OCT
SEGMENTO
ANTERIOR
Dr. Andrés Enrique Baldivia
Calderón de la Barca
MR – I Oftalmología
2022

HISTORIA
� El uso del OCT en el segmento anterior
(AS-OCT) se introdujo por primera vez en
194 2 utilizando la misma longitud de
onda de luz del OCT de retina, es decir
830 nm
� Más adelante se desarrollaron equipos
con longitud de onda de 1310 nm con
una mejor penetración a través de la
esclerótica.
Huang D., Swanson E. A., Lin C. P., et al. Optical cohe- rence tomography. Science. 1991;254(5035):1178–
1181.

Deficinion
La tomografía óptica de segmento anterior
es una técnica no invasiva que se utiliza
para visualizar, evaluar y controlar las
estructuras presentes en la parte anterior
del ojo y sus patologías.

VALORES NORMALES DE LA
CÁMARA ANTERIOR:
Los valores normales de la cámara anterior
medidos con el OCT se reportan en milímetros y
se determinan desde la cara posterior de la
córnea y cara anterior del cristalino y desde el
espolón escleral nasal al temporal; para tener la
medida vertical y horizontal.

Figura No 1. Medida de cámara anterior entre la cara posterior de la córnea y cara
anterior del cristalino. (URL)

Figura No 2. De izquierda a derecha, corte histológico del ángulo camerular y
tomografía de coherencia óptica (OCT) de cámara anterior. (Kanski, 2008)

Protocolo de manejo para la
medida de la cámara
anterior.
Se realiza el mismo procedimiento que para el
ángulo camerular, pero se hace
una toma general de la cámara anterior.
� En el caso de la cámara anterior debe
medir desde la cara posterior de la córnea
hasta la cara anterior de cristalino por
medio de una línea vertical y una
perpendicular del ángulo camerular nasal
al temporal y comparar con la literatura.

Figura No 4 Medida horizontal y vertical de la cámara anterior.
(Optovue, 2010).
1,7 mm

EN CASOS QUE SE UTLIZAN
� Fines diagnósticos.
� Realizar mediciones (biometría).
� Durante procedimientos quirúrgicos de
alta precisión (FLACS).

Ventajas
La OCT-AS permite el diagnóstico y
seguimiento de múltiples patologías del
segmento anterior del ojo. Destaca su
utilidad en

Anillos intraestromales
� Anillos
intraestromales:
Identifica
perfectamente la
profundidad en la
que están
implantados, siendo
una herramienta
imprescindible en el
seguimiento para la
detección de
posibles extrusiones.

Crosslinking corneal:
La OCT-AS es capaz de
detectar los cambios
originados por el
crosslinking y comprobar
la profundidad del
tratamiento.

OCT swept source
� Para medir la longitud axial (AL), grosor
corneal central (TCC), profundidad de la
cámara anterior (ACD) y espesor del
cristalino (LT). El IOL Master 500 utilizaba
una lámpara de hendidura para estimar
la ACD, sin embargo, las mediciones de
LT y TCC no estaban disponibles con este
equipo

Queratocono
Los mapas epiteliales nos
permiten detectar
queratoconos en estadios
muy precoces, y
evidenciando cambios
mínimos difícilmente
detectables de otra
manera.

Lentes fáquicas
Permite comprobar la distancia existente
entre la lente y el cristalino, así como la
distancia con el endotelio.

Queratitis infecciosas:
Permite comprobar la
profundidad de la
infección y en los
peores casos permite
elegir el tipo de
queratoplastia
necesaria.

GOLD STANDART es la
gonioscopia
Donde se valoran las 4
estructuras principales del
ángulo camerular, las
cuales deben ser visibles
en el siguiente orden:
Raíz del iris, espolón
escleral, malla trabecular,
canal de Schlemm
Línea de Schwalbe y
procesos ciliares.

Equipo Función/ objetivo
Visante OCT Segmento anterior
Stratus OCT Segmento anterior
Cirrus OCT Segmento anterior
I –Vue Hibrido
3D OCT 2000 Segmento anterior
Slit lamp OCT Segmento anterior

Bibliografias
� Gestoso, A. (2008). TOMOGRAFÍA DE
COHERENCIA ÓPTICA DE SEGMENTO ANTERIOR
EN PATOLOGÍA CORNEAL Y CONJUNTIVAL.
Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, 1-1
� Honerlage, O. (2011). Cambios en segmento
anterior tras implante de lente fáquico de
cámara posterior medidos por OCT. Revista
Mexicana de oftalmologia, 57-61.- 71.