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Física Médica en Radioterapia

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Física Médica

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Física Médica en Radioterapia

  1. 1. LA FÍSICA MÉDICA EN LA RADIOTERAPIA LIC. ANDRÉS MIGUEL GONZALES GÁLVEZ FÍSICO – DOSIMETRISTA EN RADIOTERAPIA CLÍNICA ALIADA CONTRA EL CÁNCER 2014 1 CLÍNICA ALIADA CONTRA EL CÁNCER
  2. 2. Contenido 3. Diseño del bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Control de Calidad y Dosimetría 7. Planificación de tratamientos 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación 2 1. Introducción 2. Objetivo 8. Control de calidad de IMRT y VMAT 9. Protección Radiológica 10. Programa de Garantía de Calidad 11. Investigación
  3. 3. 3 1. Introducción • La radiación en general no es perceptible por los sentidos….  Olor  Color  Sabor  Sentir  Escuchar 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  4. 4. 4 1. Introducción  Desde las bajas energías…sol….  Altas energías… •Pero causa efectos…. 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  5. 5. 5 2. Objetivo Velar por las buenas prácticas con radiaciones ionizantes en radioterapia, y la protección radiológica del:  Personal ocupacionalmente expuesto (Trabajador expuesto)  Pacientes  Público en general 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  6. 6. 6 3. Diseño del bunker El diseño del bunker esta hecho en base a cálculos de protección al personal. 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  7. 7. 7 3. Diseño del bunker 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  8. 8. 8 CLÍNICA ALIADA CONTRA EL CÁNCER 1. Introducción 2. Diseño de Bunker 3. Aceptación del Equipo 4. Comisionamiento del Equipo 5. Planificación 6. Protección Radiológica 7. Investigación
  9. 9. 9 3. Diseño del bunker 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  10. 10. 10 3. Diseño del bunker 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  11. 11. 11 4. Pruebas de aceptación 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  12. 12. 12 Placas de acrílico 5. Comisionamiento 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  13. 13. 13 Cubas de agua 5. Comisionamiento Simuladores especiales 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  14. 14. 14 5. Comisionamiento 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  15. 15. 15 6. Controles de Calidad y Dosimetría 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación Controles Mecánicos
  16. 16. 16 6. Controles de Calidad y Dosimetría 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación Controles Dosimétricos
  17. 17. 17 6. Controles de Calidad y Dosimetría 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  18. 18. 18 6. Controles de Calidad y Dosimetría 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  19. 19. 19 6. Controles de Calidad y Dosimetría 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  20. 20. 20 6. Controles de Calidad y Dosimetría 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  21. 21. 21 6. Controles de Calidad y Dosimetría 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  22. 22. 22 Preciso si si no Exacto si no no Es exacto o preciso? 7. Planificación de tratamientos 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  23. 23. 23 Tomografía Computarizada (TC) 7. Planificación de tratamientos 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  24. 24. 24 Ventajas • Mejor contraste de tejido blanco. • Mejor definición del blanco y estructuras criticas. Fusión de Imágenes con Resonancia Magnética 7. Planificación de tratamientos 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  25. 25. 25 1. Introducción 2. Diseño de Bunker 3. Aceptación del Equipo 4. Comisionamiento del Equipo 5. Planificación 6. Protección Radiológica 7. Investigación
  26. 26. 4. Marco Teórico 26 I FASE 1. Introducción 2. Diseño de Bunker 3. Aceptación del Equipo 4. Comisionamiento del Equipo 5. Planificación 6. Protección Radiológica 7. Investigación
  27. 27. 4. Marco Teórico 27 II FASE 1. Introducción 2. Diseño de Bunker 3. Aceptación del Equipo 4. Comisionamiento del Equipo 5. Planificación 6. Protección Radiológica 7. Investigación
  28. 28. 4. Marco Teórico 28 1. Introducción 2. Diseño de Bunker 3. Aceptación del Equipo 4. Comisionamiento del Equipo 5. Planificación 6. Protección Radiológica 7. Investigación
  29. 29. 29 50% bismuto, 26.7% plomo, 13.3% estaño, y 10% cadmio Bloques de Cerrobend 7. Planificación de tratamientos 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  30. 30. 30 1. Introducción 2. Diseño de Bunker 3. Aceptación del Equipo 4. Comisionamiento del Equipo 5. Planificación 6. Protección Radiológica 7. Investigación MULTILÁMINAS (MLC) • Las Multiláminas pueden tomar cualquier forma del tumor. 7. Planificación de tratamientos
  31. 31. 31 1. Introducción 2. Diseño de Bunker 3. Aceptación del Equipo 4. Comisionamiento del Equipo 5. Planificación 6. Protección Radiológica 7. Investigación
  32. 32. 32 8. Control de calidad de IMRT y VMAT 1. Introducción 2. Diseño de Bunker 3. Aceptación del Equipo 4. Comisionamiento del Equipo 5. Planificación 6. Protección Radiológica 7. Investigación Control de calidad del tratamiento de IMRT y VMAT
  33. 33. 33 9. Protección Radiológica No es un evento aislado • Mas de 90 casos registrados • Afecta a braquiterapia y teleterapia • Afecta países desarrollados y en desarrollo 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  34. 34. 34 9. Protección Radiológica Consecuencias de los accidentes • Los accidentes pueden resultar en una desviación de la dosis y/o distribución de dosis deseada • Si la dosis es demasiado baja: impacto en la tasa de cura • Si la dosis es demasiado alta puede tener impacto en: • Complicaciones tempranas (agudas) • Complicaciones tardías (crónicas) 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  35. 35. 35 9. Protección Radiológica …mejor aún es prevenir los accidentes en primer lugar Prevención de accidentes 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  36. 36. 36 9. Protección Radiológica Accidentes en haces externos Categoria No. de casos % Diseño del equipo 3 7 Calibración 14 30 Mantenimiento 3 7 Planificación 13 28 Simulación 4 9 Preparación 9 20 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  37. 37. 37 9. Protección Radiológica Categoría No. de casos % Diseño del equipo 5 15 Solicitud y envio de la fuente 3 9 Calibración 5 15 Preparación 6 18 Planificación y cálculo de dosis 11 34 Retiro de la fuente 3 9 Accidentes en braquiterapia 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  38. 38. 38 9. Protección Radiológica Una pobre cultura de seguridad puede terminar en la degradación de los sistemas de seguridad y los procedimientos. El entrenamiento insuficiente contribuye a la mayoría de los accidentes 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  39. 39. 39 10. Programa de Garantía de Calidad Garantía de calidad • Vista en las NBS en el contexto de la exposición médica como esencial para la protección radiológica del paciente • La garantía de calidad es también importante para evaluar la efectividad global de las medidas de protección y seguridad 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  40. 40. 40 11. Investigación 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  41. 41. 41 11. Investigación 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  42. 42. 42 11. Investigación 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  43. 43. 43 11. Investigación 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  44. 44. 44 11. Investigación 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  45. 45. 45 Presentación del software de cambios de esquemas de tratamiento en radioterapia. 11. Investigación 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  46. 46. 46 11. Investigación 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  47. 47. 47 Mejor calidad de vida para los pacientes y seguridad en el uso de las radiaciones ionizantes Aporte Final del Físico Médico 1. Introducción 2. Objetivo 3. Diseño de bunker 4. Pruebas de aceptación 5. Comisionamiento 6. Controles de Calidad 7. Planificación 8. Control de calidad y Dosimetría 9. Protección Radiológica 10. Programa de GC 11. Investigación
  48. 48. 48 Muchas Gracias … www.aliada.com.pe Andrés Gonzales Gálvez andres.gonzales@aliada.com.pe
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