signos y síntomas cardiovasculares

1. Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina
Centro Hospitalario Enrique Tejera
Cátedra de Semiología
Br. Jonathan Lanza
Dra. Sandra Mendoza
Noviembre 2022

2. DISNEA
Síntoma subjetivo
Sinónimo de dificultad respiratoria
Disnea Paroxística nocturna
El paciente usualmente se encuentra en cama
de noche y de pronto es despertado con una
súbita disnea o una súbita incapacidad para
respirar, que lo hace adoptar la posición sentada
u ortopnea.
Es una variedad muy importante de disnea,
frecuentemente está asociada con insuficiencia
cardíaca izquierda.

3. Ortopnea:
Incapacidad para respirar
mientras se esta en decúbito
dorsal
Disnea de Esfuerzo
Esta disnea cuando adopta esa secuencia progresiva, decimos
que es una disnea en increcendo o disnea progresiva
Sugiere Insuficiencia ventricular Izquierda.
DISNEA

4. DISNEA

5. PALPITACIONES
Percepción del latido cardíaco
Normalmente El latido cardíaco no es
percibido por el paciente
Enfermedad de Chagas (Miocarditis crónica)
Consumo de cafeina, tabaco, alcohol
Anciano con cardiopatía Isquémica (extrasístoles)

6. SÍNCOPE
Pérdida transitoria de la conciencia, debido a un flujo
cerebral inadecuado.
No pierde totalmente la conciencia; o si la pierde, lo
hace transitoriamente.
Mareo
Debilidad
Observa que tiende a perder el tono postural
El paciente puede presentar al inicio:

7. SÍNCOPE Causas:
Origen cardíaco
Insuficiencia Coronaria Aguda
Estenosis mitral
Tetralogía de Fallot.
Embolismo Pulmonar
Origen pulmonar
Pérdida sanguínea
brusca o aguda
Hemorragias digestivas
Ruptura de embarazo ectópico
Traumatismo abdominal

8. EDEMA
Ocurre en el cardiópata en los miembros inferiores
Es un edema habitualmente progresivo
Puede llegar hasta el anasarca
De predominio vespertino

9. EDEMA

10. HEMOPTISIS
Generalmente está precedida de tos y el paciente
expulsa sangre proveniente de sus vías
respiratorias. Esta sangre puede ser de un color
rojo claro, brillante,
Causas: Hipertensión pulmonar
Estenosis mitral
TBC

11. TOS
Su causa más frecuente es la congestión pasiva del pulmón, caso en el cual suele
ser húmeda y productiva, mientras que la de origen pleural (infarto) o pericardio
(pericarditis) es seca, no productiva
Los tumores mediastínicos y el aneurisma de la aorta producen tos por
presión directa sobre la tráquea y congestión de su mucosa. Esta tos suele
empeorar en la posición decúbita

12. Si se afecta el nervio Laríngeo recurrente, se acompaña de
ronquera y toma carácter bitonal
TRASTORNOS DE LA FONACIÓN
Izquierdo
Aneurisma del arco aórtico o aortitis
Estenosis mitral
Pericarditis con derrame
Persistencia del conducto arterioso cuando hay
una gran dilatación de la pulmonar
Derecho
Aneurisma de la subclavia o
de la carótida primitiva
derecha

13. CIANOSIS
Hemoglobina < 5g/dl
Cardiopatía congénita
Cor Pulmonar Crónico
Insuficiencia cardíaca
Central:
Periférica:

14. Más frecuente en Isquemia miocárdica
Menor frecuencia en el pericardio
Enfermedad aórtica
Dolor por Isquemia miocárdica:
La causa más común de la insuficiencia coronaria es la
arterioesclerosis y el dolor dependerá de la severidad del
estrechamiento de la luz de la coronaria afectada.

15. Angina de Pecho
1.
Asociado a arteriosclerosis coronaria
Se desencadena por el esfuerzo físico, tensión psíquica,
frío, taquicardias, después de comidas copiosas
Localización: Retroesternal o Precordial o Epigástrica. Más frecuentemente
retroesternal medial o inferior.
Puede irradiarse hacia el lado izquierdo del tórax.
Carácter: Opresivo o constrictivo.
En algunos pacientes pueden referir una sensación de incomodidad, malestar o
dificultad respiratoria
Duración: Entre uno y cinco minutos
E.C.G. suele ser normal o presentar cambios muy inespecíficos del segmento ST y
la onda T.

16. Clínicamente es muy similar al dolor de la angina de pecho
Pero el dolor es cada vez más frecuente
Aún puede aparecer en reposo
> 5 minutos
El aumento progresivo de la intensidad del dolor en un período
aproximado de 2 meses
ECG (Infra-desnivel del Segmento ST es el hallazgo predominante)
y las enzimas son normales.
2. Angina Inestable

17. Dolor con las mismas características señaladas
Duración mayor de 20 a 30 minutos, pudiendo durar horas y hasta días
Puede aparecer bruscamente como primera manifestación
El dolor es persistente; opresivo, acompañado de sensación de muerte
inminente
Sudoración fría, palidez, náuseas e inquietud del paciente
Existen cambios electrocardiográficos muy específicos (supra desnivel
del segmento ST y las enzimas biológicas tienen valores elevados
3.Infarto del Miocardio

18. 3.Infarto del Miocardio
A
L
I
C
I
A
Brusca
Área precordial
Hombro, mandíbula ,cámara gástrica, región inter-escapular
Opresivo
10/10 EVA
Sin Atenuantes

19. Dolor pericárdico
A
L
I
C
I
A
Brusca
Región precordial o retroesternal
Hombros,cuello y miembros superiores
Agudo, a veces sordo-lancinante
Frecuentemente intenso
Aumenta con la inspiración profunda, aunque no
desaparece en apnea y con cambios de posición.
Atenuante: inclinación hacia adelante.

20. Dolor aórtico
Aneurisma disecante
Condición patológica de la aorta en la cual se establece una
disección aguda de la túnica media de la aorta
A
L
I
C
I
A
Brusca
Inicialmente en región anterior del tórax o póstero-superior
Región lumbar y abdomen, miembros inferiores siguiendo el trayecto
aórtico hasta la bifurcación ilíaca
Desgarrante
Gran intensidad, más intenso que el dolor del infarto cardíaco
Opiáceos para aliviarse

21. OTROS SÍNTOMAS
Epistaxis
Nicturia
Poliuria
Anuria

22. FACTORES DE RIESGO
MODIFICABLES: Son los
que podemos cambiar
con nuestro estilo de vida
NO MODIFICABLES:
Son los que nacen ya
con nosotros.

23. CICLO CARDÍACO
Relajación isovolumétrica
Llenado pasivo o rápido
Llenado activo
Diástole:
Contracción isovolumétrica
Eyección
Sístole:
Sístole: R1 y R2
Diástole: R2 y R1
Ruidos: R1, R2, R3 y R4

24. ¡Muchas Gracias!
ARISTÓTELES
La inteligencia consiste no sólo en el
conocimiento, sino también en la destreza de
aplicar los conocimientos en la práctica.