1. « Que se joue t’il avant 6 ans? »
Premières Assises de la Petite Enfance.
Nouméa,
12 juin 2010.
Amine Benjelloun, Marcel Rufo.
Hôpital Salvator, Marseille.
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2. Remarques préliminaires:
• 1: Prévenir. (la cindynique)
– Prévention ≠ prédiction.
• Soigner.
– « Pour soigner, il faut renoncer à guérir ». (Lebovici.)
– « Aucune guérison n ‘est retour à l’innocence biologique .»
(Canguilhem)
• Réhabiliter.
• 2: L’indispensable et difficile alliance avec l’enfant et sa famille:
– L’ enfant.
– Parent comme co-tuteur du développement.
– Soignant qui engage toute sa responsabilité.
– En amont, l’alliance des institutions , « justes et fortes »
(Levinas)
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3. • 3:Ne pas s’enfermer dans le culturel:
– de grands invariants dans le développement
de l’enfant.
– à connaître et à repérer.
• 4: Peut être: ne plus attendre
« la demande », mais « aller vers »
– Petites structures adaptables, voire mobiles.
– Sans être intrusif pour autant.
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4. Les grandes fonctions:
• L’alimentation. Nombreuses consultations;
• Le sommeil. Somatisations
& inquiétudes parentales
• L’autonomisation:
– Séparation/individuation; Motricité.
• Angoisses de séparation
• La sociabilisation.
• Les apprentissages.
– Concevoir « Les apprentissages comme un soin »
(Rufo)
• Inhibition; Estime de soi & angoisse de performance…
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5. Illustration:
En l’adolescent , le bébé…
• Le concept « d’originaire » , ou une mise en
perspective des premiers processus psychiques .
(Bernard Golse & René Roussillon)
• A/ L’originaire comme matériau socle:
– Les processus originaires, primaires, secondaires//
mise en forme , en mots , en scène.
– Les « îlots autistiques » (noyaux d’intersubjectivité
primaires) et leurs destins à l’adolescence.
– L’introjection de la violence & les destins ultérieurs
de cette violence.
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6. • B/ L’originaire, comme matériel de réactivation:
– L’adhésivité;
– Les processus d’attachement;
– La communication analogique (comme dans la
dyade M/E)
• C/ L’originaire, comme travail psychique:
– Entre position dépressive et situation
schizoparanoide;
– Entre deuil de l’objet et accès à l’intersubjectivité;
– Une narrativité préverbale, une « syntaxe du
sentir »;
– Entre dépendance et autonomie.
– La bisexualité psychique.
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7. • Des éléments facilement identifiables en
clinique quotidienne.
A reprendre, plus particulièrement avec :
– Les adolescents dits « difficiles » ;
– Les ados incarcérés ;
– La maladie chronique et son vécue:
• Exp: Carson Mac Cullers et son RAA.
• Quelques éléments protecteurs , oubliés:
– Un peu de distance .
– Beaucoup de pudeur.
– Des mots qui valorisent, encouragent, au quotidien.
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8. Quel(s) « outil(s) » pour bien grandir ?
« Vous dites : c’est fatigant de fréquenter les
enfants. Vous avez raison. Vous ajoutez : parce
qu’il faut se mettre à leur niveau, se baisser,
s’incliner, se courber, se faire petit. Là, vous
avez tort. Ce n’est pas cela qui fatigue le plus.
C’est plutôt le fait d’être obligé de s’élever
jusqu’à la hauteur de leurs sentiments, de
s’étirer, de s’allonger, de se hisser sur la pointe
des pieds, pour ne pas les blesser. »
Janusz Korczak.
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9. (1): Le concept d’attention 
• Orienter son attention et
celle du bébé, de l’enfant
sur un objet commun
référent .
• Prise en compte de l’état
mental de l’autre.
• Passage de la
codirection visuelle à la
tutelle.
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10. (2)La théorie des Points Forts
(Touch points de T .Berry Brazelton):
• Moments prévisibles, situés juste avant
une phase déterminante du
développement moteur, cognitif ou
émotionnel, qui peuvent temporairement
perturber la progression de l’enfant et,
par là même, celle de toute la famille.
• L’enfant régresse et devient difficile à
comprendre.
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11. Points forts:
• L’écoute des parents peut être affaiblie
par des charges et obligations inhérentes
à leur rythme de vie.
• Permet d’appréhender de façon plus
sereine ces moments de crise.
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12. • 7 eme mois de grossesse.
• Le nouveau né est une personne.
• 3 semaines: on s’adapte l’un à l’autre.
• 2 mois: début de la communication.
• 4 mois :l’amour, toujours l’amour.
• 7 mois :l’émergence de la personnalité.
• 9-10 mois:les premiers pas.
• 12 mois : début de l’autonomie.
• 15 mois: exploration des limites.
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13. • 18 mois: l’opposition systématique.
• 2 ans: l’imitation.
• + 2ans : langage
– « Problème » du bilinguisme?
– « Problème » de comment s’adresse t’on à l’enfant?
• 3 ans :l’imagination.
• 4 ans :l’identification.
• 4-5ans: l’agressivité.
• 6 ans: la grande école et les apprentissages.
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14. Pour ce faire:
• 1:Interactions+++
• 2:Le toucher .(portage, holding, handling…)
• 3:Une relation stable ! (et on le sait depuis
Spitz…)
• 4:Estime de soi .(un environnement et une mère
suffisamment bonne)
• 5:Soins primaires, aide à l’enfance:véritable clé
d’une prévention ultérieure.+++:PMI, ASE, …
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15. • 6:La communication
• 7:Le jeu
• 8:La lecture partagée.
• 9:La musique (Brazelton):coordination
physique, le rythme, mémoire,
imagination, langage, estime de soi,
partager une activité.
• 10: Alimentation saine et équilibrée &
sommeil de qualité
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16. • Paul Ricoeur:
– Estime de soi ; Sollicitude pour autrui;
Institutions justes et fortes.
• Emmanuel Levinas:
– Sollicitude pour Autrui, promue par des
Institutions justes et fortes, concoure à
l’instauration et au maintien de l’Estime de
Soi.
• (« Je fais ce que je dois, le reste c’est son
affaire »)
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17. « Quelque soit le contenu de ce que vous
transmettiez, si vous le donnez dans la
laideur, celle ci restera et le contenu
s’évanouira, laissant place à la violence ;
si vous l’accouchez dans la beauté la
transmission passera, le contenu
demeurera, et cette exigence belle, en se
propageant, permet à tous de vivre
alentour. Voilà ce que j’appelle
enchantement.»
Michel Serres.
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19. En vous remerciant,
Pour votre écoute
 .
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