O slideshow foi denunciado.
Utilizamos seu perfil e dados de atividades no LinkedIn para personalizar e exibir anúncios mais relevantes. Altere suas preferências de anúncios quando desejar.

High Alert Medications

محاضرة عن انواع الادوية الخطرة بالمستشقى للتمريض واهم الملاحظات الواجب ملاحظتها عند إعطاء هذه الادوية

  • Entre para ver os comentários

High Alert Medications

  1. 1. ‫الخطرة‬ ‫األدوية‬ ‫االكلينيكية‬ ‫الصيدلة‬ ‫فريق‬ ‫المركزى‬ ‫النصر‬ ‫مستشفى‬ Dr. Amaal Marey Dr. Heba Shosha Clinical pharmacists
  2. 2. ‫عامة‬ ‫مالحظات‬ ‫باللون‬ ‫تميزها‬ ‫يتم‬ ‫الخطرة‬ ‫االدوية‬‫األحمر‬. ‫وتوقيع‬ ‫بالكامل‬ ‫اسمه‬ ً‫ا‬‫موضح‬ ‫الطبيب‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫واضح‬ ‫بخط‬ ‫كتب‬ُ‫ت‬‫ه‬ ‫والتوقيت‬ ‫والتاريخ‬. ‫وجود‬ ‫من‬ ‫البد‬2‫واإلعطاء‬ ‫الصرف‬ ‫عند‬ ‫تمريض‬. ‫والتن‬ ‫والقلب‬ ‫العصبي‬ ‫الجهاز‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫ألنها‬ ‫خطرة‬ ‫األدوية‬ ‫تعتبر‬‫فس‬ ‫من‬ ‫وتغير‬pH.
  3. 3. ‫بالمستشفى‬ ‫الموجودة‬ ‫الخطرة‬ ‫األدوية‬ .10‫ماغنسيوم‬ ‫سلفات‬ .11‫امينوفين‬10% .12‫جلوكوز‬25% .13‫مانيتول‬20% .14‫ميدازوالم‬ .15‫ديازيبام‬ .16‫فينوباربيتون‬ .17‫فينيتوين‬ .18‫هيبارين‬ .1‫دوبامين‬ .2‫دوبيوتامين‬ .3‫ادرينالين‬ .4‫مائى‬ ‫انسولين‬ .5‫ديجوكسين‬ .6‫امينوفيللين‬ .7‫كلوريد‬ ‫بوتاسيوم‬ .8‫صوديوم‬ ‫بيكربونات‬8.4% .9‫جلوكونات‬ ‫كالسيوم‬
  4. 4. ‫دوبامين‬ ‫استخدامه‬ ‫عند‬ ‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫ممكن‬: 1-‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫فى‬ ‫انخفاض‬ 2-‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫انتظام‬ ‫عدم‬ ‫صغيرة‬ ‫بجرعة‬‫البول‬ ‫خروج‬ ‫زيادة‬ ‫على‬ ‫أكثر‬ ‫تأثير‬ ‫لها‬ ‫متوسطة‬ ‫بجرعة‬‫البول‬ ‫خروج‬ ‫وزيادة‬ ‫القلب‬ ‫على‬ ‫تأثير‬ ‫لها‬ ‫عالية‬ ‫بجرعة‬‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫من‬ ‫يزيد‬ ‫يخفف‬1‫بإضافة‬ ‫الدوبامين‬ ‫من‬ ‫مل‬49‫المحلول‬ ‫من‬ ‫مل‬
  5. 5. ‫ديبوتركس‬(‫دوبيوتامين‬) ‫استخدامه‬ ‫عند‬ ‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫ممكن‬: 1-‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫فى‬ ‫انخفاض‬ 2-‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫انتظام‬ ‫عدم‬ ‫المطلوبة‬ ‫الجرعة‬ ‫حتى‬ ‫تزداد‬ ‫ثم‬ ‫صغيرة‬ ‫بجرعة‬ ‫يبدأ‬
  6. 6. ‫ادرينالين‬ ‫على‬ ‫وسريع‬ ‫مباشر‬ ‫تأثير‬ ‫له‬: 1-‫القلب‬(‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫معدل‬ ‫يزيد‬) 2-‫الدموية‬ ‫األوعية‬ ‫صحيحة‬ ‫بصورة‬ ‫يستخدم‬ ‫لم‬ ‫لو‬ ‫قاتل‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫الممكن‬ ‫من‬ ‫القلب‬ ‫توقف‬ ‫فى‬ ‫استخدامه‬ ‫حالة‬ ‫فى‬(Cardiac arrest)‫تخفيفه‬ ‫يتم‬ 1‫الى‬ ‫مل‬10‫ملح‬ ‫محلول‬ ‫مل‬ ‫مباشرة‬ ‫يستخدم‬ ‫يخفف‬ ‫ال‬ ‫النبيوالزير‬ ‫حالة‬ ‫فى‬ ‫بيكربونات‬ ‫وصوديوم‬ ‫امينوفيللين‬ ‫مع‬ ‫يخلط‬ ‫ال‬
  7. 7. ‫أر‬ ‫هيمولين‬(‫مائى‬ ‫انسولين‬) ‫جانبية‬ ‫آثار‬ ‫فى‬ ‫يسبب‬ ‫أن‬ ‫ممكن‬ ‫واإلعطاء‬ ‫الجرعة‬ ‫حساب‬ ‫فى‬ ‫الخطأ‬ ‫خطيرة‬ ‫الجرعة‬ ‫زيادة‬‫بالدم‬ ‫السكر‬ ‫نسبة‬ ‫فى‬ ‫حاد‬ ‫انخفاض‬ ‫يسبب‬–‫تشن‬‫جات‬ –‫إغماء‬. ‫الجرعة‬ ‫قلة‬‫يسبب‬ ‫والتى‬ ‫بالدم‬ ‫السكر‬ ‫نسبة‬ ‫فى‬ ‫زيادة‬ ‫يسبب‬ Ketoacidosis ‫ب‬ ‫الوجبات‬ ‫قبل‬ ‫يحقن‬15-30‫دقيقة‬ ‫والمعطاة‬ ‫المكتوبة‬ ‫القياس‬ ‫وحدة‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ ‫مل‬ ‫وليس‬ ‫االنسولين‬ ‫سرنجة‬ ‫من‬ ‫شرطة‬ ‫بها‬ ‫يقصد‬ ‫الوحدة‬ ‫بالثالجة‬ ‫ويحفظ‬ ‫الفتح‬ ‫من‬ ‫شهر‬ ‫خالل‬ ‫يستعمل‬
  8. 8. ‫النوكسين‬(‫ديجوكسين‬) Narrow Therapeutic spectrum (‫التسمم‬ ‫تسبب‬ ‫التى‬ ‫والجرعة‬ ‫الدوائية‬ ‫الجرعة‬ ‫بين‬ ‫صغير‬ ‫فرق‬) ‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫انتظام‬ ‫عدم‬ ‫يسبب‬ ‫التسمم‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫خطر‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫والذى‬ ‫الجرعة‬ ‫إعطاء‬ ‫فى‬ ‫التام‬ ‫التدقيق‬
  9. 9. ‫أمينوفيللين‬ Narrow Therapeutic spectrum (‫التسمم‬ ‫تسبب‬ ‫التى‬ ‫والجرعة‬ ‫الدوائية‬ ‫الجرعة‬ ‫بين‬ ‫صغير‬ ‫فرق‬) ‫تشنجات‬ ‫يسبب‬ ‫التسمم‬–‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫انخفاض‬–‫ضربا‬ ‫انتظام‬ ‫عدم‬‫القلب‬ ‫ت‬ ‫الجرعة‬ ‫إعطاء‬ ‫فى‬ ‫التام‬ ‫التدقيق‬
  10. 10. ‫كلوريد‬ ‫بوتاسيوم‬ ‫يسبب‬ ‫أن‬ ‫ممكن‬ ‫بدقة‬ ‫يراقب‬ ‫لم‬ ‫لو‬Hyperkalemia ‫فى‬ ‫تغييرات‬ ‫يحدث‬ ‫بالدم‬ ‫البوتاسيوم‬ ‫مستوى‬ ‫زيادة‬ECG, EKG ‫العضالت‬ ‫فى‬ ‫ضعف‬ ‫مثل‬ ‫أعراض‬ ‫يسبب‬– ‫ضعيف‬ ‫نبض‬–‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫معدل‬ ‫فى‬ ‫بطء‬
  11. 11. ‫الصوديوم‬ ‫بيكربونات‬8.4% ‫الخطرة‬ ‫األدوية‬ ‫من‬ ‫يعتبر‬‫لألطفال‬‫وبترك‬ ‫بسرعة‬ ‫إعطاؤه‬ ‫تم‬ ‫لو‬ ‫ألنه‬‫يز‬ ‫للمخ‬ ‫الدم‬ ‫تدفق‬ ‫فى‬ ‫تذبذب‬ ‫يسبب‬ ‫عالى‬ ‫إلى‬ ‫يؤدى‬ ‫أن‬ ‫ممكن‬ ‫صحيحة‬ ‫بطريقة‬ ‫يؤخذ‬ ‫لم‬ ‫لو‬electrolyte imbalance ‫من‬ ‫أقل‬ ‫لألطفال‬2‫بنسبة‬ ‫يخفف‬ ‫سنة‬1:1‫لملح‬ ‫بمحلول‬ ‫التركيز‬ ‫ليصل‬4.2% ‫من‬ ‫لالكبر‬2‫يخفف‬ ‫ال‬ ‫سنة‬
  12. 12. ‫جلوكونات‬ ‫كالسيوم‬ ‫قد‬ ‫لتأثيره‬ ‫نتيجة‬: 1-‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫قوة‬ ‫من‬ ‫يزيد‬(contractility) 2-‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫انتظام‬ ‫عدم‬ 3-‫القلب‬ ‫عضلة‬ ‫توقف‬ ‫إلى‬ ‫يؤدى‬ ‫أن‬ ‫ممكن‬
  13. 13. ‫ماغنسيوم‬ ‫سلفات‬ ‫عملية‬ ‫فى‬ ‫وشلل‬ ‫القلب‬ ‫عضلة‬ ‫توقف‬ ‫إلى‬ ‫تؤدى‬ ‫منه‬ ‫العالية‬ ‫الجرعة‬ ‫التنفس‬ ‫يحدث‬ ‫أن‬ ‫ممكن‬Electrolyte imbalance ‫من‬ ‫مدار‬ ‫على‬ ‫المحلول‬ ‫يؤخذ‬1-4‫ساعات‬ ‫الشعور‬ ‫حالة‬ ‫فى‬ ‫اإلعطاء‬ ‫معدل‬ ‫ويقل‬ ‫إعطاءه‬ ‫أثناء‬ ‫الحرارة‬ ‫مالحظة‬ ‫الوجه‬ ‫احمرار‬ ‫أو‬ ‫بالحرارة‬
  14. 14. ‫أمينوفين‬10% Hypertonic solution‫المركزية‬ ‫االوردة‬ ‫فى‬ ‫يحقن‬ ‫ولهذا‬ ‫يس‬ ‫وقد‬ ‫الوريد‬ ‫لجدار‬ ‫تهيج‬ ‫يسبب‬ ‫الطرفية‬ ‫االوردة‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫حقنه‬‫بب‬ ‫الوريد‬ ‫فى‬ ‫تخثر‬(thrombophlebitis) ‫اخري‬ ‫بمحاليل‬ ‫خلطه‬ ‫تم‬ ‫إذا‬ ‫فقط‬ ‫الطرفية‬ ‫االوردة‬ ‫فى‬ ‫استخدامه‬ ‫يمكن‬ ‫القصوى‬ ‫الجرعة‬20‫مل‬/‫كجم‬ ‫عن‬ ‫يزيد‬ ‫ال‬ ‫اإلعطاء‬ ‫معدل‬1‫مل‬/‫كجم‬/‫ساعة‬
  15. 15. ‫جلوكوز‬25% Hypertonic solution‫المركزية‬ ‫األوردة‬ ‫فى‬ ‫يحقن‬ ‫ولهذا‬ ‫ا‬ ‫داخل‬ ‫للسوائل‬ ‫تراكم‬ ‫يسبب‬ ‫مما‬ ‫بسرعة‬ ‫حقنه‬ ‫تم‬ ‫لو‬ ‫ضرر‬ ‫يحدث‬ ‫قد‬‫لجسم‬ –‫فى‬ ‫تغير‬Electrolytes–‫و‬ ‫احتقان‬Pulmonary edema ‫ببطء‬ ‫مركزى‬ ‫وريد‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫يؤخذ‬ ‫الجلوكوز‬ ‫من‬ ‫اخر‬ ‫بتركيز‬ ‫خلطه‬ ‫تم‬ ‫لو‬(5) %‫يمكن‬ ‫الطرفية‬ ‫االوردة‬ ‫فى‬ ‫أخذه‬
  16. 16. ‫مانيتول‬20% ‫يزي‬ ‫قد‬ ‫صحيحة‬ ‫بطريقة‬ ‫يؤخذ‬ ‫لم‬ ‫فإذا‬ ‫المخ‬ ‫فى‬ ‫الدم‬ ‫تدفق‬ ‫من‬ ‫يزيد‬‫من‬ ‫د‬ ‫النزيف‬ ‫مخاطر‬ ‫المخ‬ ‫قشرة‬ ‫داخل‬ ‫الضغط‬ ‫يسوء‬ ‫قد‬(intracranial pressure) ‫فى‬ ‫خاصة‬‫األطفال‬ ‫بدقة‬ ‫يراقب‬ ‫لم‬ ‫ولو‬ ‫للبول‬ ‫كمدر‬ ‫قوى‬ ‫تأثير‬ ‫له‬ ‫يسبب‬ ‫ان‬ ‫ممكن‬CHF ‫بعد‬ ‫أخذه‬ ‫عدم‬ ‫يفضل‬72‫ساعة‬‫زيادة‬ ‫ألن‬ ‫أخذه‬ ‫بدء‬ ‫من‬ ‫المخ‬ ‫خاليا‬ ‫فى‬ ‫ضمور‬ ‫تسبب‬ ‫قد‬ ‫المدة‬
  17. 17. ‫دورميكم‬(‫ميدازوالم‬) ‫صحي‬ ‫غير‬ ‫بطريقة‬ ‫استخدامه‬ ‫تم‬ ‫لو‬ ‫التنفس‬ ‫فى‬ ‫توقف‬ ‫يسبب‬ ‫قد‬‫حة‬ ‫امبول‬ ‫كل‬ ‫يخفف‬1‫ملح‬ ‫بمحلول‬ ‫مل‬9‫لتفادى‬ ً‫ا‬‫جد‬ ‫بطئ‬ ‫بمعدل‬ ‫ويؤخذ‬ ‫مل‬ ‫القلب‬ ‫عضلة‬ ‫توقف‬ ‫إعطاؤه‬ ‫أثناء‬ ‫بدقة‬ ‫الحيوية‬ ‫العالمات‬ ‫مالحظة‬ ‫تتم‬ ‫الطفل‬ ‫حالة‬ ‫على‬ ‫تغيير‬ ‫أى‬ ‫مالحظة‬ ‫عند‬ ‫اإلعطاء‬ ‫يوقف‬
  18. 18. ‫نيوريل‬(‫ديازيبام‬) ‫التنفس‬ ‫فى‬ ‫انقطاع‬ ‫يحدث‬(Apnea) ‫يسبب‬ ‫أنه‬ ‫لوحظ‬Prolonged CNS depression‫حديثى‬ ‫فى‬ ‫يفض‬ ‫ال‬ ‫ولهذا‬ ‫الجسم‬ ‫داخل‬ ‫الفعالة‬ ‫المادة‬ ‫إلى‬ ‫تحوله‬ ‫عدم‬ ‫نتيجة‬ ‫الوالدة‬‫ل‬ ‫الوالدة‬ ‫لحديثى‬ ‫إعطاؤه‬ ‫محاليل‬ ‫أى‬ ‫مع‬ ‫يخلط‬ ‫ال‬...‫فقط‬ ‫الدم‬ ‫مع‬
  19. 19. ‫سومينيالتا‬(‫فينوباربيتون‬) ‫المطلوب‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫جرعة‬‫وقلق‬ ‫محتمل‬ ‫غير‬ ‫ألم‬ ‫عالية‬ ‫جرعة‬‫التنفس‬ ‫عملية‬ ‫فشل‬–‫إغماء‬–‫موت‬ ‫عن‬ ‫يزيد‬ ‫ال‬ ‫اإلعطاء‬ ‫معدل‬1‫مجم‬/‫كجم‬/‫دقيقة‬
  20. 20. ‫إيبانوتين‬(‫فينيتوين‬) ‫القلب‬ ‫ضربات‬ ‫انتظام‬ ‫وعدم‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫فى‬ ‫حاد‬ ‫انخفاض‬ ‫يسبب‬ ‫قد‬ ‫عدد‬ ‫زيادة‬ ‫الحتمالية‬ ‫واحدة‬ ‫مرة‬ ‫استخدامه‬ ‫يوقف‬ ‫ال‬ ‫الصرع‬ ‫مضاد‬ ‫أدوية‬ ‫التشنجات‬ ‫مرات‬ ‫ملح‬ ‫محلول‬ ‫مع‬ ‫إال‬ ‫يحلل‬ ‫ال‬ ‫عن‬ ‫يزيد‬ ‫ال‬ ‫اإلعطاء‬ ‫ومعدل‬ ‫شديد‬ ‫ببطء‬ ‫يؤخذ‬1-3‫مجم‬/‫كجم‬/‫دقيقة‬
  21. 21. ‫هيبارين‬ ‫المطلوب‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫جرعة‬‫للدم‬ ‫تجلط‬ ‫زيادة‬ ‫جرعة‬‫شديد‬ ‫نزيف‬ ‫طويلة‬ ‫لفترة‬ ‫استخدامه‬‫هشاشة‬(Osteopenia)

×