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y la cavidad bucal
Desarrollo de la cara
Células ectodérmicas de las
crestas neurales migran
hacia la
Para dar origen a tejido conectivo, músculo esquelético, dentina,
odontoblastos y tejido de sostén del diente
Solo el esmalte no es formado por células de las crestas sino del
ectodermo que reviste cavidad bucal.
Cabeza
Cuello
• La migración es ventralmente y forma el mesénquima de la región facial
superior
• La depresión que se forma en la superficie externa de la región facial se
conoce con el nombre de estomodeo
• El ectodermo del estomodeo esta separado del endodermo de la faringe e
intestino anterior por la membrana bucofaríngea y se rompe aprox. 22 días
• Comunica el intestino con la cavidad amniótica a través de la cavidad bucal
Procesos faciales
• Son una serie de protuberancias o evaginaciones del ectodermo facial y pueden ser
tres tipos:
• Proceso medio nasal o latero nasal
• Proceso del maxilar
• Proceso mandibular
Son el primordio del epitelio olfatorio y
forman el suelo de la fosita nasal
Proceso medio nasal y latero nasal
• Engrosamientos del ectodermo facial originan:
• El cristalino
• El epitelio del oído externo
• Placodas nasales
A su vez interactúa con el mesodermo adyacente causando
evaginaciones a cada lado de la placoda
Para formar el proceso:
Medio nasal
Latero nasal
Se contacta por debajo de la fosita olfatoria
aprox. a la 5a semana de gestación
• En esta zona se acumula liquido que forman espacios que originan los
conductos nasales iniciales
• Contactan a la fosita olfatoria con el techo de la cavidad bucal primitiva
estableciendo así el proceso del paladar primario
• Termina con la formación del labio superior, maxilar anterior y dientes
incisivos superiores
Proceso maxilar
• A partir de la región proximal del primer arco branquial se forman las
laminas del paladar secundario creciendo como crestas hacia abajo o
caudalmente al lado de la lengua
• Al descender la lengua las crestas se elevan por movimientos contráctiles y se
fusionan entre si y con el tabique nasal forman el paladar blando y parte del
paladar duro
Proceso mandibular
• De la porción distal del primer arco branquial se origina el proceso
mandibular
• Termina con la formación de la mandíbula, martillo y yunque
• Se inicia como dos cordones cartilaginosos
• Que crecen hacia la línea media ventral llamados cartílagos de Meckel
• Sirven de molde para formar los huesos de los lados de la mandíbula que
posteriormente se osifican
• Se unen en la línea media por fibrocartílago formando así la sínfisis
mentoniana
Diferenciación de
tejidos faciales
Algunos ejemplos de la inducción de nuevos tejidos por
interacciones con los originales son
• Células mesénquimas derivadas de las crestas: llegan hasta el endodermo
faríngeo y son inducidas a formar el cartílago del os arcos branquiales
• Células que se dirigen a la bucal son condicionados al pasar por el
endodermo faríngeo para interactuar con el ectodermo bucal y diferenciarse
en las mesénquimas de papilas dentales
• En la región facial la diferencia de las crestas o células cristales forman todos
los componentes no epiteliales excepto el músculo esquelético que al igual
que el hueso le corresponden al mesodermo
Anormalidades del
desarrollo facial
Fisuras faciales
• Son frecuentemente en labio y/o de paladar y algunas veces de paladar
secundario
• Las causas pueden ser: que no se establezcan los contactos de los procesos
medio nasal y latero nasal y palatino o por reducción de células migratorias
de las crestas
Ejemplo: es el labio leporino
Causas son las 2 no se unen y faltan células
En el caso de fisuras del paladar secundario la causa es que no se
elevan las laminas palatinas o retardan su crecimiento y al elevarse
no se juntan
• Fisuras oblicuas: es falta de fusión entre el proceso maxilar y latero nasal y
solo de un lado
• Fisuras laterales o macrostomia: es una falta de unión entre el proceso
maxilar y mandibular
• Microsomia hemifacial: desarrollo anormal de la articulación temporomandibular, oído medio,
oído externo.
• Causa puede ser hemorragia en el punto de fusión de arteria carótida externa y la del estribo
• Quistes: restos epiteliales de línea de unión de cualquier proceso facial y pueden ser de dos tipos:
• Glóbulo maxilares
• Por germen dentario supernumerario
Anormalidades linguales
• Glositosisromboidal: es la persistencia del tubérculo impar en donde la
lengua se observa lisa, enrojecida y sin papilas en línea media
• Lengua bífida: la falta de fusión entre las dos prominencias laterales
Desarrollo y crecimiento
de los dientes
Los dientes se desarrollan a partir del brote dental
El brote o germen o folículo dentario se localiza por debajo del
prevestimiento epitelial de la cavidad bucal y consta de tres tipos:
1) El órgano del esmalte ectodermo bucal
2) Papila dentaria ectomesenquima formara pulpa y dentina
3) Saco dentario ectomesenquima forma cemento y hueso alveolar
• Cada una de las estructuras se forman durante los periodos del desarrollo del
germen dentario que son:
• Periodo de brote
• Periodo de casquete
• Periodo de campana
Periodo de brote
• En la 6ta semana ectodermo bucal forma una banda que sigue el contorno de los
arcos dentarios
• Formando la lamina dentaria
• En los puntos que corresponde la localización de 10 futuros dientes las células se
multiplican mas rápidamente y forman una invaginación originando el esmalte
Embriologia de cabeza y cuello
Periodo de casquete
• El crecimiento del órgano del esmalte no es de forma uniforme
• Termina con la forma de un casquete ya que forma una depresión
• Dentro, células ectomesenquimaticas se desarrollan para iniciar la papila
dentaria
• Cuyas células orientadas hacia el epitelio interno del órgano del esmalte se
diferencian en odontoblastos
• Producen dentina y pulpa
El órgano del esmalte y la papila están rodeados por células
mesenquimaticas y fibras que constituyen el saco dentario
El epitelio interno esta formado por células cúbicas
El epitelio externo esta formado por células cilíndricas
Las células interiores formaran una red
llamada retículo estrellado o gelatina del
órgano del esmalte
Las células del centro estarán mas
compactas y formaran el nudo del
esmalte
Periodo de campana
• Al crecer el órgano del esmalte adopta forma de campana y ocurre:
• Células del epitelio interno se diferencian en ameloblastos e influyen en
proliferación de células mesenquimaticas de la membrana pre formativa de la
papila dentaria en odontoblastos
• Entre el epitelio interno y retículo estrellado solo en la porción que delimita
la corona aparecen capas de células planas llamadas extracto intermedio
Embriologia de cabeza y cuello
• Células del epitelio externo se aplanan y forman pliegues que permiten que entren tejidos
mesénquimas del saco dentario llevando terminaciones capilares que proporcionan nutrientes
• Lamina dentaria prolifera para dar origen a órganos del esmalte de dientes permanentes
• Fibras interiores del saco dentario se diferencian en:
• Cemento
• Ligamento
• Hueso alveolar
Cuando se ha formado:
Esmalte
Dentina
ha llegado al limite cemento
adamantino los bordes mas internos del
órgano del esmalte forman la vaina de
hertwing
Constituida solo por epitelios internos y externos
que se curvan estrechando así la abertura cervical
del germen dentario quedando el espacio para el
foramen apical
Sirve para formar las raíces y al
desaparecer deja solo restos
• Dentina entra en contacto con células de Tejido conectivo del saco
embrionario que se diferencian en cementoblastos y se depositan en la
dentina radicular formando capa de cemento
• El foramen apical adopta su diámetro según el calibre del orificio del
diafragma y por la posición de dentina y cemento en el ápice
• Cuando la fusión de las extensiones accesorias del diafragma es incompleta se
forman conductos radiculares accesorios
Embriologia de cabeza y cuello
Función de la lamina
dentaria
Se lleva a cabo en tres fases:
• 1) Iniciación de dentición temporaria esto pasa aprox. en el 2do mes de
gestación
• 2) Iniciación de reemplazo de dientes deciduos esto pasa aprox. en el 5to mes
entre la 8va y 10a semana intrauterina y dura hasta los 10 meses de edad
Formando el segundo premolar
• 3) Formación del germen dentario de los molares permanentes por la
porción de la lamina distal al órgano del esmalte
• Esto pasa aprox. desde el 4to mes de gestación hasta los 5 años para el 3er
molar permanente
Procesos fisiológicos en los que
se divide el desarrollo del diente
1) Periodo de iniciación:
• Fenómeno momentáneo provocado por factores desconocidos en donde se
inicia la formación del diente
2) Periodo de proliferación:
• Este periodo corresponde al periodo de brote, de casquete y de campana
3) Periodo de histodiferenciación:
• En este todas sus células adquieren su destino funcional y corresponde con el
periodo de campana previo al comienzo de formación y aposición de dentina
y esmalte
4) Morfo diferenciación:
• También corresponde al periodo de campana avanzada ya que corresponde a
la morfo diferenciación de la corona al originarse el limite amelodentinario y
cementodentinario
5) Aposición:
• Corresponde al periodo final de campana durante la formación de matriz de
esmalte y dentina.
• El crecimiento durante este periodo es aditivo y por lo tanto esta realizado
por depósitos regulares y rítmicos de material extracelular
• Es un periodo con actividad y reposo de células
Ciclo vital de los
ameloblastos
1) Etapa morfo génica: células del
epitelio del órgano del esmalte
que estaba formado por células
cúbicas se transforma en
células cilíndricas
2) Etapa de organización: estas
células se alargan y se contactan
con células de la papila
estimulándolas a su diferenciación
en odontoblastos que inician la
dentina
3) Etapa formativa: en esta la
presencia de dentina induce la
formación de matriz de esmalte
por los ameloblastos
4) Etapa de maduración: consiste en
mineralización de matriz
principalmente en el área oclusal
donde los ameloblastos absorben
agua, proteínas y ocurre formación
de cristales haciendo que se
mineralice
5) Etapa de protección: en esta los
ameloblastos se degeneran y
forman una cobertura
estratificada llamada epitelio
reducido del esmalte que lo
protege hasta la erupción del
diente
6) Etapa demolitica: en esta el epitelio
reducido del esmalte induce la
atrofia del tejido conectivo que lo
separa del epitelio bucal
produciendo una lisis enzimática y
de esta manera facilitando el brote
del diente
ANORMALIDADES EN AMELOGENESIS.
• HIPOPLASIA: falta total del esmalte o surcos.
• HIPOCALCIFICACIÓN: áreas opacas  por mala mineralización.
CICLO VITAL DE ODONTOBLASTOS
• Formación de dentina desde el período de campana hasta la
entrada de la pieza en oclusión.
• Dentina secundaria: Toda la vida se continua la dentina
secundaria.
• Odontoblastos se retraen y dejan prolongaciones = fibras
de tomes.
• Dentinogenesis:
• Predentina.
• Mineralización de predentina.
PULPA DENTARIA
• ÓRGANO PULPAR TEMPRANO:
• 3 períodos:
• crecimiento: desarrollo de corona y raíz 1 año.
• maduración: formación completa de la raíz 3 años y 9 meses.
• Regresión: exfoliación o pérdida de dientes caducos 3 años 6
meses.
PULPA DENTARIA
• ÓRGANO PULPAR PERMANENTE:
• 3 períodos:
• Crecimiento: 5 años 5 meses.
• Maduración: 3 años, 6 meses. Ocurre hasta el inicio de
erupción.
• Regresión: desde erupción hasta terminar de formar raíz 3
años 11 meses.
Desarrollo de la lengua
Desarrollo de la Lengua
• Alrededor de la 4 semana, una elevación medial un poco triangular aparece
en el piso de la faringe primitiva.
• Llamado yema medial de la lengua
Desarrollo de la Lengua
• Poco después se forman las dos yemas dístales de la lengua:
• *Ovales
• *A cada lado de la yema medial de la lengua
Desarrollo de la Lengua
• Crecen de manera rápida
• Se funden entre si y sobrepasan a la yema medial de la lengua…
• …Formando los dos tercios anteriores de la parte bucal de la lengua
Desarrollo de la Lengua
• Son resultado de la proliferación mesénquima en las
partes ventromediales del primer par de arcos
branquiales
Desarrollo de la Lengua
• La yema medial de la lengua NO forma partes
identificables de la lengua del adulto
Desarrollo de la Lengua
• Formación del tercio posterior de la lengua (parte
faringe)
• Dos elevaciones:
• La copula: Formada por la fusión de las partes
ventromediales del segundo par de arcos branquiales.
• La eminencia hipo branquial: Caudal a la copula a partir
del mesénquima, en las partes ventromediales de los
pares de arcos tercero y cuarto.
Desarrollo de la Lengua
• A mediada que se desarrolla la lengua, el crecimiento de la Copula es
superado de manera gradual por el de la eminencia Hipo branquial y
desaparece
Desarrollo de la Lengua
• La porción faríngea de la lengua se forma a partir de
la parte rostral de la eminencia hipo branquial.
Desarrollo de la Lengua
• De manera aproximada, la línea de fusión de las
partes anterior y posterior de la lengua se indica por
el surco en V, llamado surco terminal
Desarrollo de la Lengua
• Los músculos de la lengua derivan de mioblastos, que migran desde
miotomas occipitales.
• El nervio hipogloso los acompaña e inerva a la lengua a medida que se
desarrolla.
Aparición de papilas gustativas
• Papilas filiformes:
• Se desarrollan durante el periodo fetal temprano, 10 a 11 semanas…
• Papilas circunvaladas
• Papilas Foliadas
• (Cerca de las ramas terminales del nervio glosofaríngeo)
• Papilas Fungiformes
• (Cerca de las terminaciones de la cuerda timpánica)
• Hacia al final de la octava semana
Anomalías congénitas de la lengua
• Hipertrofia
• Quistes y fístulas linguales congénitas
• Anquiloglosia
• Macroglosia
• Microglosia
• Lengua Bífida
Embriologia de cabeza y cuello
Embriologia de cabeza y cuello
Glándulas salivales
Embriologia de cabeza y cuello
GLANDULAS SALIVALES
• DURANTE LA SEXTA Y SÉPTIMA SEMANA ESTAS GLÁNDULAS
SE INICIAN COMO PROLIFERACIONES O YEMAS EPITELIALES
SOLIDAS .
• EL TEJIDO CONECTIVO DE LAS GLÁNDULAS DERIVA DE LAS
CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL.
Embriologia de cabeza y cuello
Glándula parótida
• LA GLÁNDULAS PARÓTIDAS SON LAS PRIMERAS QUE
APARECEN ( EN EL INICIO DE LA SEXTA SEMANA), SE
DESARROLLAN DE YEMAS QUE SURGEN DEL RECUBRIMIENTO
ECTODÉRMICO BUCAL.
Embriologia de cabeza y cuello
• ESTAS YEMAS CRECEN HACIA OÍDOS Y SE RAMIFICAN
FORMANDO CORDONES REDONDEADOS QUE AL FINAL DE
LA DECIMA SEMANA TRANSFORMARAN EN CONDUCTOS.
• LAS SECRECIONES SE INICIAN HACIA LA SEMANA 18.
Glándulas
submandibulares
• LAS GLÁNDULAS SUBMANDIBULARES APARECEN HACIA EL
FINAL DE LA SEXTA SEMANA, SE DESARROLLAN A PARTIR DE
YEMAS ECTODÉRMICAS, EN EL PISO DEL ESTOMODEO.
• LOS PROCESOS CELULARES SOLIDOS CRECEN HACIA ATRÁS A
UN LADO DE LA LENGUA SE RAMIFICAN Y DIFERENCIAN.
• ALA SEMANA 16 INICIA LA ACTIVIDAD SECRETORIA
Embriologia de cabeza y cuello
Glándula sublingual
• LAS GLÁNDULAS SUBLINGUALES APARECEN EN LA OCTAVA
SEMANA, SE DESARROLLAN A PARTIR DE MÚLTIPLES YEMAS
EPITELIALES ENDODÉRMICAS DEL SURCO PARALINGUAL,
ESTAS RAMAS SE RAMIFICAN Y CANALIZAN PARA FORMAR 10 O
12 CONDUCTOS INDEPENDIENTES EN EL PISO DE LA BOCA.
Glándulas tiroides
GLANDULA TIROIDES
• ES LA PRIMER GLÁNDULA ENDOCRINA QUE APARECE EN EL
EMBRIÓN, COMIENZA A FORMARSE ALREDEDOR DEL DÍA 24
DESPUÉS DE LA FECUNDACIÓN, A PARTIR DE UN
ENGROSAMIENTO ENDODÉRMICO MEDIAL EN EL PISO DE LA
FARINGE.
• ESTE ENGROSAMIENTO FORMA UN CRECIMIENTO HACIA
ABAJO O EVAGINACIÓN LLAMADO DIVERTÍCULO TIROIDEO.
• DURANTE UN TIEMPO LA GLÁNDULA Y LA LENGUA SE
CONECTAN POR UN TUBO DENOMINADO CONDUCTO
TIROGLOSO
• A MEDIDA QUE CRECEN EMBRIÓN Y LENGUA LA GLÁNDULA
DESCIENDE EN EL CUELLO POR DELANTE DEL HUESO
HIODES.
Embriologia de cabeza y cuello
Embriologia de cabeza y cuello
Glándula hipófisis
GLANDULA HIPOFISIS
• LA ADENOHIPOFISIS PROVIENE DEL ECTODERMO DE LA
LAMINA BUCOFARÍNGEA Y LA NEUROHIPOFISIS PROVIENE
DEL PISO DEL DIENCEFALO, SE FORMA ALREDEDOR DE LA
SEMANA 8 A 12.
• APARTIR DEL ECTODERMO DE LA LAMINA BUCOFARÍNGEA SE
PRODUCE UNA EVAGINACIÓN QUE SE LLAMA DIVERTÍCULO
HIPOFISIARIO O BOLSA DE RATHKE.
• ENTONCES ESA BOLSA EMPIEZA ASCENDER ATRAVESANDO
EL HUESO ESFENOIDES EN FORMACIÓN Y SE UNE CON
LA ESTRUCTURA QUE VA A SER NEUROHIPOFISIS.
• CUANDO LA BOLSA VA ASCENDIENDO, VA DEJANDO UNA
ESTRUCTURA PARECIDA A UN CONDUCTO, LLAMADO TALLO
DEL DIVERTÍCULO HIPOFISIARIO.
• ENTONCES LA NEUROHIPOFISIS VA A CONFORMAR EL
LÓBULO POSTERIOR DE LA HIPÓFISIS Y LA ADENOHIPOFISIS
CONSTITUYE EL LÓBULO ANTERIOR Y LA PARTE INTERMEDIA
DE LA HIPÓFISIS.
Embriologia de cabeza y cuello
Embriologia de cabeza y cuello
Arcos, Hendiduras y Bolsas
Faríngeas
Cabeza y cuello
• Una de las características del cuello y cabeza es la formación de los arcos
branquiales o faríngeos.
• Aparecen en la cuarta y quinta semana de desarrollo.
• Primero están constituidos por barras de tejido mesenquimatico separadas
pro surcos profundos, las hendiduras branquiales o faríngeos.
• Con su desarrollo de los arcos y las hendiduras aparecen algunas
evaginaciones (bolsas faríngeas).
• Estas bolsas se introducen en el mesénquima circundante, pero no establecen
comunicación abierta con las hendiduras externas
• Los arcos no solo contribuyen a la formación del cuello, también en la
formación de la cara
• Al final de la cuarta semana el centro de la cara esta constituido por el
estomodeo rodeado por el primer par de los arcos faríngeos
• A los 42 días se identifican 5
formaciones mesenquimatosas:
o Procesos mandibulares (primer arco
faríngeo)
o Procesos maxilares (parte dorsal del
primer arco)
o Prominencia frontonasal
o Procesos nasales
Arco faríngeo Nervio músculos esqueleto
mandibular Trigémino, divisiones maxilar
y mandibular
Masticación (temporal
masetero pterigoides int. Y
ext.) milohioideo,
periestafilino (tensor del velo
del paladar)
Pre maxilar, maxilar,
cigomático, cartílago de
Meckel, mandíbula, martillo,
yunque.
Hioideo facial Expresión facial (buccinador
auricular, orbiculares de los
labios y parpados)
estribo., apófisis estiloides,
ligamento estiloideo, asta
menor y porción superior del
cuerpo del hioides
glosofaríngeo estilofaringeo Asta mayor y porción inf del
cuerpo del hioides
Vago
• Rama laríngea sup
(nervio para el cuarto
arco)
• Rama laríngea inf (nervio
para el sexto arco)
Cricotiroideo: elevador del
paladar constricciones de la
faringe
Cartílagos laríngeos (tiroides,
cricoides, aritenoides,
corniculado y cuneiforme)
Arcos Faríngeos
• Cada arco faríngeo esta compuesto por núcleo central de tejido mesenquimatoso,
cubierto por ectodermo superficial y revestido interiormente por epitelio de origen
endodérmico.
• La parte central de los arcos recibe un aporte de células de la cresta neural que
emigran hacia aquellos para constituir los componentes esqueléticos de la cara.
• El mesodermo forma los músculos de cara y cuello, cada uno con su nervio craneal
que lleva consigo su propio componente arterial.
Primer Arco Faríngeo
• En su porción dorsal, el proceso maxilar, que se
extiende hacía adelante.
• En su porción ventral, el proceso mandibular,
que contiene el cartílago de Meckel.
• En el curso del desarrollo el cartílago de
Meckel desaparece, excepto dos pequeñas
porciones en sus extremos que forman el
yunque y el martillo.
Primer Arco Faríngeo
• El mesénquima del proceso maxilar
dará origen a los huesos pre maxilar,
maxilar superior y cigomático y a una
parte del hueso temporal(por
osificación membranosa).
• La mandíbula se forma por osificación
membranosa del tejido
mesenquimatoso que rodea al cartílago
de Meckel.
Primer Arco Faríngeo
• La musculatura esta constituida por
los músculos masticatorios
(temporal, pterigoideo, masetero),
vientre anterior del digástrico, milo
hioideo, musculo del martillo y el
peri estafilino externo.
• Su inervación es suministrada por la
rama mandibular del nervio
trigémino.
Segundo Arco Faríngeo
• Da origen al estribo, la apófisis estiloides
del hueso temporal, el ligamento estilo
hioideo, el asta menor y la porción
superior del cuerpo del hueso hioides.
• Los músculos son el estribo, el estilo
hioideo, el vientre posterior del
digástrico, el auricular y los músculos de
la expresión facial.
• Todos estos inervados por el facial.
Tercer Arco Faríngeo
• El cartílago del tercer arco faríngeo da
origen a la porción inferior del cuerpo y el
asta mayor del hueso hioides.
• La musculatura esta limitada a los músculos
estilo faríngeos.
• Están inervados por el glosofaríngeo.
Cuarto y Sexto Arco
Faríngeo
• Los componentes cartilaginosos del
cuarto y sexto arco faríngeo se fusionan
para formar los cartílagos de laringe:
tiroides, cricoides, aritenoides,
corniculado o de Santorini y cuneiforme
o de Wrisberg.
Cuarto y Sexto Arco
Faríngeo
• Los músculos del cuarto arco faríngeo
cricotiroideo, peri estafilino externo o
elevador del velo del paladar y
constrictores de la faringe son
inervados por la rama laríngea superior
del vago.
• Los músculos intrínsecos de la laringe
reciben inervación de la rama laríngea
recurrente del vago, el nervio del sexto
arco.
Bolsas Faringeas
El embrion humano posee 5 pares de bolsas faringeas, y el revestimiento
epitelial endodermico de cada una da origen a algunos organos importantes.
Primera Bolsa Faríngea
Forma un diverticulo pediculado, el receso
tubotimpánico, que se pone en contacto
con el revestimiento epitelial de la primera
hendidura faríngea, el futuro conducto
auditivo externo.
La porción distal del divertículo se ensancha en forma de saco y constituye la
cavidad timpánica primitiva o del oído medio. Su membrana va a participar en
la formacion del tímpano
La porción proximal permanece angosta y forma la trompa auditiva o de
Eustaquio.
Segunda Bolsa Faríngea
• Su revestimiento epitelial prolifera y forma
brotes que se introducen en la
mesénquima adyacente. Los brotes son
invadidos secundariamente por tejido
mesodérmico y se forma el primordio de
la amígdala palatina.
Entre el 3o y 5o mes se produce la infiltración gradual por tejido linfático de la
amígdala. Una porción de la bolsa no desaparece y se encuentrs en el adulto
como la fosa tonsilar o amigdalina.
Tercera Bolsa Faríngea
• Junto con la 4a, se caracteriza por tener en
el extremo distal alas o prolongaciones
dorsal y ventral.
En la quinta semana, el epitelio del ala
dorsal de la 3a bolsa se diferencia en la
glándula paratiroides inferior, mientras
que la de la porción ventral forma el timo.
• Los primordios de ambas glándulas pierden
su conexión con la pared faríngea y el timo
emigra en dirección caudal y medial llevando
consigo a la paratiroides inferior
Cuarta Bolsa Faríngea
• El epitelio del ala dorsal forma la
glándula paratiroides superior.
• Cuando la glándula paratiroides se
separa de la pared faríngea, se fija a la
cara dorsal de la tiroides que está
emigrando hacia caudal y forma la
paratiroides superior.
Quinta Bolsa Faríngea
• Se le suele considerar parte de la
4a.
• Da origen al cuerpo
ultimobranquial que mas tarde
queda incluido en la tiroides.
Las células del cuerpo últimobranquial dan origen a células parafoliculares o
células C de la tiroides, que secretan calcitonina, hormona que interviene en la
concentración de calcio en la sangre
Hendiduras faríngeas
• El embrión de 5 semanas se
caracteriza por la presencia de 4
hendiduras, de las cuales solamente
una contribuye a la estructura
definitiva del embrión
• La porción dorsal de la primera hendidura se introduce en el mesénquima
subyacente y origina el conducto auditivo externo
• El revestimiento epitelial en el fondo del conducto contribuye a la formación
del tímpano.
• La proliferación activa del tejido mesenquimatoso en el segundo arco
ocasiona una superposición sobre los arcos tercero y cuarto.
• Se fusionan con el llamado relieve epicárdico en la parte inferior del cuello, y
la segunda, tercera y cuarta hendidura pierden contacto con el exterior.
• Las hendiduras forman una cavidad revestida por epitelio ectodérmico, el
seno cervical, que desaparece por completo durante el desarrollo posterior.
DEFECTOS
CONGÉNITOS
Tejido tímico ectópico
• En el cuello, a menudo cerca de una de las
glándulas paratiroides inferiores, puede persistir
un nódulo tímico aislado, que se separa del timo
en desarrollo cuando este se desplaza en sentido
caudal por el cuello.
Fístula branquial
• Es un canal anormal cuyo extremo
interno se abre en el seno amigdalino y su
extremo externo en la parte lateral del
cuello. Se debe a la persistencia de partes
del segundo surco faríngeo y de la
segunda bolsa faríngea
Quistes branquiales
• Vestigios de partes del seno cervical, del segundo surco faríngeo o de ambos
pueden persistir y formar un quiste esférico u ovalado. Aunque pueden
asociarse a senos branquiales y drenar por ellos, los quistes branquiales suelen
encontrarse libres en el cuello inmediatamente por debajo del ángulo de la
mandíbula. Sin embargo, pueden desarrollarse en cualquier localización a lo
largo del borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.
Embriologia de cabeza y cuello
Vestigios branquiales
• En condiciones normales, los cartílagos faríngeos desaparecen, salvo las
partes que forman ligamentos o huesos; sin embargo, en algunos casos poco
frecuentes se encuentran restos cartilaginosos u óseos de los cartílagos de los
arcos faríngeos bajo la piel de la parte lateral del cuello. En general, aparecen
por delante del tercio inferior del músculo esternocleidomastoideo
Síndrome del primer arco
• Se cree que este síndrome es consecuencia de una emigración insuficiente de
las células de la cresta neural hacia el primer arco durante la cuarta semana.
El síndrome del primer arco puede manifestarse de dos formas principales:
• En el síndrome de Treacher
Collins, existe hipoplasia malar
(desarrollo insuficiente de los huesos
malares de la cara) con aberturas de
las fisuras palpebrales hacia abajo,
defectos de los párpados inferiores,
deformaciones del oído externo y a
veces anomalías de los oídos medio e
interno
• El síndrome de Pierre Robín, se
caracteriza por hipoplasia de la
mandíbula, paladar hendido y defectos
del ojo y el oído. El defecto inicial es una
mandíbula pequeña (micrognatia) que
provoca un desplazamiento posterior de
la lengua que impide la fusión completa
de las prolongaciones palatinas, lo que se
traduce en un paladar hendido bilateral.
Síndrome de DiGeorge
• Los lactantes con síndrome de DiGeorge nacen sin timo ni glándulas
paratiroides y con anomalías de los infundibulos de salida del corazón. En
algunos casos se han encontrado glándulas ectópicas. Desde el punto de
• vista clínico, la enfermedad se caracteriza por nipoparatiroidismo congénito,
mayor susceptibilidad a las infecciones (debido a la deficiencia inmunitaria,
en concreto una alteración funcional de los linfocitos T), anomalías de la
boca (acortamiento del filtrum del labio [deformidad en boca de pez]), orejas
de implantación baja, hendiduras nasales, hipoplasia tiroidea y cardiopatías
congénitas (defectos del cayado aórtico y del corazón).
• La causa del síndrome de Di George es
la falta de diferenciación de la tercera y
cuarta bolsas faríngeas a timo y glándulas
paratiroides como consecuencia de la
pérdida de señalización entre el
endodermo faríngeo y las células de la
cresta neural adyacentes. Las anomalías
faciales se deben sobre todo a un
desarrollo anormal de los componentes
del primer arco secundario a la
destrucción de las células de la cresta
neural, mientras que las cardíacas se
producen en los lugares que en
condiciones normales ocupan estas
mismas células.
Anormalidades congénitas
de la cavidad bucal
Defectos y malformaciones congénitas
• Defectos y malformaciones congénitas se utilizan para describir los trastornos del desarrollo
presentes al nacer.
• Las anomalías congénitas constituyen la causa principal de mortalidad infantil y pueden ser:
• Estructurales
• Funcionales
• Metabólicas
• Conductuales
• Hereditarias.
Existen 4 tipos de anomalías congénitas.
Malformación
Alteración
Deformación
Displasia.
Malformaciones
Defecto morfológico de un órgano o parte de este, o una región de mayor
tamaño del cuerpo que produce un proceso de desarrollo intrínsecamente
anómalo.
Alteración
Defecto morfológico de un órgano, parte de un órgano o región de mayor
tamaño del cuerpo que es a consecuencia de una interrupción en su proceso
de desarrollo
Es causado por agentes como fármacos o virus y no es hereditaria.
Alteración músculo
esquelética
Deformaciones
Forma, aspecto o posición anómala de una parte del cuerpo originada por fuerzas mecánicas.
Displacia
Organización anómala de células en tejidos y sus resultados morfológicos a
consecuencia de la dishistogenia (formación hística anómala).
Displasia fibrosa del
Maxilar inferior
Otros términos descriptivos
Secuencia. Patrón de anomalías
múltiples derivadas de un único
defecto estructural conocido
o supuesto.
Síndrome. Patrón de anomalías múltiples que se cree
relacionado desde el punto de vista patogénico.
Asociación. Aparición no aleatoria en 2 o más
individuos de anomalías múltiples que no se ajustan a
un defecto, secuencia o síndrome
Causas de anomalías
congénitas:
Factores genéticos, como las
anomalías cromosómicas.
Factores ambientales, como
fármacos y virus
Alteraciones de numero
y forma
Microdoncia.
Uno o mas dientes cuyo tamaño es inferior a lo
normal generalmente con forma cónica y ausencia
de los segundos premolares.
Incisivo Lateral inferior con
microdoncia
Macrodoncia.
Uno o mas dientes cuyo tamaño es mayor a lo
normal generalmente con apiñamiento de los
dientes.
Radiculomegalia. Macrodoncia en la raíz del diente.
Incisivos centrales con
Macrodoncia.
Anodoncia.
Anodoncia Total. Ausencia congénita de todos los
dientes temporales y permanentes. Es heredado entre
familia y es ligado al cromosoma X.
Anodoncia Parcial. (Hipodoncia) Ausencia congénita de
uno o mas dientes, frecuentemente el 3er molar y el
incisivo lateral superior. Si falta un diente temporal
consecuentemente faltara el diente permanente
debido a la influencia genética.
Hipodoncia del
incisivo lateral
Displasia dentinaria.
Trastorno hereditario dominante caracterizado por la
formación anormal de la dentina y de la pulpa , con
raíces pequeñas en forma de W.
Raíces en forma de W por displasia dentinaria
Síndrome de Cruzon
(disostosis craneofacial)
Es un trastorno autosómicos domínate caracterizado por el
cierre prematuro de las suturas de los hueso del cráneo
Las características clínicas son la hipoplasia del maxilar, labio
superior corto separación importante de los ojos
(hipertelorismo), cabeza corta y apiñamiento de los dientes
superiores, mordida cruzada.
Alteraciones de los
maxilares
Síndrome de Treacher Collins
(DISOSTOSIS MANDIBULOFACIAL)
Trastorno autosómicos domínate.
Caracterizado por el desarrollo anormal del primer y
segundo arco branquial.
Características:
• El hueso zigomático es hipoplásico
• Depresión de la mejilla
• Cara estrecha
• Mandíbula con hipoplasia del condilo
• Retrusión ( se va hacia atrás) de la barbilla
• Las orejas muestran múltiples anomalías
Secuencia de robin
Están alteradas las estructuras del primer arco branquial,
Afecta en particular al maxilar inferior
Produce fisura del paladar
Glostoptosis ( posición posterior de la lengua)
Este defecto se puede deber a factores genéticos o ambientales
Paladar y Labio Hendido
Son defectos comunes con una aspecto facial anormal y
dificulta el habla
El agujero palatino anterior se considera la línea
divisoria entre las deformaciones anteriores y
posteriores
Embriologia de cabeza y cuello
Y se dividen en:
Anterior:
• Labio hendido lateral
• Fisura del maxilar superior
• Hendidura entre los paladares primario y secundario
Estos defectos se deben a la falta de fusión parcial o completa del
proceso maxilar con el proceso nasal medio de uno o ambos
lados
Embriologia de cabeza y cuello
Posterior:
La fisura del paladar
Úvula fisurada
La fisura del paladar depende de la falta
de fusión de las crestas palatinas que
puede ser por la falta de asenso de estas
mismas
La hendidura facial oblicua se origina por la falta de
fusión del proceso maxilar con el proceso nasal
Labio hendido medio causado por la fusión
incompleta de los procesos nasales mediales
Coloboma Facial
Hendidura congénita debida a la falta de desarrollo
completo de alguna porción
del ojo o de sus anexos.
hipertrofia hemifacial
• Consiste en que un lado de la cara crece más que el
otro. Afecta, pues, a maxilar y mandíbula, e incluso a
otros huesos faciales como el frontal, y también a los
tejidos blandos. Se cree que es por una mayor
dotación neurovascular (de vasos sanguíneos y
nervios) en el lado afecto.
Atrofia hemifacial
• conocida como enfermedad de Romberg o trofoneurosis facial-
• Se caracteriza por la atrofia del tejido graso, la piel, los
músculos faciales y en algunos casos los huesos y cartílagos de
un lado de la cara.
Alteraciones
cromosómicas
Síndrome de Down
(trisomía del par 21)
Mas frecuente puede presentar:
Labios anchos
Boca abierta
Labios y lengua fisurados
Paladar estrecho
• Mal posición y mal oclusión dentaria
• Ausencia de dientes (Anodoncia)
• Retraso de erupción
• Macroglosia
• Aumento de incidencia de GUNA
• 75% de los pacientes presentan mas
disposición a enfermedades
periodontales
• Baja incidencia a caries
Síndrome oro-facio-digital tipo 1
(OFD-1)
Trastorno ligado al cromosoma X únicamente afecta a
mujeres, en hombres es letal.
Afecta la cara boca y dedos
El abombamiento frontal
Aplanamiento del tercio medio de la cara
Nariz aguileña
Pseudofisura del labio superior
Fisuras del maxilar de grado variable
Frenillo fibroso hiperplásico
Paladar blando fisurado en el fondo del
vestíbulo inferior
Mal posición de los caninos superiores
Ausencia congénita de incisivo lateral inferior
Mandíbula pequeña
Síndrome de Papillon-Lefévre
Trastorno autosómicos recesivo
Caracterizado por una periodontitis destructiva
grave que afecta tanto a dentición temporal
como permanente
El gen responsable se a localizado en el
cromosoma 11
El desarrollo y la erupción de los dientes temporales se produce de forma
normal, aunque a medida que aparecen la encia se inflama sangra y se
vuelve menos firmen.
La GUNA comienza, habitualmente, después de la erupción del ultimo
molar temporal
La formación de bolsas periodontales antecede a la perdida de
dientes
A la edad de 4 años se a perdido la dentición temporal
Después de perder las piezas temporales la encia sana
Y en los diente permanentes sucede lo mismo por lo cual la
mayoría de los dientes permanentes se han perdido a los 14
años
Dientes Natales.
Erupción prematura del diente, los dientes temporales están presentes
en el momento del nacimiento.
Alteraciones de la lengua.
Anquiloglosia
(lengua adherente o fija)
Es cuando la lengua no se a separado del piso de la boca unida por el frenillo que
en ocasiones llega hasta la superficie ventral de la lengua
La lengua casi no tiene movilidad y ocasiona deterioro del habla
Lengua con
anquiloglosia
Una característica
importante es que
Se vuelve bifida al
sacarla
Macroglosia
Trastorno congénito en lo que se presenta la lengua
excesivamente grande fuera de lo normal
Nevo
Lesión congénita de la piel o las
mucosas, benignas, exofítica,
habitualmente pigmentada, constituida
por acúmulos focales de melanocitos
redondeados;
• una forma macular, generalmente del
paladar duro y formada por células
fusiformes
• Se encuentra en mucosas de cavidad
oral por lo general en paladar duro y
mucosas
Lesiones químicas
Tetraciclinas
La ingesta de tetraciclinas durante la mineralización de las matriz
orgánica de los dientes temporales y permanentes.
Cuando la ingesta es durante el segundo y tercer trimestre
del embarazo y en niños menores de 7 años
Sus características son la coloración amarillenta o pardo
grisácea
Enfermedades congénitas
Porfiria congénita
Esta es una coloración por aumento de purinas en la sangre durante la
mineralización de los diente los huesos son pardo-rosado y con luz
UV son fluorescentes
Atresia biliar
Enfermedad congénita que se manifiesta por un estrechamiento de los
elementos ductales del sistema biliar del hígado
Presenta dientes teñidos con un color verdoso oscuro mas intenso en
las raíces que en la corona
Eritroblastosis fetal
Es una anemia hemolítica que comienza en la vida intrauterina se debe
a la incompatibilidad de la sangre del feto y la madre
Se presenta en los dientes fetales en desarrollo afectan al feto entre el
4 y 7 mes de vida intrauterina
• Solo resultan afectados los dientes temporales con un color verde o
verde-azulado a gris-amarillento el color va desapareciendo con el
tiempo y los dientes permanentes no se afectan
Síndromes recientes
Síndrome de Moebius
Rostro sin expresión.
No se desarrollan algunos nervios faciales, las personas que
nacen con este síndrome carecen de expresión facial. No
pueden sonreír, ni fruncir el ceño, etc.
Tampoco pueden mover
lateralmente los ojos ni
controlar el parpadeo,
por ello generalmente
duermen con los ojos
abiertos.
Tienen grandes
dificultades en succionar,
tragar, hablar y cualquier
actividad en la que estén
implicados los músculos
de la cara.
Bibliografía
• Embriologíaía médica con orientación clínica. De Langman
• Embriología clínica de Moore
• Patología oral y maxilofacial contemporánea. P. Phillips
• Articulo de la asociación dental europea (Internet)

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Embriologia de cabeza y cuello

  • 1. y la cavidad bucal Desarrollo de la cara
  • 2. Células ectodérmicas de las crestas neurales migran hacia la Para dar origen a tejido conectivo, músculo esquelético, dentina, odontoblastos y tejido de sostén del diente Solo el esmalte no es formado por células de las crestas sino del ectodermo que reviste cavidad bucal. Cabeza Cuello
  • 3. • La migración es ventralmente y forma el mesénquima de la región facial superior • La depresión que se forma en la superficie externa de la región facial se conoce con el nombre de estomodeo • El ectodermo del estomodeo esta separado del endodermo de la faringe e intestino anterior por la membrana bucofaríngea y se rompe aprox. 22 días • Comunica el intestino con la cavidad amniótica a través de la cavidad bucal
  • 5. • Son una serie de protuberancias o evaginaciones del ectodermo facial y pueden ser tres tipos: • Proceso medio nasal o latero nasal • Proceso del maxilar • Proceso mandibular
  • 6. Son el primordio del epitelio olfatorio y forman el suelo de la fosita nasal Proceso medio nasal y latero nasal • Engrosamientos del ectodermo facial originan: • El cristalino • El epitelio del oído externo • Placodas nasales
  • 7. A su vez interactúa con el mesodermo adyacente causando evaginaciones a cada lado de la placoda Para formar el proceso: Medio nasal Latero nasal Se contacta por debajo de la fosita olfatoria aprox. a la 5a semana de gestación
  • 8. • En esta zona se acumula liquido que forman espacios que originan los conductos nasales iniciales • Contactan a la fosita olfatoria con el techo de la cavidad bucal primitiva estableciendo así el proceso del paladar primario • Termina con la formación del labio superior, maxilar anterior y dientes incisivos superiores
  • 9. Proceso maxilar • A partir de la región proximal del primer arco branquial se forman las laminas del paladar secundario creciendo como crestas hacia abajo o caudalmente al lado de la lengua • Al descender la lengua las crestas se elevan por movimientos contráctiles y se fusionan entre si y con el tabique nasal forman el paladar blando y parte del paladar duro
  • 10. Proceso mandibular • De la porción distal del primer arco branquial se origina el proceso mandibular • Termina con la formación de la mandíbula, martillo y yunque • Se inicia como dos cordones cartilaginosos • Que crecen hacia la línea media ventral llamados cartílagos de Meckel
  • 11. • Sirven de molde para formar los huesos de los lados de la mandíbula que posteriormente se osifican • Se unen en la línea media por fibrocartílago formando así la sínfisis mentoniana
  • 13. Algunos ejemplos de la inducción de nuevos tejidos por interacciones con los originales son • Células mesénquimas derivadas de las crestas: llegan hasta el endodermo faríngeo y son inducidas a formar el cartílago del os arcos branquiales
  • 14. • Células que se dirigen a la bucal son condicionados al pasar por el endodermo faríngeo para interactuar con el ectodermo bucal y diferenciarse en las mesénquimas de papilas dentales
  • 15. • En la región facial la diferencia de las crestas o células cristales forman todos los componentes no epiteliales excepto el músculo esquelético que al igual que el hueso le corresponden al mesodermo
  • 17. Fisuras faciales • Son frecuentemente en labio y/o de paladar y algunas veces de paladar secundario • Las causas pueden ser: que no se establezcan los contactos de los procesos medio nasal y latero nasal y palatino o por reducción de células migratorias de las crestas
  • 18. Ejemplo: es el labio leporino Causas son las 2 no se unen y faltan células En el caso de fisuras del paladar secundario la causa es que no se elevan las laminas palatinas o retardan su crecimiento y al elevarse no se juntan
  • 19. • Fisuras oblicuas: es falta de fusión entre el proceso maxilar y latero nasal y solo de un lado • Fisuras laterales o macrostomia: es una falta de unión entre el proceso maxilar y mandibular
  • 20. • Microsomia hemifacial: desarrollo anormal de la articulación temporomandibular, oído medio, oído externo. • Causa puede ser hemorragia en el punto de fusión de arteria carótida externa y la del estribo • Quistes: restos epiteliales de línea de unión de cualquier proceso facial y pueden ser de dos tipos: • Glóbulo maxilares • Por germen dentario supernumerario
  • 22. • Glositosisromboidal: es la persistencia del tubérculo impar en donde la lengua se observa lisa, enrojecida y sin papilas en línea media • Lengua bífida: la falta de fusión entre las dos prominencias laterales
  • 24. Los dientes se desarrollan a partir del brote dental El brote o germen o folículo dentario se localiza por debajo del prevestimiento epitelial de la cavidad bucal y consta de tres tipos: 1) El órgano del esmalte ectodermo bucal 2) Papila dentaria ectomesenquima formara pulpa y dentina 3) Saco dentario ectomesenquima forma cemento y hueso alveolar
  • 25. • Cada una de las estructuras se forman durante los periodos del desarrollo del germen dentario que son: • Periodo de brote • Periodo de casquete • Periodo de campana
  • 26. Periodo de brote • En la 6ta semana ectodermo bucal forma una banda que sigue el contorno de los arcos dentarios • Formando la lamina dentaria • En los puntos que corresponde la localización de 10 futuros dientes las células se multiplican mas rápidamente y forman una invaginación originando el esmalte
  • 28. Periodo de casquete • El crecimiento del órgano del esmalte no es de forma uniforme • Termina con la forma de un casquete ya que forma una depresión • Dentro, células ectomesenquimaticas se desarrollan para iniciar la papila dentaria • Cuyas células orientadas hacia el epitelio interno del órgano del esmalte se diferencian en odontoblastos • Producen dentina y pulpa
  • 29. El órgano del esmalte y la papila están rodeados por células mesenquimaticas y fibras que constituyen el saco dentario El epitelio interno esta formado por células cúbicas El epitelio externo esta formado por células cilíndricas Las células interiores formaran una red llamada retículo estrellado o gelatina del órgano del esmalte Las células del centro estarán mas compactas y formaran el nudo del esmalte
  • 30. Periodo de campana • Al crecer el órgano del esmalte adopta forma de campana y ocurre: • Células del epitelio interno se diferencian en ameloblastos e influyen en proliferación de células mesenquimaticas de la membrana pre formativa de la papila dentaria en odontoblastos • Entre el epitelio interno y retículo estrellado solo en la porción que delimita la corona aparecen capas de células planas llamadas extracto intermedio
  • 32. • Células del epitelio externo se aplanan y forman pliegues que permiten que entren tejidos mesénquimas del saco dentario llevando terminaciones capilares que proporcionan nutrientes • Lamina dentaria prolifera para dar origen a órganos del esmalte de dientes permanentes • Fibras interiores del saco dentario se diferencian en: • Cemento • Ligamento • Hueso alveolar
  • 33. Cuando se ha formado: Esmalte Dentina ha llegado al limite cemento adamantino los bordes mas internos del órgano del esmalte forman la vaina de hertwing Constituida solo por epitelios internos y externos que se curvan estrechando así la abertura cervical del germen dentario quedando el espacio para el foramen apical Sirve para formar las raíces y al desaparecer deja solo restos
  • 34. • Dentina entra en contacto con células de Tejido conectivo del saco embrionario que se diferencian en cementoblastos y se depositan en la dentina radicular formando capa de cemento • El foramen apical adopta su diámetro según el calibre del orificio del diafragma y por la posición de dentina y cemento en el ápice • Cuando la fusión de las extensiones accesorias del diafragma es incompleta se forman conductos radiculares accesorios
  • 36. Función de la lamina dentaria
  • 37. Se lleva a cabo en tres fases: • 1) Iniciación de dentición temporaria esto pasa aprox. en el 2do mes de gestación • 2) Iniciación de reemplazo de dientes deciduos esto pasa aprox. en el 5to mes entre la 8va y 10a semana intrauterina y dura hasta los 10 meses de edad Formando el segundo premolar
  • 38. • 3) Formación del germen dentario de los molares permanentes por la porción de la lamina distal al órgano del esmalte • Esto pasa aprox. desde el 4to mes de gestación hasta los 5 años para el 3er molar permanente
  • 39. Procesos fisiológicos en los que se divide el desarrollo del diente
  • 40. 1) Periodo de iniciación: • Fenómeno momentáneo provocado por factores desconocidos en donde se inicia la formación del diente
  • 41. 2) Periodo de proliferación: • Este periodo corresponde al periodo de brote, de casquete y de campana
  • 42. 3) Periodo de histodiferenciación: • En este todas sus células adquieren su destino funcional y corresponde con el periodo de campana previo al comienzo de formación y aposición de dentina y esmalte
  • 43. 4) Morfo diferenciación: • También corresponde al periodo de campana avanzada ya que corresponde a la morfo diferenciación de la corona al originarse el limite amelodentinario y cementodentinario
  • 44. 5) Aposición: • Corresponde al periodo final de campana durante la formación de matriz de esmalte y dentina. • El crecimiento durante este periodo es aditivo y por lo tanto esta realizado por depósitos regulares y rítmicos de material extracelular • Es un periodo con actividad y reposo de células
  • 45. Ciclo vital de los ameloblastos
  • 46. 1) Etapa morfo génica: células del epitelio del órgano del esmalte que estaba formado por células cúbicas se transforma en células cilíndricas 2) Etapa de organización: estas células se alargan y se contactan con células de la papila estimulándolas a su diferenciación en odontoblastos que inician la dentina 3) Etapa formativa: en esta la presencia de dentina induce la formación de matriz de esmalte por los ameloblastos 4) Etapa de maduración: consiste en mineralización de matriz principalmente en el área oclusal donde los ameloblastos absorben agua, proteínas y ocurre formación de cristales haciendo que se mineralice 5) Etapa de protección: en esta los ameloblastos se degeneran y forman una cobertura estratificada llamada epitelio reducido del esmalte que lo protege hasta la erupción del diente 6) Etapa demolitica: en esta el epitelio reducido del esmalte induce la atrofia del tejido conectivo que lo separa del epitelio bucal produciendo una lisis enzimática y de esta manera facilitando el brote del diente
  • 47. ANORMALIDADES EN AMELOGENESIS. • HIPOPLASIA: falta total del esmalte o surcos. • HIPOCALCIFICACIÓN: áreas opacas  por mala mineralización.
  • 48. CICLO VITAL DE ODONTOBLASTOS • Formación de dentina desde el período de campana hasta la entrada de la pieza en oclusión. • Dentina secundaria: Toda la vida se continua la dentina secundaria. • Odontoblastos se retraen y dejan prolongaciones = fibras de tomes. • Dentinogenesis: • Predentina. • Mineralización de predentina.
  • 49. PULPA DENTARIA • ÓRGANO PULPAR TEMPRANO: • 3 períodos: • crecimiento: desarrollo de corona y raíz 1 año. • maduración: formación completa de la raíz 3 años y 9 meses. • Regresión: exfoliación o pérdida de dientes caducos 3 años 6 meses.
  • 50. PULPA DENTARIA • ÓRGANO PULPAR PERMANENTE: • 3 períodos: • Crecimiento: 5 años 5 meses. • Maduración: 3 años, 6 meses. Ocurre hasta el inicio de erupción. • Regresión: desde erupción hasta terminar de formar raíz 3 años 11 meses.
  • 52. Desarrollo de la Lengua • Alrededor de la 4 semana, una elevación medial un poco triangular aparece en el piso de la faringe primitiva. • Llamado yema medial de la lengua
  • 53. Desarrollo de la Lengua • Poco después se forman las dos yemas dístales de la lengua: • *Ovales • *A cada lado de la yema medial de la lengua
  • 54. Desarrollo de la Lengua • Crecen de manera rápida • Se funden entre si y sobrepasan a la yema medial de la lengua… • …Formando los dos tercios anteriores de la parte bucal de la lengua
  • 55. Desarrollo de la Lengua • Son resultado de la proliferación mesénquima en las partes ventromediales del primer par de arcos branquiales
  • 56. Desarrollo de la Lengua • La yema medial de la lengua NO forma partes identificables de la lengua del adulto
  • 57. Desarrollo de la Lengua • Formación del tercio posterior de la lengua (parte faringe) • Dos elevaciones: • La copula: Formada por la fusión de las partes ventromediales del segundo par de arcos branquiales. • La eminencia hipo branquial: Caudal a la copula a partir del mesénquima, en las partes ventromediales de los pares de arcos tercero y cuarto.
  • 58. Desarrollo de la Lengua • A mediada que se desarrolla la lengua, el crecimiento de la Copula es superado de manera gradual por el de la eminencia Hipo branquial y desaparece
  • 59. Desarrollo de la Lengua • La porción faríngea de la lengua se forma a partir de la parte rostral de la eminencia hipo branquial.
  • 60. Desarrollo de la Lengua • De manera aproximada, la línea de fusión de las partes anterior y posterior de la lengua se indica por el surco en V, llamado surco terminal
  • 61. Desarrollo de la Lengua • Los músculos de la lengua derivan de mioblastos, que migran desde miotomas occipitales. • El nervio hipogloso los acompaña e inerva a la lengua a medida que se desarrolla.
  • 62. Aparición de papilas gustativas • Papilas filiformes: • Se desarrollan durante el periodo fetal temprano, 10 a 11 semanas… • Papilas circunvaladas • Papilas Foliadas • (Cerca de las ramas terminales del nervio glosofaríngeo) • Papilas Fungiformes • (Cerca de las terminaciones de la cuerda timpánica) • Hacia al final de la octava semana
  • 63. Anomalías congénitas de la lengua • Hipertrofia • Quistes y fístulas linguales congénitas • Anquiloglosia • Macroglosia • Microglosia • Lengua Bífida
  • 68. GLANDULAS SALIVALES • DURANTE LA SEXTA Y SÉPTIMA SEMANA ESTAS GLÁNDULAS SE INICIAN COMO PROLIFERACIONES O YEMAS EPITELIALES SOLIDAS . • EL TEJIDO CONECTIVO DE LAS GLÁNDULAS DERIVA DE LAS CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL.
  • 71. • LA GLÁNDULAS PARÓTIDAS SON LAS PRIMERAS QUE APARECEN ( EN EL INICIO DE LA SEXTA SEMANA), SE DESARROLLAN DE YEMAS QUE SURGEN DEL RECUBRIMIENTO ECTODÉRMICO BUCAL.
  • 73. • ESTAS YEMAS CRECEN HACIA OÍDOS Y SE RAMIFICAN FORMANDO CORDONES REDONDEADOS QUE AL FINAL DE LA DECIMA SEMANA TRANSFORMARAN EN CONDUCTOS. • LAS SECRECIONES SE INICIAN HACIA LA SEMANA 18.
  • 75. • LAS GLÁNDULAS SUBMANDIBULARES APARECEN HACIA EL FINAL DE LA SEXTA SEMANA, SE DESARROLLAN A PARTIR DE YEMAS ECTODÉRMICAS, EN EL PISO DEL ESTOMODEO. • LOS PROCESOS CELULARES SOLIDOS CRECEN HACIA ATRÁS A UN LADO DE LA LENGUA SE RAMIFICAN Y DIFERENCIAN. • ALA SEMANA 16 INICIA LA ACTIVIDAD SECRETORIA
  • 78. • LAS GLÁNDULAS SUBLINGUALES APARECEN EN LA OCTAVA SEMANA, SE DESARROLLAN A PARTIR DE MÚLTIPLES YEMAS EPITELIALES ENDODÉRMICAS DEL SURCO PARALINGUAL, ESTAS RAMAS SE RAMIFICAN Y CANALIZAN PARA FORMAR 10 O 12 CONDUCTOS INDEPENDIENTES EN EL PISO DE LA BOCA.
  • 80. GLANDULA TIROIDES • ES LA PRIMER GLÁNDULA ENDOCRINA QUE APARECE EN EL EMBRIÓN, COMIENZA A FORMARSE ALREDEDOR DEL DÍA 24 DESPUÉS DE LA FECUNDACIÓN, A PARTIR DE UN ENGROSAMIENTO ENDODÉRMICO MEDIAL EN EL PISO DE LA FARINGE.
  • 81. • ESTE ENGROSAMIENTO FORMA UN CRECIMIENTO HACIA ABAJO O EVAGINACIÓN LLAMADO DIVERTÍCULO TIROIDEO. • DURANTE UN TIEMPO LA GLÁNDULA Y LA LENGUA SE CONECTAN POR UN TUBO DENOMINADO CONDUCTO TIROGLOSO • A MEDIDA QUE CRECEN EMBRIÓN Y LENGUA LA GLÁNDULA DESCIENDE EN EL CUELLO POR DELANTE DEL HUESO HIODES.
  • 85. GLANDULA HIPOFISIS • LA ADENOHIPOFISIS PROVIENE DEL ECTODERMO DE LA LAMINA BUCOFARÍNGEA Y LA NEUROHIPOFISIS PROVIENE DEL PISO DEL DIENCEFALO, SE FORMA ALREDEDOR DE LA SEMANA 8 A 12.
  • 86. • APARTIR DEL ECTODERMO DE LA LAMINA BUCOFARÍNGEA SE PRODUCE UNA EVAGINACIÓN QUE SE LLAMA DIVERTÍCULO HIPOFISIARIO O BOLSA DE RATHKE. • ENTONCES ESA BOLSA EMPIEZA ASCENDER ATRAVESANDO EL HUESO ESFENOIDES EN FORMACIÓN Y SE UNE CON LA ESTRUCTURA QUE VA A SER NEUROHIPOFISIS.
  • 87. • CUANDO LA BOLSA VA ASCENDIENDO, VA DEJANDO UNA ESTRUCTURA PARECIDA A UN CONDUCTO, LLAMADO TALLO DEL DIVERTÍCULO HIPOFISIARIO. • ENTONCES LA NEUROHIPOFISIS VA A CONFORMAR EL LÓBULO POSTERIOR DE LA HIPÓFISIS Y LA ADENOHIPOFISIS CONSTITUYE EL LÓBULO ANTERIOR Y LA PARTE INTERMEDIA DE LA HIPÓFISIS.
  • 90. Arcos, Hendiduras y Bolsas Faríngeas
  • 91. Cabeza y cuello • Una de las características del cuello y cabeza es la formación de los arcos branquiales o faríngeos. • Aparecen en la cuarta y quinta semana de desarrollo.
  • 92. • Primero están constituidos por barras de tejido mesenquimatico separadas pro surcos profundos, las hendiduras branquiales o faríngeos. • Con su desarrollo de los arcos y las hendiduras aparecen algunas evaginaciones (bolsas faríngeas). • Estas bolsas se introducen en el mesénquima circundante, pero no establecen comunicación abierta con las hendiduras externas
  • 93. • Los arcos no solo contribuyen a la formación del cuello, también en la formación de la cara • Al final de la cuarta semana el centro de la cara esta constituido por el estomodeo rodeado por el primer par de los arcos faríngeos
  • 94. • A los 42 días se identifican 5 formaciones mesenquimatosas: o Procesos mandibulares (primer arco faríngeo) o Procesos maxilares (parte dorsal del primer arco) o Prominencia frontonasal o Procesos nasales
  • 95. Arco faríngeo Nervio músculos esqueleto mandibular Trigémino, divisiones maxilar y mandibular Masticación (temporal masetero pterigoides int. Y ext.) milohioideo, periestafilino (tensor del velo del paladar) Pre maxilar, maxilar, cigomático, cartílago de Meckel, mandíbula, martillo, yunque. Hioideo facial Expresión facial (buccinador auricular, orbiculares de los labios y parpados) estribo., apófisis estiloides, ligamento estiloideo, asta menor y porción superior del cuerpo del hioides glosofaríngeo estilofaringeo Asta mayor y porción inf del cuerpo del hioides Vago • Rama laríngea sup (nervio para el cuarto arco) • Rama laríngea inf (nervio para el sexto arco) Cricotiroideo: elevador del paladar constricciones de la faringe Cartílagos laríngeos (tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado y cuneiforme)
  • 97. • Cada arco faríngeo esta compuesto por núcleo central de tejido mesenquimatoso, cubierto por ectodermo superficial y revestido interiormente por epitelio de origen endodérmico. • La parte central de los arcos recibe un aporte de células de la cresta neural que emigran hacia aquellos para constituir los componentes esqueléticos de la cara. • El mesodermo forma los músculos de cara y cuello, cada uno con su nervio craneal que lleva consigo su propio componente arterial.
  • 98. Primer Arco Faríngeo • En su porción dorsal, el proceso maxilar, que se extiende hacía adelante. • En su porción ventral, el proceso mandibular, que contiene el cartílago de Meckel. • En el curso del desarrollo el cartílago de Meckel desaparece, excepto dos pequeñas porciones en sus extremos que forman el yunque y el martillo.
  • 99. Primer Arco Faríngeo • El mesénquima del proceso maxilar dará origen a los huesos pre maxilar, maxilar superior y cigomático y a una parte del hueso temporal(por osificación membranosa). • La mandíbula se forma por osificación membranosa del tejido mesenquimatoso que rodea al cartílago de Meckel.
  • 100. Primer Arco Faríngeo • La musculatura esta constituida por los músculos masticatorios (temporal, pterigoideo, masetero), vientre anterior del digástrico, milo hioideo, musculo del martillo y el peri estafilino externo. • Su inervación es suministrada por la rama mandibular del nervio trigémino.
  • 101. Segundo Arco Faríngeo • Da origen al estribo, la apófisis estiloides del hueso temporal, el ligamento estilo hioideo, el asta menor y la porción superior del cuerpo del hueso hioides. • Los músculos son el estribo, el estilo hioideo, el vientre posterior del digástrico, el auricular y los músculos de la expresión facial. • Todos estos inervados por el facial.
  • 102. Tercer Arco Faríngeo • El cartílago del tercer arco faríngeo da origen a la porción inferior del cuerpo y el asta mayor del hueso hioides. • La musculatura esta limitada a los músculos estilo faríngeos. • Están inervados por el glosofaríngeo.
  • 103. Cuarto y Sexto Arco Faríngeo • Los componentes cartilaginosos del cuarto y sexto arco faríngeo se fusionan para formar los cartílagos de laringe: tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado o de Santorini y cuneiforme o de Wrisberg.
  • 104. Cuarto y Sexto Arco Faríngeo • Los músculos del cuarto arco faríngeo cricotiroideo, peri estafilino externo o elevador del velo del paladar y constrictores de la faringe son inervados por la rama laríngea superior del vago. • Los músculos intrínsecos de la laringe reciben inervación de la rama laríngea recurrente del vago, el nervio del sexto arco.
  • 106. El embrion humano posee 5 pares de bolsas faringeas, y el revestimiento epitelial endodermico de cada una da origen a algunos organos importantes.
  • 107. Primera Bolsa Faríngea Forma un diverticulo pediculado, el receso tubotimpánico, que se pone en contacto con el revestimiento epitelial de la primera hendidura faríngea, el futuro conducto auditivo externo.
  • 108. La porción distal del divertículo se ensancha en forma de saco y constituye la cavidad timpánica primitiva o del oído medio. Su membrana va a participar en la formacion del tímpano La porción proximal permanece angosta y forma la trompa auditiva o de Eustaquio.
  • 109. Segunda Bolsa Faríngea • Su revestimiento epitelial prolifera y forma brotes que se introducen en la mesénquima adyacente. Los brotes son invadidos secundariamente por tejido mesodérmico y se forma el primordio de la amígdala palatina.
  • 110. Entre el 3o y 5o mes se produce la infiltración gradual por tejido linfático de la amígdala. Una porción de la bolsa no desaparece y se encuentrs en el adulto como la fosa tonsilar o amigdalina.
  • 111. Tercera Bolsa Faríngea • Junto con la 4a, se caracteriza por tener en el extremo distal alas o prolongaciones dorsal y ventral.
  • 112. En la quinta semana, el epitelio del ala dorsal de la 3a bolsa se diferencia en la glándula paratiroides inferior, mientras que la de la porción ventral forma el timo.
  • 113. • Los primordios de ambas glándulas pierden su conexión con la pared faríngea y el timo emigra en dirección caudal y medial llevando consigo a la paratiroides inferior
  • 114. Cuarta Bolsa Faríngea • El epitelio del ala dorsal forma la glándula paratiroides superior. • Cuando la glándula paratiroides se separa de la pared faríngea, se fija a la cara dorsal de la tiroides que está emigrando hacia caudal y forma la paratiroides superior.
  • 115. Quinta Bolsa Faríngea • Se le suele considerar parte de la 4a. • Da origen al cuerpo ultimobranquial que mas tarde queda incluido en la tiroides.
  • 116. Las células del cuerpo últimobranquial dan origen a células parafoliculares o células C de la tiroides, que secretan calcitonina, hormona que interviene en la concentración de calcio en la sangre
  • 118. • El embrión de 5 semanas se caracteriza por la presencia de 4 hendiduras, de las cuales solamente una contribuye a la estructura definitiva del embrión
  • 119. • La porción dorsal de la primera hendidura se introduce en el mesénquima subyacente y origina el conducto auditivo externo • El revestimiento epitelial en el fondo del conducto contribuye a la formación del tímpano.
  • 120. • La proliferación activa del tejido mesenquimatoso en el segundo arco ocasiona una superposición sobre los arcos tercero y cuarto. • Se fusionan con el llamado relieve epicárdico en la parte inferior del cuello, y la segunda, tercera y cuarta hendidura pierden contacto con el exterior.
  • 121. • Las hendiduras forman una cavidad revestida por epitelio ectodérmico, el seno cervical, que desaparece por completo durante el desarrollo posterior.
  • 123. Tejido tímico ectópico • En el cuello, a menudo cerca de una de las glándulas paratiroides inferiores, puede persistir un nódulo tímico aislado, que se separa del timo en desarrollo cuando este se desplaza en sentido caudal por el cuello.
  • 124. Fístula branquial • Es un canal anormal cuyo extremo interno se abre en el seno amigdalino y su extremo externo en la parte lateral del cuello. Se debe a la persistencia de partes del segundo surco faríngeo y de la segunda bolsa faríngea
  • 125. Quistes branquiales • Vestigios de partes del seno cervical, del segundo surco faríngeo o de ambos pueden persistir y formar un quiste esférico u ovalado. Aunque pueden asociarse a senos branquiales y drenar por ellos, los quistes branquiales suelen encontrarse libres en el cuello inmediatamente por debajo del ángulo de la mandíbula. Sin embargo, pueden desarrollarse en cualquier localización a lo largo del borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.
  • 127. Vestigios branquiales • En condiciones normales, los cartílagos faríngeos desaparecen, salvo las partes que forman ligamentos o huesos; sin embargo, en algunos casos poco frecuentes se encuentran restos cartilaginosos u óseos de los cartílagos de los arcos faríngeos bajo la piel de la parte lateral del cuello. En general, aparecen por delante del tercio inferior del músculo esternocleidomastoideo
  • 128. Síndrome del primer arco • Se cree que este síndrome es consecuencia de una emigración insuficiente de las células de la cresta neural hacia el primer arco durante la cuarta semana. El síndrome del primer arco puede manifestarse de dos formas principales:
  • 129. • En el síndrome de Treacher Collins, existe hipoplasia malar (desarrollo insuficiente de los huesos malares de la cara) con aberturas de las fisuras palpebrales hacia abajo, defectos de los párpados inferiores, deformaciones del oído externo y a veces anomalías de los oídos medio e interno
  • 130. • El síndrome de Pierre Robín, se caracteriza por hipoplasia de la mandíbula, paladar hendido y defectos del ojo y el oído. El defecto inicial es una mandíbula pequeña (micrognatia) que provoca un desplazamiento posterior de la lengua que impide la fusión completa de las prolongaciones palatinas, lo que se traduce en un paladar hendido bilateral.
  • 131. Síndrome de DiGeorge • Los lactantes con síndrome de DiGeorge nacen sin timo ni glándulas paratiroides y con anomalías de los infundibulos de salida del corazón. En algunos casos se han encontrado glándulas ectópicas. Desde el punto de • vista clínico, la enfermedad se caracteriza por nipoparatiroidismo congénito, mayor susceptibilidad a las infecciones (debido a la deficiencia inmunitaria, en concreto una alteración funcional de los linfocitos T), anomalías de la boca (acortamiento del filtrum del labio [deformidad en boca de pez]), orejas de implantación baja, hendiduras nasales, hipoplasia tiroidea y cardiopatías congénitas (defectos del cayado aórtico y del corazón).
  • 132. • La causa del síndrome de Di George es la falta de diferenciación de la tercera y cuarta bolsas faríngeas a timo y glándulas paratiroides como consecuencia de la pérdida de señalización entre el endodermo faríngeo y las células de la cresta neural adyacentes. Las anomalías faciales se deben sobre todo a un desarrollo anormal de los componentes del primer arco secundario a la destrucción de las células de la cresta neural, mientras que las cardíacas se producen en los lugares que en condiciones normales ocupan estas mismas células.
  • 134. Defectos y malformaciones congénitas • Defectos y malformaciones congénitas se utilizan para describir los trastornos del desarrollo presentes al nacer. • Las anomalías congénitas constituyen la causa principal de mortalidad infantil y pueden ser: • Estructurales • Funcionales • Metabólicas • Conductuales • Hereditarias.
  • 135. Existen 4 tipos de anomalías congénitas. Malformación Alteración Deformación Displasia.
  • 136. Malformaciones Defecto morfológico de un órgano o parte de este, o una región de mayor tamaño del cuerpo que produce un proceso de desarrollo intrínsecamente anómalo.
  • 137. Alteración Defecto morfológico de un órgano, parte de un órgano o región de mayor tamaño del cuerpo que es a consecuencia de una interrupción en su proceso de desarrollo Es causado por agentes como fármacos o virus y no es hereditaria. Alteración músculo esquelética
  • 138. Deformaciones Forma, aspecto o posición anómala de una parte del cuerpo originada por fuerzas mecánicas.
  • 139. Displacia Organización anómala de células en tejidos y sus resultados morfológicos a consecuencia de la dishistogenia (formación hística anómala). Displasia fibrosa del Maxilar inferior
  • 140. Otros términos descriptivos Secuencia. Patrón de anomalías múltiples derivadas de un único defecto estructural conocido o supuesto. Síndrome. Patrón de anomalías múltiples que se cree relacionado desde el punto de vista patogénico.
  • 141. Asociación. Aparición no aleatoria en 2 o más individuos de anomalías múltiples que no se ajustan a un defecto, secuencia o síndrome
  • 142. Causas de anomalías congénitas: Factores genéticos, como las anomalías cromosómicas. Factores ambientales, como fármacos y virus
  • 144. Microdoncia. Uno o mas dientes cuyo tamaño es inferior a lo normal generalmente con forma cónica y ausencia de los segundos premolares. Incisivo Lateral inferior con microdoncia
  • 145. Macrodoncia. Uno o mas dientes cuyo tamaño es mayor a lo normal generalmente con apiñamiento de los dientes. Radiculomegalia. Macrodoncia en la raíz del diente. Incisivos centrales con Macrodoncia.
  • 146. Anodoncia. Anodoncia Total. Ausencia congénita de todos los dientes temporales y permanentes. Es heredado entre familia y es ligado al cromosoma X.
  • 147. Anodoncia Parcial. (Hipodoncia) Ausencia congénita de uno o mas dientes, frecuentemente el 3er molar y el incisivo lateral superior. Si falta un diente temporal consecuentemente faltara el diente permanente debido a la influencia genética. Hipodoncia del incisivo lateral
  • 148. Displasia dentinaria. Trastorno hereditario dominante caracterizado por la formación anormal de la dentina y de la pulpa , con raíces pequeñas en forma de W. Raíces en forma de W por displasia dentinaria
  • 149. Síndrome de Cruzon (disostosis craneofacial) Es un trastorno autosómicos domínate caracterizado por el cierre prematuro de las suturas de los hueso del cráneo
  • 150. Las características clínicas son la hipoplasia del maxilar, labio superior corto separación importante de los ojos (hipertelorismo), cabeza corta y apiñamiento de los dientes superiores, mordida cruzada.
  • 152. Síndrome de Treacher Collins (DISOSTOSIS MANDIBULOFACIAL) Trastorno autosómicos domínate. Caracterizado por el desarrollo anormal del primer y segundo arco branquial.
  • 153. Características: • El hueso zigomático es hipoplásico • Depresión de la mejilla • Cara estrecha • Mandíbula con hipoplasia del condilo • Retrusión ( se va hacia atrás) de la barbilla • Las orejas muestran múltiples anomalías
  • 154. Secuencia de robin Están alteradas las estructuras del primer arco branquial, Afecta en particular al maxilar inferior Produce fisura del paladar
  • 155. Glostoptosis ( posición posterior de la lengua) Este defecto se puede deber a factores genéticos o ambientales
  • 156. Paladar y Labio Hendido Son defectos comunes con una aspecto facial anormal y dificulta el habla El agujero palatino anterior se considera la línea divisoria entre las deformaciones anteriores y posteriores
  • 158. Y se dividen en: Anterior: • Labio hendido lateral • Fisura del maxilar superior • Hendidura entre los paladares primario y secundario Estos defectos se deben a la falta de fusión parcial o completa del proceso maxilar con el proceso nasal medio de uno o ambos lados
  • 160. Posterior: La fisura del paladar Úvula fisurada La fisura del paladar depende de la falta de fusión de las crestas palatinas que puede ser por la falta de asenso de estas mismas
  • 161. La hendidura facial oblicua se origina por la falta de fusión del proceso maxilar con el proceso nasal Labio hendido medio causado por la fusión incompleta de los procesos nasales mediales
  • 162. Coloboma Facial Hendidura congénita debida a la falta de desarrollo completo de alguna porción del ojo o de sus anexos.
  • 163. hipertrofia hemifacial • Consiste en que un lado de la cara crece más que el otro. Afecta, pues, a maxilar y mandíbula, e incluso a otros huesos faciales como el frontal, y también a los tejidos blandos. Se cree que es por una mayor dotación neurovascular (de vasos sanguíneos y nervios) en el lado afecto.
  • 164. Atrofia hemifacial • conocida como enfermedad de Romberg o trofoneurosis facial- • Se caracteriza por la atrofia del tejido graso, la piel, los músculos faciales y en algunos casos los huesos y cartílagos de un lado de la cara.
  • 166. Síndrome de Down (trisomía del par 21) Mas frecuente puede presentar: Labios anchos Boca abierta Labios y lengua fisurados Paladar estrecho
  • 167. • Mal posición y mal oclusión dentaria • Ausencia de dientes (Anodoncia) • Retraso de erupción • Macroglosia • Aumento de incidencia de GUNA • 75% de los pacientes presentan mas disposición a enfermedades periodontales • Baja incidencia a caries
  • 168. Síndrome oro-facio-digital tipo 1 (OFD-1) Trastorno ligado al cromosoma X únicamente afecta a mujeres, en hombres es letal. Afecta la cara boca y dedos El abombamiento frontal Aplanamiento del tercio medio de la cara Nariz aguileña
  • 169. Pseudofisura del labio superior Fisuras del maxilar de grado variable Frenillo fibroso hiperplásico Paladar blando fisurado en el fondo del vestíbulo inferior
  • 170. Mal posición de los caninos superiores Ausencia congénita de incisivo lateral inferior Mandíbula pequeña
  • 171. Síndrome de Papillon-Lefévre Trastorno autosómicos recesivo Caracterizado por una periodontitis destructiva grave que afecta tanto a dentición temporal como permanente El gen responsable se a localizado en el cromosoma 11
  • 172. El desarrollo y la erupción de los dientes temporales se produce de forma normal, aunque a medida que aparecen la encia se inflama sangra y se vuelve menos firmen. La GUNA comienza, habitualmente, después de la erupción del ultimo molar temporal
  • 173. La formación de bolsas periodontales antecede a la perdida de dientes A la edad de 4 años se a perdido la dentición temporal Después de perder las piezas temporales la encia sana Y en los diente permanentes sucede lo mismo por lo cual la mayoría de los dientes permanentes se han perdido a los 14 años
  • 174. Dientes Natales. Erupción prematura del diente, los dientes temporales están presentes en el momento del nacimiento.
  • 175. Alteraciones de la lengua.
  • 176. Anquiloglosia (lengua adherente o fija) Es cuando la lengua no se a separado del piso de la boca unida por el frenillo que en ocasiones llega hasta la superficie ventral de la lengua La lengua casi no tiene movilidad y ocasiona deterioro del habla Lengua con anquiloglosia Una característica importante es que Se vuelve bifida al sacarla
  • 177. Macroglosia Trastorno congénito en lo que se presenta la lengua excesivamente grande fuera de lo normal
  • 178. Nevo Lesión congénita de la piel o las mucosas, benignas, exofítica, habitualmente pigmentada, constituida por acúmulos focales de melanocitos redondeados; • una forma macular, generalmente del paladar duro y formada por células fusiformes • Se encuentra en mucosas de cavidad oral por lo general en paladar duro y mucosas
  • 180. Tetraciclinas La ingesta de tetraciclinas durante la mineralización de las matriz orgánica de los dientes temporales y permanentes.
  • 181. Cuando la ingesta es durante el segundo y tercer trimestre del embarazo y en niños menores de 7 años Sus características son la coloración amarillenta o pardo grisácea
  • 183. Porfiria congénita Esta es una coloración por aumento de purinas en la sangre durante la mineralización de los diente los huesos son pardo-rosado y con luz UV son fluorescentes
  • 184. Atresia biliar Enfermedad congénita que se manifiesta por un estrechamiento de los elementos ductales del sistema biliar del hígado Presenta dientes teñidos con un color verdoso oscuro mas intenso en las raíces que en la corona
  • 185. Eritroblastosis fetal Es una anemia hemolítica que comienza en la vida intrauterina se debe a la incompatibilidad de la sangre del feto y la madre Se presenta en los dientes fetales en desarrollo afectan al feto entre el 4 y 7 mes de vida intrauterina
  • 186. • Solo resultan afectados los dientes temporales con un color verde o verde-azulado a gris-amarillento el color va desapareciendo con el tiempo y los dientes permanentes no se afectan
  • 188. Síndrome de Moebius Rostro sin expresión. No se desarrollan algunos nervios faciales, las personas que nacen con este síndrome carecen de expresión facial. No pueden sonreír, ni fruncir el ceño, etc.
  • 189. Tampoco pueden mover lateralmente los ojos ni controlar el parpadeo, por ello generalmente duermen con los ojos abiertos. Tienen grandes dificultades en succionar, tragar, hablar y cualquier actividad en la que estén implicados los músculos de la cara.
  • 190. Bibliografía • Embriologíaía médica con orientación clínica. De Langman • Embriología clínica de Moore • Patología oral y maxilofacial contemporánea. P. Phillips • Articulo de la asociación dental europea (Internet)