Vacuna Antirrábica Humana 1) IMOVAX* RABIA VERO - contiene virus rábico inactivado por beta-propiolactona (cepa Wistar Rabies PM / WI 38-1503-3M, cultivado en línea celular Vero).

1. VACUNA ANTIRRÁBICA
HUMANA
SALUD INFANTIL
ALONSO PÉREZ PERALTA

2. ¿Contra que patología protege?
 La rabia o hidrofobia es una enfermedad aguda
infecciosa viral del sistema nervioso central
ocasionada por un Rhabdoviridae que causa
encefalitis aguda con una letalidad cercana al
100 %.
 Es la zoonosis viral conocida más antigua.
 El virus de la rabia se encuentra difundido en todo el
planeta y ataca a mamíferos, tanto domésticos
como salvajes, incluyendo también al ser humano.

3. Profilaxis
 Limpieza de la herida
 Valorar la administración de suero antirrábico lo cual depende del sitio y
del tamaño de la lesión.

4. Inmunización Pasiva
SUERO HUMANO
(Inmunoglobulina
antirrábica humana)
20Ul/kg de peso; la
mitad de la dosis se
infiltra alrededor de la
herida y el sobrante se
aplica por vía
intramuscular.
ANTISUERO HETERÓLOGO
40Ul/kg de peso con las
mismas consideraciones
que las del suero humano.

5. Inmunización Activa
VACUNA DE CELULAS
DIPLOIDES
5 DOSIS. La primera debe
aplicarse lo más cercano a
la exposición. Las siguientes
dosis se administran los días
3, 7, 14 y 28, tomando como
día 0 la dosis inicial.
En región deltoidea.
VACUNA DE CEREBRO DE
RATÓN LACTANTE
14 DOSIS. Cada una de 1ml.
Una diaria por vía subcutánea
en el espacio
*escapulovertebral o en la
región periumbilical.

6. Se recomiendo el tratamiento en función de la herida

7. IMOVAX* RABIA VERO
• IMOVAX* RABIA VERO es una suspensión inyectable (para uso humano), obtenida
mediante la reconstitución con una solución de cloruro de sodio, del liofilizado de un
frasco ámpula que contiene virus rábico inactivado por -propiolactona (cepa Wistar
Rabies PM / WI 38-1503-3M, cultivado en línea celular Vero).
• La fórmula de IMOVAX* RABIA VERO es conforme a las normas recomendadas por la
OMS.

8. Composición
• Cada dosis de 0.5 ml de vacuna contiene:
• Liofilizado:
• Virus rábico inactivado
(Wistar Rabies PM 1503-3M) 2.5 U.I.
• Maltosa 52.5 mg
• Albúmina humana 2.5 mg
• Medio BME c.b.p.
• Agua inyectable c.b.p.
• Diluyente:
• Solución de cloruro de sodio al 0.4% 0.5 ml

9. Indicaciones
 Prevención de la rabia antes de la exposición: La vacunación antes de la exposición
debe ser ofrecida a todas las personas que corren un riesgo elevado de exposición.
 Debe ser vacunada toda persona con riesgo permanente, personal de laboratorio
de diagnóstico, investigación o producción que trabaje con el virus de la rabia.
 Se aconseja realizar un control serológico cada 6 meses. Cuando el título de
anticuerpos sea inferior al umbral considerado protector, es decir 0.5 U.I./ml, deberá
administrarse una dosis de refuerzo.

10. Indicaciones
• Dada la frecuencia de exposición al riesgo, se aconseja la vacunación de las categorías
profesionales siguientes:
• Veterinarios y ayudantes, guardabosques, cazadores, leñadores, cuidadores de animales, trabajadores
de mataderos, espeleólogos y taxidermistas.
• Personas expuestas en zonas de enzootia: niños, adultos y viajeros que permanezcan en estas zonas.
• Además, pueden realizarse controles serológicos cada 2 a 3 años en todos los individuos sometidos a
exposición discontinua.
• En las zonas de baja endemia, los veterinarios y sus ayudantes (incluyendo los estudiantes), los
cuidadores de animales y los guardabosques deben ser sometidos a primovacunación.

11. Dosis y vía de administración
• Reconstituir el liofilizado con el diluyente acompañante, inmediatamente antes de la
inyección, agitando suavemente para disolver.
• La vacuna se administra por vía intramuscular exclusivamente en el músculo deltoides
del adulto o en la región anterolateral del muslo en el niño. No debe administrarse en la
región glútea.
• El esquema de vacunación debe adaptarse a las circunstancia de la vacunación y al
estado de inmunidad antirrábica del individuo.

12. Dosis y vía de administración
Vacunación preventiva o preexposición:
•Primovacunación: 3 inyecciones en los días 0, 7 y 28.
•Primer refuerzo, después de 1 año.
•Refuerzos posteriores, cada 5 años.
En caso necesario, la inyección del día 28 podrá administrarse el día 21.
Vacunación curativa o posexposición:
• Primeros auxilios: El tratamiento de las heridas es de la mayor importancia y debe hacerse lo antes
posible después de la mordedura. Se recomienda comenzar por un lavado con agua abundante
y jabón o detergente, seguido de la aplicación de alcohol de 70 , tintura de yodo o una solución
al 0.1% de amonio cuaternario (siempre que no existan restos de jabón, pues ambas sustancias se
neutralizan mutuamente).
• La vacunación curativa debe realizarse bajo control médico y únicamente en un centro
antirrábico.

13. Dosis y vía de administración
Vacunación de personas no inmunizadas: La posología es similar en niños y adultos y consiste en 5
inyecciones de 0.5 ml administradas los días 0, 3, 7, 14 y 28.
• Siempre que se haya producido una exposición de categoría III, deberán administrarse inmunoglobulinas
antirrábicas asociadas a la vacuna. Es necesario administrar una inmunización pasiva complementaria en
el día 0 que consiste en:
• Inmunoglobulina humana antirrábica (IHA): 20 U.I./kg de peso corporal.
• Inmunoglobulina equina antirrábica: 40 U.I./kg de peso corporal.
• Cuando sea posible, la vacuna se inyectará en la región contralateral a la zona de administración de las
inmunoglobulinas.
• En las zonas de enzootia, la gravedad de algunas exposiciones, secundaria a la severidad de las propias
lesiones y/o a su localización (proximidad al sistema nervioso central), a un acceso tardío al tratamiento o
a una inmunodeficiencia del paciente, puede justificar, según los casos, la administración de 2
inyecciones en el día 0.

14. Dosis y vía de administración
Vacunación de personas ya inmunizadas (vacunación preventiva completa demostrada):
• Ultima dosis de vacuna administrada menos de 5 años antes (vacuna antirrábica de cultivo celular): 2
inyecciones: días 0 y 3.
• Ultima dosis de vacuna administrada más de 5 años antes o vacunación incompleta: 5 inyecciones:
días 0, 3, 7, 14 y 28, con administración de inmunoglobulinas si procede.
• En la práctica, si la última dosis de refuerzo se administró más de 5 años antes o si la vacunación fue
incompleta, se aconseja considerar como dudoso el estado de vacunación del paciente.
• En caso necesario, la vacunación podrá completarse mediante la administración de profilaxis antitetánica
y antibioticoterapia para prevenir las sobreinfecciones.
No inyectar por vía intravascular.

15. Contraindicaciones
o Preexposición:
– Las contraindicaciones habituales de cualquier vacuna: en caso de fiebre, enfermedad aguda o
enfermedad crónica evolutiva, se aconseja posponer la vacunación.
– Hipersensibilidad conocida a alguno de los componentes de la vacuna.
En todos los casos, debe valorarse la relación riesgo-beneficio.
o Posexposición: Dada la evolución mortal ineludible de la infección rábica declarada, la vacunación
curativa no tiene contraindicaciones.

16. Efectos Adversos
• Reacciones locales y benignas: Dolor, eritema, edema, prurito e induración en el sitio de inyección.
• Reacciones generales: Fiebre moderada, escalosfríos, malestar general, astenia, cefalea, mareo,
artralgias, mialgias, alteraciones gastrointestinales (náuseas, dolor abdominal).
• Excepcionalmente, se han descrito casos de reacciones anafilactoides, urticaria, erupción.