El método de Mackenzie consiste en ciertas posturas y movimientos para aliviar el dolor y restaurar el movimiento de la columna vertebral, durante el tratamiento, teniendo como fin de corregir la hiperlordosis lumbar y aliviar la lumbalgia provocada en base a ejercicios de extensión.
2. HISTORIA.
• Robin McKenzie.
• Terapista Físico a nivel mundial de Nueva Zelanda,
que ha revolucionado el diagnóstico y tratamiento de
dolor de espalda.
• Descubrimiento casual en 1956.
3. El método de Mackenzie consiste en ciertas
posturas y movimientos para aliviar el dolor y
restaurar el movimiento de la columna vertebral,
durante el tratamiento, teniendo como fin
de corregir la hiperlordosis lumbar y aliviar la
lumbalgia provocada en base a ejercicios de
extensión.
4. FENÓMENO DE CENTRALIZACIÓN.
Este fenómeno se presenta cuando al realizar los
movimientos repetitivos el dolor previamente extendido
hacia la periferia se concentra hacia la línea media del
cuerpo. Por lo general, de una manera simultánea, se
observa un significante alivio de los síntomas
La centralización implica que los síntomas han de
permanecer mejor una vez cesa la carga terapéutica.
6. INDICACIONES
• Lumbago.
• Hernia discales.
• Dificultades para agacharse debido a rigidez o dolor.
• Dolor de espalda con irradiación a la pierna.
• Dolor del cuello con irradiación al brazo.
• Parestesía de pies o manos.
7. Utiliza Movimientos Repetitivos Para
Evaluar Y Direccionar El Tratamiento La
Independencia
Enfatiza Del Paciente
Evita La Dependencia Con El Tf
Utiliza La Mínima Intervención
Combina Ejercicios E Intervención Del Tf
Cuando Es Necesario
8. DOLOR DE ORIGEN
ESPINAL SE CLASIFICA EN
3 TIPOS:
Sindrome Postural
Sindrome de Disfuncion
Sindrome de Desarreglo
9. SÍNDROME POSTURAL
Deformación Mecánica debido al estrés prolongado
Dolor intermitente solo por carga sostenida del tejido
normal
Individuos jóvenes
Dolor local
Posturas malas, mala alineación postural
No hay perdida de movimiento
10. SÍNDROME DE DISFUNCIÓN
Es causado por la deformación mecánica o el
deterioro estructural del tejido blando.
Este tejido anormal puede ser causado por traumas
previos, procesos inflamatorios o degenerativos
La carga sobre el tejido anormal produce dolor
Las estructuras contráctiles y articulares pueden ser
afectadas
11. SÍNDROME DE DESARREGLO
El mas común de los tres síndromes
Patrón clínico variable
Signos y síntomas somáticos, o radiculares o
combinados
Síntomas constantes o intermitentes
Movimientos y posturas aumentan o disminuyen ,
centralizan o periferilizan
12. RUTINA DE EJERCICIOS.
Estos ejercicios parten de la posición de decúbito prono, luego pasan a
bípedo y por
ultimo, se realizan en sedente. Se repitan al menos 10 veces por sesión,
unas 6 – 8
veces por día.
En prono: Posiciones de relajación para la columna lumbar, progresando a
contracciones excéntricas isotónicas. La contracción es simultánea a la
relajación. Se
aumenta el rango hasta llegar al punto en que los brazos y piernas estén
completamente extendidos.
13. En Bipedo: Un ejemplo en esta posición es colocar las
manos en la región lumbar y
hacer extensiones sobre la pelvis, usando las monos como
apoyo manteniendo las
rodillas extendidas.
En sedente: Aquí, se enseña al paciente a mantener la
lordosis lumbar correcta,
Incrementando los periodos en tiempo y frecuencia.
14.
15.
16. El programa consiste en 6 ejercicios:
- 4 ejercicios de extensión.
- 2 ejercicios de flexión.
- Al iniciar se experimenta un aumento del dolor, comúnmente en
la primera sesión.
- Centralización del dolor.
- Al continuar practicándolos ira disminuyendo rápidamente y se
concentrará entre 2 – 3 días.
- Desaparecerá en otros 3 días.
- La mejoría inicia aproximadamente entre 10 – 15 días.
17. El orden es el siguiente: Primero los de extensión que son:
1. Ejercicio 1:
- Paciente en prono, con los brazos a los lados del cuerpo y la cabeza
volteada hacia un lado.
- Mantener esa posición efectuando algunas respiraciones.
- 4 – 5 minutos.
- Para dolor lumbar agudo.
- Una vez al inicio de cada sesión.
- 6 a 8 sesiones al día.
18. 2. Ejercicio 2:
- Paciente en prono, con los codos bajo los hombros y
apoyo de antebrazos
- Mantener esa posición efectuando algunas respiraciones.
- 5 minutos.
- Para dolor lumbar crónico.
- Después del ejercicio 1.
- Una vez por sesión.
19. 3. Ejercicio 3:
- Paciente en prono, con las manos bajo los hombros
presionando hacia arriba.
- Enderezar codos y empujar la mitad superior del cuerpo tan
alto, como el dolor lo permita.
- Relajar pelvis, muslo y piernas, permitiendo que la zona
lumbar cuelgue.
- Mantener esa posición entre 1 a 2 segundos y regresar a
posición inicial.
- Levantar el cuerpo más arriba en cada repetición.
- Para dolor lumbar agudo
- 10 repeticiones cada sesión.
20. 4. Ejercicio 4:
- Paciente en bipedestación, con las pies separados,
manos en caderas y dedos hacia atrás.
- Inclinar el tronco hacia atrás a nivel de cintura, con
rodillas extendidas.
- Remplaza al ejercicio 3, pero no es tan efectivo.
- Mantener esa posición 1 ó 2 segundos y regresar a
posición inicial.
- Tratar de inclinarse hacia atrás un poco más en
cada repetición.
- Para dolor lumbar agudo
- Realizarlo como medida preventiva.
21.
22. Por último los de flexión que son:
5. Ejercicio 5:
- Paciente en supino, con las rodillas flexionadas y pies apoyados.
- Llevar ambas rodillas hacia el pecho, poner manos alrededor de
ellas y jalar tan cerca del pecho como el dolor lo permita.
- Mantener esa posición 1 o 2 segundos y después regresar a
posición inicial.
- En cada repetición tratar de jalar las rodillas un poco más, para
lograr un grado máximo de flexión.
- Restaurar flexibilidad después de haber reparado y reducido
los tejidos dañados
- 5 o 6 repeticiones en cada sesión
- Deben seguirles una sesión del ejercicio 3.
- Cuando se deja de sentir el estiramiento al jalar rodillas al
pecho, pasar al ejercicio 6.
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24. 6. Ejercicio 6:
- Paciente en sedente, al borde de la silla con las pies
apoyados y separados, dejar las manos descansar entre
las piernas.
- Inclinar el cuerpo hacia delante tocando el piso con
manos, cabeza entre las piernas.
- Regresar de inmediato a la posición inicial.
- En cada repetición tratar de inclinarse un poco más,
hasta lograr grado máximo de flexión.
- Puede resultar más efectivo tomándose de los tobillos y
empujándose hacia abajo.
- Realizarlo después de haber a completado 1 semana
con el 5
- 5 0 6 repeticiones cada sesión.
