘basket’ or ‘spider’s cells. When these cells are
stimulated by oxytocin they contract releasing milk into the
lactifierous duct.
• Lactifierous tubules: small ducts which connect the alveoli.
• Lactifierous duct: a central duct into which the tubules run
• ‫الهوائية‬ ‫الحويصالت‬
:
‫الحليب‬ ‫إفراز‬ ‫خاليا‬ ‫على‬ ‫تحتوي‬
.
• ‫كل‬
‫حويصلة‬
، ‫الطحينة‬ ‫تفرز‬ ‫بخاليا‬ ‫مبطنة‬
‫األسيني‬
‫في‬ ‫الدم‬ ‫إمداد‬ ‫من‬ ‫تستخلص‬ ‫التي‬ ،
‫الحليب‬ ‫لتكوين‬ ‫األساسية‬ ‫العوامل‬ ‫الثدي‬
.
‫كل‬ ‫حول‬
‫حويصلة‬
‫العضلية‬ ‫الخاليا‬ ‫تكمن‬
، ‫الظهارية‬
• ‫ا‬ً‫ن‬‫أحيا‬ ‫تسمى‬
"
‫سلة‬
"
‫أو‬
"
‫عنكبوتية‬ ‫خاليا‬
."
‫بواسطة‬ ‫الخاليا‬ ‫هذه‬ ‫تحفيز‬ ‫يتم‬ ‫عندما‬
‫األوكسيتوسين‬
‫اللبنية‬ ‫القناة‬ ‫في‬ ‫الحليب‬ ‫إطالق‬ ‫مع‬ ‫تتعاقد‬ ‫فإنها‬
.
• ‫اللبنية‬ ‫األنابيب‬
:
‫الهوائية‬ ‫الحويصالت‬ ‫تربط‬ ‫التي‬ ‫الصغيرة‬ ‫القنوات‬
.
• ‫اللبنية‬ ‫القناة‬
:
‫األنابيب‬ ‫فيها‬ ‫تجري‬ ‫مركزية‬ ‫قناة‬

49. Nipple: The nipple is made up of epithelial, glandular, erectile,
and nervous tissue.
Areolar tissue: surrounds the nipple and is recognized as the
darker, smooth skin between the nipple and the breast.
Montgomery’s tubercles: The small bumps or projections on the
areolar surface known as are sebaceous glands that keep the
nipple area soft and elastic
‫الحلمة‬
:
‫عصبي‬ ‫ونسيج‬ ‫وغدي‬ ‫ظهاري‬ ‫نسيج‬ ‫من‬ ‫الحلمة‬ ‫تتكون‬
.
‫النسيج‬
‫الهالي‬
:
‫وال‬ ‫الحلمة‬ ‫بين‬ ‫واألملس‬ ‫قتامة‬ ‫األكثر‬ ‫الجلد‬ ‫بأنه‬ ‫عرف‬ُ‫ي‬‫و‬ ‫بالحلمة‬ ‫يحيط‬
‫ثدي‬
.
‫درنات‬
‫مونتغمري‬
:
‫السطح‬ ‫على‬ ‫النتوءات‬ ‫أو‬ ‫الصغيرة‬ ‫النتوءات‬
‫الهالي‬
‫باسم‬ ‫والمعروفة‬
‫ومرنة‬ ‫ناعمة‬ ‫الحلمة‬ ‫منطقة‬ ‫على‬ ‫تحافظ‬ ‫التي‬ ‫الدهنية‬ ‫الغدد‬

50. 50
Breast
Prolactin from
the pituitary
gland stimulates
the synthesis of
milk
Oxytocin from
the posterior
pituitary gland
stimulates milk
ejection