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kanner (1943) definió al autismo como “una innata
alteración autista del contacto afectivo”


Rutter (1968) discrepo en lo referente al contacto
afectivo tomando como rasgo primario a las alteraciones
lingüísticas y después al contacto afectivo.

En 1980 se lo considero al autismo como un “trastorno
generalizado del desarrollo” con la finalidad teórica de alejarlo
definitivamente de las psicosis

El DSM-IV estableciendo como rasgos primarios a los factores
socioafectico como los cognitivos y conductuales intentando
recoger de esta forma las diferentes concepciones que se tenían
del autismo.
La edad promedio de consulta de un niño
que padece autismo esta entre 18 y 24
meses




LOS DOS INDICADORES en
el primer año de vida son el
pobre contacto visual y la falla
en responder a su nombre.




Motivo de consulta en general es por retraso en el
desarrollo del lenguaje y menos habitualmente por
trastorno de conducta.
Entre los 8 y 12 meses el no señalar y el pobre interés en el
seguimiento de las cosas que le son señaladas pueden ser
síntomas orientadores

Entre 6 y 15 meses ha
sido pobre la iniciativa
social y escasa sonrisa
social.


Luego del primer año de vida
se ha observado infrecuente
contacto visual, conductas
estereotipadas



A los 2 años son más
claros los indicadores de
compromiso social, falta
de interés en otros niños,
Alteraciones De La Conducta Social.

Wing y Gould (1979) establecieron tres patrones distintos de relación
social.

 Aislado: evita la interacción de forma activa
 Pasivo: que soporta pasivamente la relación social, pero no la busca.
 Activo pero extravagante: interactúa de un modo extraño o excéntrico

A pesar de esta pautas diferenciales podemos observar
algunas conductas específicas de los niños autistas

 Ausencia de contacto con los demás y carencia de
  vínculo con sus padres como si pareciera que no los
  necesitaran.

 La preocupación que tiene le niños autista por
  preservar la invarialidad del medio.
Es común que los padres no sepan si un
niño está conectado a o no con sus pares, y
al preguntársele refieren a que su hijo juego
con otros niños.

Una pregunta que ha dado buenos
resultados es:

 “¿ustedes tienen la sensación que su niño
cuando esta con sus pares, parece estar
con otros niños o que está jugando entre
otros niños?”

 los hace reflexionar y automáticamente
refieren.

En realidad, parece estar entre otros
niños, corre con ellos, pero no cómprate su
juego ni conoce las reglas de juego.
Entre las alteraciones lingüísticas más frecuentes se encuentra.

 La inversión pronominal cuando el niño se refiere a si mismo
  utilizando tu o el.

 La ecolalia repetición de las palabras o frases considerándose
  desde los 3-4 años patológica.

 El lenguaje expresivo muestra alteraciones fonológicas, defectos
  en la articulación y labilidad en el timbre y en el tono de voz,

 Lenguaje receptivo dificultades para atender o percibir
  información y bajo nivel de compresión gestual.

 Estereotipias verbales por ejemplo : saber un dialogo de
  memoria
Ausencia de gestos expresivos que acompañen un relato

No señalar lo que les interesa y no seguir con la mirada lo que
se les señala

Llevan la mano de la persona para que le tomen lo que ellos
quieren si no la alcanzan (usándolo como un instrumento).
Los “aleteos” y “balances”


El deambular sin un fin
determinado o girando en
círculos


Caminar en puntas es una
conducta habitual en estos niños.
Mirar luces persistentemente o mirar
como giran los objeto



Pasar sus manos por diversas
superficies o dejar correr el agua por
sus manos




Escuchar ruidos de diversos artefactos
por ejemplo. Motocicletas
La esquizofrenia infantil se
                         caracteriza por su inicio tardío
Esquizofrenia infantil   (después de los 5 años)con presencia
                         de historial familiar.




                         Los niños con retraso mental muestran
                         un pobre rendimiento en todas las áreas
                         intelectuales en tanto los niños autistas
Retraso Mental
                         pueden tener conservadas e incluso
                         potenciadas habilidades no
                         relacionadas al lenguaje como
                         matemáticas.
Retraso en diversas áreas como
                      psicomotricidad, el habla, la
                      afectividad cuando se les sitúa en
Privación Ambiental   un ambiente estimulante
                      comienza a recuperar esas
                      habilidades aparentemente
                      perdidas.




                      Se distingue del Trastorno de
                      Rett en que este último sólo se
                      ha diagnosticado en mujeres y
Trastorno De Rett     muestra una desaceleración del
                      crecimiento craneal
Autismo                                     Asperger

      Normalmente el diagnóstico se              Normalmente el diagnóstico se realiza
realiza antes de los 3 años                 después de los 3 años


     Retraso en la aparición del lenguaje         Aparición del lenguaje en tiempo normal


     Alrededor del 25% son no - verbales          Todos son verbales


     Gramática y vocabulario limitados           Gramática y vocabulario por encima del
                                            promedio

     Desinterés general en las relaciones         Interés general en las relaciones
sociales                                    sociales

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     Los padres detectan problemas                Los padres detectan problemas
                                            alrededor de los dos años y medio
     alrededor de los 18 meses de edad
Las teorías explicativas que imperan hoy día sobre la etiología del
autismo se pueden agrupar e dos grandes áreas.




   Identificar una alteración genérica
   conocida y estudiar el patrón
   comportamental anormal
   relacionando con esa alteración
   genética.


   Diversas anomalías en el cariotipo de              Una falta de
   algunos autistas en lo que se han                  sustancia en
   detectado alteraciones en la mayor                 extremo distal del
   parte de pares cromosómicos (excepto               brazo largo del
   en 7, 14, 19 y 20)                                 cromosoma X
(1) el trastorno se encuentra e le sistema nervioso de los niños no en el
    ambiente o en sus padres.

(2) existe una amplia heterogeneidad biológica que causa diferentes
subtipos de autismo


     Tinbergen y              “estado básico motivacional de
  Tinbergen (1972)            activación”
                                En función de las pautas de crianza
                                de los padres.

                             los problemas sociales de comunicación
Leslie y Frith y             de los niños autistas se deben a un déficit
Happe                        cognitivo específico

Explicando desarrollo anormal que están alterados
en la comunicación y en las relaciones sociales de
los niños autistas
Hoy están de acuerdo todos los
investigadores, independientes de su

orientación teórica, en que el autismo infantil

    Es un síndrome conductual con un origen
              claramente biológico.

Sin embargo sus causas todavía permanecen en
el anonimato.
Prevalencia



       Los estudios
epidemiológicos sugieren
 unas tasas de trastorno
 autista de 2-5 casos por
       cada 10.000                   Patrón familiar
individuos, afectando a 4
   de cada 1.000 niños
    aproximadamente.
                            Existe un riesgo significativo de
                                trastorno autista en los
                            hermanos de los sujetos afectos
                                   de dicho trastorno.
Criterios para el diagnóstico del F84.0 Trastorno autista (299.00)

A. Existe un total de 6 (o más) ítems de 1, 2 y 3, con por lo menos dos de 1, y uno de 2
y de 3:
1. alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por
   dos de las siguientes características:

(a) importante alteración del uso de múltiples comportamientos no
    verbales, como son contacto ocular, expresión facial, posturas
    corporales y gestos reguladores de la interacción social.

2. alteración cualitativa de la comunicación manifestada al menos por dos
de las siguientes características:

(a) retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado
    de intentos para compensarlo mediante modos alternativos de
    comunicación, tales como gestos o mímica

3. patrones de comportamiento, intereses y actividades
restringidas, repetitivas y estereotipadas, manifestados por lo menos
mediante una de las siguientes características:

 a) preocupación persistente por partes de objetos
B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las
siguientes áreas, que aparece antes de los 3 años de edad: 1
interacción social, 2 lenguaje utilizado en la comunicación social o
3 juego simbólico o imaginativo.




C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un
trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infantil.
TRATAMIENTO



     Los Programas           El Análisis de Conducta
       Educativos                    Aplicada
    Individualizados
                            Generalmente se
Son una manera efectiva     concentra en disminuir
de prevenir problemas de    comportamientos
comportamiento              problemáticos específicos y
típicamente asociados con   enseñar nuevas
el autismo.                 habilidades.
Las Intervenciones y Apoyo a        Los Medicamentos
la Conducta Positiva
                                    Para mejorar el comportamiento o
constituyen un enfoque que          las habilidades de una persona con
trata de aumentar los               autismo. En general, estos
comportamientos                     medicamentos se llaman
positivos, disminuir la conducta    “psicoactivos” porque las drogas
problemática, y mejorar el estilo   afectan al cerebro de la persona
de vida de la persona con           con autismo por ejemplo:
autismo.                            risperidona que intervine en las
                                    conducta estereotipadas y
                                    agresivas
Pronostico                       No hay cura para el Autismo




 Los niños con Autismo se convierten en adultos con Autismo y la
mayoría con dificultades en el aprendizaje que requerirán
cuidados y supervisión durante toda su vida.

De todas formas, las personas que están en el otro extremo del
espectro y con habilidades intelectuales normales, normalmente
pasan a ser parcial o completamente independientes de adultos
aún cuando necesitan ayuda especializada siendo niños.
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  • 1.
  • 2. kanner (1943) definió al autismo como “una innata alteración autista del contacto afectivo” Rutter (1968) discrepo en lo referente al contacto afectivo tomando como rasgo primario a las alteraciones lingüísticas y después al contacto afectivo. En 1980 se lo considero al autismo como un “trastorno generalizado del desarrollo” con la finalidad teórica de alejarlo definitivamente de las psicosis El DSM-IV estableciendo como rasgos primarios a los factores socioafectico como los cognitivos y conductuales intentando recoger de esta forma las diferentes concepciones que se tenían del autismo.
  • 3. La edad promedio de consulta de un niño que padece autismo esta entre 18 y 24 meses LOS DOS INDICADORES en el primer año de vida son el pobre contacto visual y la falla en responder a su nombre. Motivo de consulta en general es por retraso en el desarrollo del lenguaje y menos habitualmente por trastorno de conducta.
  • 4. Entre los 8 y 12 meses el no señalar y el pobre interés en el seguimiento de las cosas que le son señaladas pueden ser síntomas orientadores Entre 6 y 15 meses ha sido pobre la iniciativa social y escasa sonrisa social. Luego del primer año de vida se ha observado infrecuente contacto visual, conductas estereotipadas A los 2 años son más claros los indicadores de compromiso social, falta de interés en otros niños,
  • 5. Alteraciones De La Conducta Social. Wing y Gould (1979) establecieron tres patrones distintos de relación social.  Aislado: evita la interacción de forma activa  Pasivo: que soporta pasivamente la relación social, pero no la busca.  Activo pero extravagante: interactúa de un modo extraño o excéntrico A pesar de esta pautas diferenciales podemos observar algunas conductas específicas de los niños autistas  Ausencia de contacto con los demás y carencia de vínculo con sus padres como si pareciera que no los necesitaran.  La preocupación que tiene le niños autista por preservar la invarialidad del medio.
  • 6. Es común que los padres no sepan si un niño está conectado a o no con sus pares, y al preguntársele refieren a que su hijo juego con otros niños. Una pregunta que ha dado buenos resultados es: “¿ustedes tienen la sensación que su niño cuando esta con sus pares, parece estar con otros niños o que está jugando entre otros niños?” los hace reflexionar y automáticamente refieren. En realidad, parece estar entre otros niños, corre con ellos, pero no cómprate su juego ni conoce las reglas de juego.
  • 7. Entre las alteraciones lingüísticas más frecuentes se encuentra.  La inversión pronominal cuando el niño se refiere a si mismo utilizando tu o el.  La ecolalia repetición de las palabras o frases considerándose desde los 3-4 años patológica.  El lenguaje expresivo muestra alteraciones fonológicas, defectos en la articulación y labilidad en el timbre y en el tono de voz,  Lenguaje receptivo dificultades para atender o percibir información y bajo nivel de compresión gestual.  Estereotipias verbales por ejemplo : saber un dialogo de memoria
  • 8. Ausencia de gestos expresivos que acompañen un relato No señalar lo que les interesa y no seguir con la mirada lo que se les señala Llevan la mano de la persona para que le tomen lo que ellos quieren si no la alcanzan (usándolo como un instrumento).
  • 9. Los “aleteos” y “balances” El deambular sin un fin determinado o girando en círculos Caminar en puntas es una conducta habitual en estos niños.
  • 10. Mirar luces persistentemente o mirar como giran los objeto Pasar sus manos por diversas superficies o dejar correr el agua por sus manos Escuchar ruidos de diversos artefactos por ejemplo. Motocicletas
  • 11. La esquizofrenia infantil se caracteriza por su inicio tardío Esquizofrenia infantil (después de los 5 años)con presencia de historial familiar. Los niños con retraso mental muestran un pobre rendimiento en todas las áreas intelectuales en tanto los niños autistas Retraso Mental pueden tener conservadas e incluso potenciadas habilidades no relacionadas al lenguaje como matemáticas.
  • 12. Retraso en diversas áreas como psicomotricidad, el habla, la afectividad cuando se les sitúa en Privación Ambiental un ambiente estimulante comienza a recuperar esas habilidades aparentemente perdidas. Se distingue del Trastorno de Rett en que este último sólo se ha diagnosticado en mujeres y Trastorno De Rett muestra una desaceleración del crecimiento craneal
  • 13. Autismo Asperger Normalmente el diagnóstico se Normalmente el diagnóstico se realiza realiza antes de los 3 años después de los 3 años Retraso en la aparición del lenguaje Aparición del lenguaje en tiempo normal Alrededor del 25% son no - verbales Todos son verbales Gramática y vocabulario limitados Gramática y vocabulario por encima del promedio Desinterés general en las relaciones Interés general en las relaciones sociales sociales Desarrollo físico normal Torpeza general Los padres detectan problemas Los padres detectan problemas alrededor de los dos años y medio alrededor de los 18 meses de edad
  • 14. Las teorías explicativas que imperan hoy día sobre la etiología del autismo se pueden agrupar e dos grandes áreas. Identificar una alteración genérica conocida y estudiar el patrón comportamental anormal relacionando con esa alteración genética. Diversas anomalías en el cariotipo de Una falta de algunos autistas en lo que se han sustancia en detectado alteraciones en la mayor extremo distal del parte de pares cromosómicos (excepto brazo largo del en 7, 14, 19 y 20) cromosoma X
  • 15. (1) el trastorno se encuentra e le sistema nervioso de los niños no en el ambiente o en sus padres. (2) existe una amplia heterogeneidad biológica que causa diferentes subtipos de autismo Tinbergen y “estado básico motivacional de Tinbergen (1972) activación” En función de las pautas de crianza de los padres. los problemas sociales de comunicación Leslie y Frith y de los niños autistas se deben a un déficit Happe cognitivo específico Explicando desarrollo anormal que están alterados en la comunicación y en las relaciones sociales de los niños autistas
  • 16. Hoy están de acuerdo todos los investigadores, independientes de su orientación teórica, en que el autismo infantil Es un síndrome conductual con un origen claramente biológico. Sin embargo sus causas todavía permanecen en el anonimato.
  • 17. Prevalencia Los estudios epidemiológicos sugieren unas tasas de trastorno autista de 2-5 casos por cada 10.000 Patrón familiar individuos, afectando a 4 de cada 1.000 niños aproximadamente. Existe un riesgo significativo de trastorno autista en los hermanos de los sujetos afectos de dicho trastorno.
  • 18. Criterios para el diagnóstico del F84.0 Trastorno autista (299.00) A. Existe un total de 6 (o más) ítems de 1, 2 y 3, con por lo menos dos de 1, y uno de 2 y de 3: 1. alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de las siguientes características: (a) importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales, como son contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social. 2. alteración cualitativa de la comunicación manifestada al menos por dos de las siguientes características: (a) retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompañado de intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicación, tales como gestos o mímica 3. patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas, repetitivas y estereotipadas, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes características: a) preocupación persistente por partes de objetos
  • 19. B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas, que aparece antes de los 3 años de edad: 1 interacción social, 2 lenguaje utilizado en la comunicación social o 3 juego simbólico o imaginativo. C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infantil.
  • 20. TRATAMIENTO Los Programas El Análisis de Conducta Educativos Aplicada Individualizados Generalmente se Son una manera efectiva concentra en disminuir de prevenir problemas de comportamientos comportamiento problemáticos específicos y típicamente asociados con enseñar nuevas el autismo. habilidades.
  • 21. Las Intervenciones y Apoyo a Los Medicamentos la Conducta Positiva Para mejorar el comportamiento o constituyen un enfoque que las habilidades de una persona con trata de aumentar los autismo. En general, estos comportamientos medicamentos se llaman positivos, disminuir la conducta “psicoactivos” porque las drogas problemática, y mejorar el estilo afectan al cerebro de la persona de vida de la persona con con autismo por ejemplo: autismo. risperidona que intervine en las conducta estereotipadas y agresivas
  • 22. Pronostico No hay cura para el Autismo Los niños con Autismo se convierten en adultos con Autismo y la mayoría con dificultades en el aprendizaje que requerirán cuidados y supervisión durante toda su vida. De todas formas, las personas que están en el otro extremo del espectro y con habilidades intelectuales normales, normalmente pasan a ser parcial o completamente independientes de adultos aún cuando necesitan ayuda especializada siendo niños.