PPT_Ses1_U2_SS-SP-PS_CPP_UPEU_CAP_080523_1540.pdf

UNESCO. La Cultura: un bien público mundial.
Salud es más que la asistencia
sanitaria

Cultura, Promoción de la Salud y Participación Social
Carlos Ayestas Portugal
SALUD PÚBLICA Y
PROMOCIÓN DE LA SALUD
• Sesión N°01
2
Escuela de Posgrado – Salud Pública

CONTENIDO
• Sistemas de Salud y las Políticas Públicas.
• Salud Pública y las Funciones Esenciales de la Salud
Pública, Promoción de la Salud.
3
SESIÓN N°01
Salud pública y promoción de la salud

SESIÓN N°01
Elemento
3
Elemento
2
Elemento
1
Conjunto de elementos
Ordenado u organizado
Interactúan o se interrelacionan
Con un fin u objetivo
1
2
3
4
¿QUÉ ES UN SISTEMA?
SISTEMAS DE SALUD

Pandemia
COVID-19
Crisis
sanitaria
Crisis social
Crisis
económica
Arenas, A. (2022). Las debilidades estructurales de los sistemas de salud de América Latina a la luz de la pandemia: la urgencia de avanzar hacia sistemas de salud universales, integrales y sostenibles.
Seminario Internacional (híbrido) Aprendizajes y lecciones internacionales para avanzar hacia sistemas de salud universales, integrales y sostenibles. CEPAL
SISTEMAS DE SALUD
SESIÓN N°01

• Un sistema de salud está formado por todas las organizaciones,
personas y acciones cuyo propósito principal es para promover,
restaurar o mantener la salud.
• Incluye esfuerzos para influir en los determinantes de la salud, así como
actividades directas para mejorar la salud.
World Health Organization. (2007). Everybody business : strengthening health systems to improve health outcomes : WHO’s framework for action. ISBN 978 92 4 159607 7
SISTEMAS DE SALUD
SESIÓN N°01

FUNCIONES Y OBJETIVOS SISTEMAS DE SALUD
Adaptado de WHO 2000.
Rectoría
Generación
de recursos
Financiamiento
Prestación
de servicios
Respuesta a expectativas
de la población
SALUD
Equidad de las
contribuciones financieras
SISTEMAS DE SALUD
SESIÓN N°01

Se centro en la asistencia
pública y caridad para
pobres
e Indigentes
Incorporo la Seguridad
Social formal para
trabajadores
industriales
Surgió el Estado
Benefactor
Los Sistemas se
Fragmentaron
Nueva mirada: Protección
Social Universal
Como derecho ciudadano
Evolución de los sistemas de salud
SISTEMAS DE SALUD
SESIÓN N°01

SESIÓN N°01
RECTOR
COORDINAC.
INTERINSTITUC.
Consejo Nacional de Salud.
Consejos Regionales de Salud.
Consejos Provinciales de Salud.
Comités Distritales de Salud.
MINSA
NACIONAL
MINSA y sus organismos públicos adscritos
Essalud, la Sanidad PNP, sanidades FFAA, dirección de salud del INPE
Ministerios, otros del Ejecutivo vinculados a implementar políticas de salud
REGIONAL
LOCAL
OTROS
GOREs – DIRESAs / GERESAs
Munic. Prov. y distritales e instancias bajo su ámbito.
IPRESS públicas y privadas
IAFAS públicas y privadas.
Otras inst. públicas, privadas y público-privadas, vinculados a la salud.
INTEGRANTES
SISTEMA NACIONAL DE SALUD -
PERÚ

SESIÓN N°01
PÚBLICO PRIVADO
Ministerio de Salud
Superintendencia Nacional de Salud
Hogares / Gasto de Bolsillo
Empleadores
Ministerio de Economía y Finanzas
Ministerio de
Salud
SIS/FISSAL
ESSALUD
FOSMAR,
FOSFAP,
FOSPEME
SALUDPOL
E
P
S
Auto-
segur
os
Cías.
de
segu
ros
Ministerio de
Defensa
Ministerio del
Interior
Red Pública: MINSA
- Lima
GOREs -DIRESAs/
Hospitales
GLs
Dirección de
Sanidad
Red Prestadora
Nacional
Dirección de
Sanidad
Red Prestadora
Nacional
Redes
Prestacionales
IPRESS privadas: Clínicas,
Policlínicos, consultorios.
Subsidiado:
pobre y vulnerable
Semicontributivo:
Informales
Régimen Contributivo:
Población trabajadora formal o con capacidad pago
Prestadores
sin fines de
lucro
SUBSECTOR
RECTORIA
Regular
conducir
Supervisar
FINANCIAMIENTO
Fuente
Administra
ción/
IAFAS
PRESTACIÓN /
IPRESS
RÉGIMEN Y POBLACIÓN
Población sin seguro /
otros
Interrelación entre instituciones y agentes del Sistema de Salud
SISOL
Pre-
pag
as

• El sistema de salud como un todo:
No solo en la prestación, abarca todas las funciones y los DSS.
• Enfatiza el Derecho a la Salud, la Equidad y Solidaridad como valores.
• No es:
• Un conjunto limitado de servicios o un nivel de complejidad
• Un tipo específico de trabajadores de la salud
• Salud para pobres en países pobres
• Guía la transformación de los sistemas de salud, modelo y desempeño.
SISTEMAS DE SALUD BASADOS EN LA APS
SISTEMAS DE SALUD
SESIÓN N°01

OMS; Informe de la Salud del Mundo 2008
SISTEMAS DE SALUD
SESIÓN N°01

Desafíos en los sistemas de salud
• Dificultades financieras
• Fusiones del sistema de salud
• Reclutamiento y retención de
personal
• Disputas contractuales
• Inversión en salud digital
• Esfuerzos de equidad en salud
Advisory board (2023). The 6 challenges facing health care in 2023—and how to handle them. Daily Briefing
Banco Mundial (2022). ¿Cómo se curan los sistemas de salud luego de una pandemia?. Artículo mayo 09, 2022
The World Bank (2019). High-Performance Health Financing for Universal Health Coverage. International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank
Salud y Economía
• Construyendo capital humano.
• Incremento de habilidades y empleos,
movilidad del mercado laboral y
formalización de la fuerza laboral.
• Reducción de la pobreza y la inequidad
• Mejorar la eficiencia y la disciplina
financiera
• Fomento del consumo y la
competitividad
• Fortalecimiento de la seguridad
sanitaria
SISTEMAS DE SALUD
SESIÓN N°01

Cid et al 2021. Objetivos de Desarrollo Sostenible: impacto de la falta de protección financiera en salud en países de América Latina y el Caribe. Rev Panam Salud Publica
Arenas, A. (2022). Las debilidades estructurales de los sistemas de salud de América Latina a la luz de la pandemia: la urgencia de avanzar hacia sistemas de salud universales, integrales y sostenibles. Seminario
Internacional (híbrido) Aprendizajes y lecciones internacionales para avanzar hacia sistemas de salud universales, integrales y sostenibles. CEPAL
EVOLUCIÓN DE LAS REFORMAS DE
LOS SISTEMAS DE SALUD
SISTEMAS DE SALUD
• Dimensión técnica
• Dimensión política
• Dimensión financiera
• Dimensión institucional
• Dimensión comunicacional
Dimensiones de la reforma
SESIÓN N°01

• Promover el acceso a una atención de alta calidad y lograr una
cobertura sanitaria universal.
• Para convertirse en un sistema de salud basado en información y
poniendo a las personas en el centro.
• Adoptar un enfoque más estratégico para el financiamiento, el
presupuesto y las compras.
OECD (2017), OECD Reviews of Health Systems: Peru 2017, OECD Publishing, Paris.
Principales recomendaciones
SISTEMAS DE SALUD
SESIÓN N°01

PRODUCTO DEL
SISTEMA POLÍTICO
FORMALIDAD
EXPLÍCITAS
CURSO DE ACCIÓN
Principios, doctrina
Normas, mandatos
Objetivos y propósitos
POLÍTICAS PÚBLICAS EN SALUD
SESIÓN N°01

TEORÍA DEL CAMBIO
Blasco J.; Colección Ivàlua de guías prácticas sobre evaluación de políticas públicas; España 2016.
SESIÓN N°01

REVISAR
Reportar
Evaluar
Monitorear
Estadios del ciclo de políticas
ESTABLECER AGENDA
Identificar el problema
Investigar
Establecer la agenda
FORMULACIÓN
Desarrollar opciones y estrategias
Negociar
Formular la política
IMPLEMENTACIÓN
Cumplimiento
Implementación
POLÍTICA
Tomado de A WHO training manual for working in Health in All Policies, 2015
SESIÓN N°01

Políticas públicas sin política.
Política sin políticas públicas.
SESIÓN N°01

Inglaterra, se
incorpora
formalmente el
interés colectivo
o social a los
asuntos del
Estado moderno.
Siglo
XIX
Virchow, salud
publica: prevenir
enfermedades,
prolongar la vida,
salud física y
mental, esfuerzo de
la comunidad
1920
Comisión Milbank,
salud pública:
esfuerzo de la
sociedad para
promover, proteger y
reparar la salud de la
población.
1972
OPS, esfuerzo organizado de
la sociedad, a través de
instituciones públicas, para
mejorar, promover, proteger
y restaurar la salud de
poblaciones por actuaciones
de alcance colectivo.
2002
Bustíos C. (2021). Compilación de Notas sobre Salud Pública, Política y Justicia en Tiempos de Pandemia. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Departamento Académico de Medicina
Preventiva y Salud Pública; 87 p.
SALUD PÚBLICA
SESIÓN N°01

Una actividad organizada de la sociedad
para promover, proteger, mejorar y,
cuando sea necesario, restaurar la salud
de individuos, grupos específicos o toda
la población. Es una combinación de
ciencias, habilidades y valores que
funcionan a través de actividades
sociales colectivas e involucran
programas, servicios e instituciones
destinados a proteger y mejorar la salud
de todas las personas.
21
Health promotion glossary of terms 2021. Geneva: World Health Organization; 2021.
Frenk, J. (2016). La salud de la población.: Hacia una nueva salud pública. Fondo de Cultura Económica
SALUD PÚBLICA
Naturaleza
Social y político
Objetivo
Mejorar la salud, prolongar la vida y
mejorar la calidad de vida de poblaciones
enteras
Medios
Promoción de la salud, la prevención de
enfermedades y otras formas de
intervención sanitaria.
Nueva
Salud Pública
SESIÓN N°01

Decreto Supremo Nº 026-2020-SA, Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 “Perú, País Saludable” (24 de agosto de 2020). Normas Legales, Diario Oficial el Peruano.
SALUD PÚBLICA
SESIÓN N°01

Ampliación del acceso equitativo a los servicios de salud. Recomendaciones para la transformación de los sistemas de salud hacia la salud universal. Washington, D.C.: Organización Panamericana de la
Salud; 2021. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
SALUD PÚBLICA
SESIÓN N°01

¿Cómo se definen las FESP?
OPS (2022). Introducción a las Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP) renovadas: Fundamentos, marco conceptual y metodología de evaluación. Campus Virtual de Salud Pública de la OPS.
Funciones Esenciales de Salud Pública
SALUD PÚBLICA
SESIÓN N°01

SALUD PÚBLICA
SESIÓN N°01

OPS (2020). Las funciones esenciales de la salud pública en las Américas. Una renovación para el siglo XXI. Marco conceptual y descripción (pp. 31-75). Washington, D.C.: OPS. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
SESIÓN N°01

• La definición de los sistemas de salud pública solidifica y desafía el papel de la
salud pública para fomentar el interés político.
• La importancia de comprender el papel de la salud pública.
• Se potencia el discurso en torno al establecimiento de FESP.
• La salud está influenciada por factores políticos y sociales fuera del sistema de
salud pública.
• Las asociaciones brindan la estructura para la colaboración multisectorial, la
comunicación e intercambio de información para cumplir las FESP.
• Los servicios que no brindan los sistemas de salud a menudo son absorbidos por
la salud pública, lo que aumenta la presión sobre presupuestos ya limitados.
• Las diferencias críticas entre la salud pública y los sistemas de atención médica
deben reconocerse y negociarse para que la integración sea exitosa.
Jarvis, T., Scott, F., El-Jardali, F., & Alvarez, E. (2020). Defining and classifying public health systems: a critical interpretive synthesis. Health research policy and systems, 18(1), 68.
Retos para la salud pública
SALUD PÚBLICA
SESIÓN N°01

Salud Pública en Latinoamérica
• Fortalezcan el liderazgo, la gobernanza y la rectoría;
• Sistemas de salud con base en la APS, participación social
inclusiva, (…) abordar los DSS;
• Midan la capacidad institucional para desempeñar las FESP y
elaboren planes de acción;
• Aumenten y amplíen las Redes de servicios de salud para
mejorar el acceso y superar la fragmentación;
• Aumenten y mantengan las inversiones públicas para lograr la
salud universal, las FESP priorizando el 1er nivel de atención.
Sistemas de Salud resilientes y la recuperación post COVID-19 para proteger los
logros de la Salud Pública
Organización Panamericana de la Salud – Organización Mundial de la Salud. Resolución CD59.R12: Estrategia para el establecimiento de Sistemas de Salud resilientes y la recuperación en la etapa posterior a la
pandemia de COVID-19 a fin de mantener y proteger los logros de la Salud Pública. 59° Consejo Directivo, 73.a Sesión del Comité Regional de la OMS para las Américas, Sesión virtual, 20 al 24 de septiembre del 2021
SALUD PÚBLICA
SESIÓN N°01

SALUTOGÉNESIS
La salutogénesis describe cómo los recursos sociales e individuales,
incluido el sentido de coherencia, ayudan a las personas a manejar el
estrés y prosperar.
29
Health promotion glossary of terms 2021. Geneva: World Health Organization; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
SALUD
Orígenes
Factores
Resultados
Coherencia individual y colectiva
SESIÓN N°01

• Proceso mediante el cual las personas y las comunidades
pueden fortalecer su control sobre los determinantes de la
salud.
• Este proceso requiere la participación directa de individuos y
comunidades para completar el cambio, guiados por la
actividad política, para crear un ambiente saludable.
• Se refiere a la combinación de educación y apoyo ambiental
para alentar a las personas a adoptar acciones y estilos de vida
saludables
30
SESIÓN N°01

Proceso que permite a las personas aumentar el control sobre
su salud y mejorarla.
• Proceso de capacitar a las personas, individual y colectivamente, para
aumentar el control sobre los determinantes de la salud y, por lo
tanto, mejorar su salud.
• Proceso social y político integral, aborda las habilidades y
capacidades de los individuos, también los determinantes para
optimizar su impacto positivo en la salud pública y personal.
31
SESIÓN N°01

32
Áreas de acción prioritarias
1. Construir una política pública
saludable;
2. Crear entornos de apoyo para la
salud;
3. Fortalecer la acción comunitaria para
la salud;
4. Desarrollar habilidades personales
5. Reorientar los servicios de salud.
CARTA DE OTTAWA
Estrategias básicas
1. Defensa de la salud para crear las
condiciones esenciales para la
salud;
2. Permitir que todas las personas
alcancen su pleno potencial de
salud; y
3. Mediar entre los diferentes
intereses de la sociedad en la
búsqueda de la salud.
SESIÓN N°01

33
Barry MM. Transformative health promotion: what is needed to advance progress? Global Health Promotion. 2021;28(4):8-16. doi:10.1177/17579759211013766
Barry M. Capacity building for the future of health promotion. Promotion & Education. 2008;15(4):56-58. doi:10.1177/1025382308097700
Liao C-H, Bercea S (2021) Success factors of health promotion: Evaluation by DEMATEL and M-DEMATEL methods — A case study in a non-profit organization. PLoS ONE 16(12): e0260801.
Facilitadores y requisitos para fortalecer la promoción de la salud
Estructuras y procesos de políticas
Requisitos políticos y
normativos
Requisitos del
habilitador
Requisitos de entrega e
implementación
Factores que impactan en la promoción de la salud.
Liderazgo
Canal de
comunicación
Presupuesto
SESIÓN N°01

34
Declaración de
Alma Ata
APS, supera la
comprensión
individualista de los
estilos de vida y
resaltar los
entornos sociales y
las políticas,
orientándose a los
DSS.
Carta de Ginebra
para el Bienestar,
10ª Conferencia
Mundial sobre
Promoción de la
Salud
Urgencia de crear
sociedades de
bienestar
sostenibles y lograr
una salud equitativa
sin dañar la salud
de nuestro planeta.
Comisión de
Determinantes
Sociales de la
Salud
Estableció un
modelo que explica
los factores que
afectan la
distribución
desigual de la
salud y el
bienestar.
Declaración de
Rio sobre los
Determinantes
Sociales de la
Salud
Identifica acciones
clave para lograr
una mayor
equidad y
promuevan el
acceso equitativo
a bienes y
servicios.
Declaración de
Shanghai
sobre
Promoción de
la Salud
Insta a promover
la salud y el
bienestar en
todos los ODS.
1978 2008 2021
2016
2011
WHO. Achieving well-being: A global framework for integrating well-being into public health utilizing a health promotion approach.
SESIÓN N°01

Compromiso político a alto nivel.
Planes de acción nacionales sólidos y transparentes.
Financiamiento sostenible.
Fortalecer o construir instituciones dedicadas a la promoción de la salud.
Colaboración intersectorial.
Designar líderes de promoción de la salud de alto nivel en el servicio público.
Competencia de la fuerza laboral de promoción de la salud.
Implementar planes integrales que aborden los determinantes.
Asociarse con actores y comunidades no estatales.
Invertir en generación de evidencia, calidad y rendición de cuentas.
35
Shilton T, Robertson G. Beating non-communicable diseases equitably – let’s get serious. Global Health Promotion. 2018;25(3):3-5. doi:10.1177/1757975918797833
RECOMENDACIONES
SESIÓN N°01

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
Son las condiciones sociales, culturales, políticas, económicas y
ambientales en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y
envejecen, y su acceso al poder, la toma de decisiones, el dinero y los
recursos que dan lugar a estas. condiciones de la vida diaria.
36
Salud
Riesgo de enfermar
Comportamientos
Esperanza de vida
 Políticas públicas
 Colaboración multisectorial
 Gobernanza en salud
 Seguimiento
 Capacidades
SESIÓN N°01

37
EQUIDAD EN SALUD
La equidad en salud es la ausencia de
diferencias injustas, evitables o
remediables en el estado de salud
entre grupos de población definidos
social, económica, demográfica o
geográficamente.
ALFABETIZACIÓN EN SALUD
Representa el conocimiento y las
competencias personales que se acumulan a
través de las actividades diarias, las
interacciones sociales y entre generaciones.
El conocimiento y las competencias
personales están mediados por las
estructuras organizativas y la disponibilidad
de recursos que permiten a las personas
acceder, comprender, evaluar y utilizar la
información y los servicios de manera que
promuevan y mantengan la buena salud y el
bienestar para ellos mismos y quienes los
rodean.
SESIÓN N°01

ACCIÓN COMUNITARIA
PARA LA SALUD
La acción comunitaria para
la salud se refiere a los
esfuerzos colectivos de las
comunidades que están
dirigidos a aumentar el
control de la comunidad
sobre los determinantes de
la salud y, por lo tanto,
mejorar la salud.
38
MOVILIZACIÓN COMUNITARIA
Un proceso de empoderamiento a
través del cual los individuos, grupos
u organizaciones de la comunidad
planifican, llevan a cabo y evalúan
actividades de manera participativa y
sostenida para mejorar su salud y
otras necesidades, ya sea por
iniciativa propia o a través de la
defensa de la salud de otros.
SESIÓN N°01

EMPODERAMIENTO
Es un proceso a través del cual las
personas obtienen un mayor
control sobre las decisiones y
acciones que afectan su salud.
39
ABOGACÍA PARA LA SALUD
Una combinación de acciones
individuales y sociales diseñadas
para obtener compromiso
político, apoyo de políticas,
aceptación social y apoyo de
sistemas para una meta o
programa de salud en particular.
SESIÓN N°01

40
COMUNICACIÓN EN SALUD
El uso de estrategias de
comunicación (interpersonal,
digital y otros medios) para
informar e influir en las
decisiones y acciones para
mejorar la salud.
GOBERNANZA PARA LA SALUD
Acciones de los gobiernos y
otros actores para guiar a las
comunidades, países o grupos
de países en la búsqueda de la
salud como parte integral del
bienestar a través de enfoques
de todo el gobierno y de toda la
sociedad.
SESIÓN N°01

41
SALUD PARA TODOS
El logro por todas las personas del
mundo de un nivel de salud que les
permita llevar una vida social y
económicamente productiva
independientemente de quiénes sean
o dónde vivan.
• Incorporado en Alma Ata, es
considerada un derecho humano
fundamental y objetivo social mundial
de lograr la equidad en salud. Salud
para Todos es el núcleo de los ODS.
CIUDADES SALUDABLES
Una ciudad saludable es aquella
que está continuamente creando y
mejorando esos entornos físicos y
sociales y expandiendo esos
recursos comunitarios que
permiten a las personas apoyarse
mutuamente en el desempeño de
todas las funciones de la vida y en
el desarrollo de su máximo
potencial.
SESIÓN N°01

CAPITAL SOCIAL
El capital social representa el grado de cohesión social que existe en las
comunidades. Se refiere a los procesos entre personas que establecen
redes, normas y confianza social, y facilitan la coordinación y
cooperación para el beneficio mutuo.
42
Interacciones
sociales
Estructuras
sociales
SESIÓN N°01

43
DIMENSIONES DE LAS BUENAS PRÁCTICAS
EN PROMOCIÓN DE LA SALUD
Health Promotion Switzerland (2010).Best Practice – A normative framework for optimal health promotion and disease prevention.
SESIÓN N°01

CICLO DE
CONOCIMIENTO
EN PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN DE
LA SALUD
44
Health Promotion Switzerland (2010).Best Practice – A normative framework for optimal health promotion and disease prevention.
SESIÓN N°01

45
Bending the trends to promote health and well-being: a strategic foresight on the future of health promotion. Geneva: World Health Organization; 2022. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
CAPACIDAD DEL SISTEMA
DE PROMOCIÓN DE LA
SALUD Y PARTES
INTERESADAS
SESIÓN N°01

46
TENDENCIAS DE LA
PROMOCIÓN DE LA
SALUD
SESIÓN N°01

SESIÓN N°01
47
MODELOS DE
PRESTACIÓN
DE SERVICIOS
DE SALUD
IMPLICACIONES DE
LOS PARADIGMAS DE
SALUD Y SU IMPACTO
PARA POBLACIONES
MÁS SALUDABLES

Responder a las
emergencias y
desarrollar naciones
ágiles y resilientes.
48
Políticas públicas
saludables y toma de
decisiones
Buena gobernanza de la
salud
Entornos de apoyo
multiculturales,
abordando los DSS
Reorientar los servicios
sociales y de salud
Acciones comunitarias
con participación social
y alfabetización en
salud.
Capacidad de las partes
interesadas y la
infraestructura de
promoción de la salud.
OBJETIVOS
SESIÓN N°01

• Promoción de la salud,
• Prevención,
• Tratamiento,
• Rehabilitación,
• Cuidados paliativos.
49
• Todos en todas las edades
• Aborda las necesidades de salud a lo largo de su vida.
• Incluye el bienestar físico, mental y social.
• Centrada en las personas
• Clave para la CUS y los ODS
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
Es un enfoque general de la organización de los sistemas de salud que abarca los
tres aspectos de: política y acción multisectorial para abordar los determinantes
más amplios de la salud; empoderar a las personas, las familias y las comunidades;
y satisfacer las necesidades esenciales de salud de las personas a lo largo de sus
vidas.
Sociedad
• La “atención primaria” es un subconjunto de la APS y se refiere a la atención esencial de
primer contacto brindada en un entorno comunitario.
SESIÓN N°01

50
Marco operacional de la OMS para la APS
Fortalecer la atención primaria de salud para hacer frente a la discriminación racial, promover servicios interculturales y reducir las desigualdades sanitarias: síntesis de la investigación
[Strengthening primary health care to tackle racial discrimination, promote intercultural services and reduce health inequities: research brief]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2022.
SESIÓN N°01

51
WHO (2022). Well-being and health promotion. Seventy-fifth World Health Assembly. WHA75.19 Agenda item 18.2
Cobertura Universal de Salud
APS
Servicios integrales
Cobertura geográfica
Equidad
Personal competente
Determinantes Sociales
Alfabetización en salud
RECTORÍA
CUS, APS y Promoción de la Salud
SESIÓN N°01

1. Fortalecer la promoción de la salud y la
prevención de enfermedades(…);
2. Fortalecer el sistema de salud y
empoderar al personal sanitario (…).
3. Desarrollar entornos propicios que
conduzcan a la salud abordando los
determinantes de la salud (…).
4. Acelerar los esfuerzos para garantizar una
vida sana y promover el bienestar y la
cobertura sanitaria universal (…).
5. Asegurar la implementación de funciones
esenciales de salud pública (…).
52
WHO (2022). Well-being and health promotion. Seventy-fifth World Health Assembly. WHA75.19 Agenda item 18.2
6. Asegurar el acceso universal a los servicios de
atención de la salud sexual y reproductiva (…).
7. Incluir conocimientos básicos sobre salud en los
planes de estudios (…).
8. Mecanismos para generar, recopilar y compartir
evidencia para desarrollar políticas (…).
9. Establecimiento de estructuras gubernamentales,
regionales, subregionales y locales responsables
de la promoción de la salud (…).
10.Promover la salud y el bienestar a través de una
acción coordinada y multisectorial (…).
11.Sistemas e infraestructuras públicas (…).
Bienestar y Promoción de la Salud
SESIÓN N°01

53
Marco preliminar
del Consejo para
construir una
economía para la
salud
The WHO Council on the Economics of Health for AllValuing Health for All: Rethinking and building a whole-of-society approach. COUNCIL BRIEF NO.3 8 MARCH 2022
SESIÓN N°01

• Dificultad para conceptualizar la promoción de
la salud.
• Formación para la práctica de la promoción de
la salud era débil.
• Grupos de promoción de la salud en torno a
enfermedades y etapas de la vida.
• Grupos para satisfacer las necesidades de la
comunidad.
• Utilizaron técnicas de promoción de la salud en
el trabajo grupal.
• Priman las actividades individuales, refuerzo
modelo curativo.
54
Heidemann ITSB, Alonso da Costa MFBN, Hermida PMV, Marçal CCB, Antonini FO, Cypriano CC. Health promotion practices in primary care groups. Global Health Promotion. 2019;26(1):25-32.
Silva NCC, Mekaro KS, Santos RIO, André-Uehara SCS. Knowledge and health promotion practice of Family Health Strategy nurses. Rev Bras Enferm. 2020;73(5):e20190362.
• Asociar promoción de la salud con
la prevención de enfermedades.
• Importancia del trabajo
interprofesional.
• Promoción de la salud: DSS,
participación social, gobernanza,
políticas públicas.
PRÁCTICA PROFESIONAL DE LA PS
SESIÓN N°01

1. Catalizar el cambio.
2. Liderazgo.
3. Evaluación.
4. Planificación.
5. Implementación.
6. Evaluación.
7. Abogacía.
8. Asociaciones.
55
Barry MM, Allegrante JP, Lamarre M-C, Auld ME, Taub A. The Galway Consensus Conference: international collaboration on the development of core competencies for health promotion
Conferencia de Consenso de Galway
DOMINIOS DE
COMPETENCIA CENTRAL
Modelo socioecológico de salud
que incluye los DSS;
Compromiso con la equidad, la
sociedad civil y la justicia social;
Respeto a la diversidad cultural
y la sensibilidad;
Dedicación al desarrollo
sostenible; y
Enfoque participativo para
involucrar a la población.
VALORES FUNDAMENTALES Y
PRINCIPIOS
RECOMENDACIONES Y
ACCIONES CLAVE
Diálogo sobre los dominios de
las competencias, estándares y
mecanismos de garantía de la
calidad al involucrar a los
interesados.
Consenso global sobre
competencias, estándares y
sistemas de aseguramiento de
la calidad.
Desarrollar un plan integral
para comunicar los resultados.
SESIÓN N°01

Gobierno del Internet
• Internet abierta, Silicon Valley;
• Internet 'burguesa‘ bien regulada, Comisión Europea;
• Internet autoritaria, para la cohesión social y la seguridad;
• Internet comercial, propiedad privada y monetizar.
56
Ilona Kickbusch, Health promotion 4.0, Health Promotion International, Volume 34, Issue 2, April 2019, Pages 179–181, https://doi.org/10.1093/heapro/daz022
CARTA DE
OTTAWA
(…) salud se crea en el contexto de la vida cotidiana, donde las
personas viven, aman, trabajan y juegan (…)
PODER
ECONOMÍA
POLÍTICAS
DSS
TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y PS
SESIÓN N°01

• Tecnologías de acceso e intercambio de información digital.
• Dispositivos personales de autoseguimiento para la salud y el
estado físico.
• Juegos digitales relacionados con la salud y el estado físico.
• Entornos integrados en sensores e iniciativas de ciencia
ciudadana.
• Uso de big data para generar información sobre
comportamientos de salud.
57
Deborah Lupton, Health promotion in the digital era: a critical commentary, Health Promotion International, Volume 30, Issue 1, March 2015, Pages 174–
183, https://doi.org/10.1093/heapro/dau091
TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y PS
SESIÓN N°01

58
DESAFÍOS PROMOCIÓN DE LA SALUD
International Union for
Health Promotion and
Education - 2021
OPS - 2019
OMS - 2016
Regional Health
Promotion Project 2021
Book: Health Promotion
in Latin America – 2016
TEMA EN LO MACRO FUENTES DESAFÍOS
Políticas saludables 3 8
Comunicación e información 3 5
Intersectorialidad 3 5
Participación social 3 5
Entornos saludables 3 2
Enfoques técnicos y ámbito de la PS 2 11
Promoción de la salud y políticas y enfoques (ODS, Buen vivir,
habilidades, complejidad) 2 9
Formación en PS 2 8
Fortalecer sistemas con PS y redes en PS 2 3
Financiamiento 1 4
DSS y equidad 1 2
Gobierno y gobernanza 1 2
Cambio climático 1 1
CUS 1 1
Enfoque sociocultural 1 1
Intergubernamental 1 1
Investigación 1 1
Adaptado de: Arroyo HV. Perspectives and challenges of health promotion in Latin America. Salud Publica Mex [Internet]. 23 de noviembre de 2022:576-8.
SESIÓN N°01

59
¡GRACIAS!
SESIÓN N°01

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