Los factores psicosociales y conductuales, incluido el estado de ánimo (depresión, ansiedad, enojo y estrés), la personalidad (Tipo A, Tipo D y hostilidad) y el apoyo social se asocian tanto al desarrollo como a la progresión de enfermedad cardiovascular.

1. Efectos psicosomáticos en
las enfermedades
cardiovasculares
Dr. Arminius Oviedo Soto .·.
Doctor en Medicina y Cirugía
Universidad Nacional Autónoma de Honduras
Escuela de Psicología
Universidad Nacional Autónoma de
Honduras

2. Enfermedad cardiovascular
Definición:
Todo tipo de
enfermedades
relacionadas con
el corazón o los
vasos
sanguíneos.

3. Epidemiología
• Las enfermedades cardiovasculares
constituyen una de las causas más
importantes de discapacidad y muerte
prematura en todo el mundo.
• Sólo en los países con bajos ingresos
económicos las enfermedades infecciosas
superan en mortalidad a las enfermedades
cardiovasculares.
• La OMS determinó que en 2011 murieron más
de 17 millones de personas en el mundo a
causas de enfermedades cardiovasculares.

4. Epidemiología
• La mortalidad por grupos de edad las
enfermedades cardiovasculares son la primera
causa de muerte en el grupo de mayores de 65
años.
• En el grupo de menores de 65 años, las
enfermedades cardiovasculares siguen siendo
la primera causa de muerte en varones
mientras que en las mujeres la tasa de
mortalidad cardiovascular es superada por la
del cáncer.

5. Clasificación de las
enfermedades
cardiovasculares
• Cardiopatía coronaria
• Enfermedades cerebrovasculares
• Hipertensión arterial
• Arteriopatías periféricas
• Cardiopatía reumática
• Cardiopatías congénitas

6. Patogenia
• Las enfermedades cardiovasculares suelen
ser fenómenos agudos que se deben sobre
todo a obstrucciones que impiden que la
sangre fluya hacia el corazón o el cerebro.
• La causa más frecuente es la formación de
depósitos de grasa en las paredes de los
vasos sanguíneos que irrigan el corazón o el
cerebro.
• También pueden deberse a hemorragias de los
vasos cerebrales o coágulos de sangre.

8. Patogenia
• De las enfermedades cardiovasculares las de
mayor ocurrencia son la enfermedad coronaria
y la enfermedad cerebrovascular.
• Mayormente asociadas como consecuencias
de la hipertensión arterial.

9. Hipertensión arterial

10. Cardiopatía coronaria

11. Cardiopatía coronaria

12. Enfermedad
cerebrovascular

13. Arteriopatías periféricas

14. Cardiopatía reumática

15. Factores de riesgo
• Los factores de riesgo que afectan al
desarrollo de la enfermedad cardiovascular se
pueden clasificar en diferentes categorías en
función de si son modificables o no y de la
forma en que contribuyen a la aparición de la
enfermedad cardiovascular.

16. Factores de riesgo no
modificables
• Sexo
• Edad
• Antecedentes familiares

17. Factores de riesgo
modificables
• Directos
Son aquellos que intervienen de una forma directa
en los procesos de desarrollo de la enfermedad
cardiovascular.
• Indirectos
Son aquellos que se han relacionado a través de
estudios epidemiológicos o clínicos con la
incidencia de ECV pero que no intervienen
directamente en la génesis de la ECV, sino a
través de otros factores de riesgo directos.

18. Factores de riesgo modificables
directos
• Hipertensión arterial
• Alteraciones en los niveles de colesterol
• Tabaquismo
• Alcoholismo
• Diabetes mellitus
• Tipo de alimentación

19. Factores de riesgo modificables
indirectos
• Sedentarismo
• Obesidad
• Estrés

20. Síntomas generales

21. Diagnóstico y
tratamiento

22. Factores psicológicos y
enfermedades
cardiovasculares

23. Psicosomatismo
• Proceso de
origen
psíquico que
tiene influencia
en lo somático,
en lo corpóreo.

24. Psicosomatismo
• La medicina reconoce la importancia de los
procesos emocionales en la aparición y desarrollo
de algunas enfermedades, pero este proceso es
difícil de cuantificar y precisar por depender de
factores y variables difíciles o imposibles de
estudiar con el método científico.

25. Efectos psicosomáticos en
las enfermedades
cardiovasculares
• Los factores psicosociales y conductuales,
incluido el estado de ánimo (depresión, ansiedad,
enojo y estrés), la personalidad (Tipo A, Tipo D y
hostilidad) y el apoyo social se asocian tanto al
desarrollo como a la progresión de enfermedad
cardiovascular.
• Las emociones «negativas» se han asociado a un
aumento de las tasas de muerte cardiovascular y
a eventos cardiacos recurrentes, aunque
continúan sin estar claros los mecanismos que
explican esta asociación.

26. Efectos psicosomáticos en
las enfermedades
cardiovasculares
• Se han involucrado también factores
conductuales, como la falta de adherencia a los
tratamientos médicos prescritos y la inactividad
física.
• En general se ha observado que los tratamientos
psicológicos mejoran la calidad de vida y la
función psicológica en los pacientes cardiacos.

27. Efectos psicosomáticos en
las enfermedades
cardiovasculares
• Asociación entre el exceso de estrés y el riesgo
cardíaco, debido a que puede modificar las
sustancias químicas del organismo que
contribuyen a la enfermedad.
• El aumento del riesgo cardíaco por el estrés
equivale a fumar cinco cigarrillos por día. El efecto
podría explicarse debido a que el estrés aumenta
el nivel de hormonas en sangre, lo que puede
dañar el corazón.

28. Efectos psicosomáticos en
las enfermedades
cardiovasculares
El estrés produce cambios en nuestro organismo:
• Los músculos se ponen tensos, aumenta la
frecuencia cardíaca, se incrementa la presión
arterial, el corazón late más rápido y aumentan
las demandas de oxígeno del corazón, lo que
hace que el corazón trabaje más.
Esta necesidad de oxígeno puede ocasionar una
angina de pecho en enfermos del corazón.

29. Efectos psicosomáticos en
las enfermedades
cardiovasculares
• Ante una situación estresante, el sistema nervioso
libera más hormonas -como la adrenalina o
cortisol-, que elevan la presión arterial, pudiendo
dañar la capa interior de las arterias,
endureciéndose o aumentando de grosor, lo que
podría derivar en arterioesclerosis.

30. Efectos psicosomáticos en
las enfermedades
cardiovasculares
• La ansiedad se ha asociado también a un
aumento de la mortalidad cardiaca, aunque
parece depender, en parte, de la gravedad de la
ECV.
• La ansiedad fóbica puede asociarse a un
aumento del riesgo de EC y que este riesgo
puede afectar principalmente al gasto cardiaco
como consecuencia de arritmias.

31. Efectos psicosomáticos en
las enfermedades
cardiovasculares
• Los pacientes cardiacos con niveles superiores de
enojo y hostilidad presentaban también un riesgo
superior, el riesgo asociado al enojo y la hostilidad
en los sujetos sanos es superior en los varones
que en las mujeres.

32. Efectos psicosomáticos en
las enfermedades
cardiovasculares
La relación entre el estrés psicosocial y la ECV puede
considerarse en dos grandes categorías:
• Factores estresantes agudos, o desencadenantes
• Estrés crónico
Estos dos tipos de estrés tienen importantes diferencias,
debido a la forma en que afectan al sistema
cardiovascular y a los posibles mecanismos que
pueden contribuir a la producción de manifestaciones
clínicas de ECV.

33. Efectos psicosomáticos en
las enfermedades
cardiovasculares
• El estrés mental agudo influye en la fisiología de
la ECV con un aumento del riesgo de arritmias e
isquemia miocárdica.
• Los factores estresantes agudos pueden incluir
situaciones como eventos catastróficos (guerras,
terremotos, etc.) o la actividad física aguda
(ejercicio o actividad sexual).

34. Efectos psicosomáticos en
las enfermedades
cardiovasculares
• Los factores crónicos pueden asociarse a la ECV
a través de alteraciones fisiológicas crónicas,
como la elevación persistente de la presión
arterial y factores de la coagulación.
• Los factores estresantes crónicos pueden incluir
el estrés relacionado con el trabajo y la
insatisfacción conyugal, entre muchas.

35. Prevención

37. Mensajes fundamentales
para proteger la salud
cardíaca
• El consumo de tabaco, una dieta malsana y la
inactividad física aumentan el riesgo de infartos de
miocardio y accidentes cerebrovasculares.
• La realización de actividad física durante al menos
30 minutos todos los días de la semana ayuda a
prevenir las enfermedades cardiovasculares.
• Comer al menos cinco raciones de frutas y hortalizas
al día y limitar el consumo de sal también ayuda a
reducir la posibilidad de las enfermedades
cardiovasculares.

38. Gracias por su
atención
La enfermedad es el resultado no sólo de
nuestros actos sino también de nuestros
pensamientos. -Gandhi