Nefrologia

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Nefrologia

  1. 1. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Nefrologia (Código 023) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 1 CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE (QUESTÕES DE 01 A 15) Questão 01 (Peso 0,50) ________________“é o estudo sistemático das dimensões morais - incluindo visão moral, decisões, conduta e políticas - das ciências da vida e atenção à saúde, utilizando uma variedade de metodologias éticas em um cenário interdisciplinar” (REICH, 1995, XXI). A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é: A) Utopia B) Bioética C) Deontologia D) Tecnociência E) Ética em saúde Questão 02 (Peso 0,75) Avedis Donabedian, um grande estudioso da temática sobre avaliação de serviços de saúde, propôs sete pilares da qualidade, que são utilizados com frequência por pesquisadores e profissionais que trabalham com gestão da qualidade assistencial. Tendo em vista as definições propostas por Donabedian, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Eficácia ( ) É o quanto o cuidado se adapta aos desejos, às expectativas e aos valores dos pacientes. (2) Efetividade ( ) É o resultado do cuidado obtido na situação real. (3) Eficiência ( ) É o que é justo ou razoável na distribuição dos cuidados e de seus benefícios. (4) Aceitabilidade ( ) É o resultado do cuidado obtido na melhor situação possível. (5) Equidade ( ) Inclui o conceito de custo. Se duas medidas são igualmente eficazes e efetivas, a mais eficiente é a de menor custo. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) 4 5 2 1 3 B) 2 1 5 4 3 C) 4 2 5 1 3 D) 4 2 5 3 1 E) 5 2 3 1 4 Questão 03 (Peso 0,75) Segundo Donabedian (1980), a sistematização da avaliação da qualidade está fundamentada em três aspectos: a estrutura dos serviços, os processos que caracterizam os cuidados em saúde e os resultados alcançados. Neste sentido, é correto afirmar que A) o resultado envolve recursos físicos, humanos, materiais, financeiros e equipamentos necessários para a assistência médica. B) a estrutura corresponde ao produto final da assistência prestada, considerando a saúde, a satisfação dos padrões e as expectativas dos usuários. C) o processo se refere às atividades envolvendo os profissionais da saúde e os usuários, além de incluir o diagnóstico, o tratamento e os aspectos éticos da relação entre o médico, a equipe de saúde e o paciente. D) a estrutura fundamenta-se no princípio de que, ao fazer aquilo que à luz do conhecimento atual é considerado certo, é mais provável que o resultado seja melhor do que se o processo correto não for aplicado. E) a abordagem de processo diz respeito ao alcance ou não dos objetivos do cuidado em saúde definidos.
  2. 2. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Nefrologia (Código 023) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 2 Questão 04 (Peso 0,75) Fonte: http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista-radis/113/cartum/ A figura acima faz alusão às dificuldades e desafios enfrentados atualmente pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O SUS é um sistema de saúde público e universal criado a partir da Constituição Federal Brasileira de 1988, que foi regulamentado pela Lei Federal nº 8080/90. Sobre a Lei nº 8080/90, é correto afirmar que: A) Dispõe sobre as condições para a prevenção, proteção e tratamento da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes, e dá outras providências. B) Dispõe sobre a reorientação do modelo de atenção à saúde no País, por meio do apoio à Atenção Básica. C) Regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado. D) Dispõe sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, e dá outras providências. E) Estabelece normas para a definição, alteração e suspensão dos valores do limite financeiro global do Município, Estado e Distrito Federal. Questão 05 (Peso 0,75) Com base nos fundamentos da Vigilância Epidemiológica, analise as afirmativas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O Brasil vem acumulando importantes vitórias na área de vigilância epidemiológica, prevenção e controle de doenças, a exemplo da erradicação da poliomielite e do sarampo. ( ) Tem-se observado profundas mudanças no perfil epidemiológico das populações, no qual se verifica declínio das taxas de mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias, crescente aumento das mortes por causas externas e doenças crônico-degenerativas. ( ) As competências de cada nível do sistema de saúde (municipal, estadual e federal) abarcam todo o espectro das funções de vigilância epidemiológica, porém com graus de especificidades variáveis. ( ) A notificação corresponde à comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde feita à autoridade sanitária somente por profissionais de saúde. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) F F V V B) V F V F C) V V F F D) F V V F E) F V F V
  3. 3. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Nefrologia (Código 023) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 3 Questão 06 (Peso 0,50) A Portaria nº 687, de 30 de março de 2006, aprova a Política de Promoção da Saúde. Sobre esta política, é correto afirmar que: A) Apresenta como objetivo geral promover a qualidade de vida, aumentando a vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes. B) Reconhece no tratamento da saúde uma parte fundamental da busca da equidade, da melhoria da qualidade de vida e de saúde. C) Promove o entendimento da concepção de saúde como ausência de doença entre os trabalhadores de saúde. D) Busca valorizar e ampliar a cooperação do setor saúde com outras áreas de governos, setores e atores sociais para a gestão de políticas públicas. E) Não prevê ações voltadas para a preservação do meio ambiente. Questão 07 (Peso 0,75) Sobre a Seção II (Da Saúde), situada no Capítulo II (Da Seguridade Social) e no Título VIII (Da Ordem Social), da Constituição Federal de 1988, analise as afirmativas abaixo, identificando com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O Sistema Único de Saúde será financiado com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. ( ) É permitida a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos, desde que previstos em lei. ( ) Não compete ao Sistema Único de Saúde participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico. ( ) As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) V F V F B) V F F V C) F F V V D) F V F V E) V V F F Questão 08 (Peso 0,75) Analise as assertivas abaixo sobre as disposições da Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990 e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: Conferência de Saúde e Conselhos Intergestores. ( ) Os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) alocados como cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal destinar-se-ão a investimentos na rede de serviços, às coberturas assistencial, ambulatorial e hospitalar e às demais ações de saúde. ( ) Para receberem os recursos de que trata esta lei, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar somente com: Fundo de Saúde, Plano de Saúde e Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS). ( ) Os Municípios não poderão estabelecer consórcio para execução de ações e serviços de saúde. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) F V F F B) V V V F C) F V V V D) F F F V E) V F F F
  4. 4. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Nefrologia (Código 023) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 4 Questão 09 (Peso 0,75) O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. De acordo com as disposições deste decreto, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Comissões Intergestores ( ) Serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS. (2) Portas de Entrada ( ) Serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial. (3) Rede de Atenção à Saúde ( ) Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. (4) Serviços Especiais de Acesso Aberto ( ) Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. (5) Região de Saúde ( ) Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. A) 2 3 4 5 1 B) 2 4 3 1 5 C) 1 3 2 5 4 D) 1 4 3 2 5 E) 2 4 3 5 1 Questão 10 (Peso 0,50) O (A) ______________ consiste no processo de identificação, formulação e priorização de problemas em uma determinada realidade. Seu objetivo é permitir a identificação dos problemas e orientar a definição das medidas a serem adotadas. No âmbito do Sistema de Planejamento do SUS, compreende um momento para elaboração do Plano de Saúde. A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é: A) Gestão em saúde B) Análise situacional C) Relatório de gestão D) Levantamento de problemas E) Formulação dos objetivos, diretrizes e metas Questão 11 (Peso 0,50) A ______________________“constitui-se no conjunto de ações e serviços que proporcionam o conhecimento e a detecção de fatores de risco do meio ambiente que interferem na saúde humana. O sistema integra informações e ações de diferentes setores com o objetivo de prevenir e controlar os fatores de risco de doenças e de outros agravos à saúde, decorrentes do ambiente e das atividades produtivas. Tais ações e serviços são prestados por órgãos e entidades públicas e privadas” (BRASIL, 2002). A alternativa que melhor preenche a lacuna apresentada no texto é: A) Vigilância Sanitária B) Auditoria em Saúde C) Vigilância Epidemiológica D) Atenção Primária em Saúde E) Vigilância Ambiental em Saúde
  5. 5. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Nefrologia (Código 023) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 5 Questão 12 (Peso 0,75) Fonte: http://humortadela.bol.uol.com.br/charges031954 A figura acima faz referência ao importante papel de fiscalização do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. Analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A fiscalização sanitária atua sobre o mercado de produtos oferecidos à população de maneira a identificar problemas e tomar ações que evitem ou minimizem os riscos à saúde ( ) A responsabilidade pela fiscalização é somente do componente nacional do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. ( ) Ações como a retirada do mercado de produtos sem registro, com desvio de qualidade ou comercializados por empresas sem autorização da Agência, só podem ser realizadas com a autorização dos Conselhos Nacionais de Saúde. ( ) O Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária (Notivisa) é uma ferramenta informatizada que permite que queixas técnicas sobre produtos e empresas sejam registradas e encaminhadas para todos os órgãos de vigilância sanitária do país. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) V V F F B) V F V F C) F F V V D) V F F V E) F V F V Questão 13 (Peso 0,75) O Ministério da Saúde tem desenvolvido diversas ações em prol da segurança do trabalho em saúde. Em 2006, publicou o protocolo de notificação de acidentes do trabalho fatais, graves e com crianças e adolescentes. Analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Acidente de trabalho fatal é aquele que leva a óbito imediatamente após sua ocorrência ou que venha a ocorrer posteriormente, a qualquer momento, em ambiente hospitalar ou não, desde que a causa básica, intermediária ou imediata da morte seja decorrente do acidente. ( ) Acidente de trabalho mutilante (grave) é aquele que acarreta mutilação, física ou funcional, e o que leva à lesão cuja natureza implique comprometimento extremamente sério, que pode ter consequências nefastas ou fatais. ( ) Acidente de trabalho com crianças e adolescentes é aquele que acomete trabalhadores com menos de 10 anos de idade, na data de sua ocorrência. ( ) A investigação dos casos poderá ser feita em conjunto com outros órgãos públicos afins, como o Ministério do Trabalho, a Polícia Militar e Civil e o Ministério Público. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) F F F V B) V V F V C) F V F F D) V F V V E) V V V F
  6. 6. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Nefrologia (Código 023) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 6 Questão 14 (Peso 0,75) O Pacto pela Saúde é um conjunto de reformas institucionais do SUS pactuado entre as três esferas de gestão - União, Estados e Municípios. Analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O Pacto de Gestão do SUS expressa os compromissos dos gestores do SUS com a consolidação do processo da Reforma Sanitária Brasileira e articula as ações que visem qualificar e assegurar o SUS como política pública. ( ) O Pacto em Defesa do SUS valoriza a relação solidária entre gestores, definindo suas diretrizes e responsabilidades, contribuindo para a centralização da gestão em cada unidade da federação. ( ) O Pacto pela Vida reforça no SUS o movimento da gestão pública por resultados, estabelece um conjunto de compromissos sanitários considerados prioritários, pactuado de forma tripartite, a ser implementado pelos entes federados. ( ) O Pacto pela Saúde tem como objetivo promover a melhoria dos serviços ofertados à população e, bem assim, a garantia de acesso a todos. Sua adesão constitui um processo de cooperação permanente entre os gestores e negociação local, regional, estadual e federal. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) V F F V B) F F V V C) F V V F D) V F V F E) F V F V Questão 15 (Peso 0,50) Sobre a Política Nacional da Atenção Básica, é correto afirmar que: A) A Política Nacional de Atenção Básica tem na Unidade Básica de Saúde sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da atenção básica. B) A Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Secundária. C) A longitudinalidade do cuidado pressupõe a descontinuidade da relação clínica, desprivilegiando a construção de vínculo e a responsabilização entre profissionais e usuários. D) A Atenção Básica é desenvolvida com o mais alto grau de centralização, utilizando tecnologias de cuidado pouco complexas. E) A Portaria nº 648/GM/MS, de 28 de março de 2006, foi revogada pela Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DA GRADUAÇÃO-ENFERMAGEM (QUESTÕES DE 16 A 35) Questão 16 (Peso 0,50) __________é um processo “educativo e contínuo, que consiste fundamentalmente em motivar e orientar os supervisionados na execução de atividades com base em normas, a fim de manter elevada a qualidade dos serviços prestados”. (CUNHA, 1991). A assertiva que melhor preenche a lacuna é: A) Planejamento B) Cronograma C) Supervisão D) Avaliação E) Monitoramento
  7. 7. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Nefrologia (Código 023) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 7 Questão 17 (Peso 1,00) “Embora a higienização das mãos seja a medida mais importante e reconhecida há muitos anos na prevenção e controle das infecções nos serviços de saúde, colocá-la em prática consiste em uma tarefa complexa e difícil. No sentido de contribuir com o aumento da adesão dos profissionais às boas práticas de higienização das mãos, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA/MS) publicou as orientações sobre ‘Higienização das Mãos em Serviços de Saúde’, que oferece informações atualizadas sobre esse procedimento”. FONTE: Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Higienização das mãos em serviços de saúde. Brasília: Anvisa, 2007. Sobre a prevenção e controle de infecção hospitalar, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Higienização das mãos ( ) Constituem a principal via de transmissão de microrganismos durante a assistência prestada aos pacientes. (2) Agentes antissépticos ( ) Tem a finalidade de eliminar a microbiota transitória da pele e reduzir a microbiota residente, além de proporcionar efeito residual na pele do profissional. (3) Mãos ( ) São substâncias aplicadas à pele para reduzir o número de agentes da microbiota transitória e residente. (4) Preparo pré-operatório das mãos ( ) É a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde. (5) Efeito residual ou persistente ( ) É definido como efeito antimicrobiano prolongado ou estendido que previne ou inibe a proliferação ou sobrevida de microrganismos após aplicação do produto. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) 3 4 2 1 5 B) 3 4 2 5 1 C) 5 4 3 1 2 D) 3 2 1 4 5 E) 4 3 2 1 5 Questão 18 (Peso 0,75) “O Relatório global da tuberculose 2013, publicado (23/10) pela Organização Mundial da Saúde (OMS), apontou que mais de 22 milhões de pessoas foram salvas pelo programa de tratamento da tuberculose (TB) e que o número dos que têm a doença caiu, em 2012, para 8,6 milhões — com 1,3 milhões de mortes a menos que no relatório anterior” (RADIS Nº 135, DEZ 2013). Analise as afirmativas abaixo, marcando V para as verdadeiras e F para as falsas. ( ) Com o início do tratamento adequado e o uso correto de medicamentos antiTB, a transmissibilidade diminui rapidamente na primeira semana. ( ) A TB ativa em pessoas que vivem com HIV/Aids é a condição de maior impacto na mortalidade por Aids e por TB no país. ( ) A busca ativa de sintomáticos respiratórios é uma atividade de saúde pública que deve ser realizada, permanentemente, por todos os serviços de saúde, uma vez que tem grande impacto na interrupção precoce da cadeia de transmissão da tuberculose. ( ) Quanto maior a intensidade da tosse e a concentração de bacilos no ambiente e quanto menor a ventilação desse ambiente, menor será a probabilidade de infectar os circunstantes. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) F V F V B) F F V F C) V F F V D) V V V F E) F V V F
  8. 8. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Nefrologia (Código 023) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 8 Questão 19 (Peso 0,75) A assistência de enfermagem necessita ser planejada e executada mediante uma proposta de sistematização. Sobre o planejamento da assistência de enfermagem, é correto afirmar que: I. Constitui-se numa atividade burocrática realizada pelo enfermeiro e a equipe de enfermagem. II. É um processo contínuo e dinâmico que tem por objetivo a melhoria da assistência prestada ao indivíduo e família. III. É um importante instrumento do processo de trabalho gerencial do enfermeiro, relevante para a assistência e organização dos serviços. IV. É uma atividade privativa da gerência de enfermagem. A alternativa em que todas as assertivas indicadas estão corretas é: A) I e II B) I e III C) II e IV D) II e III E) III e IV Questão 20 (Peso 1,00) “A hanseníase é uma doença infecciosa e crônica, que acomete principalmente a pele e os nervos periféricos, mas também se manifesta como uma doença sistêmica comprometendo articulações, olhos, testículos, gânglios e outros órgãos. A hanseníase pode ser confundida com outras doenças dermatológicas ou neurológicas, que apresentam sinais e sintomas semelhantes aos seus. Portanto, faz-se necessário o diagnóstico diferencial em relação a essas doenças”. FONTE: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Vigilância em Saúde: Dengue, Esquistossomose, Hanseníase, Malária, Tracoma e Tuberculose. 2. ed. rev. Brasília: MS, 2008. Com base no texto e nos conhecimentos sobre as principais doenças dermatológicas importantes para o diagnóstico diferencial da hanseníase, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Eczemátide ( ) Caracteriza-se, clinicamente, por mácula acrômica e, microscopicamente, pela ausência completa de melanócitos. (2) Pitiríase Versicolor ( ) É uma hipomelanose muito comum, sendo uma área esbranquiçada com descamação, localizadas na face, tronco e membros superiores. A sensibilidade das manchas está preservada. (3) Vitiligo ( ) As principais são a síndrome do túnel do carpo; meralgia parestésica; neuropatia alcoólica, neuropatia diabética e lesões por esforços repetitivos. (4) Dermatofitoses ( ) É causada por fungos e possui uma tendência à cura central e progressão pelas bordas; as lesões tendem a confluir formando placas extensas. A sensibilidade é normal. (5) Doenças neurológicas ( ) É uma micose causada por fungo que parasita a camada córnea da epiderme, produzindo manchas hipocrômicas, hipercrômicas ou eritematosas, com sensibilidade sempre normal. A alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, é: A) 3 5 1 2 4 B) 5 1 3 4 2 C) 3 1 5 4 2 D) 2 1 5 4 3 E) 3 4 5 1 2
  9. 9. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Nefrologia (Código 023) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 9 Questão 21 (Peso 1,00) Sobre a atenção à hipertensão arterial e ao diabetes mellitus no Brasil, é correto afirmar que: A) A hipertensão arterial e o diabetes mellitus são doenças crônicas não transmissíveis, altamente prevalentes, de baixo custo social e pequeno impacto na morbimortalidade da população brasileira e do mundo. B) A identificação precoce e oferta de assistência, o acompanhamento adequado aos portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus e o estabelecimento do vínculo com as unidades básicas de saúde são elementos imprescindíveis para o sucesso do controle desses agravos. C) O diabetes é um estado hipoglicêmico crônico, acompanhado de complicações agudas e crônicas, que podem incluir dano, disfunção ou falência de órgãos, especialmente de rins, nervos, coração e vasos sanguíneos. D) O diabetes apresenta baixa morbimortalidade, apesar da perda importante na qualidade de vida dos pacientes. E) O diabetes está associado à dor, ansiedade, inconveniência e menor qualidade de vida que afeta os doentes e suas famílias, contudo, no geral, não ocasiona custos financeiros elevados ao sistema. Questão 22 (Peso 0,50) “A resposta programática às DST/Aids entra em um novo ciclo de desenvolvimento da epidemia, com taxas de prevalência relativamente baixas na população geral, em contraste com prevalências mais elevadas em subgrupos populacionais em situação de maior vulnerabilidade, o que exige o aprimoramento das estratégias de vigilância, prevenção, assistência e tratamento” (BRASIL, 2012). Analise as afirmativas abaixo, identificando com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Nos últimos anos, observa-se tendência de estabilização da taxa de incidência de Aids, ainda que em patamares elevados e com grandes diferenças regionais. ( ) A epidemia de DST/Aids está concentrada nas cidades de pequeno porte, onde também estão as maiores proporções de casos de Aids nas populações em situação de maior vulnerabilidade. ( ) A taxa de prevalência do HIV é maior entre os homens do que entre as mulheres. ( ) Uma das formas de prevenir infecção pelo HIV é o uso de preservativos. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) F F V V B) F V F F C) V F V V D) V V F V E) V F V F Questão 23 (Peso 0,75) O Ministério da Saúde, por meio do Programa Nacional de Imunizações (PNI), em 2014, amplia o Calendário Nacional de Vacinação com a introdução da vacina papilomavírus humano (HPV) quadrivalente no Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre a Vacina HPV, pode-se afirmar que A) se destina ao público de mulheres adultas, com o intuito de imunizá-las contra o papilomavírus humano, que provoca, principalmente, o câncer de ovário. B) toda mulher necessita de proteção contra o vírus HPV, por isso, o Ministério da Saúde está ofertando gratuitamente a vacina HPV para as que estiverem na faixa etária entre 13 e 18 anos. C) a época mais favorável para a vacinação é depois do início da vida sexual, ou seja, depois da exposição ao vírus. D) será ofertada gratuitamente para adolescentes de 9 a 13 anos. No entanto, a sua implantação será gradativa. Em 2014, a população-alvo da vacinação será composta por adolescentes do sexo feminino na faixa etária entre 11 e 13 anos e, a partir de 2016, serão vacinadas as meninas com 9 anos de idade. E) a vacina, além de oferecer imunidade para o HPV, é terapêutica, pois apresenta eficácia contra infecções ou lesões já existentes.
  10. 10. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Nefrologia (Código 023) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 10 Questão 24 (Peso 0,75) O Calendário Nacional de Vacinação foi redefinido em todo território nacional pela Portaria GM nº 1.498/2013, a qual determina que: ( ) A comprovação da vacinação será feita por meio do cartão ou caderneta de vacinação, emitido pelas unidades de saúde públicas e privadas, devidamente credenciadas no âmbito do SUS, contendo as seguintes informações: nome da vacina, data, número do lote, laboratório produtor, unidade vacinadora, e nome do vacinador. ( ) A criança toma, ao nascer, dose única da BCG e da vacina meningocócica C. ( ) A vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B (recombinante) e haemophilus influenzae B (conjugada) é aplicada em três doses nas crianças, cuja idade prevista é de, respectivamente, 2, 4 e 6 meses, sendo que está prevista ainda uma dose de reforço aos 2 anos. ( ) A população alvo da Campanha Nacional de Influenza é: crianças entre seis meses e dois anos de idade, gestantes, puérperas, pessoas com 60 anos ou mais, trabalhadores de saúde, população privada de liberdade, povos indígenas e indivíduos com comorbidades. Analise as assertivas acima e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas e, em seguida, assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. A) F F V V B) V V V F C) V V F F D) V F F V E) F F F V Questão 25 (Peso 0,50) O cuidado de enfermagem para com a população idosa deve estar baseado em uma atenção integral, adequada, de qualidade, humanizada e oportuna. Analise as assertivas abaixo e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) É importante, para os profissionais de saúde que lidam com pacientes idosos, conhecer e distinguir o conjunto de alterações fisiológicas do envelhecimento, denominadas de “senescência” daquelas do envelhecimento patológico ou senilidade. ( ) É essencial, no cuidado ao idoso portador de doenças crônicas, orientar o uso adequado dos medicamentos utilizados para seu controle. ( ) A presença de uma doença crônica não implica que o idoso não possa gerir sua própria vida e realizar as atividades do cotidiano de forma totalmente independente. ( ) A assistência à saúde dos idosos deve se dar prioritariamente através da internação hospitalar, que se constitui numa alternativa mais barata de atenção à saúde. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é: A) V V F F B) V F V V C) F V V F D) V V V F E) F F F V Questão 26 (Peso 0,75) O processo como os medicamentos são transportados através do corpo pelos líquidos da circulação corpórea para os locais de ação, de metabolização e de excreção é denominado: A) Liberação B) Distribuição C) Metabolismo D) Excreção E) Absorção
  11. 11. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Nefrologia (Código 023) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 11 Questão 27 (Peso 0,75) Considerando os problemas éticos enfrentados pelas enfermeiras no exercício de sua profissão, analise as afirmativas abaixo, identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Durante a contenção de um paciente, é necessário pesar cuidadosamente o risco da limitação da autonomia do mesmo além do aumento do risco de lesão. ( ) O uso de placebos são considerados dilemas éticos enfrentados pelas enfermeiras, pois envolve a questão da confiança na relação enfermeira-paciente e o princípio da veracidade. ( ) O uso de opioides para aliviar a dor pode apresentar um dilema para as enfermeiras, pois pode levar à depressão respiratória no paciente. Assim, esta ação é justificada pelo princípio do efeito duplo e, portanto, é um motivo para suspender a sua utilização sem contudo ser necessário relatar a equipe médica. A alternativa que contém a sequência correta de cima para baixo, é: A) V F V B) V V F C) F V V D) F V F E) V F F Questão 28 (Peso 0,50) Relacione as colunas de acordo com as vias de aferição de temperatura e as vantagens de seu uso: (1) Via oral ( ) Fácil de obter (2) Via axilar ( ) Facilmente acessível e confortável; fornece leituras precisas. (3) Via retal ( ) Muito precisa; reflete de modo preciso a temperatura central do que as outras vias. (4) Via timpânica ( ) Rápido e fácil de obter (5) Via temporal ( ) Facilmente acessível, rápido, não influenciado pela ingesta oral ou tabagismo. Marque a alternativa correta: A) 1 2 3 5 4 B) 4 2 1 5 3 C) 2 1 3 4 5 D) 4 1 5 3 2 E) 2 1 3 5 4 Questão 29 (Peso 0,75) Foi prescrita pelo médico, insulina regular (sete) unidades subcutâneas, às 7h e à meia noite, mais insulina regular de acordo com a escala móvel baseada no nível de glicose sanguínea, medido às 6h45min e às 11h45min. Ao medir a glicose sanguínea do paciente às 6h45min, a enfermeira constatou o resultado de 151 mg/dL. O total de insulina regular a ser administrada no paciente está contido na alternativa: A) 10 unidades de insulina regular B) 7 unidades de insulina regular C) 8 unidades de insulina regular D) 6 unidades de insulina regular E) 1 unidade de insulina regular Questão 30 (Peso 0,50) A enfermeira administra um medicamento intramuscular no músculo vasto lateral. Este local é de escolha para aplicação de IM, pois A) é capaz de acomodar um grande volume de medicamento e possibilita que haja uma boa absorção do mesmo. B) evita que o medicamento provoque manchas ou torne o tecido sensível e irritado C) pode ser usado facilmente para autoadministração de medicamentos D) é de fácil acesso com o paciente deitado, sentado, ereto e em decúbito ventral. E) é localizado colocando a palma da mão na porção lateral do trocanter maior.
  12. 12. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Nefrologia (Código 023) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 12 Questão 31 (Peso 1,00) No cuidado ao paciente em uso de tubo endotraqueal, a enfermeira deve A) garantir a umidade diminuída evitando aspiração pelo paciente. B) reposicionar o paciente a cada 24 h, tempo suficiente para evitar atelectasia. C) ensinar o paciente a realizar exercícios de tosse e respiração profunda. D) aspirar a árvore traqueobrônquica e a orofaringe, removendo o esparadrapo e desinsuflando o balão. E) realizar a higiene oral e aspirar a orofaringe sempre que necessário. Questão 32 (Peso 1,00) No cuidado ao paciente com úlcera de pressão em estágio III, a enfermeira deve A) reposicionar o paciente arrastando-o sobre a superfície do leito para evitar cisalhamento. B) massagear as áreas ruborizadas da ferida para manter a circulação local. C) limpar a ferida fazendo debridamento para criar uma área que irá cicatrizá-la. D) manter a pele úmida de maneira contínua para ajudar na cicatrização. E) incentivar o paciente a se movimentar com cautela e de maneira restrita para que a úlcera diminua de tamanho. Questão 33 (Peso 0,75) A sistematização da assistência de enfermagem tem como objetivo: A) Organizar o trabalho profissional quanto ao método, ao pessoal e aos instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de enfermagem. B) Controlar as ações de enfermagem de acordo com os pacientes e suas doenças. C) Selecionar as técnicas ou procedimentos de acordo com as alterações de saúde e gravidade do paciente para que seja possível prestar o cuidado. D) Manter a rotina da equipe de enfermagem independente de intercorrências, evitando ações intempestivas. E) Delimitar as ações da enfermeira pela equipe de saúde considerando a especialidade e o saber individual de cada categoria profissional. Questão 34 (Peso 0,75) A verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado, é denominada: A) Implementação. B) Planejamento. C) Diagnóstico. D) Histórico. E) Avaliação. Questão 35 (Peso 0,75) Sobre a humanização do cuidado, é importante A) a valorização do fazer e da tecnologia, independente de estarem integradas ao processo relacional. B) a padronização e o biopoder do profissional, favorecendo a impessoalidade, aspecto fundamental para o exercício do cuidado. C) o papel do ensino para uma formação singular baseada na especialização e no cuidado individualizado. D) a presença solidária do profissional refletida na prescrição do cuidado de forma a cumprir as demandas dos serviços de saúde. E) a ausculta sensível, dando espaço para que os usuários participem das decisões no processo de cuidado.
  13. 13. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Nefrologia (Código 023) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 13 CONHECIMENTOS BÁSICOS NA ÁREA DE APROFUNDAMENTO DO PROGRAMA E DA GRADUAÇÃO (QUESTÕES DE 36 A 50) Questão 36 (Peso 1,00) A insuficiência renal aguda tem três categorias gerais, de acordo com os fatores precipitantes e os sintomas manifestados pela doença: pré-renal, intrarrenal e pós-renal. A habilidade de diferenciar entre essas categorias é indispensável para a (o) enfermeira (o). Marque a alternativa que demonstra situações que podem levar à insuficiência intrarrenal: A) Glomerulonefrite aguda, desidratação. B) Mieloma e neoplasmas. C) Sepse e hemorragia. D) Litíase renal e coágulos. E) Tumores e bexiga neurogênica. Questão 37 (Peso 1,00) Pode-se afirmar que é um possível mecanismo produtor de Insuficiência Renal Aguda A) o aumento da pressão de filtração por causa da constrição das arteríolas renais. B) o aumento da permeabilidade capilar glomerular. C) a permeabilidade aumentada dos túbulos proximais com vazamento retrógrado do filtrado. D) a diminuição da passagem de sódio para a mácula densa. E) a obstrução do fluxo urinário por células ciliares necróticas. Questão 38 (Peso 1,00) A complicação mais comum de Insuficiência Renal Aguda Oligúrica é conhecida como A) acidose respiratória. B) superidratação. C) hiperglicemia. D) acidose metabólica. E) desidratação. Questão 39 (Peso 1,00) Na avaliação do paciente com afecções no sistema renal, o profissional de saúde deve: A) Coletar informações apenas do sistema renal. B) Perguntar sobre história do paciente, pois pode ser importante para determinar a causa, intensidade ou tratamento da disfunção. C) Observar, no exame físico, a presença de manchas e aumento de temperatura que podem indicar ascite generalizada. D) Desconsiderar antecedentes familiares e clínicos pela falta de relação com doenças renais. E) Observar sintomas de hipercalcemia e hipermagnesemia que podem indicar sinais negativos de Chvostek ou Trousseau. Questão 40 (Peso 1,00) São situações consideradas emergenciais hipertensivas: A) Angina instável. B) Pré-eclampsia. C) Crises de feocromocitoma. D) Pré e pós-operatório. E) Transplante renal.
  14. 14. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Nefrologia (Código 023) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 14 Questão 41 (Peso 1,00) Sobre a Hipertensão Arterial Nefrógena (HAN), é correto afirmar: A) É a mais prevalente das hipertensões primárias. B) Inclui um grupo homogêneo de patologias neurológicas. C) Uma das etiologias da HAN são os tumores secretores da renina. D) Por ser unifatorial, a HAN deixa de provocar lesões em órgãos-alvo. E) Por ser rara, a HAN é facilmente controlada. Questão 42 (Peso 1,00) A infecção urinária tem como sintomas: A) Polaciúria, disúria, febre e dor lombar. B) Nictúria, disúria, febre matutina e dor lombar. C) Hematúria, disúria, febre e dor lombar à esquerda. D) Lipidúria, disúria, febre e dor lombar. E) Cilindúria, disúria, febre vespertina e dor lombar à esquerda. Questão 43 (Peso 1,00) A hipopotassemia ocorre por perdas renais como: A) Diuréticos, doenças tubulares e vômitos. B) Hiperaldosteronismo, Síndrome de Bartter e diarreia. C) Síndrome de Gitelman, diuréticos e vômitos. D) Anfotericina B, doenças tubulares e vômitos. E) Síndrome de Liddle, aminoglicosídeos, doenças tubulares. Questão 44 (Peso 1,00) A hiponatremia é diagnosticada quando a concentração de sódio no plasma for inferior a: A) 140 mEq/L. B) 195 mEq/L. C) 200 mEq/L. D) 180 mEq/L. E) 135 mEq/L. Questão 45 (Peso 1,00) É complicação da diálise peritoneal: A) Câimbra muscular. B) Hipotensão. C) Hérnias. D) Sangramento. E) Instabilidade cardíaca durante o tratamento.
  15. 15. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Nefrologia (Código 023) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 15 Questão 46 (Peso 1,00) Analise as assertivas sobre a técnica da hemodiálise e identifique com V as verdadeiras e com F as falso. ( ) Em episódios de hipotensão, o fluxo sanguíneo do paciente pode ser pinçado enquanto o soro fisiológico é aberto. ( ) O sangue que passou através do dialisador volta para o paciente através da linha pós- dialisador. ( ) O acesso ao sistema circulatório é obtido exclusivamente através da fístula ou enxerto arteriovenoso. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) V V F B) V F F C) F F V D) F F F E) V F V Questão 47 (Peso 1,00) A fase de proteinúria na Nefropatia diabética é caracterizada pela presença de: A) 300 mg ≤ albuminúria < 350 mg B) albuminúria < 300 mg C) 350 mg ≤ albuminúria < 400 mg D) albuminúria = 400 mg E) albuminúria > 400 mg Questão 48 (Peso 1,00) Doença associada à nefrolitíase: A) Hipoparatireoidismo. B) Doença de Coats. C) Hiperalbuminuria secundária. D) Bypass jejunoileal. E) Drepanocitose. Questão 49 (Peso 1,00) O tratamento da nefropatia diabética está fundamentado em três medidas essenciais: A) Controle da glicemia, controle da pressão arterial e bloqueio farmacológico do sistema renina- angiotensina. B) Controle do peso, controle do ritmo cardíaco e bloqueio farmacológico do sistema renina- angiotensina. C) Controle da glicemia, controle do peso e bloqueio farmacológico do sistema da corticotrofina. D) Controle da pressão, controle do ritmo cardíaco e bloqueio farmacológico do sistema melatonina. E) Controle do peso, controle da glicemia e bloqueio farmacológico do sistema calcitonina.
  16. 16. Processo Seletivo Unificado para Residência Multiprofissional em Área da Saúde – Edital nº 001/2014 Residência Multiprofissional em Saúde – Núcleo Nefrologia (Código 023) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Realização: CEREMAPS, EESP e Fundação CEFETBAHIA 16 Questão 50 (Peso 1,00) Das medicações listadas abaixo, aquela que pode estar associada à nefrolitíase é: A) Suplemento de vitamina B. B) Anti-inflamatório. C) Sulfonamida. D) Antiespasmódico. E) Analgésico.

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