Una presentación de toxicología de mercurio. Son 4 partes y en total dura como un día entero de presentar. Incluido discución y como se puede mejorar las condiciones en el hospital/la clínica etc.
2. Persiste en el mundo y hay un ciclo de
mercurio
Sigue siendo muy utilizada
Exposición tiene consequensias serias
Tiene impacto sobre la pesca mundial
Puede generar mayores problemas en
regiones menos desarollados
Intervención puede ser éxitosa
3. Mercurio orgánico:
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Pescado, semillas, vacuna, maquillaje.
Síntomas de intoxicación
Mercurio inorgánico
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Jabon, medicina china.
Síntomas de intoxicación
Grupos en riesgo
Niños
Fetos
Discusión sobre el consumo de pescado
Discusión: Qué pueden hacer ustedes?
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 3
6. Fuentes de exposición:
Conversión ambiental
Pescado y mariscos (metilmercurio)
Production industrial :
Fungicidias, bactericidias (fenilmercurio)
Preservantes de vacunas (thiomersal)
6Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
7. Fuentes de exposición:
Conversión ambiental
Pescado y mariscos (methylmercury)
Production industrial :
Fungicidias, bactericidias
(phenylmercury)
Preservantes de vacunas (thiomersal)
7Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
8. Vías de ingreso
Gastrointestinal
– absorpción rápido
y casi completo
8Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
9. La absorción de mercurio orgánico se
cree que depende de la capacidad de la
molécula orgánica de unirse a moléculas
tales como la cisteína
9Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
10. La co-administración de metilmercurio y el
selenio se sabe que deprime la toxicidad
metilmercurio (Cuvin-Aralar y Furness 1991;
Imura y Naganuma 1991).
La concentración de selenio en el cabello
humano correlaciona negativamente con el
nivel de mercurio en el tejido cerebral (Suzuki
et al. 1993).
El metilmercurio forma un complejo seleniuro
bismetilmercurio. El selenio en los alimentos
(especialmente el pescado) también pueden
formar complejos con metilmercurio y, por lo
tanto, pueden potencialmente reducir la
biodisponibilidad de metilmercurio. 10Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
11. El efecto retrasado de metíl y
dimetílmercurio, se cree que es el
resultado de su enlaze con glóbulos
rojos y su subsequente lenta liberacion
El metilmercurio forma un complejo en
plasma con cysteine parecida a
Methionine tal vez pueda pasar la
barrera hematoencefálica ”disfrazado”
como amino acido. (no solo lipofilia)
11Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
12. Pasa barrera hematoencefálica
Pasa barrera placentaria
Excretada en la leche
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 12
13. Eliminación
Heces
T½ de 45 a 70 días en adultos
El ciclo enterohepatico el mercurio es
secretado con la bilis y eliminado en las
heces (inorgánico)
T½ más en el cerebro
13Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
14. Distribución uniforme
La concentración en los tejidos es
constante y relativa a nivel en la sangre
90 % de metílcercurio en la sangre está
en los glóbulos rojos
14Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
15. Similár a la distribución de mercurio
metálico
Primáriamente riñones
Acumula en el cerebro
Acumula en el feto
15Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
16. Por la distribución uniforme, el nivel de
mercurio en la sangre es buén indicador
de la concentración en el tejído
Mercurio se acumula en el cabello
Se puede usar el nivel de mercurio en el
cabello para monitorizar el nivel en la
sangre y puede dejar historia de
expocición y absorpción
16Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
17. Mercurio orgánico:
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Pescado, semillas, vacuna, maquillaje.
Síntomas de intoxicación
Mercurio inorgánico
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Jabon, medicina china.
Síntomas de intoxicación
Grupos en riesgo
Niños
Fetos
Discusión sobre el consumo de pescado
Discusión: Qué pueden hacer ustedes?
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 17
20. 21 de abril 1956 una chica de 5 años
fue hospitalisado.
Dificultad para caminar, dificultad para
hablar y convulsiones
9 personas en total
1 de mayo el director del hospital
anunció una epidémia de el sistema
nervioso central
20Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
21. Investigación:
Localisado en el área de Minamata
Desde 1950 ”cat dancing disease”
Peces muertos
21Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
22. En las mismas familias
Pescadores
“La enfermedad de Minamata es más
bien considerado como el
envenenamiento por metales pesados ...
es de suponer que entra al cuerpo
humano principalmente a través de
pescados y mariscos“
4 de noviembre 1956
22Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
29. La Enfermedad de Minamata es
una enfermedad que afecta
principalmente al sistema
nervioso central y es causada por
el consumo de grandes
cantidades de pescado y
mariscos que viven en la bahía
de Minamata y sus alrededores ,
el principal agente causal de ser
algún tipo de compuesto
orgánico de mercurio . " 29Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
32. Retenía información,
desvió el desague
aún más intoxicados
Limosna para pescadores
1959 instalación de sistemas de
“tratamiento” de aguas residuales en la
fábrica
Gato 400
1965 enfermedad de Niigata Minamata
32Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
33. Mamás sin síntomas
Microcephalia
Paralisis
cerebral
Deficiencia
cerebral
Malformación
de
› orejas,
› corazon,
› esqueleto,
› ojos
33Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
35. 1968, sep 26. “La Enfermedad de Minamata es una
enfermedad del sistema nervioso central, una
intoxicación causada por el consumo a largo plazo , en
grandes cantidades , de pescados y mariscos de la bahía
de Minamata . El agente causal es el metilmercurio . El
metilmercurio producido en las instalaciones de ácido
acético acetaldehído de Shin Nihon fábrica de Chisso
Minamata fue vertido en las aguas residuales de la
fábrica ... Los últimos pacientes de la enfermedad de
Minamata aparecieron en 1960 , y entonces el brote se
terminó. Esto se supone que es porque el consumo de
pescados y mariscos de la bahía de Minamata fue
prohibido en el otoño de 1957 , y el hecho de que la
fábrica tenía instalaciones de tratamiento de residuos en
el lugar desde enero de 1960 » . 35Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
36. "La fábrica del acusado era una planta química
líder con la tecnología más avanzada y ... debería
haber asegurado la seguridad de sus aguas
residuales . El acusado podría haber evitado la
aparición de la enfermedad de Minamata , o al
menos haberla mantenido en un mínimo. No
podemos afirmar que el acusado haya tomado
ninguna de las medidas cautelares solicitadas en
absoluto para esta situación… la presunción con la
que el acusado había sido negligente de principio
a fin en el ejercicio de las aguas residuales de su
planta de acetaldehído está ampliamente
documentada . el acusado no puede eludir su
responsabilidad por negligencia " .
1974, 20 de marzo 36Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
37. 2.265 víctimas han sido certificados
oficialmente
1.784 de los cuales han muerto
más de 10.000 personas han recibido
una indemnización
de Chisso
37Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
41. El uso de mercurio
como fungicida.
A princípios del siglo
20 usaban mercuric
cloride
1915 primero
organomercurial
agente antifungico
para semillas:
Poco tóxico para la
semilla
1940 alkylmercurio
(etilmercurio,
metilmercurio)
41Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
42. Entre 1955 y 1967 ocurrieron por lo
menos 5 casos de intoxicación de
personas mayores y varios de
intoxicación de niños.
La ingestión de semillas con mercurio
42Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
43. Entre 15 de
septiembre y la
primera semana de
diciembre de 1971
73.000 t de trigo y
22.000 t de cebada
fueron distribuidas
en Iraq envenando al
pueblo en el area
rural
43Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
44. Trigo:
Primariamente tratado
con metilmercurio.
Usado para pan
Al hornear no se
bajaba el nivel de
mercurio
El pan contenía entre
5 a 10 mg/kg
El pan pesaba
aproximadamente 200
gramos, consumido 3
veces al día
Exclusivamente en
áreas rurales
Cebada:
No es comida para
personas, sino para
animales.
Tratado con mixtura
compleja de mercurio
incluiendo non-alkyl
componentes de
organomercurio,
mercurio inorgánico,
El nivél de mercurio se
redujo a 20 % al
cocinar ó freir
T½ 10 días (obejas)
Se consumía carne
menos de una vez a la
semana. 44Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
45. Desde
21 de diciembre 1971
hasta 27 de marzo 1972
6148 pacientes fueron internados
452 personas murieron
45Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
46. Subestimado:
Hospitales llenos/pocos hospitales
Cómo no había tratamiento mucha
gente no consultó a los médicos
Muchos pacientes salieron del
hospital antes de morir, para morir en
casa.
Un seguimiento epidemiologico
sugiere que hasta 40,000 personas
pueden haber sido intoxicados
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 46
47. En algunos lugares la prevalencia de
intoxicación era 28 %
De estos 21 % murieron
47Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
48. 1: alteraciones sensoriales (como
parestesias y entumecimiento de las
manos, pies, labios y lengua)
2: trastornos motores con ataxia en
general, visto principalmente como
deterioro de la marcha y disartria
3: alteraciones visuales, es decir, una
contracción concéntrica de los campos
visuales. (disambiguation)
48Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
49. Síntomas presentados en Iraq, que no
estaban en Japón: (mucha intoxicaciòn
durante poco tiempo)
Síntomas de la vía GI
Exfoliative dermatitis
49Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
50. Se estudiaron seis casos de
envenenamiento por metilmercurio
prenatal debido a la exposición
transplacentaria en el útero en detalle.
El cuadro clínico que se vio en Irak fue
similar a el descrito en Japón, es decir,
un grave deterioro del desarrollo mental
y físico.
50Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
51. Escritura a mano de
una niña de 9 años
en intervalos de un
mes después de una
toma accidental de
semillas que
contenía
conservantes de
mercurio
51Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
53. Mercurio orgánico:
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Pescado, semillas, vacuna, maquillaje.
Síntomas de intoxicación
Mercurio inorgánico
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Jabon, medicina china.
Síntomas de intoxicación
Grupos en riesgo
Niños
Fetos
Discusión sobre el consumo de pescado
Discusión: Qué pueden hacer ustedes?
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 53
55. Mercurio orgánico:
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Pescado, semillas, vacuna, maquillaje.
Síntomas de intoxicación
Mercurio inorgánico
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Jabon, medicina china.
Síntomas de intoxicación
Grupos en riesgo
Niños
Fetos
Discusión sobre el consumo de pescado
Discusión: Qué pueden hacer ustedes?
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 55
58. Es difícil evaluar el dosis letal de
mercurio orgánico en la literatura
La muerte causado por la ingestión de
metilmercurio primariamente pescados
(Minamata) y trigo (Iraq)
58Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
59. Incapacidad para caminar, ataxia
cerebelaria, paraplejia, espasticidad,
reflejos anormales, debilidad muscular,
temblores, parestesia, insomnio,
confusión, alucinaciones, agitación
pérdida de la conciencia.
parestesia, alteración de la visión
periférica, el oído, el gusto y el olfato,
dificultades para hablar,
irritabilidad, pérdida de memoria,
depresión
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 59
60. Los efectos neurotóxicos observados en
Minamata (Japón) y las intoxicaciones
iraquíes se han asociado con la
degeneración neuronal y la proliferación
glial en la materia gris cortical y del
cerebelo y ganglios basales (Al-Saleem
y de la Comisión Clínica de
envenenamiento por mercurio 1976), y
trastorno de desarrollo básico.
60Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
61. Procesos tales como la migración
neuronal y la división de las células
neuronales
En el cerebro varios tipos de células se
vieron gravemente afectados. ( células
de purkinje, cesta y estrelladas –
purkinje, basket and stellate)
Nervios sural retirados de dos mujeres
con neurotoxicidad asociados con la
enfermedad de Minamata incidente
también mostró evidencia de
degeneración y regeneración del nervio
periférico
61Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
62. Dos chicos murieron después de haber
comido carne de un cerdo que había
comido semillas tratados con
etilmercurio chloride
ECG mostró ST segment depression, T
wave inversion
Murieron de paro cardíaco y la autopsia
mostró miocarditis
62Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
63. Bronconeumonia, alveolitis edematosa,
respiración artificial
Cuatro adultos un bebé, metilmercurio
Bronconeumónia
63Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
64. Envenenamiento de fungicida con
etílmercurio:
poliuria, polidipsia, y la albuminuria
Dos niños
aumentado el nivel de urea en la sangre,
proteínas en orina y sedimento urinario
(Cinca et al 1979.), una autopsia reveló
nefritis
64Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
65. Un niño de 13 años que comió gachas
de avena:
albuminuria, globulos rojos y blancos
y cilindros en la orina.
En las autopsias llevadas a cabo para
evaluar la causa de la muerte de 4
adultos y 4 niños de la epidemia iraquí
de 1972, un caso presentó degeneración
tubular en los riñones
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 65
66. Un estudio de 2 años realizado con acetato
de mercurio en la alimentación de las ratas
mostraron un aumento de la gravedad de la
insuficiencia renal.
Daños, a dosis de mercurio tan bajas como
2 mg Hg / kg / día (Fitzhugh et. al 1950).
Las ratas mostraron inicialmente hipertrofia
y dilatación de los túbulos contorneados
proximales.
En esta etapa se observó eosinofilia,
redondeo y degeneración granular de las
células epiteliales. Ocasionalmente
citoplasma basófilo y se observó
desprendimiento de las células.
66Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
67. Como la lesión progresó, la dilatación
tubular aumentó, y los cilindros hialinos
aparecieron dentro de los túbulos; se
observaron fibrosis e inflamación.
Por último, los túbulos aparecieron
como quistes, y se observaron extensa
fibrosis glomerular.
67Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
68. Alquilmercurio (no especificado,
metilmercurio y etilmercurio están
agrupados como alquilmercurio, cadena
corta)
Diarrea, tenesmo, irritación, llagas en la
vía gastrointestinal superior
68Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
69. Un estudio de un gran grupo de
personas que consumían pan
contaminado con metilmercurio en un
período de 1 a 3 meses mostró una
relación con la dosis y la historia de
erupciones (Al-Mufti et al. 1976).
Estos también pueden haber sido las
respuestas alérgicas.
69Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
70. A los 13 meses de edad, un niño que
ingirió papilla a base de harina que había
sido tratada con un compuesto de mercurio
alquilo (alcano-ilo) (compuesto de
mercurio específica no informado)
desarrolló una erupción similar al
sarampión, fiebre y enrojecimiento de la
cara (Engleson y Herner 1952).
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 70
71. Los iraquíes que consumían harina
hecha de granos tratado con
etilmercurio p-tolueno sulfonanilida
exhibieron lesiones cutáneas que
consistian en prurito en las palmas,
plantas de los pies y los genitales (Jalili y
Abbasi 1961).
En los casos graves, también se observó
dermatitis exfoliativa de las manos y los
pies.
71Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
72. No se encontraron estudios sobre los efectos inmunológicos
en los seres humanos después de la exposición oral al
mercurio orgánico.
No se encontraron estudios sobre los efectos endocrinos en
los seres humanos o los animales después de la exposición
oral al mercurio orgánico.
No se encontró información sobre los efectos del peso
corporal en los seres humanos por la ingestión de mercurio
orgánico.
No se encontraron estudios sobre otros efectos sistémicos
en humanos o animales después de la exposición oral al
mercurio orgánico
No se encontró información sobre los efectos oculares en los
seres humanos por la ingestión de mercurio orgánico. Hay
efectos visuales de la exposición de metilmercurio, pero son
de origen cortical
No se encontraron estudios sobre los efectos reproductivos
en seres humanos después de la exposición oral al mercurio
orgánico. 72Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
74. Thiomersal:
Preservante de mercurio usado en gotas
para ojos, aniseptico pharmaceuticas
Vacunas
49.6% ethylmercury
T1/2 ~7 días en bebés
Cruza barrera hematoencefálica
Dos estudios: Stajich 2002 (20), Pichicero
2008 (216)
74Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
75. Un caso
Hombre de 20 años
Infusiones de gamma globulin
40-50 mg Hg
75Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
76. Alérgica – pero raro
76Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
77. En Europa y US, todas las vacunas para
bebés están libres de mercurio desde
marzo 2001
Excepto algunas vacunas de influenza
todavía usadas para prevenir
contaminación microbial.
No hay evidencia de deficiencia de
funcionamiento neuropsycologico en
niños de vacunas con thimerosal.
77Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
81. Rutas de exposición
Ingestion - 10% absorbed
Piel – puede ser alto y mortal
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 81
82. Eliminación
Renal
Heces
T1/2 40-60 días
Excretado en la leche
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 82
83. Toxicología
Primariamente
Riñones
Vía gastrointestinal
Secundario:
Sistema nervioso central
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 83
84. Las sales de mercurio inhiben la
formación de melanina. Este resulta en
un tono de piel más claro
84Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
85. En Mali, Nigeria, Senegal, Sudafrica y
Togo, 25%, 77%, 27%, 35% y 59% de las
mujeres, respectivamente, usa
productos para aclarar su piel
regularmente.
Agencias de protector del consumidor
han identificado productos con mercurio
hechos en China, República Dominicana,
Libanon, México, Pakistán, Las Filipinas,
Thailandia, Los Estados Unidos
85Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
86. No se encontraron estudios sobre
efectos respiratorios, hematológicos,
musculoesqueléticos, hepáticos ó
endocrimológicos en humanos
o de los animales después de la
exposición cutánea al mercurio
inorgánico u orgánico.
86Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
87. Un homre que usó un ungüento que
contenía mercurio amoniado para
psoriasis por más de 10 años, desarolló
síndromo nefrotico con edema severa
(Williams and Bridge 1958).
87Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
88. Estudio de mujeres jóvenes
de Africa que usaban
cremas para aclarar su piel
(con mercurio amoniado) por
1-36 meses (promedio 13 meses)
mostró un síndromo nefrotico entre
muchas de las mujeres(Barr et l.1972).
88Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
89. El síndromo estaba
caracterizado por elevado
nivel de proteina en la orina,
edemas, disminuido nivel de
serum albumin, alpha-1-
globulin, beta-globulin, y
gamma globulin y
incrementación de alpha-2-
globulin.
Remission fue observado en
77% de ellas que discontinuó
el uso de las cremasDra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 89
92. Dermatitis de contacto - aguda, crónica,
ocupacional
Las pruebas de "parche" muestra "una
reacción cruzada" entre orgánico y
inorgánico
Los Niños del Estudio de tacicárdia
tenian picazón, enrojecimiento,
hinchazón y / o descamación de las
palmas de las Manos y Plantas de los
pies
92Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
93. Después de 18 años de uso de una
crema que contenía mercurio, un
paciente presentaba pigmentación azul-
negro en una distribución perifolicular
en la barbilla y el entrecejo
Una biopsia de piel reveló gránulos no
refractantes negros en el citoplasma de
los macrófagos de la dermis papilar y
alrededor de la parte superior de los
folículos pilosos.
93Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
94. DeBont et al. (1986) describieron un niño de 4
meses de edad con signos de acrodínia
acompañados por coma, parálisis de un lado
del cuerpo, rigidez muscular generalizada, y
temblores musculares 12 días después de
haber sido tratados con pomada de óxido
amarillo de mercurio para el eczema.
La aplicación tópica de una crema
despigmentante que contiene 17,5% de cloruro
de amonio de mercurio durante 18 años dio
lugar a temblores leves, ansiedad, depresión, y
delirios paranoicos de una mujer de 42 años
de edad (Dyall-Smith y Escurridizo 1990).
94Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
95. Niños que fueron tratados con una
pomada que contiene mercurio
amoniacal o que estuvieron expuestos a
pañales que habían sido lavadas en
cloruro de mercurio o en soluciones que
lo contenian, experimentaron
irritabilidad e insomnio (Warkany y
Hubbard 1953)
95Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
96. Un caso de un hombre recibiendo
tratamiento por una herida con medicina
china.
Recibió tratamiento diariamente por dos
meses
El remedio chino contenía Cloruro de
mercurio
96Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
97. Murió de insuficiencia renal.
Dolor abdominal, náuseas, vómitos y
heces negras
97Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
98. Mercurio orgánico:
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Pescado, semillas, vacuna, maquillaje.
Síntomas de intoxicación
Mercurio inorgánico
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Jabon, medicina china.
Síntomas de intoxicación
Grupos en riesgo
Niños
Fetos
Discusión sobre el consumo de pescado
Discusión: Qué pueden hacer ustedes?
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 98
99. Genética
Etapa de desarollo
Edad
Salud y estado nutricional
Exposición a substancias dañinas (ex
fumadores)
Dra. Astrid Andersen 99
104. Dolor en los extremidades
Discoloración rosada, desquamación
Hipertensión
Sudor
Insomnia
Apatía
Iritabilidad
104Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
105. Común entre niños en la primera mitad
del siglo 20
En 1954 calomel (Hg2Cl2)fue excluido de
la mayoría de polvos dentales
La prevalencia de acrodynía disminuyó
después
105Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
106. Este síndrome es una reacción de
hipersensibilidad idiosincrásica al
mercurio a causa de la falta de
correlación con los niveles de mercurio,
muchos de los síntomas parecen ser
reconocidos como envenenamiento por
mercurio.
106Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
112. Mercurio orgánico:
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Pescado, semillas, vacuna, maquillaje.
Síntomas de intoxicación
Mercurio inorgánico
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Jabon, medicina china.
Síntomas de intoxicación
Grupos en riesgo
Niños
Fetos
Discusión sobre el consumo de pescado
Discusión: Qué pueden hacer ustedes?
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 112
113. Suecia 1952 semillas con alkylmercurio
niño con daño cerebral
1955 Minamata pescado con
metílmercurio 22 infantes, daño cerebral
severo
1956 y1960 Iraq 31 mujeres
embarazadas, 14 murieron daño
cerebral severo en los niños
1971–1972 Iraq metílmercurio Daño
cerebral severo
1974 carne con metílmercurio daño
cerebral
113Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
115. En los seres humanos sin exposición conocida
al mercurio, los niveles de mercurio en la
sangre aumentaron con el avance de la
gestación de tal manera que el nivel de
mercurio arterial media en la admisión para la
entrega (1,15 ppb) fue significativamente
mayor que la de la primera visita prenatal
(0,79 ppb) (Kuntz et al. 1982).
Los niveles de sangre de cordón fueron
similares a los valores de la sangre materna
durante el parto y el posparto.
Las concentraciones de metílmercurio en la
sangre fetal son un poco más altos que en la
sangre materna 115Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
117. Los intentos para correlacionar
los síntomas con los niveles de
exposición han demostrado que
existe una relación dosis-
respuesta entre la gravedad de
los síntomas neurológicas en los
hijos y la ingestión materna de
metilmercurio
117Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
118. Los retrasos en caminar y hablar eran más
a menudo asociado con los niveles de
cabello máximas más bajas durante el
embarazo que son el retraso mental y
convulsiones (Marsh et. al 1981, 1987).
Estos estudios mostraron que los niños
más gravemente afectados habían sido
expuesta al metílmercurio durante el
segundo trimestre del embarazo.
Las crías machos fueron más severamente
afectados que las crías hembras
118Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
119. Impide la división de las células nerviosas
y la migración
Se liga con los microtúbulos necesarios
para el desarrollo neuronal
Se une a ADN y distorsiona y
RNA
video
120.
121. Estudios del 2010 con ratas
concluyen que la exposición
de los dos tipos de mercurio
resulta en nivel más elevado
de mercurio en el cerebro.
122. Retardo mental
Ataxia y paralisis cerebral
Convulsiones
Perdidas de vision y cabello
Retraso del desarrollo de las etapas
Desordenes del lenguaje
Deficis en funciones motoras precisas
Discapacidad de la vision espacial
Problemas de memoria
Variabilidad del ritmo cardiaco bajo
? Presion de sangre
122Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
124. Mercurio orgánico:
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Pescado, semillas, vacuna, maquillaje.
Síntomas de intoxicación
Mercurio inorgánico
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Jabon, medicina china.
Síntomas de intoxicación
Grupos en riesgo
Niños
Fetos
Discusión sobre el consumo de pescado
Discusión: Qué pueden hacer ustedes?
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 124
125. Estudio de Islas Feroe
1022 niños entre 1986-1987
Exposición de las madres a metílmercurio
Carne de vallenas – episodico puede
contener mucho metílmercurio
Consumo de pescado –
contínuo pero bajo en Hg
Sangre del cordon umbilical
y cabello maternal
125Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
126. Disfunciones neuropsicologicas (edad 7)
Lenguaje
Atención
Memoria
Disfunciones neurofisiologicas (edad 14)
Potentiales Evocados Auditivos del tronco
del encéfalo retrasados
Decresimiento de la variasion automatica
del ritmo cardiaco atribuido a la exposision
prenatal
126Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
127. Seychelles
Cohorte de 779 parejas madre-hijo
La exposición de un alto consumo de
pescado en las madres
A los 9 años: pruebas neuropsicológicas
No hay soporte para los riesgos del
desarrollo neurológico debido a la
exposición MeHg prenatal
127Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
129. 10 % de las mujeres en la edad fértil
tenían nivel de mercurio elevado en la
sangre
1/10
nivél tan
elevado que
pudiera ser
dañino
129Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
131. Algunos investigadores estiman que la
exposición diaria de mercurio
0.49 μg / día para los niños (de edades 6-
11 meses), 1,3 μg / d en los niños de 2
años de edad, 2,9 μg / día para las mujeres
de entre 25 a 30 años, y 3,9 μg / día para
los hombres de 25 a 30 años edad.
Expresado en una base por peso corporal,
el consumo de todos los grupos de edad,
excepto para los niños de 2 años de edad,
fue de aproximadamente
0,05 μg / kg / día (Clarkson 1990;
Gunderson 1988). 131Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
132. Más recientemente, MacIntosh et al. (1996)
estimaron que significa la exposición alimentaria
de
8,2 μg / d (rango, 0,37 a 203,5 mg / día) para
las mujeres y
8,6 μg / día (rango, 0,22 a 165,7 mg / día) para
los hombres. Para un peso corporal medio de 65
kg para las mujeres y 70 kg para los hombres, la
ingesta diaria de mercurio serían
0,126 μg / kg / día (rango, 5.7-3,131 ng / kg /
día) y para las mujeres
0.123 μ g / kg / día (rango, 3.1-2,367 ng / kg /
día) para los hombres, respectivamente.
(MacIntosh et al. 1996)
132Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
133. EJEMPLO DE GUÍA DE CONSUMO DE PESCADO
Para las mujeres y los niños de corta edad (EE.UU.)
1. No comer tiburón, pez espada, caballa o blanquillo
2. Comer hasta 12 onzas (340 g) o dos comidas promedio por semana
de una
variedad de pescados y mariscos que sean bajos en mercurio
Camarones, atún claro enlatado, el salmón, el abadejo y el siluro son
ejemplos
Atún blanco ("blanco") tiene más mercurio que el atún claro enlatado,
puede
comer hasta 6 onzas (170 g) o una comida promedio por semana.
3. Consulte los avisos locales. Si no hay información disponible, puede
comer hasta 6 onzas
(170 g) o una comida promedio por semana de pescado que captura,
pero no se
consumir ningún otro pescado durante esa semana.
... a su hijo pequeño, servir porciones más pequeñas!
Desde EE.UU. EPA / FDA
133Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
135. Persiste en el mundo y hay un ciclo de
mercurio
Sigue siendo muy utilizada
Exposición tiene consequensias serias
Tiene impacto sobre la pesca mundial
Puede generar mayores problemas en
regiones menos desarollados
Intervención puede ser éxitosa
136. Ontario
En los años 1970 desagues con
mercurio empezaron a ser controlados.
Durante 30 años la concentración de
mercurio en la trucha ha diminuido de
0,5 ppm a 0,2 ppm
136Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca
137. Mercurio orgánico:
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Pescado, semillas, vacuna, maquillaje.
Síntomas de intoxicación
Mercurio inorgánico
Toxicocinetica, fuentes de exposición etc.
Jabon, medicina china.
Síntomas de intoxicación
Grupos en riesgo
Niños
Fetos
Discusión sobre el consumo de pescado
Discusión: Qué pueden hacer ustedes?
Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca 137
138. Hospital/centro de salud libre
de mercurio
Comunidad libre de mercurio
› Intercambio de termómetros
› Educación ”residuous peligrosos”
› Cambiar comportamiento de alto riesgo
Asesoramiento de consumo de
pescados
Asesoramiento a los mineros
sobre los riesgos del mercurio
138Dra. Astrid Andersen - Diálogos Dinamarca