ap lagrimal

1. Ana Karen Villaverde Cruz
Aparato
lagrimal

2. Aparato lagrimal
Glándula lagrimal (porción orbitaria
Glándula lagrimal (porción palpebral)
Saco lagrimal
Conductos excretores
de la glándula Conducto nasolagrimal
Abertura del conducto
Punto lagrimal superior
Punto lagrimal inferior

3. Orificio de la trompa
faringótimpánica
Abertura del conducto
nasolagrimal
Meato nasal inferior

4. Película lagrimal
Krause
Wolfring
Cel. caliciformes
Meibomio
Zeis
Glándulas de Moll
Sistema secretor
FUNCIONES:
1. En la cornea. Elimina irregularidades
superficiales
2. Humedecer y proteger cornea y
conjuntiva.
3. Inhibir crecimiento de
microorganismos. X arrastre.
4. Nutrición de la cornea

5. Ojo lloroso
Lagrimeo
Epífora
Hipersecreción lagrimal
Secundaria a infección lagrimal
O enfermedad de la superficie
Drenaje lagrimal comprometido:
• Malposición de puntos
lagrimales
• Obstrucción en aparato lagrimal
• Fallo de la bomba lagrimal
Fallo de la bomba lagrimal

6. Dacrio-
estenosis
Obstrucción del canal o conductos
Congénita & Adquirida
cistitis
Inflamación de la mucosa
Congénita o adquirida, Aguda/Crónica
litiasis
Litos en conducto o saco
adenitis
Inflamación de glándula

7. EXPLORACION FíSICA
Párpados
dinámica posición
Puntos lagrimales
Inflamación,
mala posición,
estenosis u oclusión
(lámpara de hendidura)

8. Dacrioestenosis
Primariainfección , idiopática, cicatrizal
Secundaria
a eversión palpebral
Congénita(sem 3-12, sin secreción)
Adquirida
(infección)

9. DACRIOESTENOSIS CONGÉNITA
• Obstrucción del conducto lagrimal o del
conducto nasolagrimal
Epífora
Niños entre
2-3 meses
de vida
Congénita
UNI o
BILATERAL
90% curación
espontánea

10. Adquirida
Epífora
Exudado mucopurulento
Exudado costroso en pestañas
Irritación palpebral

11. DACRIOESTENOSIS
Anamnesis
Tx Conservador:
Masaje
-Yema del dedo
en región cantal
medial
-Presión firme
sobre saco
-Deslizar hacia
abajo
-Repetir 2-4
veces x día

12. DACRIOCISTITIS
• Secundaria a obstrucción del conducto
nasolagrimal.
• Poco frecuente
• Agentes etiológicos:
S. aureus
S. pneumoniae
P. aureginosa

13. Clasificación
Aguda
Dolor súbito
Tumefacción
Hipersensibilidad
Hiperemia
conjuntival
Purulento a la
compresión
Crónica
-Epífora
-Secreción muco-
purulenta a la
compresión
Neonatal
Producida por
alguna infección
ya sea por la
madre o adquirida
al momento del
parto

14. Dacriocistitis aguada
• Signos:
– Tumefacción muy sensible
– tensión en el canto medial que puede asociarse a
celulitis preseptal en casos graves
• Tratamiento:
Calor local
Antibióticos (flucloxacilina)
Incisión y drenaje
DCR Dacriocistorrinostomía

15. DACRIOCISTITIS CRÓNICA
• Epífora
Síntomas
• Tumefacción indolora en
canto interno
• Secreción a la digitopresión
Signos
• Dacriocistorinostomia
• Intubación nasolagrimal
Tratamiento
Complicaciones:
-Dermatitis
-Conjuntivitis
-Celulitis
Periorbitaria

16. Dacriolitiasis
Suele ser asintomática
Dacriocistitis aguda:
• Dolor súbito
• Tumefacción
• Hipersensibilidad
• Hiperemia conjuntival
• Purulento a la compresión
Signo:
Saco lagrimal firme y
distendido
Indoloro

17. Dacrioadenitis

18. Tumores